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Developing Rational Empathy in Health Care Policy:The Usefulness of Online Comments
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作者 Fabienne Baider 《外国语文研究(辑刊)》 2021年第1期29-51,共23页
Studies of interactions have gained an increasing importance in research related to healthcare.Most empirical studies have explored the dynamics of exchanges between patients and practitioners(Barry et al.,2001,Beach ... Studies of interactions have gained an increasing importance in research related to healthcare.Most empirical studies have explored the dynamics of exchanges between patients and practitioners(Barry et al.,2001,Beach et al.,2001).This study is devoted to the analysis of discussions in two forums to investigate how to develop what we call‘a rational empathy’so as to understand the attitudes and beliefs which constitute the basis of these opinions. 展开更多
关键词 rational empathy health care policy online comments
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基于fsQCA组态视角的我国医疗资源配置效率提升路径分析 被引量:4
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作者 李丽清 杨苏乐 +1 位作者 万里晗 卢祖洵 《中国全科医学》 北大核心 2024年第4期413-419,共7页
背景当前我国医疗资源配置区域失衡、公平性缺失问题仍然突出。党的“二十大”报告明确提出要“促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局”。目的探究提升我国医疗资源配置效率的具体路径,为实现我国医疗资源合理且高效配置、促进基本公共... 背景当前我国医疗资源配置区域失衡、公平性缺失问题仍然突出。党的“二十大”报告明确提出要“促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局”。目的探究提升我国医疗资源配置效率的具体路径,为实现我国医疗资源合理且高效配置、促进基本公共服务均等化提供科学参考。方法于2022年9月—2023年2月开展研究,数据源于《2021中国统计年鉴》《2021中国卫生健康统计年鉴》。将医疗卫生机构数、卫生技术人员数、床位数作为投入指标,以诊疗人次和入院人数为产出指标,通过数据包络分析(DEA)方法对我国2020年31个省份医疗资源配置效率进行测度;以医疗资源配置效率为结果变量,以卫生技术人员占比、每千人口床位数、出院者平均住院日、人均国内生产总值(GDP)、居民可支配收入、财政收入分权和医疗卫生财政预算支出占比为条件变量,运用模糊集定性比较分析(fsQCA)方法从组态视角探究内外部要素对医疗资源配置效率的协同影响机制,剖析高或非高水平医疗资源配置效率的条件组态,明确医疗资源高效率和低效率配置的多重路径。结果2020年我国31个省份医疗资源配置效率整体水平较高,均值为0.852,但省际存在较大差异。组态分析结果可知,医疗资源配置效率的提升是多因素共同作用的结果,共存在3种医疗资源高效率配置的路径。路径1:政府主导型驱动路径,以广西壮族自治区为典型案例。路径2:内外协调型驱动路径,以云南省和甘肃省为代表案例。路径3:均衡型驱动路径,代表案例主要有广东省、福建省和湖北省。非高医疗资源配置效率的路径也存在3条。路径1:政府制约型路径。路径2:经济-政府双重制约型路径,代表案例有黑龙江省和吉林省。路径3:内外制约型路径,典型案例有山西省和西藏自治区。结论内外部各要素及要素间的协同在良性互动过程中共同影响着医疗资源配置效率水平,需优化内外部环境,并对关键资源要素进行有效整合,以形成合力,促进区域医疗资源合理配置。 展开更多
关键词 资源配置 卫生保健公平提供 数据包络分析 模糊集定性比较分析 组态路径
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合理信念替代疗法对冠心病患者心理弹性和自护能力的影响 被引量:1
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作者 赵锴 徐鑫 +1 位作者 马海燕 张伟 《中国健康心理学杂志》 2024年第4期536-541,共6页
目的:分析合理信念替代疗法对冠心病患者心理弹性和自护能力的影响。方法:按照入院顺序将某院2021年8月-2022年8月收治的102例冠心病患者分为对照组(n=51,常规干预)和干预组(n=51,常规干预+合理信念替代疗法);对比两组患者干预前后心理... 目的:分析合理信念替代疗法对冠心病患者心理弹性和自护能力的影响。方法:按照入院顺序将某院2021年8月-2022年8月收治的102例冠心病患者分为对照组(n=51,常规干预)和干预组(n=51,常规干预+合理信念替代疗法);对比两组患者干预前后心理弹性[心理弹性量表(CD-RISC)]、自护能力[自我护理能力量表(ESCA)]、健康行为[健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP-II)]、生活质量[西雅图心绞痛量表(SAQ)]及满意度。结果:干预后,两组CD-RISC量表坚韧、乐观、自强各维度得分及总分均升高(P<0.05),且干预组均高于对照组(t=4.371,5.404,3.883,6.574;P<0.05);干预后,两组ESCA量表中自我概念、健康知识水平、自我护理技能、自我护理责任感各维度得分及ESCA量表总分均高于干预前(P<0.05),且干预组均高于对照组(t=7.252,3.908,5.848,5.643,10.496;P<0.05);干预后,两组HPLP-Ⅱ量表人际关系、运动锻炼、自我实现、压力管理、健康责任、营养各维度得分及总分均高于干预前(P<0.05),且干预组均高于对照组(t=2.624,3.883,3.378,3.642,3.610,2.828;P<0.05);干预后,两组SAQ各维度评分均升高(P<0.05),且干预组心绞痛稳定状况、疾病认知程度、治疗满意度、心绞痛发作频率、躯体受限程度五大维度评分较对照组高(t=2.122,2.340,3.699,2.976,2.766;P<0.05);两组满意度比较,干预组为96.08%,高于对照组的84.31%(χ^(2)=3.991,P<0.05)。结论:对冠心病患者采用合理信念替代疗法效果显著,可增强患者心理弹性,提高自护能力、健康行为水平和生活质量,获得较高的满意度。 展开更多
关键词 合理信念替代疗法 冠心病 心理弹性 自护能力 健康行为 生活质量 满意度
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2005-2021年我国卫生人力资源发展趋势及公平性分析 被引量:10
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作者 闫温馨 张石默 刘珏 《中国全科医学》 北大核心 2024年第4期408-412,426,共6页
背景“健康中国2030”战略对卫生人力资源配置提出了更高需求,国内开展了较多地区卫生人力资源公平性的评价研究,但尚无从全国视角对我国多种医疗机构、多类别卫生人力资源进行的概述。目的对2005—2021年全国31省(自治区、直辖市)12类... 背景“健康中国2030”战略对卫生人力资源配置提出了更高需求,国内开展了较多地区卫生人力资源公平性的评价研究,但尚无从全国视角对我国多种医疗机构、多类别卫生人力资源进行的概述。目的对2005—2021年全国31省(自治区、直辖市)12类医疗卫生机构、5类卫生人力资源进行趋势描述和公平性分析,为未来各卫生机构人力资源配置优化提供参考。方法全国卫生人力资源数据来自《中国卫生统计年鉴(2006—2012)》《中国卫生和计划生育统计年鉴(2013—2017)》《中国卫生健康统计年鉴(2018—2022)》,人口数据和经济数据来自《中国统计年鉴(2006—2022)》。计算2005—2021年各省(自治区、直辖市)各类医疗卫生机构、各类卫生人力资源的人均占有量,计算年均增长率和集中指数(CI)以描述发展趋势,并根据经济发展水平进行公平性分析。结果2005—2021年,我国卫生人员总量持续上升,年均增长率为5.58%,农村地区增长较快,年均增长率达10.87%。在各类医疗卫生机构中,社区卫生服务中心(站)的卫生人员数增速最快(年均增长率达18.05%),卫生监督所(中心)的人员数增速较低(年均增长率为0.18%),疾病预防控制中心的卫生人员数总体呈下降趋势(年均增长率为-0.39%)。除社区卫生服务中心(站)外,各类医疗机构卫生人员总数的CI<0.20。结论我国各类医疗卫生机构人力资源人均占有量在农村地区增长较快,地区间人均资源分配的公平性尚佳,但总量不足,重要机构和人员类别需要注意。要继续加强农村卫生人力资源的投入,国家和各省(自治区、直辖市)要稳定公共卫生队伍,健全基层医疗卫生服务发展,提高公平性与可及性。 展开更多
关键词 卫生人力 资源配置 卫生保健公平提供 集中指数 基层医疗卫生机构
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北京市某社区医院高血压处方用药方案及其合理性分析
5
作者 陈磊 周林 +2 位作者 王雅静 常庆春 王倪 《中国社区医师》 2024年第22期14-16,共3页
目的:分析北京市某社区医院高血压处方用药方案及其合理性,为规范药品使用、提高诊疗水平提供依据。方法:通过北京市海淀区蓟门里社区卫生服务中心医院管理信息系统收集2022-2023年抗高血压药物处方1 086张,分析处方中抗高血压药种类、... 目的:分析北京市某社区医院高血压处方用药方案及其合理性,为规范药品使用、提高诊疗水平提供依据。方法:通过北京市海淀区蓟门里社区卫生服务中心医院管理信息系统收集2022-2023年抗高血压药物处方1 086张,分析处方中抗高血压药种类、抗高血压治疗方案及合理用药情况。结果:2022-2023年1 086份抗高血压药物处方中使用率排在前三位的降压药物类型分别是钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、β-受体阻断剂(β-RB),排在前三位的降压药分别是氨氯地平(28.91%)、硝苯地平(18.88%)、比索洛尔(12.52%),用药方案排在前三位的是单独用药、二联用药、三联用药。治疗方案排在前三位的是单独使用CCB、单独使用ARB、CCB+ARB联合用药,其中合理处方1 066份(98.16%),不合理处方20份(1.84%)。结论:2022-2023年北京市海淀区蓟门里社区卫生服务中心的抗高血压药物选择基本合理,需要控制个别药品最大使用日剂量及其不良反应,加强药物监督,严格按照处方标准用药,增强抗高血压用药的安全性与合理性。 展开更多
关键词 基层医疗机构 高血压 处方 合理用药
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医疗失效模式与效应分析在肿瘤患者肠外营养液调配全流程风险管理中的应用
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作者 姚文鑫 李柯 +4 位作者 王晓彤 王胜娟 张培 顾红燕 孙路路 《实用药物与临床》 CAS 2024年第9期715-720,共6页
目的降低肿瘤患者肠外营养液调配的差错发生率。方法采用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)对我院静脉用药调配中心(PIVAS)肿瘤患者肠外营养液调配全流程进行风险管理。选择风险优先指数(Risk priority number,RPN)≥27分的失效模式(即风... 目的降低肿瘤患者肠外营养液调配的差错发生率。方法采用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)对我院静脉用药调配中心(PIVAS)肿瘤患者肠外营养液调配全流程进行风险管理。选择风险优先指数(Risk priority number,RPN)≥27分的失效模式(即风险等级为中等风险及以上的失效模式)进行重点分析讨论,并根据具体问题提出改进措施。改进措施实施3个月后,统计各失效模式差错发生率,对比改进效果。结果中等风险及以上的失效模式有14种,改进后14种失效模式的RPN值降幅为25.0%~77.8%。其中热氮比不适宜、糖脂比不适宜、阳离子浓度过高和ω-3鱼油占比不适宜4种失效模式干预前后的差错发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用HFMEA对我院PIVAS肿瘤患者肠外营养液调配全流程进行风险管理能够显著降低差错率的发生,保证临床肠外营养液使用的安全性和有效性。 展开更多
关键词 医疗失效模式与效应分析 静脉用药调配中心 肿瘤 肠外营养 合理用药
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湖北省基层医疗机构门诊处方用药情况分析 被引量:2
7
作者 滕彩霞 张璐 +4 位作者 徐陆欣怡 克鑫峰 尹适成 孙奕萱 崔丹 《卫生经济研究》 北大核心 2023年第5期9-14,共6页
目的:分析湖北省基层医疗机构门诊处方用药情况及影响因素,为提高合理用药水平提供参考。方法:选取湖北省四市17家基层医疗机构,采用WHO/INRUD医疗机构合理用药指标体系及其评价标准,分析门诊处方用药情况,利用多元线性回归及二元Logis... 目的:分析湖北省基层医疗机构门诊处方用药情况及影响因素,为提高合理用药水平提供参考。方法:选取湖北省四市17家基层医疗机构,采用WHO/INRUD医疗机构合理用药指标体系及其评价标准,分析门诊处方用药情况,利用多元线性回归及二元Logistic回归模型分析其影响因素。结果:基层医疗机构存在注射剂和抗菌药物滥用问题,基本药物使用率未达到WHO推荐标准;地区、机构类型、年份、季节、性别、年龄、疾病类型会影响门诊处方用药行为。结论:湖北省不同地区基层医疗机构合理用药水平存在差异,需重点关注呼吸系统疾病合理用药问题。 展开更多
关键词 合理用药 门诊处方 基层医疗卫生机构 影响因素
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视疲劳及其中医证候动物模型的构建策略 被引量:1
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作者 黄志强 张建军 +9 位作者 王淳 张睿 南海鹏 陈彦 贾凤兰 张宝旭 杜军 阚君陶 陈亮 王林元 《世界中医药》 CAS 2023年第1期14-19,共6页
视疲劳已发展为全球性的健康问题,临床注重对其预防和保健,可通过调整用眼模式,使用适宜物质、物理干预、休息等方式缓解症状体征。目前视疲劳主要以主观症状进行诊断,尚无准确反映该状态的客观评价指标,导致实验和临床评价方法及机制... 视疲劳已发展为全球性的健康问题,临床注重对其预防和保健,可通过调整用眼模式,使用适宜物质、物理干预、休息等方式缓解症状体征。目前视疲劳主要以主观症状进行诊断,尚无准确反映该状态的客观评价指标,导致实验和临床评价方法及机制研究匮乏。建立视疲劳动物模型,并结合中医对视疲劳的认识及诊疗特色建立视疲劳相关中医证候模型,有助于深入阐释视疲劳发生发展机制,全面挖掘中医对视疲劳的预防保健优势。现总结了视疲劳动物模型研究现状,提出了视疲劳模型的构建原则及策略;结合中医临床文献调研,分析出视疲劳人群中医证型主要为肝肾阴虚型、肝郁气滞型和肝血不足型,进一步提出了视疲劳相关中医证候模型的构建原则及策略,以期为缓解视疲劳中药产品的研发提供思路,并为其辨证保健及精准应用提供指导。 展开更多
关键词 视疲劳 辨证保健 中医证候 动物模型 合理用药 肝肾阴虚 肝郁气滞 肝血不足
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西藏自治区基层卫生资源配置现状及公平性研究 被引量:7
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作者 吴晓凡 尹悦 +3 位作者 干颖滢 曾宇琦 王书平 闫丽娜 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第16期1953-1957,共5页
背景基层医疗卫生机构是维护当地居民健康的“守门员”,发挥着不可或缺的作用。西藏自治区位于我国西北部,地处偏远地区,目前缺乏对西藏地区基层卫生资源配置的研究。目的分析西藏自治区基层卫生资源配置现状及公平性,为优化西藏地区基... 背景基层医疗卫生机构是维护当地居民健康的“守门员”,发挥着不可或缺的作用。西藏自治区位于我国西北部,地处偏远地区,目前缺乏对西藏地区基层卫生资源配置的研究。目的分析西藏自治区基层卫生资源配置现状及公平性,为优化西藏地区基层卫生资源配置提供科学依据。方法本研究数据来源于2015—2020年的《西藏卫生统计年鉴》和《中国卫生统计年鉴》,并从西藏自治区健康委员会基层卫生网络直报系统获取2015—2020年西藏自治区基层卫生的人力数据。描述性分析2015—2020年西藏地区基层卫生资源配置,并利用基尼系数和集聚度评价2020年西藏地区基层卫生资源配置公平性。结果2015—2020年,西藏自治区基层床位数由3393张上升至3867张,每千人口执业(助理)医师数由0.37人上升至0.61人,基层病床使用率由30.9%下降至11.5%,基层医师日均担负诊疗人次由13.80人次降至9.95人次,医师日均担负诊疗床日由0.44 d下降至0.10 d。2020年,西藏自治区基层卫生资源按人口分布配置的基尼系数均大于0.3,优于按地理面积配置的基尼系数;从床位数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数及注册护士数的卫生资源与人口集聚度差值看,拉萨市分别为-6.93、-4.50、-2.50、-6.15,昌都市分别为0.05、-0.21、-0.80、-0.22,山南市为-0.88、0.10、0.47、-0.05,其余地级市卫生资源与人口集聚度差值均大于0。结论西藏地区基层卫生人员呈现“低增长、低质量、低效率”趋势。建议重视地域特征,完善基层卫生资源配置标准;依托地理分级标准,促进基层卫生资源配置的公平性;打破基层用人机制,改革卫生人力资源管理制度;创新援藏体制机制,建立基层财政投入新模式。 展开更多
关键词 卫生资源 卫生人力 基层医疗卫生机构 卫生保健公平提供 基尼系数 集聚度 西藏[自治区]
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The impacts of national essential medicine policies on the rational use of medicines in China: A cross-sectional study in primary health care institution 被引量:3
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作者 Xinpu Lu Zhigang Guo +3 位作者 Mengyuan Fu Haishaerjiang Wushouer Luwen Shi Xiaodong Guan 《Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences》 CAS CSCD 2019年第1期49-55,共7页
Irrational use of medicines is a major problem worldwide, and it is believed there would be positive correlation between the National Essential Medicines Policies(NEMPs) and the level of rational use of medicines(RUMs... Irrational use of medicines is a major problem worldwide, and it is believed there would be positive correlation between the National Essential Medicines Policies(NEMPs) and the level of rational use of medicines(RUMs). Though there is some early evidence on the NEMPs’ effects on RUMs in China, the evidence is scarce, and conclusions vary. In the present study, we aimed to evaluate the impacts of the NEMPs of China on the RUMs in the primary health care institutions(PHCs). A cross-sectional survey was conducted in 2010. A total of 201 PHCs from six provinces of China were selected, and 39 181 prescriptions were extracted from January to June, 2010. Six indicators were used and tested by independent-samples T test. We found that the average number of drugs per prescription in PHCs with NEMP implementation(the treatment group) was significantly higher than that of the group without NEMP implementation(the control group)(3.37 vs. 2.83, P<0.01). There was no significant difference in the average cost per prescription(81.43 vs. 75.02). The percentage of prescriptions, including an antibiotic(53.40% vs. 36.48%, P<0.01) or an injection(40.54% vs. 27.94%, P<0.01), was higher in the treatment group, and the percentage of drugs prescribed by general name was significantly lower(83.71% vs. 93.11%, P<0.01). For the percentage of drugs prescribed from essential medicines list, the treatment group exhibited the higher ratio(76.12% vs. 53.45%, P<0.01). From this study, the NEMPs were not likely to have a positive impact on RUMs. China still needed efforts to improve the selection, the absence of physicians’ active involvement, and the patients’ habits of irrational medication use. 展开更多
关键词 rational use of medicines Primary health care institutions National Essential Medicines Policies health care reforms
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上海市普陀区妇婴保健院门诊复方口服避孕药使用分析与现状思考
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作者 林涛 刘晶晶 《上海医药》 CAS 2023年第16期10-13,25,共5页
目的:调查分析上海市普陀区妇婴保健院门诊复方口服避孕药(combined oral contraceptives,COCs)的使用情况,为促进COCs的合理用药提供依据。方法:通过普陀区妇婴保健院信息系统选取于2022年1月1日—12月31日使用过COCs的所有门诊处方,... 目的:调查分析上海市普陀区妇婴保健院门诊复方口服避孕药(combined oral contraceptives,COCs)的使用情况,为促进COCs的合理用药提供依据。方法:通过普陀区妇婴保健院信息系统选取于2022年1月1日—12月31日使用过COCs的所有门诊处方,排除未收费和退药的处方,共1027张,收集其使用者的年龄、主要临床诊断、用药品种和用法用量等信息,对相关信息进行汇总、筛选和分析。结果:1027张COCs门诊处方中,使用者年龄最小为11岁,最大为55岁,20~39岁是COCs的主要使用年龄段,有841名(81.9%)。1027条COCs用药记录中,排名前3位的临床诊断分别为异常子宫出血、多囊卵巢综合征和子宫内膜异位症,均为非避孕用途,临床诊断为女性避孕的COCs用药记录仅有46条(4.5%)。炔雌醇环丙孕酮片最常使用于治疗多囊卵巢综合征,屈螺酮炔雌醇片最常使用于治疗异常子宫出血,2种COCs在普陀区妇婴保健院的临床使用差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:普陀区妇婴保健院的COCs使用未见明显不合理问题,使用者多为育龄期女性,以治疗妇科内分泌疾病为主,单纯用于避孕的使用者较少。 展开更多
关键词 妇婴保健院 复方口服避孕药 使用情况 合理用药 药学服务
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广东省社区卫生服务人力资源配置现状及公平性分析 被引量:17
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作者 王馨 余昌泽 +1 位作者 王心旺 王家骥 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1323-1326,共4页
目的对广东省社区卫生服务人力资源配置的现状及公平性进行分析,为更好地发展广东省社区卫生服务提供理论依据。方法 2013年1月,对广东省2012年的社区卫生服务人力资源情况进行普查,计算人力资源按人口和地理分布的洛伦兹曲线、基尼系... 目的对广东省社区卫生服务人力资源配置的现状及公平性进行分析,为更好地发展广东省社区卫生服务提供理论依据。方法 2013年1月,对广东省2012年的社区卫生服务人力资源情况进行普查,计算人力资源按人口和地理分布的洛伦兹曲线、基尼系数及泰尔指数,并对泰尔指数(泰尔-L指数)进行分解以定量分析公平性。结果洛伦兹曲线显示,广东省全科医师、社区护士人力资源按人口分布的公平性较高,按地理分布的公平性较低;且全科医师人力资源配置公平性优于社区护士。全科医师、社区护士按人口分布的基尼系数分别为0.277和0.311;按地理分布的基尼系数分别为0.557和0.583。泰尔-L指数评价结果与基尼系数一致,区域间差异对总泰尔指数的贡献率高于区域内差异。结论广东省社区卫生服务人力资源整体配置不足,全科医师配置的公平性优于社区护士;按人口分布处于公平状态,但按地理分布公平性较低。卫生行政部门应充分考虑护理人员的合理配置及地理分布对社区卫生服务可及性的影响,克服由于区域间经济发展水平差异所导致的人力资源分布差异,最终实现社区卫生服务人力资源的公平分配与合理使用。 展开更多
关键词 社区卫生服务 卫生人力 卫生保健公平提供 基尼系数 洛伦兹曲线 泰尔指数
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“新医改”要求下我院门诊药房审方药师药学服务存在的问题与对策 被引量:53
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作者 林小虹 廖靖萍 于西全 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第31期4333-4335,共3页
目的:为提高门诊审方药师的药学服务质量提供参考。方法:结合"新医改"对药师审方的具体要求,分析我院审方药师药学服务中存在的问题、机遇和挑战;并针对存在的问题提出相关建议。结果与结论:与"新医改"对审方药师... 目的:为提高门诊审方药师的药学服务质量提供参考。方法:结合"新医改"对药师审方的具体要求,分析我院审方药师药学服务中存在的问题、机遇和挑战;并针对存在的问题提出相关建议。结果与结论:与"新医改"对审方药师的要求比较,我院审方药师面临自身专业水平受限、信息化软件不完善、患者对审方药师信任度低、超说明书用药普遍存在而行政干预措施不给力等问题。建议通过加强审方药师的岗位培训、完善信息化软件、重视医药患互动、加强医院政策扶持等来满足"新医改"的要求,体现药师的专业价值,促进合理用药。 展开更多
关键词 新医改 审方药师 合理用药 药学服务
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江西省农村地区老年人慢性病患病状况及其公平性调查 被引量:15
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作者 张连军 袁兆康 +2 位作者 郑增旺 邹娇娇 王希 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期814-817,共4页
目的了解江西省农村地区老年人的慢性病患病状况,评价不同经济收入老年人的慢性病患病公平性。方法本研究的所有资料均来源于南昌大学公共卫生学院"江西省农村居民家庭健康状况及医疗卫生服务需求利用调查"课题组对江西省农... 目的了解江西省农村地区老年人的慢性病患病状况,评价不同经济收入老年人的慢性病患病公平性。方法本研究的所有资料均来源于南昌大学公共卫生学院"江西省农村居民家庭健康状况及医疗卫生服务需求利用调查"课题组对江西省农村地区2003年(婺源县)、2004年(芦溪县、修水县)的卫生服务基线调查和2006年、2008年、2010年及2012年的4次追踪调查。本研究选取其中年龄≥65岁的老年人为研究对象,最终确定5次调查的研究对象分别为631、631、833、615及667人。按家庭人均年收入由低到高排序,采用五类分组法将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组。对调查资料进行纵向对比研究,以患病率描述慢性病的患病状况,以集中指数(CI)和不平等斜率指数(SII)为公平性评价指标,根据2012年的调查资料进行慢性病病种构成分析。结果江西省农村地区基线调查及2006年、2008年、2010年、2012年追踪调查的老年人慢性病患病率分别为28.9%(16 257/56 329)、27.6%(18 957/68 621)、25.7%(20 541/79 952)、25.4%(20 608/81 134)及22.7%(18 524/81 600),呈逐年下降趋势(χ2趋势=769.74,P<0.05);5次调查中不同经济收入组的老年人慢性病患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),CI和SII均为负值,|CI|均在0.3以内。2012年老年人慢性病患病以循环、血液系统疾病为主,患病率为14.5%(11 833/81 600),构成比为63.9%(11 833/18 524)。结论江西省农村地区老年人的慢性病患病率较低,且呈逐年下降趋势,公平性总体状况良好;高血压和心脏病等循环系统疾病的预防和控制有待加强。 展开更多
关键词 农村地区 老年人 慢性病 患病率 卫生保健公平提供
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深圳市社区卫生服务资源配置公平性评价 被引量:11
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作者 程锦泉 彭绩 +3 位作者 许四虎 刘军安 林汉城 卢祖洵 《中国全科医学》 CAS CSCD 2006年第13期1122-1123,共2页
目的从人口和地理角度评价深圳市社区卫生资源配置公平程度。方法采用经济学中的洛伦茨曲线和基尼系数进行评价。结果深圳市社区人力、机构和设备在人口配置上已达到较好的公平性,基尼系数分别为0·216、0·129、0·183,而... 目的从人口和地理角度评价深圳市社区卫生资源配置公平程度。方法采用经济学中的洛伦茨曲线和基尼系数进行评价。结果深圳市社区人力、机构和设备在人口配置上已达到较好的公平性,基尼系数分别为0·216、0·129、0·183,而在地域配置上公平性有所欠缺,特别是人力资源,其基尼系数为0·459。结论深圳市社区卫生资源配置公平性在总体上值得肯定,但人力资源地理公平性需要引起管理者的重视。 展开更多
关键词 社区卫生服务 资源分配 卫生保健公平提供
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20家基层医疗机构合理用药指标及处方行为研究 被引量:19
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作者 米源 朱星月 +2 位作者 田燕 周乃彤 胡明 《中国药事》 CAS 2017年第7期795-801,共7页
目的:评价新医改实施第二阶段基层医疗机构合理用药指标及处方行为改善情况,为医改实施效果评估提供参考。方法:在四川省内选取13家乡镇卫生院、7家社区卫生服务中心基层医疗卫生机构,抽取2013-2015年1、4月门诊处方共3397张,采用世界... 目的:评价新医改实施第二阶段基层医疗机构合理用药指标及处方行为改善情况,为医改实施效果评估提供参考。方法:在四川省内选取13家乡镇卫生院、7家社区卫生服务中心基层医疗卫生机构,抽取2013-2015年1、4月门诊处方共3397张,采用世界卫生组织(WHO)合理用药调研方法与指标进行分析评价。结果:20家基层医疗卫生机构在2013、2014、2015年的处方平均费用(元)分别为27.81、31.20、34.93,呈逐年增加趋势,低于参考标准;平均处方药品数分别为2.998、3.102、3.035,高于参考标准;通用名使用率分别为99.46%、98.18%、99.53%,低于参考标准;处方基本药物比例分别为90.63%、94.49%、94.84%,低于参考标准;抗菌药物处方率分别为49.76%、48.18%、46.80%,呈逐年下降趋势,但仍高于参考标准;注射剂处方率分别为17.31%、25.00%、17.34%,基本符合参考标准,但社区卫生服务中心高于乡镇卫生院;激素处方率分别为9.555%、9.635%、10.10%,基本符合参考标准,但乡镇卫生院高于社区卫生服务中心。结论:新医改实施后基层医疗机构合理用药水平有所提高,但仍然存在不合理和不规范行为,需采取措施加强监管。 展开更多
关键词 新医改 合理用药 处方指标 乡镇卫生院 社区卫生服务中心
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我国城镇职工基本医疗保险公平性存在的问题及原因分析 被引量:16
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作者 刘平 李跃平 张晓萍 《中国全科医学》 CAS CSCD 2006年第9期740-742,共3页
我国城镇职工基本医疗保险试点以来,取得了显著的成绩,在我们探索城镇职工基本医疗保险的过程中也会遇到许多问题,而大部分与公平性有关。本文分析了城镇职工基本医疗保险的公平性3个方面内容的现状,用数据说明与理论上公平性的差距,这... 我国城镇职工基本医疗保险试点以来,取得了显著的成绩,在我们探索城镇职工基本医疗保险的过程中也会遇到许多问题,而大部分与公平性有关。本文分析了城镇职工基本医疗保险的公平性3个方面内容的现状,用数据说明与理论上公平性的差距,这构成了定量的分析,作为对此的深化,接下来进行了原因的探究,其中既有体制上和经济上的,也有实践操作过程中的。 展开更多
关键词 基本医疗保险 卫生保健公平提供 问题 原因
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中老年慢性病人群卫生服务未利用状况及公平性研究 被引量:15
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作者 李安琪 陈鸣声 王中华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第22期2728-2734,共7页
背景人口老龄化加剧,中老年人群中慢性病罹患率持续增加,给个人和家庭带来沉重经济负担,且目前中老年慢性病患者症状管理较差、依从性一般,部分中老年人群中出现有卫生服务"需要"却"未利用"的现象。目的了解中老年... 背景人口老龄化加剧,中老年人群中慢性病罹患率持续增加,给个人和家庭带来沉重经济负担,且目前中老年慢性病患者症状管理较差、依从性一般,部分中老年人群中出现有卫生服务"需要"却"未利用"的现象。目的了解中老年慢性病人群卫生服务未利用状况,并分析其卫生服务未利用的公平性。方法于2018年2月,在2013年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据中,选取中老年人(≥45岁)的人口经济学特征、医疗卫生服务利用情况、健康状况和功能等指标。以卫生服务未利用(包括门诊服务未利用、住院服务未利用、体检服务未利用)为因变量,采用多因素Logistic回归分析中老年人群卫生服务未利用的影响因素,计算集中指数(CI)分析中老年慢性病人群不同经济水平的卫生服务未利用公平性。结果共纳入符合要求的中老年人4 509例,其中3 274例(72.61%)患慢性病。中老年慢性病患者的门诊服务未利用、住院服务未利用发生率分别为20.62%(675/3 274)、5.47%(179/3 274),高于无慢性病者(P<0.05);中老年慢性病患者的体检服务未利用发生率为60.11%(1 968/3 274),低于无慢性病者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、就业/退休状态、收入水平、居住地区、自报健康状况、患慢性病情况、抑郁状况、日常生活活动能力(ADL)是中老年人门诊服务未利用的影响因素(P<0.05);就业/退休状态、自报健康状况、BMI是中老年人住院服务未利用的影响因素(P<0.05);年龄、教育程度、家庭人口数、社会医疗保险、收入水平、居住地区、患慢性病情况、吸烟情况是中老年人体检服务未利用的影响因素(P<0.05)。中老年慢性病人群的门诊服务未利用集中在高收入人群(CI=0.022),住院服务和体检服务未利用集中在低收入人群(CI分别为-0.060、-0.048)。结论中老年人群的体检服务未利用受多种因素影响,社会经济因素是影响卫生服务未利用的重要因素。中老年人群应提高慢性病防治意识;政府部门应进一步建立健全分级诊疗模式、鼓励基层就诊,培养全科医生,并针对中老年慢性病人群进行差异化补偿,促进医疗卫生资源公平合理配置和有效利用,减少卫生服务未利用现象,实现健康公平。 展开更多
关键词 卫生保健公平提供 卫生服务易得程度 慢性病 中年人 老年人
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山西省农村卫生资源公平性研究 被引量:13
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作者 郑建中 韩颖 +1 位作者 贺鹭 覃凯 《山西医科大学学报》 CAS 2002年第2期113-115,共3页
通过对山西省 10个抽样县卫生服务现状调查 ,在描述性分析基础上 ,采用Lorenz曲线和Gini系数对卫生资源 (医生、护士和床位 )的人口和地理分布公平性进行了分析评价 ,旨在为政府部门优化卫生资源配置提供科学依据。
关键词 山西 农村 卫生资源 公平性 研究
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我国基层医疗卫生机构卫生资源配置的公平性研究 被引量:24
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作者 王媛媛 刘薇薇 韩建军 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第28期3451-3456,共6页
目的探讨2012—2015年我国基层医疗卫生机构卫生资源配置的发展趋势及公平性,为后续研究和卫生政策制定提供依据。方法以2013年《中国卫生统计年鉴》和2014—2016年《中国卫生和计划生育统计年鉴》为资料来源,收集2012—2015年我国及各... 目的探讨2012—2015年我国基层医疗卫生机构卫生资源配置的发展趋势及公平性,为后续研究和卫生政策制定提供依据。方法以2013年《中国卫生统计年鉴》和2014—2016年《中国卫生和计划生育统计年鉴》为资料来源,收集2012—2015年我国及各经济区基层医疗卫生机构数、床位数及卫生技术人员数。分析我国基层医疗卫生机构卫生资源配置情况及变化趋势,并采用基尼系数和泰尔指数进行公平性分析。结果 2012—2015年,我国基层医疗卫生增长了8 150个机构、89 572张床位及205 950名卫生技术人员,年均增长率分别为0.30%、2.21%及3.24%。2012—2015年我国基层医疗卫生机构数的基尼系数分别为0.192、0.191、0.192、0.191;泰尔指数分别为0.066 2(区域内贡献率比区域间贡献率:58.91%比41.09%)、0.066 6(57.81%比42.19%)、0.066 6(57.81%比42.19%)、0.066 2(58.36%比41.64%)。我国基层医疗卫生机构床位数的基尼系数分别为0.166、0.168、0.174、0.178;泰尔指数分别为0.054 8(53.55%比46.45%)、0.057 1(52.79%比47.21%)、0.061 1(51.32%比48.68%)、0.063 1(52.12%比47.88%)。我国基层医疗卫生机构卫生技术人员数的基尼系数分别为0.089、0.096、0.091、0.090;泰尔指数分别为0.013 2(86.20%比13.80%)、0.014 9(78.73%比21.27%)、0.013 1(77.60%比22.40%)、0.013 0(73.99%比26.01%)。结论我国基层医疗卫生机构卫生资源配置的总体公平性较好,且卫生技术人员数的公平性优于机构数和床位数,但区域内差异大于区域间差异,建议注重各区域内部的基层医疗卫生机构卫生资源配置的公平性。 展开更多
关键词 初级卫生保健 卫生保健公平提供 基尼系数 泰尔指数
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