帐篷式骨增量技术用于修复上前牙单牙缺失的美学效果及其对牙槽骨宽度的影响

目的:探究帐篷式骨增量技术对上前牙单牙缺失患者的治疗效果及对牙槽骨宽度的影响。方法:选取汉滨区第三人民医院2020年2月-2021年2月收治的80例上前牙单牙缺失患者为研究对象,按治疗方法不同分为研究组(帐篷式骨增量技术)38例和对照组(引导骨再生技术)42例,比较两组的种植情况、红白美学指数评分、牙槽骨宽度、龈沟液骨代谢指标、牙周情况以及术后并发症发生率。结果:种植体植入3个月后,两组患者均无种植体松动、脱落等现象,影像学检查无透影区,种植成功率均为100%;术后6个月,研究组种植区周围红色美学指数评分高于对照组(P<0.05),两组白色美学指数评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组患者牙槽骨宽度均显著增加(P<0.05),且研究组术后6个月牙槽骨宽度高于对照组(P<0.05);两组龈沟液中骨保护素(Osteoprotegerin,OPG)水平显著降低,骨桥蛋白(Osteopontin,OPN)水平显著升高(P<0.05),研究组OPG水平高于对照组(P<0.05),OPN水平低于对照组(P<0.05);两组患者牙龈指数、牙菌斑指数以及探诊深度差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:帐篷式骨增量技术应用于上前牙单牙缺失种植成功率较高,能提高修复后美学效果,增加牙槽骨宽度,减缓骨吸收,术后并发症及对牙周影响均较小,值得推广应用。

黏膜支持式导板和牙支持式导板的应用对美学区前牙种植精准度及美学效果的影响

目的探讨黏膜支持式导板和牙支持式导板的应用及护理配合对美学区前牙种植精准度和美学效果的影响。方法选取2021年5月至2023年9月在我院接受美学区前牙种植的72例前牙缺损患者为研究对象,随机将其分为A组(36例58牙)和B组(36例49牙),A组运用黏膜支持式导板,B组运用牙支持式导板,实施专业护理配合进行牙种植,种植结束后进行锥形束CT(CBCT)拍摄,提取牙冠顶部、根尖部、牙根深度及角度等相关参数,计算出与种植前偏差值进行两组比较;同时运用红色美学评分(PES)和白色美学评分(WES)对两组美学效果进行评价。结果两组患者均顺利完成美学区前牙种植,A组牙冠顶部偏差、根尖部偏差、牙根深度偏差分别为(0.53±0.18)mm、(0.67±0.21)mm、(0.41±0.13)mm、角度偏差为(2.46±0.73)°,B组牙冠顶部偏差、根尖部偏差、牙根深度偏差分别为(0.41±0.13)mm、(0.45±0.17)mm、(0.32±0.11)mm、角度偏差为(1.97±0.55)°,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后随访3个月,A、B组WES评分分别为(8.62±1.72)分VS(8.79±1.75)分,差异无统计学意义(t=0.505,P=0.614);A、B组PES评分分别为(9.05±2.26)分VS(8.16±2.17)分,差异有统计学意义(t=2.067,P=0.041)。结论黏膜支持式导板和牙支持式导板对美学区前牙种植均可获得较好效果,牙支持式导板种植精准度优于黏膜支持式导板,美学区红色美学评分黏膜支持式导板优于牙支持式导板;临床应根据患者具体情况选择合适的数字化导板支持,以获得更为精准的种植精度和美学效果。

数字化导板在前牙美学区种植修复中的应用进展

近年来,随着数字化技术的日益发展及计算机辅助软件在口腔诊疗领域的拓展应用,基于口腔锥形束计算机断层扫描(CBCT)数据的三维(3D)打印数字化导板在口腔种植中被广泛运用,为精准种植修复带来了新的机遇与挑战。前牙区是种植手术中难度较高、美学风险较大的种植区域,对种植体植入精确度要求更高。本文就数字化导板的制作过程及在前牙美学区应用的意义、新进展、影响其精度的因素进行论述,以期为全面了解数字化导板在前牙美学区种植修复中应用进展提供参考。

GBR术结合PRF治疗美学区前牙缺损的效果

目的探讨引导骨再生(GBR)术结合富血小板纤维蛋白(PRF)对美学区前牙缺损患者牙槽嵴骨量及牙槽骨骨密度的影响。方法以焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院2017年1月至2021年12月诊治的美学区前牙缺损患者68例作为研究对象,按照随机分组原则,将以上患者分为研究组以及对照组,所有患者均接受前牙缺损区种植牙手术联合GBR术进行治疗,研究组患者在此基础上采取PRF进行治疗。比较两组患者的种植区牙槽骨骨壁厚度、术后6个月牙槽骨的吸收量、美学指标、外观美观性、牙槽骨密度之间的差异。结果治疗后,研究组患者的种植区1、7、10 mm处的牙槽骨骨壁厚度均高于对照组(P<0.05);研究组患者的美学指数评分高于对照组(P<0.05)。研究组患者的排列整齐、覆盖完整、咬合正常率高于对照组(P<0.05)。治疗后1、3、6个月,研究组患者的牙槽骨密度高于对照组(P<0.05)。结论美学区前牙缺损患者采取GBR术结合PRF引导骨再生治疗,患者牙槽嵴骨量、牙槽骨骨密度及美学指标显著改善,建议临床推广。

树脂填充后全瓷贴面修复对上前牙缺损修复的有效性和美观性观察

目的:探讨树脂填充后全瓷贴面修复对上前牙缺损修复的有效性和美观性。方法:2017年1月—2021年6月,选取医院收治的上前牙缺损患者120例(患牙120颗),按照修复方案将其分为A组[60例(患牙60颗)]和B组[60例(患牙60颗)]。A组采用树脂修复,B组采用树脂填充后全瓷贴面修复,比较两组Ryge评分、红色美学指数(PES)评分、修复效果、患者满意度及不良反应发生率。结果:修复1年后,两组Ryge评分较修复前均降低、B组Ryge评分较A组更低(P<0.05);两组PES评分较修复前均升高、B组PES评分较A组更高(P<0.05);B组修复优良率及各项满意度评分较A组均更高、不良反应总发生率较A组更低(P<0.05)。结论:树脂填充后全瓷贴面修复能有效降低患者牙齿敏感性,提高牙齿美观性,修复效果良好,安全性佳,患者满意度较高。

数字化技术在口腔上前牙区种植修复中的临床效果及对种植体根部偏移量的影响

目的探讨在口腔上前牙区种植修复中采用数字化技术的治疗效果及对种植体根部偏移量的临床影响。方法从2020年1月—2023年1月进行口腔上前牙区种植修复的患者中,选取100例作为研究对象,使用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用传统种植修复,观察组采用数字化种植修复,对比两组临床总有效率和种植体偏移量。结果观察组临床总有效率为96.00%,高于对照组的82.00%(P<0.05);观察组种植体的根部偏移量、角度偏移量、深度偏移量和头部偏移量均小于对照组(P<0.05)。结论在口腔上前牙区种植修复中采用数字化技术,不仅能有效提高治疗效果,还能减少种植体的偏差量,临床可进一步推广应用。

46颗上前牙美容性牙冠延长术的疗效评价

目的:评价上前牙美容性牙冠延长术联合贵金属烤瓷冠修复的临床效果,分析影响其稳定性的主要因素,并探寻术后最佳修复时机。方法:对40例患者46颗上前牙行冠延长术,术后6个月行贵金属烤瓷冠永久修复,并随访至修复后1年。于术前、术后6周、术后6个月(修复前)、修复后6个月和1年随访观察并记录评价指标。结果:修复后1年颈缘适合性好,未出现牙周组织病变,牙龈颜色无明显染色。外观良好美观。结论:上前牙美容性牙冠延长术联合贵金属烤瓷冠修复可以达到良好的美容修复目的。

探讨上前牙区延期即刻种植修复的美学效果及对种植体周围软组织的影响

目的探讨上前牙区延期即刻种植修复的美学效果及对种植体周围软组织的影响。方法选取于空军特色医学中心(原空军总医院)进行上前牙区种植修复的患者50例为研究对象,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,各25例,分别采用延期即刻种植修复及即刻种植修复2种方法,修复完成后随访12个月。记录随访期间2组修复美学评分,观察种植体周围软组织及骨吸收值的变化,评价种植成功率。结果修复后1～12个月,观察组各级美学评分与对照组比较均差异有统计学意义(P<0.05)。修复后1个月观察组mSBI高于对照组(P<0.05),修复后1～12个月观察组PD均低于对照组(P<0.05),修复后6个月观察组骨吸收值低于对照组(P<0.05),2组修复后12个月成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论延期即刻种植可使上前牙区种植患者获得更佳的美学效果,且种植体周围软组织健康程度更好,同时可降低牙槽骨的吸收。

单颗上颌前牙即刻种植修复的牙龈美学效果分析

目的:探讨单颗上颌前牙美学区即刻种植患者的牙龈美学恢复情况。方法:选取2015年2月-2016年11月笔者医院收治的单颗上颌前牙美学区牙列缺失患者100例,随机分为两组。研究组:60例,即微创拔牙后即刻植入种植体(60颗),当天完成固定修复,6个月内完成最终修复;对照组:40例,即行延期种植修复(40颗),随访并比较两组修复后6个月、12个月X片骨吸收值,应用红色美学评分(PES)评估软组织美学恢复情况,记录两组种植成功率、骨性结合率、主观满意度评分及并发症。结果:研究组修复后6个月骨吸收值低于对照组(P<0.01),修复后12个月两组骨吸收值比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组修复后12个月PES各分项评分、总分均高于对照组及同组修复完成时(P<0.05);两组修复后12个月种植成功率、骨性结合率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而研究组主观满意度评分高于对照组(P<0.01);修复后12个月均未见明显并发症。结论:单颗上颌前牙美学区即刻种植、延期种植成功率相当,前者可有效促进患者软组织美学效果恢复,提高其主观满意度,因而在掌握适应证前提下即刻种植可获得较好的修复效果。

反折结缔组织瓣术在上前牙种植美学修复的应用

目的:探讨反折结缔组织瓣术在上前牙种植美学修复的应用。方法:选择在北京丰台医院口腔科就诊的40例上前牙种植美学修复患者,在上前牙种植术后行二期手术时将其分为2组,观察组采用反折结缔组织瓣术,对照组采用简单切开缝合。分别在术后1个月临时冠修复时、3个月永久修复时、永久修复1年后,观察2组患者唇侧丰满度、牙周袋探针深度、菌斑附着比例及Furhauser红色美学评分。结果:2组患者修复成功率相同,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者唇侧丰满度、牙周袋探针深度、Furhauser红色美学评分、菌斑附着比例中各项指标的评分值均优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:上前牙种植美学修复患者实施反折结缔组织瓣可获得较好效果。

评价数字化技术在口腔上前牙区种植修复中应用的临床效果

目的对数字化技术在口腔上前牙区种植修复中应用的临床效果进行评价和探讨。方法选取42例上前牙缺失患者作为实验研究对象,选取来源为2017年9月—2019年8月在该院进行口腔上前牙种植修复的患者。按照治疗方案的不同,实验分为实验组(数字化种植修复治疗)和对照组(传统种植修复治疗)。评价两组患者的临床效果,包括修复体初戴时间、种植体偏倚和修复后满意度等。结果从修复体初戴时间指标上比较,实验患者为(8.8±2.2)min,远低于对照组的(19.1±5.4)min,组间差异有统计学意义(t=-6.21,P<0.05)。两组患者颈部偏移量组间差异无统计学意义(χ^2=0.862,P>0.05)。根部偏移量组间差异有统计学意义(χ^2=5.763,P<0.05)。两组患者均未出现对修复不满意的患者,但是实验组非常满意患者20例,修复满意度为95.24%;而对照组非常满意患者13例,修复满意度为61.90%,组间差异有统计学意义(χ^2=4.387,P<0.05)。结论数字化技术在口腔上前牙区种植修复中应用的临床效果明显,能够大大缩短修复体初戴时间,实现精准种植,提高患者的修复满意度。

上前牙美学区拔牙骨量充足者不同种植时机的效果

目的探讨上前牙美学区拔牙骨量充足者不同种植时机的效果,并探究不同时机种植对牙槽嵴生理吸收及龈沟液基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、白介素-1(IL-1)水平的影响。方法选取2017年5月至2019年7月广州市荔湾区口腔医院128例上前牙美学区拔牙骨量充足患者,采用随机数字表法分为即刻组、延期组,各64例。即刻组男34例、女30例,年龄(30.26±4.62)岁;延期组男29例、女35例,年龄(28.97±4.48)岁。即刻组拔牙后即刻实施种植手术,延期组在拔牙3个月后实施种植手术。比较两组种植成功率、牙槽嵴生理吸收指标[垂直向测量牙槽嵴顶到种植体基台连接处的距离(V)、种植体冠方(C)和中段(M)、种植体根方(A)唇侧骨量变化]、唇侧骨改建、龈沟液MMP-3和IL-1水平。结果随访期间,即刻组失访2例,延期组失访4例,两组完成随访患者中,即刻组种植体存留率为100.00%(62/62),延期组为100.00%(60/60);两组均无种植体暴露、松动发生。即刻组种植后12个月牙槽嵴生理吸收指标V、M分别为(1.26±0.41)mm、(0.82±0.33)mm,均大于延期组(0.12±0.10)mm、(1.16±0.28)mm,差异均有统计学意义(均P<0.05)。即刻组唇侧骨改建V、M分别为(1.70±0.59)mm、(0.59±0.27)mm,均大于延期组(0.52±0.31)mm、(0.19±0.12)mm,差异均有统计学意义(均P<0.05)。种植后6个月、12个月,即刻组龈沟液MMP-3水平分别为(4.20±1.15)μg/L、(4.49±1.13)μg/L,IL-1水平分别为(9.72±2.06)ng/L、(9.81±1.84)ng/L,均低于延期组的(5.31±1.42)μg/L、(5.62±1.24)μg/L及(10.95±1.83)ng/L、(11.16±1.65)ng/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论拔牙后即刻或延期种植均可取得良好种植效果,拔牙后即刻种植可有效抑制龈沟液MMP-3、IL-1水平的明显升高,且能改善唇侧骨改建。

牙冠延长术应用于个别腭侧倾斜上前牙美容修复的临床效果评价

目的评价牙冠延长术应用于个别腭侧倾斜上前牙美容修复的临床疗效。方法 36例36颗腭侧倾斜的上颌前牙,21颗采用单纯切龈后冠修复,15颗采用切龈翻瓣去骨后冠修复。修复后6个月、2年随访,检查冠颈缘适合性、龈缘协调性,回访患者对咀嚼功能的主观评价,评价患牙牙周健康状况,包括牙龈指数、牙周探诊深度和牙齿松动度。结果 36例患者于术后6个月及2年复诊检查,患者对术牙功能的主观评价均满意,临床检查36个烤瓷冠的颈缘适合性好,龈缘协调性均满意,术牙均无松动。21颗单纯切龈后冠修复的患牙(χ2=0.43,P>0.05)和15颗切龈翻瓣去骨后冠修复的患牙(χ2=1.45,P>0.05)牙龈指数与术前比较差异均无统计学意义。单纯切龈后冠修复的患牙(F=2.98,P>0.05)和切龈翻瓣去骨后冠修复的患牙(F=1.52,P>0.05)牙周探诊深度与术前比较差异均无统计学意义。结论牙冠延长术应用于个别腭侧倾斜上前牙美容修复可以达到良好的临床疗效。

拔牙位点保存技术对前牙口腔种植患者牙槽骨骨量及牙槽美学效果的影响

目的 分析拔牙位点保存技术对前牙口腔种植患者牙槽骨骨量及牙槽美学效果的影响。方法 选取2021年1月-2023年1月乐平市妇幼保健院行拔牙与前牙口腔种植的68例患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各34例。对照组拔牙后行常规处理,观察组在其基础上进行拔牙位点保存处理,待拔牙窝愈合后,行口腔种植修复治疗,比较两组牙槽骨骨量(牙槽骨高度、牙槽骨宽度、牙槽骨密度)、附着龈质量[附着龈宽度、牙龈乳头指数(PIS)]、种植修复效果[种植成功率、种植体稳定系数(ISQ)]、牙槽美学效果。结果 两组种植前牙槽骨高度、牙槽骨宽度、牙槽骨密度均小于拔牙后,但观察组牙槽骨高度、牙槽骨宽度、牙槽骨密度大于对照组(P<0.05);两组种植前附着龈宽度、PIS均小于拔牙后,但观察组附着龈宽度、PIS大于对照组(P<0.05);观察组种植成功率与ISQ高于对照组(P<0.05);观察组牙槽美学优良率为91.18%,高于对照组的70.59%(P<0.05)。结论 拔牙位点保存技术可减少牙槽骨骨量丢失,保证附着龈质量,有助于种植成功率与种植体稳定性的提高,且牙槽美学效果理想。