智慧健康养老产业的现实需求与发展进路

智慧健康养老产业高质量发展是深入实施健康中国战略和积极应对人口老龄化国家战略的重要内容。基于智慧健康养老产业的供需分析框架,分析智慧健康养老产业的现实需求、供给现状,发现智慧健康养老产业供给不平衡、不充分,产业链环节衔接不当,智慧健康养老产品的数字鸿沟难以跨越,智慧健康养老服务的专业人才匮乏,政府和市场的协同合作机制不健全等。据此提出以需定供,提升产业供给质量;整合优势,构建稳定高效产业链;智享养老,推进数字无障碍建设;人才为本,夯实高素质专业队伍;协同发力,推动有效市场和有为政府更好结合等。

社区中医养生保健服务能力提升策略研究

社区卫生服务中心是提升中医药服务水平、满足多元化就医需求和推动中医药参与居民养生保健的重要载体。文章通过实地调查、实证分析的方法,在山东省烟台市、东营市开展社区中医养生保健服务能力的调查。发现居民对健康管理和中医养生保健服务的整体认知水平有待提升,但随着中医药特色服务与宣教的开展,居民对保健养生和慢性病治疗等服务的需求旺盛;社区卫生服务中心开展中医养生保健服务存在供需失衡的现象;居民对中医养生保健服务的满意度较高。文章从做好中医药文化宣传与推广、增加社区中医养生保健服务项目供给、培养中医养生保健服务技术技能人员等3个方面提出具体举措,为提升社区卫生服务中心中医养生保健服务能力提供参考建议。

区块链赋能全民健身公共服务供给治理研究

运用文献资料法,探究区块链赋能全民健身公共服务供给治理的理论框架、变革向度及精准路径。研究认为:基于“服务金三角”理论模型构建全民健身公共服务供给治理框架,从服务需求重构、供给战略重构、供给系统重构、供给主体重构等方面诠释变革向度。并提出建构“链式”管理、“公有链”运作平台、需求精准管理和供给科学决策、创新赋能机制的供给实践框架,从供给需求、供给战略、供给系统、供给主体层面阐释区块链嵌入供给治理风险,为规避风险提出政府、企业、社会、个体应对路径。

基于不同失能水平的老年人照料需求的影响因素

目的:对65~105岁老年人以年龄进行分层,探究照料需求的影响因素特点。方法:共纳入12244名2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(Chinese longitudinal healthy longevity survey,CLHLS)横断面数据中的老年人,分为低龄(65~79岁)、中龄(80~89岁)、高龄(90~105岁)三组。利用综合失能指数(disability index,DI)从四个维度评估老年人的失能水平,反映其照料需求,采用无序多分类Logistic回归进行影响因素分析。结果:12244名老年人中,中、高照料需求的老年人占比达43.4%。老年人照料需求高的影响因素包括年龄更大、患慢性病数量更多、无锻炼习惯、睡眠时间过长(≥9 h/d)、有抑郁倾向、与子女同住、空巢合居、未受过教育(P<0.05)。此外,低龄组老年人还有吸烟史(OR=2.009,95%CI:1.019~3.959)、饮酒史(OR=2.213,95%CI:1.141~4.291)和自评贫穷(OR=2.051,95%CI:1.189~3.540);中龄组老年人还有女性(OR=1.373,95%CI:1.038~1.817)、从不饮酒(OR=1.551,95%CI:1.059~2.269)和无医疗保险(OR=1.598,95%CI:1.053~2.426);高龄组老年人还有女性(中照料需求vs.低照料需求:OR=1.412,95%CI:1.062~1.878;高照料需求vs.低照料需求:OR=1.506,95%CI:1.137~1.993)、自评贫穷(OR=2.064,95%CI:1.282~3.323)和无医疗保险(OR=1.621,95%CI:1.148~2.291)。结论:各年龄组老年人照料需求的共性影响因素包括年龄、慢性病、锻炼、睡眠、抑郁倾向、居住方式和受教育情况,低龄组的特有因素包括吸烟、饮酒和经济水平,中、高龄组的特有因素包括性别和医疗保险。建议针对上述影响因素开展前瞻性队列研究和重点人群的干预研究,为政策制定提供可靠依据。

0~3岁婴幼儿家长托育服务需求现状及优化策略——基于Kano模型的分析

托育服务是我国老龄少子化背景下重要的民生工程。为探讨0~3岁婴幼儿家长对托育服务的需求层次结构并对托育服务提出对策建议,本研究基于魅力质量理论与Kano模型,通过访谈法与现有文献资料确定了0~3岁婴幼儿家长对托育服务的6个需求维度与41个需求要素。本研究通过Kano问卷收集0~3岁婴幼儿家长的托育服务需求信息,根据Better-Worse系数与平均满意度指标(ASC)确定了2个基本型需求维度、2个期待型需求维度、1个魅力型需求维度、1个无差异型需求维度以及12个基本型需求要素、8个期待型需求要素、13个魅力型需求要素、8个无差异型需求要素及其重要性排序,并据此对家庭托育服务需求特点开展讨论。基于上述分析,研究提出了以下四条托育服务优化策略:完善机构监督制度,保障托育服务质量;健全师资准入培训,提高托育人员素养;做好个性需求管理,提供多元服务形式;加大政策宣传普及,加快普惠托育建设。

供需关联视角下的适老化生活圈医疗卫生设施便利性评价——以天津市红桥区为例

人口老龄化是当前社会关注的重点问题之一,对社区医疗卫生设施建设进行供需便利性评价有利于健全社区适老化服务体系。文章以天津市红桥区为例,综合利用GIS空间分析工具研究发现,红桥区老年人口与社区卫生设施均呈现出整体分散,局部聚集性较强的特征,设施布局均等性较差;医疗卫生设施供需可达性整体水平不高,呈现由区域外围向中心降低的趋势;分析设施与老年人供需适配度,识别出“L-L”“L-H”“H-L”三种供需类型,同时将“H-L”供不应求型细分为老年人聚集类、设施缺乏类和人均不足类,并提出相应措施以提升老年人使用便利性。

城市空巢老人社区居家医养结合服务需求问卷的构建及信效度检验

目的编制城市空巢老人社区居家医养结合服务需求问卷,并检验信效度。方法以马斯洛层次需求理论、积极老龄化理论为指导,通过文献分析、半结构式访谈、专家函询形成初始版问卷。采用方便抽样法选取495名城市空巢老人进行调查,检验问卷的信效度。结果最终形成的问卷包括8个维度、37个条目,累计方差贡献率为65.559%;条目水平的内容效度指数为0.824~1.000,问卷水平的内容效度指数为0.930;问卷总Cronbach′sα系数为0.966。验证性因子分析χ^(2)/df=1.236,RMSEA=0.033,SRMR=0.030,CFI=0.982,TLI=0.980,IFI=0.982。结论编制的问卷具有良好的信效度,可作为评估城市空巢老人社区居家医养结合服务需求的工具。

基于改进引力模型的医疗设施供需关系研究——以南京市江北新区为例

国家对于医疗卫生的重视以及居民健康意识的提升使现阶段的医疗问题日益显现。科学评估医疗机构和居民之间供需关系可助医疗设施得到高效利用。文章以南京市江北新区内的基层医疗机构和综合医院为例,采用改进后的引力模型,从客观层面分析医疗机构的服务能力,从主观层面分析居民对于医疗机构的满意程度及需求,并结合时间、距离成本,评价医疗机构服务供给与居民需求之间的关系。研究发现,在空间分布方面,江北新区的高服务水平医疗机构在区域中心呈现聚集性特性;就医出行阻抗方面,医疗机构均呈现边界化的差异。由以上综合得出,江北新区在城市发展边缘区的医疗供需极度不平衡。

智慧赋能养老服务的驱动要素、转型逻辑、实践困境与对策

智慧赋能为传统养老服务面临的人力资源困境、服务碎片化、供需不匹配等问题提供了解决思路。科学技术是智慧赋能养老服务的关键要素,老年人认知是智慧赋能养老服务的基础要素,服务模式是智慧赋能养老服务的核心要素,三者共同驱动智慧赋能养老服务发展。在养老服务全过程中,供给侧推动、需求侧拉动、供需有效协同是智慧赋能养老服务的转型逻辑。在实践中,智慧赋能养老服务面临缺乏行业标准、适老化与护老化不足并存、需求与供给存在偏差、过渡路径尚未明确的困境。以驱动要素和转型逻辑为理论依据,聚焦实践困境,提出强化各主体责任、深度融合科学技术与人文关怀、持续提高供给广度、加强供给深度的对策与建议,最终达到智慧赋能养老服务高质量发展的目标。

农村公共文化服务供给失配及其“适老化”路径——基于老龄人口日常生活方式的研究

让农村老年人享受高质量的公共文化生活,是新时代积极应对农村老龄化的基本要求。以农村老龄人口日常生活方式为依据,精准识别农村老龄公共文化服务需求侧结构,有利于推动其迈向“适老化”发展新阶段。农村低龄、高龄与失能老龄人因养老模式不同,其生活方式呈现各不相同的特点,进而共同塑造了农村多元老龄公共文化服务需求侧结构。但是,农村公共文化服务供给侧由于供给分配不平衡、供给使用率相对较低、供给形式主义滋生、供给主体能力不足等原因,使农村老龄公共文化服务供需失配较为突出。推动农村公共文化服务“适老化”发展,亟须强化农村老龄公共文化服务需求导向原则,建立农村老龄公共文化服务需求反馈机制,激活村庄新乡贤老龄公共文化服务购买功能,提高购买市场性老龄公共文化服务供给灵活性,增加村财老龄公共文化服务投入力度。

大数据驱动下儿童早期健康服务供需匹配的精准管理

近年来,提升儿童早期健康服务水平对儿童早期发展的重要性已经成为全球共识,但目前我国儿童早期健康服务供需不匹配的问题仍亟待解决。本文聚焦大数据驱动下儿童早期健康服务供需匹配的精准管理这一前沿问题,既关注宏观层面的框架建构,又从分需要、分目标、分人群、分阶段的角度切入,分别从需求端和供给端提供清晰的多元路径与策略。在大数据驱动下,儿童早期健康服务需求的精准管理应做到精准感知、精准获取、精准分类和分析,即精准识别儿童类型、精准监测健康数据、精准梳理服务需求。儿童早期健康服务供给的精准管理应针对儿童早期健康服务需求状况,通过配套优质资源网络夯实基础,通过个性服务账单提供多元选择,由此循序渐进,达到适度普惠的目标。此外,未来还应在提升大数据安全性的基础上,进一步推动儿童早期健康服务供需匹配的精准管理。

街道社工站参与社区老年健康服务体系建构的行动逻辑

积极老龄化视域下,社工站介入社区老年服务应从“供给-需求”转向“结构-行动”,参与社区老年健康服务体系建构。依托吉登斯结构化理论,构建社工站参与社区老年健康服务体系的行动框架,指出社工站应发挥整合优势,着眼于老年群体在健康老龄化中行动滞后与结构固化,通过“技术-社会”整合,连结流动空间与地方空间,构建“区-街道-社区”三维一体的老年健康服务体系。通过整合老年健康资源,活化社工站参与社区健康协同治理机制,为社区老年健康提供社会支持,弥合老年群体的数字鸿沟,进而突破老年健康治理的社会空间隔离,使老年群体在社区健康实践中增进社会信任与社会资本,实现积极的健康老龄化。

供需匹配视域下0~3岁婴幼儿智慧托育服务系统设计研究

目的本文对0~3岁婴幼儿智慧托育服务系统进行研究,以解决碎片化的婴幼儿托育服务与多样化的托育服务需求之间匹配度低的问题。方法本文以服务设计基本原理为基础,在梳理国内外智慧托育服务相关研究的基础上,分析利益相关者关系,并结合对0~3岁婴幼儿家庭的托育现状和托育服务需求的实际调研,进行0~3岁婴幼儿智慧托育服务系统的设计探索。结论本文提出0~3岁婴幼儿智慧托育服务系统架构,有利于实现婴幼儿托育服务的供需平衡,提高托育服务质量和服务效率,为0~3岁婴幼儿智慧托育服务体系的创新提供设计学视角的参考。

基于Andersen行为模型的社区老年人医养结合养老需求分析

背景我国医养结合发展中屡遇瓶颈,仍有诸多问题亟待解决。而老年人多阶段、多层次、多元化的医养结合养老需求是影响机构发展及其服务实现的"源头性"问题,精准把握并分析其需求现状,是健康合理发展医养结合、改善供需错位状况、实现资源优化配置的有力保障。目的调查泸州市社区老年人对医养结合的认知及需求情况,并分析其影响因素,为发展医养结合养老模式提供依据。方法 2018年2—5月采用便利抽样法选取泸州市符合纳入标准的社区老年人650例,采用一般资料调查表、医养结合相关情况调查表、衰弱综合评估量表、抑郁自评量表、社会支持评定量表进行调查;以Andersen行为模型为基础,将调查内容中关于社区老年人医养结合养老需求的影响因素分别纳入倾向性因素、使能因素和需求性因素,构建3个Logistic回归模型进行分析,采用Hosmer-Lemeshow检验模型预测概率及拟合优度,采用二元Logistic回归分析社区老年人医养结合养老需求的影响因素。结果共发放问卷650份,回收有效问卷627份,有效回收率为96.5%。627例老年人中,340例(54.2%)对医养结合有所了解,416例(66.3%)表示有医养结合养老需求。模型Ⅱ和模型Ⅲ的-2对数似然值(-2LL)均小于模型Ⅰ,Cox&Snell R^2、Nagelkerke R^2均大于模型Ⅰ;模型Ⅲ的-2LL小于模型Ⅱ,Cox&Snell R^2、Nagelkerke R^2均大于模型Ⅱ,表明模型Ⅲ对样本的拟合程度最好。二元Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=1.692,95%CI(1.118,2.560)]、子女数[OR=0.571,95%CI(0.407,0.800)]、就医方便度[OR=2.931,95%CI(2.117,4.058)]、社会支持度[OR=0.455,95%CI(0.326,0.635)]、慢性病患病情况[OR=1.999,95%CI(1.343,2.975)]、医养结合认知水平[OR=1.719,95%CI(1.222,2.418)]、衰弱程度[OR=2.495,95%CI(1.666,3.736)]、抑郁程度[OR=1.914,95%CI(1.296,2.827)]是社区老年人医养结合养老需求的影响因素(P<0.05)。结论泸州市社区老年人医养结合知晓、需求水平较高,医养结合养老需求受多种因素的影响,建议政府、企业及后续研究者在今后的调查研究过程中对不同影响因素加以分类分析。医养结合养老服务仍需先行试点,逐步开展。

促进中国式现代化的社会养老服务供需耦合路径研究

自20世纪末我国进入老龄化社会以来,老龄人口的比重持续扩大,给我国社会建设和经济发展带来严峻挑战。党的二十大报告强调“中国式现代化”,要求“实施积极应对人口老龄化国家战略,完善养老服务体系”。在家庭养老功能逐步衰减的态势下,建立符合我国国情的社会养老服务体系迫在眉睫,也是应对中国式现代化和老龄社会问题的重要举措。但是,我国部分地区社会养老服务仅注重供应端的补给,而忽视了需求侧的满足和系统性重构,造成供需失衡、供不应求。推动社会养老服务的供需耦合,以需求为导向优化中国式社会养老服务供给结构、以政策为指引搭建多元化社会养老服务支持的平台、以市场为引领完善多层次社会养老服务的格局、以内涵为目标加大社会养老服务专业人才的培养,能有效推进社会养老服务的供需均衡发展,为实施中国式现代化的国家战略作出积极探索。

面向供需匹配的城市公共服务设施分级分类评估方法研究——以武汉市为例

公共服务设施的分级分类评估,是实现资源优化配置、从空间层面落实社会公平正义的重要前置工作。基于“城市人”理论和公共设施区位理论,以供需匹配为导向,分析不同类型设施在均衡布局、合理规模、满足居民多样化需求方面的最优选择,将公共服务设施分为“均等型、层级均等型、集聚型、独立提质型”四类;挖掘四类设施在“获取距离可达均等、承载压力合理均衡、服务品质优质均享”三个方面的评估导向,构建城市公共服务设施分级分类的评估体系。文章以武汉市主城区为例,选取基础教育设施、医疗设施、文化设施、大型养老设施作为典型的评估对象,从点、量、质三个层面对不同类型、不同等级的设施进行实证评估。本研究可为城市公共服务设施体系建设提供一套针对性强、精准性高的评估方法,为设施的优化布局提供客观依据。

城乡一体化背景下乡村基本公共服务设施配置研究——以厦门市92个保留村庄为例

随着我国城乡一体化进程的不断推进,乡村的人口、就业、交通等基本情况发生很大改变,形成了以流动性为特点的“新乡村”模式,乡村基本公共服务设施也因此产生了供需不匹配的新问题。文章以厦门市城镇开发边界外92个保留村庄的基本公服设施配置为研究对象,建立基于配置标准的评价模型对村庄进行分类,继而在马斯洛需求理论的指导下对村庄进行调研,发现现有设施配置与村民实际需求有差异、信息反馈渠道缺乏等问题。对此,文章提出自下而上的村民需求反馈和自上而下的规范要求相结合,形成以设施跨界共享为主的新配置模式,并对改良后的配置模式进行可达性验证。最终总结出设施统筹配置及政村沟通机制两项建议,对乡村基本公共服务设施的配置模式进行了有意义的探索。

老龄化背景下养老服务的需求与供给分析——以酒泉市为例

在人口老龄化趋势下,养老服务的需求量逐渐增大。通过对酒泉市老年人进行随机访问,发现一半以上的老年人产生养老服务需求的原因为“空巢老年人,避免给子女添麻烦”及“独居,无人照顾”,反映出养老服务业发展中仍存在许多问题。加强政府引导监督,丰富养老服务产品供给,积极完善养老服务市场,可以为推动我国养老服务业的发展提供参考。

高质量公共服务助力乡村振兴的逻辑及实现路径——基于助推理论

高质量公共服务供给是兜底民生保障的重要举措,也是助力乡村振兴的必然要求。助推理论能够为分析高质量公共服务助力乡村振兴的逻辑提供一定的理论支撑。在助推视角下,高质量公共服务具有服务流程精简优化、服务内容均衡普惠、供给主体多元参与、供需匹配精准高效四方面的内涵。高质量公共服务助推乡村振兴应遵循服务流程精简优化破解机会贫困,服务内容均衡普惠提高农村竞争力,供给主体多元参与提升治理效能,供需匹配精准高效提供能力支撑四方面的逻辑。要实现乡村振兴必须从强化党建引领、强化激励约束、供需精准对接、拓宽供给渠道、瞄准服务重点、强化数字赋能等方面进行路径优化。

北京、山东两地老年人健康状况的调查研究

目的从躯体、心理、社会多维度对我国老年人健康状况进行调查和分析,以了解我国老年人健康现状。方法采用整群抽样方法,对北京市海淀区马连洼街道梅园社区和山东省潍坊青州市邵庄镇南王孔村667名≥60岁老年人[年龄(70.7±8.4)岁,男性282名,女性385名]以入户面对面询问方式进行横断面调查。采用自制调查问卷综合评估和分析老年人躯体、心理、社会和整体健康的状况。结果老年人整体健康率为24.7%(165名),躯体、心理和社会健康率分别为69.6%(464名)、85.6%(571名)和28.3%(189名)。不同年龄组整体、躯体、心理和社会健康中不同健康状态比例差异有统计学意义(χ^(2)=36.546、99.011、65.270和26.556)。在整体健康维度,全年龄组和60~<70岁组健康比例总体间(χ^(2)=6.552和12.964)和男性间(χ^(2)=12.855和23.290)农村高于城市。在心理健康维度,70~<80岁组基本健康比例女性高于男性(χ^(2)=4.919);全年龄组及70~<80岁组基本健康比例农村高于城市(χ^(2)=5.439和5.977)、农村女性高于城市女性(χ^(2)=6.187和6.169)。在社会健康维度,≥80岁组不健康比例女性高于男性(χ^(2)=5.485);全年龄组总体间、男性间、女性间健康比例农村高于城市(χ^(2)=8.390、9.801和7.397);60~<70岁组健康比例总体间、男性间农村高于城市(χ^(2)=5.943和20.399),不健康比例城市女性高于农村女性(χ^(2)=9.474);70~<80岁组基本健康比例总体间、女性间农村高于城市(χ^(2)=7.075和1.049);≥80岁组社会基本健康比例总体间、男性间农村高于城市(χ^(2)=7.519和6.812),P值均<0.05。结论老年人的整体、躯体、心理和社会健康状况随增龄变差;高年龄段老年女性心理和社会健康状况较老年男性差;农村老年人,尤其是低年龄段农村老年人整体健康状况好于城市老年人。