60岁以下成年女性心理压力现状、影响因素及干预对策研究——以重庆市为例

回顾和梳理压力以及女性心理压力影响因素的相关文献,通过问卷调查对重庆市4270位60岁以下成年女性的心理压力程度进行分析,考察影响60岁以下成年女性心理压力的相关因素。通过有序Logistic回归分析发现,年龄、户籍、教育程度、年收入情况、工作时长、女性人才重视程度、对政策和制度的熟悉程度等变量显著影响着60岁以下成年女性的心理压力。研究结果显示:60岁以下成年女性中,农村户籍的女性心理压力显著高于城市户籍;年龄越大、工作时长越长,心理压力越大;受教育程度和年收入水平越高、女性人才重视程度越高、对政策和制度熟悉程度越高,心理压力越小。基于此,提出以下4条干预对策:重视低收入成年女性的心理问题;重视农村“留守中老年女性”的心理健康问题;重视企事业单位女性的心理健康问题;加强对成年女性心理健康教育、舆论引导及政策宣讲等。

基于MSCT容积重建技术的中国汉族男性60岁判别方法

本文应用MSCT(多层螺旋CT)容积重建技术寻找与中老年男性年龄变化相关性较好的观测点位,构建单指标及多指标联合应用的中国汉族男性60岁判别式。收集177例40~70岁中国男性盆部MSCT扫描的医学数字成像和通信(digital imaging and communication in medicine,DICOM)原始影像数据,应用OsiriXMD v13.0.0软件进行容积重建,筛选出与年龄变化高度相关的点位,进行形态学观测,构建分级标准,最后采用Fisher判别法,构建60岁判别模型。最终筛选出第五腰椎、髂嵴后部及部分骶翼三个观测点位,分别构建中国男性60岁单指标及多指标联合应用判别模型。第五腰椎、髂嵴后部及部分骶翼单指标判别率分别为80.8%、78.0%、87.0%,三个指标联合应用判别率为91.0%。研究结果证明,应用MSCT容积重建技术,通过观测第五腰椎、髂嵴后部及部分骶翼,判别中国男性60岁年龄点,具有较好的可行性及准确性,可用于相关案件的判别。

60岁以上脓毒症患者单核细胞活化标志物sCD14、sCD163与新发心功能障碍和短期预后相关

目的:探讨60岁以上脓毒症患者血清可溶性分化簇(sCD)14、sCD163水平与新发心功能障碍(SICD)和短期预后的关系。方法:选取年龄≥60岁脓毒症患者98例为脓毒症组,另选取100例健康志愿者为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组血清sCD14、sCD163水平。根据心功能情况(新发左室射血分数<50%和/或二尖瓣血流最大流速/心房收缩期二尖瓣血流最大流速比值<0.8诊断为SICD)将患者分为SICD组(59例)和非SICD组(39例)。采用多因素Logistic回归分析影响脓毒症患者继发SICD的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清sCD14、sCD163水平对老年脓毒症患者SICD风险及院内28 d死亡的预测价值。结果:脓毒症组患者血清sCD14、sCD163水平高于对照组(P均<0.05),且治疗后逐渐降低(P均<0.01);各时间点SICD组患者血清sCD14、sCD163水平高于非SICD组(P均<0.01)。经多因素Logistic回归分析,序贯器官衰竭评分(SOFA)、血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、sCD14、sCD163水平是脓毒症患者继发SICD的独立危险因素(P均<0.05)。经ROC曲线分析,联合检测血清sCD14、sCD163水平预测年龄≥60岁脓毒症患者SICD发生风险或院内28 d死亡的曲线下面积分别为0.920(95%CI:0.860~0.979)、0.940(95%CI:0.884~0.995),较SOFA或NT-proBNP值单独预测更优(P均<0.05)。结论:血清sCD14、sCD163水平可作为预测≥60岁脓毒症患者发生SICD的生物标志物,对于短期预后不良亦有预测价值。

56~60周岁男性多次单采血小板献血者血常规及凝血功能评价

目的探讨56~60周岁男性多次单采血小板献血者定期捐献单采血小板对其血常规及凝血功能的影响,以便更好的指导高龄献血工作的进行。方法选取本中心2021年11月—2022年8月健康男性献血者共61例,其中单采血小板献血者51例、未捐献过单采血小板的健康全血献血者10例。单采血小板献血者均为多次单采者(近一年内捐献单采血小板>10次),多次单采者中56周岁~60周岁献血者有12例为A组,18~55周岁献血者有39例为B组;未捐献过单采血小板的健康全血献血者年龄均为56~60周岁,共10例为C组。在单采血小板采集前留取样本,检测其血常规、血栓弹力图(TEG)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(Fg)。应用SPSS26.0统计分析软件进行One-way ANOVA分析比较其差异性。结果A、B、C三组比较,Hb、Hct、PLT、MPV、PCT存在一定的差异性(P<0.05),而其他血常规指标则无明显差异性(P>0.05);A组与B组比较,红细胞、白细胞、血小板相关血常规指标均无明显差异(P>0.05);A组与C组比较,Hb、Hct显著降低,而PLT、PCT则是出现升高,两指标对比差异有统计学意义(P<0.05),其他血常规指标则无明显差异(P>0.05)。三组TEG(血栓弹力图)的R值、K值、Angle值、MA值均在正常参考范围内,且A、B、C三组之间以及A组与B组、C组比较TEG各项指标均无明显差异(P>0.05)。三组中A组与B组TT、PT、APTT均在正常参考值范围内,而Fg均出现轻微升高,C组则是TT值出现一定程度升高而其他三个指标正常;A、B、C三组间比较,TT、PT存在明显差异(P<0.05),而APTT、Fg则无明显差异;A组与B组比较,凝血相关各项指标均无明显差异(P>0.05);A组TT、PT均低于C组,且两组对比差异明显(P<0.05),而APTT、Fg则无明显差异(P>0.05)。结论56~60周岁男性单采血小板献血者定期捐献单采血小板对其血常规及凝血功能并无明显影响,但同时也应在采集过程中加强对单采者健康的监测。

上海市高境镇60岁及以上未接种新冠疫苗人群的评估和动员效果调查

目的 :探讨提升老年人新型冠状病毒疫苗接种率的应对措施。方法 :于2022年6—7月期间,选取由上海市宝山区高境镇社区卫生服务中心家庭医生上门进行评估动员的516名社区居民作为研究对象,将其中由签约家庭医生进行评估和动员的236名居民作为调查组,将其余未由签约家庭医生进行评估和动员的280名居民作为对照组,收集两组居民的性别、年龄、既往疾病史、评估与动员结果等信息,进行汇总分析。结果 :516名社区居民中,无新型冠状病毒疫苗接种禁忌证,建议接种者274名(53.1%),调查组与对照组居民的新型冠状病毒疫苗接种评估结果差异具有统计学意义(P <0.05)。516名社区居民中,调查组无禁忌证、同意接种新型冠状病毒疫苗的为75名(31.8%),对照组无禁忌证、同意接种新型冠状病毒疫苗的为47名(16.8%),调查组与对照组居民的新型冠状病毒疫苗接种动员结果差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 :对于适宜接种人群,签约家庭医生应及时提供专业建议,以提升老年人及家属对接种新型冠状病毒疫苗的安全性及必要性认知,同时安排签约家庭医生参与自己所负责辖区老年居民的接种评估和动员工作,并通过电话、微信、视频等方式灵活高效地开展评估和动员。

60岁以上老年人群的慢性病患病情况及其影响因素研究

目的探讨60岁以上老年人群慢性病患病情况及影响因素。方法选取2022年1—12月江苏省老年病医院收治的300例60岁以上老年住院患者临床资料进行回顾性分析,调查统计其慢性病患病情况,并分析其影响因素。结果300例老年人群共163名老年人群存在慢性病,占比54.33%,慢病组性别、年龄、居住地、身体质量指数(body mass index,BMI)、文化程度、吸烟、饮酒、运动锻炼、饮食、家族慢病遗传史各项单因素与无慢病组相比,差异有统计学意义(P<0.05);结果表明年龄、居住地、BMI、吸烟、饮酒、饮食是否规律、家族慢病遗传史为60岁以上老年人群患慢性病的独立危险因素(OR=2.165、2.152、2.748、3.125、2.865、1.845、1.825,P<0.05),文化程度、运动锻炼为独立保护因素(OR=0.752、0.849,P<0.05)。结论60岁以上老年人群慢病患病率较高,主要与年龄、BMI、吸烟、饮酒等多项因素相关,临床应明确其影响因素,制定针对性防范措施,以降低老年人群慢病患病率。

依托咪酯与丙泊酚用于60岁以上老年患者全身麻醉的比较观察

目的:探讨依托咪酯、丙泊酚在60岁以上老年患者全身麻醉中的应用效果。方法:采用随机对照法将某医院收治的70例60岁以上老年手术全身麻醉患者分为甲组(依托咪酯)和乙组(丙泊酚),各35例,比较两组血流动力学指标变化情况、术后苏醒情况及用药安全性。结果:甲组患者T1-T3时段HR、DBP、SBP水平显著高于乙组(P<0.05);甲组患者自主呼吸恢复、睁眼及拔管时间显著短于乙组(P<0.05);甲组患者不良反应发生率与乙组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在60岁以上老年患者全身麻醉中,依托咪酯较丙泊酚更利于维持围术期血流动力学的稳定性,术后苏醒更快,建议选择依托咪酯。

120例60岁以上老年人心电图特征研究

分析健康体检中60岁以上老年人常规心电图特征。选取2021年4月—2023年7月于安顺市西秀区妇幼保健院进行常规心电图检测的120例60岁以上老年人为研究对象。按照性别分为对照组与实验组,女性纳入对照组,男性纳入实验组,每组各60例,均接受心电图常规检测。比较两组老年人心电图正常与异常情况。结果显示,实验组心电图正常人数少于对照组(P<0.05),实验组心电图异常形式多于对照组(P<0.05)。研究发现,120例60岁以上老年人心电图比较中,女性心电图检测情况优于男性,女性异常情况少于男性。

年龄大于60岁难治性反流性食管炎患者经口胃镜分级及与肥胖的关系

目的:探讨年龄>60岁难治性反流性食管炎(RE)患者经口胃镜分级与肥胖的关系.方法:选择2019年6月至2022年9月本院收治的103例年龄>60岁RE患者为研究对象,根据不同的胃镜分级将患者分为A~B组(n=62,胃镜分级A级+B级)和C~D组(n=41,胃镜分级C级+D级).肥胖检测指标选用腰臀比、腰围和人体质量指数(BMI).采用多因素非条件Logistic回归分析法分析患者经口胃镜分级与肥胖的关系.结果:两组性别、腰围、高血压、糖尿病、高脂血症所占比比较,差异无统计学意义(P>0.05).C~D组的年龄(>75岁)、BMI(≥28kg/m^(2))、腰臀比(≥1.00)所占比明显高于A~B组,差异有统计学意义(P<0.05).经单因素分析结果显示,年龄、BMI、腰臀比可能为年龄>60岁难治性RE患者胃镜分级的影响因素.Logistic回归分析结果显示,年龄>75岁、BMI≥28kg/m^(2)、腰臀比≥1.00是年龄>60岁难治性RE患者胃镜分级为C~D级的独立危险因素(P<0.05).结论:年龄、肥胖与年龄>60岁难治性RE的发生密切相关,是难治性RE胃镜分级的影响因素.

合肥市区≥60岁老人COVID-19疫苗接种调查及影响因素分析

目的了解合肥市≥60岁老人接种新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫苗的意愿及其影响因素,并对其疫苗接种情况进行追踪调查,分析目前影响60岁以上老人接种新冠疫苗的因素。方法选择合肥市区≥60岁老人,通过使用网络调查问卷方法开展疫苗接种意愿调查,了解≥60岁老人接种COVID-19疫苗的意愿率,对COVID-19疫苗接种意愿影响因素进行单因素及多因素分析,并对老人们进行追踪调查,了解实际接种率及未接种原因。结果合肥市区≥60岁老人接种COVID-19疫苗意愿率为76.8%,年龄、性别、受教育程度、慢性基础疾病、是否接种过流感疫苗均不影响老人接种COVID-19疫苗意愿;认为自己可能会感染COVID-19、担心COVID-19疫苗副作用及有效性、认为国内安全不需接种、受近期市内新增病例影响为影响COVID-19疫苗接种意愿的主要影响因素。追踪调查结果显示,208例老人已接种新冠疫苗,实际接种率为46.2%,计划过段时间再接种、认为≥60岁人群疫苗接种尚未开放、有多种基础疾病被告知暂不能接种、认为天气炎热身体不方便长时间排队为目前60岁以上老人尚未接种疫苗的前四位原因。结论广泛开展≥60岁老人COVID-19疫苗接种安全性、有效性及COVID-19疫苗知识及政策的宣传、严格把握老人接种禁忌、增加疫苗接种工作的人力物力、加快疫苗生产对提高疫苗接种意愿率及实际接种率有重要作用。

生物羊膜在60岁以上老人原发性闭角青光眼滤过手术中应用的临床观察

目的探讨生物羊膜在60岁以上老人原发性闭角型青光眼滤过手术中应用效果。方法对临床收治的60岁以上原发性闭角型青光眼58例(70只眼)行小梁切除联合羊膜移植术观察其临床疗效,包括眼压,滤过泡,视力及并发症等方面的评估。结果术后第1天,第1周,第1、3、6月眼压均控制良手术成功率高,副反应小。讨论 60岁以上老人眼球尤其是角膜缘处发生特殊的组织学改变,使其青光眼滤过手术中丝裂霉素C等的使用更加受限,而生物羊膜副反应较小,且可以长期有效的降低眼压,提高手术成功率。

对60岁以上肺癌病人合并肺结核的分析研究

目的:探讨60岁以上肺癌合并肺结核患者的临床特点,提高肺结核合并肺癌的诊断率。方法:回顾性分析36例60岁以上肺癌合并肺结核患者的临床资料。结果:60岁以上肺癌合并肺结核患者,肺癌以非小细胞癌为主,表现常被肺结核所掩盖。结论:60岁以上肺癌的发病与肺结核、吸烟有关。对肺结核患者常规治疗无满意疗效时,宜尽早行肺癌相关检查。

怀化市60-69岁老年人身体素质对比分析

通过文献资料法、实验法、数据统计法对怀化市2005年与2010年国民体质监测数据中60-69岁老年人身体素质,包括力量、柔韧、平衡和灵敏素质加以研究分析,从各项指标的变化趋势了解怀化市60-69岁老年人2005年与2010年整体身体素质的动态变化.研究结果表明:怀化市2010年60-69岁老年人身体素质较2010年同龄老年人各项指标中,力量素质明显比2005年高;柔韧素质方面,2010年较2005年有所提升,但是没有显著变化,年龄越大柔韧素质越弱;60-69岁老年人的平衡素质随年龄增长而逐渐提高,同龄老年人2010年较高于2005整体水平;老年人的灵敏素质除64岁变化显著外,其他年龄无显著变化.

014社区60岁以上糖尿病患者应用阿司匹林一级预防心脑血管疾病状况调查

目的了解014社区60岁以上未发生心脑血管事件的糖尿病患者,应用阿司匹林的状况。方法2008年6月～2008年7月,在参与体检的014社区60岁以上职工中筛选出糖尿病患者196例,去除已发生心脑血管事件者40例。对156例糖尿病患者进行阿司匹林应用情况调查。结果在156例糖尿病患者中,长期规律应用阿司匹林者56例,占35.9%。其中阿司匹林用量≥75mg/d者39例(25%),阿司匹林用量<75mg/d者17例(10.9%)。未应用阿司匹林者100例(64.1%)。其中不知要应用者69例(44.2%),担心有副作用者24例(15.4%),已出现副作用者7例(0.45%)。156例糖尿病患者中,正确应用阿司匹林者39例,仅占25%。结论阿司匹林在糖尿病患者中一级预防心脑血管疾病应用率远远不足,需在广大医务人员、患者以及全社会进行宣传教育。

新疆和田和吐鲁番地区60～100岁老人环境与疾病相关因素的研究

目的探讨新疆和田,吐鲁番地区60岁以上老人各类疾病与环境因素的关系。方法采用分层整群抽样的方法,对新疆和田地区洛浦县、墨玉县、和田县(以下简称3个县)和吐鲁番县(对照)共1 484例老人进行问卷调查和体格检查。结果 (1)和田地区3个县和吐鲁番县老年人疾病比较,中风、狭窄性心脏病、肺源性心脏病差异有统计学意义(P<0.05)。(2)和田地区3个县燃烧烟煤与狭窄性心脏病发生有关。和田地区3个县室内燃烧木柴与高血压、中风、狭窄性心脏病、肺源性心脏病、高血压心脏病之间无统计学意义(P>0.05)。(3)燃烧烟煤和慢性支气管炎、狭窄性心脏病之间均存在相关关系(P<0.05),和肺气肿、高血压、中风、肺源性心脏病、高血压性心脏病均无相关关系(P>0.05);燃烧木柴和以上7种疾病之间均无相关关系(P>0.05)。(4)Logistic回归分析对高血压性心脏病最后进入方程的影响因素有肠寒、坏血病、肺心病和眩晕,对中风最后进入方程的影响因素有淋病、消化性溃疡、先天性心脏病和紧张因素。结论新疆和田地区燃烧烟煤、木柴,引起室内空气的烟雾污染,对60岁以上老人的健康有一定程度的影响,对高血压性心脏病和中风曾患疾病也产生影响。

60岁以上女性泌尿道感染患者合并糖尿病与否对临床治疗效果的影响

目的分析60岁以上女性泌尿道感染患者合并糖尿病与否对临床治疗效果的影响。方法选取2018年2月至2019年2月杭州市红十字会医院诊治的60岁以上女性泌尿道感染的55例患者作为研究对象。依据是否合并糖尿病将其分为合并糖尿病的泌尿道感染观察组和单纯泌尿道感染的对照组,观察组有15例患者,对照组有40例患者。两组患者入院后均实施哌拉西林+头孢克肟治疗,持续治疗14d后,对两组患者临床治疗效果进行比较。结果治疗前,两组患者降钙素原、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白、症状积分(尿频、尿急、尿痛)比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后7d和治疗后14d,两组患者降钙素原、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白、症状积分均比治疗前明显下降,组间、不同时间点相比较,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);随访3个月,观察组患者复发率高于对照组患者,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论是否合并糖尿病对60岁以上女性泌尿道感染患者临床效果具有直接影响,合并糖尿病患者疗效较差,复发风险更高。

氟伏沙明与度洛西汀治疗60岁后首发重度抑郁症患者的疗效观察

目的:探讨氟伏沙明、度洛西汀治疗60岁首发重度抑郁症(MDD)患者的疗效。方法:选取2019年3月~2021年3月本院收治的86例60岁后首发MDD患者为研究对象,采用随机数字表法分为氟伏沙明组与度洛西汀组,每组43例。以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、核心因子、躯体因子评估临床疗效;采用Snaith快感缺失量表(SHAPS)评估患者快乐能力;以不良反应量表(TESS)评估药物不良反应发生情况。结果:与治疗前相比,治疗1周、3周及6周后两组的HAMD总评分、核心因子评分以及躯体化因子评分均随治疗时间延长呈下降趋势(P<0.05),各时间点两两比较均有统计学差异(P<0.05)。治疗后,两组SHAPS评分整体均随治疗时间延长呈下降趋势(P<0.05);治疗3周后,SHAPS评分基本保持稳定,且与治疗6周后比较无统计学差异(P>0.05)。两组临床疗效比较无统计学差异(P>0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:度洛西汀、氟伏沙明均可有效治疗老年MDD,且疗效相近、安全性均较高。

55～60周岁献血者现状调查与分析

目的 了解青岛市55 ～60周岁献血者献全血现状,为推进无偿献血事业提供理论参考.方法 对2012年7月1日～2013年6月30日在青岛市中心血站献全血的无偿献血者的资料进行回顾性研究,对在此期间献全血且年龄在55 ～60周岁人群资料进行分析.结果 满足条件献血者共689人,男性451人,女性238人;A型、B型、O型、AB型分别为204 人（29.61％）、198人（28.73％）、200人（29.03％）、87 人（12.63％）;献血量400ml者占77.72％;血液合格率为98.05％;发生献血不良反应7人.结论 55 ～60周岁献血者发生献血不良反应少见,血液合格率较高.应鼓励55～60周岁既往无献血不良反应的献血人群继续献血.

上海某镇60岁以上老年人体检结果分析

目的 :了解上海嘉定区外冈镇60岁以上老年人的健康状况。方法 :2016年对该镇8 583名60岁以上老年人进行体检,其中男性3 823名,平均年龄为(70.44±7.43)岁;女性4 760名,平均年龄(70.83±7.75)岁。体检内容包括体重指数(BMI)、血压、心电图、空腹血糖、血脂、尿酸。结果 :男性和女性的BMI超标、血压升高、心电图异常、血糖升高、血脂异常、高尿酸的检出率分别为57.81%、39.59%、52.71%、15.23%、32.24%、20.19%和60.02%、43.32%、48.18%、13.35%、52.13%、20.14%。结论 :嘉定区外冈镇老年人群中BMI超标、心电图异常、血压升高、血脂异常的检出率较高,应根据当地老年人群疾病的分布情况,开展有针对性的预防和诊疗措施。

60岁以上人群身体测量指标对代谢综合征的预测价值

目的研究身体测量指标对60岁以上人群代谢综合征(MetS)的预测价值,为MetS筛查提供证据。方法通过回顾2018—2020年在四川省人民医院健康管理中心北区参加健康体检的60岁以上人群资料,分析身体测量指标对60岁以上人群MetS的预测价值。结果共获取了10582例有效的健康体检资料,在MetS与非MetS的两组比较中,腰围(WC)、身体形态指数(ABSI)、身体圆度指数(BRI)、身体脂肪指数(BAI)、相对脂肪质量指数(RFM)、体重指数(BMI)水平差异有统计学意义(P<0.05)。单因素logistic回归分析显示,BMI(OR=1.438,95%CI 1.406~1.471),ABSI(OR=2.138,95%CI 1.651~2.769),BRI(OR=3.659,95%CI 3.345~4.002),BAI(OR=1.195,95%CI 1.175~1.216),RFM(OR=1.446,95%CI 1.415~1.477),WC(OR=1.189,95%CI 1.178~1.200)与MetS相关(P<0.05)。矫正性别、年龄、饮酒、收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇的多因素logistic回归分析显示,BMI(OR=1.427,95%CI 1.398~1.456),ABSI(OR=2.024,95%CI 6.583~6.224),BRI(OR=3.587,95%CI 3.311~3.886),BAI(OR=1.185,95%CI 1.167~1.203),RFM(OR=1.421,95%CI 1.395~1.448),WC(OR=1.178,95%CI 1.168~1.188),与MetS有关(P<0.05)。60岁以上不同性别人群WC的受试者操作特征曲线下面积最大,高于RFM、BMI、BRI、ABSI和BAI。结论WC在预测不同性别60岁以上人群中的价值均优于RFM、BMI、BRI、ABSI和BAI。