预防儿童后发性白内障手术方式的探讨

目的 探讨预防儿童后发性白内障的手术方式。方法 先天性白内障患者27例（34眼），年龄7～22月，分为2组：A组16例（19眼）行白内障吸出及后囊连续环形撕囊术；B组11例（15眼）行白内障吸出、后囊切除联合前部玻璃体切割术。术后随访7～36月，平均17月，观察2组后发性白内障发生情况以及其他并发症。结果 术中后囊膜撕裂发生率：A组为52．63％，B组为0％，2组比较差异有显著性（P＜0．005）；后发性白内障发生率：A组为42．11％，B组为0％，2组比较差异有显著性（P＜0．005）；2组术后其他并发症发生率无显著差异（P＞0．05），均未发生视网膜脱离和黄斑囊样水肿等并发症。结论 儿童先天性白内障摘出时一期行后囊连续环形撕囊在一定程度上可减少后发性白内障形成；一期行后囊合前部玻璃体切割术能有效预防后发性白内障的发生，该方法简便、安全，远期影响有待进一步观察。

基层医院治疗先天性白内障手术方式的探讨

目的:探讨基层医院治疗先天性白内障手术方式及II期植入人工晶状体的技巧。方法:先天性白内障摘除术后患者67例(104眼),年龄29～38mo,观察I期白内障摘除时3种手术方式(A组:单纯白内障吸出;B组:白内障吸出+后囊连续环形撕囊术;C组:白内障吸出+后囊连续环形撕囊术+前部玻璃体切除术),后发性白内障以及其他并发症发生情况,II期植入人工晶状体并在术后随访1～3a。结果:I期白内障摘除术后后发性白内障发生率3组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组与B,C组术后其他并发症(如:玻璃体疝、虹膜后粘连等)发生率亦有统计学意义(P<0.05),B,C组术后其他并发症发生率差异无统计学意义。II期植入人工晶状体术后后发性白内障发生率3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基层医院行儿童先天性白内障摘除时I期行后囊切除联合前部玻璃体切除术能有效预防后发性白内障的发生,且并发症发生率与其它手术方式比较差异无统计学意义。该方法简便、安全,但远期影响有待进一步观察。