新医科背景下高校附属医院医学教育创新发展探索

医学教育是卫生健康事业发展的基石。在新医科背景下,吉林大学第二医院以学校临床医学教育体制机制改革为契机,从加强教学质量保障能力、聚焦教师教学能力提升以及重视学生培养质量等方面着手,全面构建医院医学教育创新发展新格局。并提出高校附属医院应聚焦国家医学教育发展总体战略布署,以人工智能引领医学教育创新发展,以新时代教材建设为医学教育创新载体,推动医学教育深化改革。

多元化教学模式在大学附属教学医院卒中绿色通道培训中的应用

目的本文以大学附属教学医院的卒中急救绿色通道培训医师为主要研究对象,旨在提高新进医疗岗位医师的学习效率,改善临床工作的多种质控指标。方法设计多元化教学方法,包括临床案例式协作教学法、基于问题教学法、翻转课堂、一带一学习、情景模拟及临床疗效反馈等,以一家教学医院区域性高级卒中中心的绿色通道患者和医师为调查对象,收集多环节时间点的质控指标以及教学互评反馈来评价教学效果。结果纳入2021年6月—2023年7月急诊卒中绿色通道诊疗环节中符合条件的患者194例,其中接受单纯静脉溶栓治疗者171例(88.14%),桥接治疗或者直接机械取栓者23例(11.86%),纳入观察学员为低年资住院医师10名,高年资住院医师5名。培训前收治患者88例(45.36%),培训后收治患者106例(54.64%),人口学基线特征差异无统计学意义。中位入院至静脉溶栓时间(door-to-needle time,DNT)缩短了4 min(44 min vs.48 min,P=0.150),DNT≤60 min比例分别为73.86%、65.09%(P=0.188)。培训后,中位知情同意谈话时间缩短了3.5 min(6.5 mi n vs.10 min,P=0.001);溶栓相关出血事件减少(培训前:牙龈出血1例,硬膜下血肿1例,消化道出血1例;培训后:无相关事件);大血管闭塞患者血管内治疗比例提升(16.98%vs.5.68%,P=0.015)。高年资与低年资住院医师对多元化教学模式绿色通道教学方法的认可度、对绿色通道学习方式的兴趣程度、病例质控环节提升满意度、影像库对解决问题适配度、文献指南库对解决问题适配度和自我学习能力提升6个方面的满意度相当,差异均无统计学意义。结论多元化培训方案可以提高绿色通道医师的卒中急救应对能力、谈话沟通技能及诊疗水平,改善工作质量和教学满意度,而且对低年资和高年资住院医师的临床学习均有帮助。

医学院校临床教师教学能力评价平台设计及应用研究

目的:探究具备智能辅助功能的医学院校临床教师教学能力评价平台建设及应用效果。方法:设计医学院校临床教师教学能力评价体系和指数模型,构建评价平台,实现对医学院校临床教师教学能力评价。结果:评价平台上线后为全校830位教师提供了教学能力评价,教师对平台提供的教师教学发展工作的满意度高于98%。结论:将评价平台融入临床教师教学发展能力建设工作中,可有效助力于教师察觉教学短板、教师教学竞赛质量提升、教学成效贡献判断等,促进了临床教师教学能力评价的数字化转型,赋能了医学院校教师数字素养提升,为医院信息化转型升级、医学院校教育数字化转型提供决策依据参考。

医学高校附属医院课程思政教师队伍建设存在的问题及对策

医学人才德育培养是医学高校附属医院的首要教学目标,课程思政是达成这一目标的有效途径,临床教师是实施课程思政的关键。目前,医学高校附属医院课程思政所面临的最主要问题是临床医生的教师职业认同感和归属感缺失、医院课程思政保障机制不健全、临床教师育德意识和育德能力不足。规范临床教师选聘准入程序,将师德医德高尚的临床教师纳入高校教师体系中;医院从医院管理、师资培训、教学评价和激励机制四方面,构建一个全面、系统、科学的课程思政师资队伍培养和建设体系,为推动医院课程思政的落地实践提供有力保障;临床教师从加强自身政治素养、强化育德意识、找准育人角度、提升育德能力四方面,加强自我课程思政能力建设,进而全面推进医学课程思政建设。

医学生视角下“双师型”教师师德师风现状探索

目的探索学生视角下“双师型”临床教师的师德师风现状和存在的问题,并践行对策,不断提高附属院校临床教师师德师风建设水平。方法选取2022年1—12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院儿科临床学习的五年制、八年制及住院医师规范化培训医学生,在师德师风建设前后从教师的思想政治、教学素养、科学研究、师生关系4个方面进行问卷调查,发放问卷共计45人次。同时对上海交通大学医学院附属第九人民医院的42名“双师型”临床带教老师进行问卷调查,了解高校附属医院教师对参加师德师风建设和师德师风考核的态度。结果通过师德师风建设,教师的思想政治、教学素养、师生关系、科学研究4个方面均有不同程度的提升,在“履行教师职责,以教书育人为己任”“给予学生课外辅导”“开拓思维,激发学习兴趣”“与时俱进,引领科学的前言知识”“因材施教,遵循学生成长规律”“授课方法灵活,善于启发思维,调动课堂气氛”“授课语言生动,条理清晰,授课水平高”“备课充分,教材熟练,不照本宣科”“科研以奉献社会、造福人民为核心”方面的提升差异均有统计学意义(P<0.05)。结论师德师风建设及考核制度对于“双师型”教师师德师风的提升有重要的现实意义。

医科类高校研究生校院二级管理体制现状与对策研究

目的以临床二级学院附属医院的管理为例,对当下医科类高校研究生校院二级管理存在问题进行探讨。方法对某医科高校附属医院474名临床医学研究生及9名辅导员进行调查。结果55.56%的研究生表示导师的约束力最大,但42.56%的学生与导师是不定期沟通;39.83%的学生不认可在培养方式上严格区分培养,其中学术型硕士二年级学生中44.3%认为有一定区别,但区别不大;学院配备的学生工作管理专职人员不足、学院层级的管理制度和机制不健全和二级学院权责不清运行机制不顺畅。结论明确医科类高校与二级附属医院之间的关系、提高治理效能激活医科类高校二级附属医院人才培养的自主性和内生动力、医科类高校二级附属医院研究生施行差异化培养和整合资源,共同提升医科高校与附属医学院的整体水平。

新形势下医学高校附属三甲公立医院科研管理信息化的探索

近年来公立医院科研投入逐年加大,尤其是医学高校附属三甲公立医院科研管理备受关注,科研项目体量激增。如何利用数字技术实现科研管理信息化转型,以提高科研成效、为科研人员减负、推动科研成果高质量发展,已成为公立医院亟需推进的重要课题。本文围绕科研管理存在的突出问题,对科研管理功能模块提出建议,并提出未来展望,旨在全面整合、简化、优化公立医院科研管理流程,提供数据信息运行管理决策支持,提升管理与服务信息化,从而提高医学高校附属三甲公立医院的科研水平和学术地位,为医学科学发展作出贡献。

高校附属医院及医学院的科研诚信科普工作实践与探索

科研诚信既是科研工作者的职业操守,也是科学事业不断向前发展的基石。医学科学研究由于其特殊性,对科研人员的诚信要求更为严格。高校附属医院的主要职责是医疗服务、医学科学研究和教学带教工作,是联结临床实践、科技创新及人才培养的重要纽带,提出高校附属医院及医学院是医学科研诚信科学普及的主力军,为此阐述进行科研诚信科普工作的必要性,并针对面临的问题探讨可行途径。

医学院校附属医院创新型师资管理队伍建设的探讨

医学院校附属医院的主要工作中,做好医学人才带教和培养是主要内容之一,为了更好地提升教学质量,医学院校附属医院加强教学管理是非常重要的,医学院校附属医院还需要建设创新型师资管理团队,而想要建设创新型的师资管理团队,还需要医学院附属医院充分认识到建设师资管理团队的重要性,然后结合医学院的情况,引入更多新型管理理念和管理方式,更好地保证师资管理团队素质和师资管理团队人员的综合素质。因此,本文首先分析了医学院校附属医院师资管理团队建设中存在的问题,然后探究医学院校附属医院创新型师资管理团队建设的意义,最后对医学院校附属医院创新型师资管理团队建设的具体策略进行探究,以供参考。

某三级公立医院绩效改革效果评价及优化研究

当前新形势下,公立医院要保持公益性,调动积极性,兼顾社会效益和经济效益,实现持续稳定发展,必须要调整发展战略。笔者基于Y医院绩效评价改革实践,构建包含医疗服务能力、服务效率、服务质量、满意度4个维度,共计13个关键指标的运营效能评价指标体系。同时,收集Y医院绩效改革前后一年13个关键指标的月度数据进行纵向统计学对比分析,从运营效能角度对绩效改革效果进行评价,分析绩效改革的经验和不足,并提出对策和建议,为三级公立医院内部绩效评价提供参考。

“破五唯”背景下某高校附属医院研究生学术成果现状及对策

目的 通过分析2018—2022年北京某高校附属医院毕业研究生在学期间代表性学术成果,研究“破五唯”背景下高校附属医院研究生发表学术成果的现状,并提出提升学术成果质量的相关对策,为树立研究生正确科研观念提供思考。方法 以北京某高校附属医院2018年6月—2022年12月毕业并获得学位的研究生为调查对象,对其在学期间最具代表性的学术成果进行分析。结果 2018—2022年该院毕业并获得学位的研究生共390名,所提交的代表性学术成果中共含论文407篇、专利两项、软件著作权1项,论文篇均影响因子和单篇最高影响因子均呈上升趋势,高影响因子论文在后2年更为集中。结论 近年来,北京某高校附属医院学术成果的整体质量有所提升,其中科研型博士是高质量研究的主要贡献者,团队建设能够促进研究生之间的合作交流,提高学术成果质量;同时,多元化创新能够拓宽学术成果的内涵,能够帮助研究生各展所长、激发研究动力,是打破“五唯”的关键所在。

医学院校附属医院教学质量保障体系建设效果初探

目的了解医学院校附属医院教学质量保障体系建设成效,发挥医院教学主体作用,保证医学人才培养质量。方法围绕人才培养方案与教学计划、教学运行、教学质量保障体系等影响因素展开问卷调查,采用卡方检验和方差分析分别对计数和计量资料进行分析。结果受教育程度不同的教师,对人才培养方案了解情况及教学大纲制定参与度有统计学差异(P=0.014;P=0.025),对教师准入制度、教学资源支持程度、师资质量满意度有统计学差异性(P=0.019;P=0.033;P=0.027);职称不同的教师,对教学大纲了解程度存在统计学差异(P=0.039);工作年限不同的教师,对个人所承担的教学工作量态度有统计学差异(P=0.047)。结论教学质量保障体系待进一步完善,建议保障教学经费投入和分配,提高教师教学工作参与度,加强师资队伍建设,优化教学资源整合,完善教学管理制度。

国家临床重点专科督导与评估机制研究

国家临床重点专科建设是提升医疗服务能力的重要内容之一。通过督导与评估可以及时掌握国家临床重点专科项目建设的进度,总结专科建设的成效,为决策者调整工作方向提供依据。作者分析了国家临床重点专科建设项目督导与评估现状,聚焦督导与评估的主要问题:项目督导与评估方法多样性不够且缺乏过程管理、信息化系统建设滞后于督导与评估需求、缺乏临床专科评价指南或标准以及督导与评估结果促进专科持续发展的力度不够。针对上述问题,建议完善国家临床重点专科建设项目督导与评估体系建设、多维度开展国家临床重点专科项目督导与评估、项目督导与评估应加强过程管理、大力推进医疗行业信息化建设、结果评价机制要体现项目目标导向以及充分利用督导与评估结果推进专科持续发展等,以保障专科建设达到预期目标、实现临床专科能力的提升。

某省医学高校直属附属医院科研认知现状与困难因素探究

目的本研究旨在深入探索某省医学高校直属附属医院的科研认知现状,并为提升科研水平提供战略性指导。方法选取2018—2022年在潍坊医学院附属医院工作,并已取得初级职称以上的医疗人员、药剂人员、护理人员以及其他技术人员共1800名为研究对象,对其科研活动情况进行了统计,并深入分析了其科研意识和科研困难。结果2018—2022年,本院的期刊论文发表、课题立项数量均展现出稳步上升的趋势;2021、2022年专利授权数量明显增加。2018—2022年,本院的科研动机、对科研重要性的认识及对信息政策的理解评分也呈现出逐年上升趋势。2018—2022年,本院在科研过程中课题申报、文献查阅、科研设计、动物实验、经费使用以及统计分析呈现出逐年下降的趋势。结论2018—2022年,本院医务人员科研现状中,个人开展科研活动情况呈现逐年升高趋势,且科研意识逐步增强,面临的科研困难得到有效缓解。

高校附属医院规培基地针灸学课程思政模块探讨

坚持医教协同原则,构建适合针灸学临床教学的四大课程思政模块,培养学生爱岗敬业精神、社会责任感和中医文化自信,为国家输送更多仁心仁术的针灸人才。

非医学院校附属医院超声医学科住院医师规范化培训工作的探索与实践

该文分析在非医学院校附属医院超声医学科开展住院医师规范化培训(简称住培)工作相对于医学院校附属院校及非地市级医院在住培工作中存在的问题及其产生的具体原因,并进行了探索及实践。非医学院校面临的主要问题包括招生规模不足、质量参差不齐,培训对象婚育早,指导医师教学观念、意识及能力等存在不足。问题产生的原因为地区经济发展程度,医院数量、发展规模的限制,医疗卫生领域职称政策不统一,与省属医学院校附属医院招收住院医师存在竞争且处于劣势,地级市婚育观念相对保守,非医学院校附属医院超声医学科开展系统完整的教学工作晚,指导医师知识储备及更新速度慢于学科发展速度。大同市第三人民医院和山西医科大学第一附属医院进行了探索和实践,包括落实“两个同等对待”政策进行政策保障,保障绩效奖励,通过多种方法强化住院医师动手能力,设计差异化、个体化的教学方案,培养住院医师日常工作的胜任力,通过互联网等多种教学模式提高教学质量。

地方医学院校与附属医院协同发展路径探究

医学院校和附属医院的关系一直是医学教育管理中备受关注的话题。构建地方医学院校和附属医院发展共同体,既是贯彻落实教育强国、健康中国战略部署和服务区域经济社会发展的具体体现,也是进一步理顺地方医学院校和附属医院管理体制机制,推动二者协同发展的题中之义。从“组织—职能—制度—文化”探索构建组织共同体、责任共同体、制度共同体和文化共同体“四位一体”的发展共同体分析框架,通过对协同场域、身份意识、遵循依据和内核目标维度分析,审视构建发展共同体存在的梗阻,并提出相关措施建议,以推动地方医学院校和附属医院协同发展。

医科大学附属医院医生科研伦理审查规范认知及影响因素研究

目的 了解医科大学附属医院临床医生科研伦理审查规范的认知及影响因素。方法 采用方便抽样的方法于2021年3—4月对医科大学附属医院医生进行问卷调查。运用描述性分析、χ2检验,筛选差异有统计学意义的变量纳入二元logistic回归模型进行分析,明确临床医生对科研伦理审查规范的认知状况及影响因素。结果 临床医生对伦理审查规范的总体知晓率为69%,医生主持和参与国家级项目、发表SCI/SSCI研究论文等知晓率较高,高学历、接受科研伦理教育培训和医院设立伦理委员会对知晓率起正向影响作用。结论 临床医生对伦理审查规范的总体知晓率较低,是否接受科研伦理培训教育和医院设立伦理委员会是影响医生伦理审查规范认知的重要因素。

某校医学生掌握医院感染相关知识的调查研究

目的:调查实习医学生掌握医院感染基础知识的情况,为医学院开设医院感染学课程提供参考依据。方法:采取问卷星线上调查的方式对2021年实习的198名医学生开展调查,调查内容为医院感染、医院感染暴发的定义、手卫生、消毒灭菌、个人防护、职业暴露、重点部位感染、多重耐药菌防控、医疗废物管理等医院感染防控基础知识,分析医学生掌握医院感染防控知识基本情况。结果:发放调查问卷198份,回收有效问卷190份,回收问卷有效率95.96%;医院感染基本知识总分为(54.6±15.2)分,总分合格率为39.5%;预防医学专业医学生医院感染基本知识总分高于临床医学专业医学生(P<0.05);预防专业医学生医院感染范围、消毒概念知晓率高于临床医学专业医学生,医疗废物贮存时间知晓率高于临床医学专业医学生(P<0.05)。结论:该校医学生对医院感染相关知识掌握不佳,学生在校期间应系统学习医院感染相关知识的课程;结合医院感染管理实际情况需要,在医学高等院校开设医院感染管理相关课程,尽早培养医学生感控思维,便于今后诊疗工作。

系统权变组织理论视阈下我国高校附属医院建设

高校附属医院是医疗卫生服务体系和高等教育体系中的重要组成部分,在为社会提供医疗卫生服务的同时还承担高校医学人才培养任务。然而目前随着高校附属医院建设的快速发展,也存在质量参差不齐的问题。因此,探索并构建合理的高校附属医院建设和管理模式,是当前推进医学教育创新发展的重要组成部分。笔者基于系统权变理论视角,初步分析高校附属医院的组织构建、技术系统和组织行为,对高校附属医院的建设及管理提出建议,为完善医学教育体系、提升医学教育质量提供参考。