侵袭性血管黏液瘤的临床病理特点——附16例病例分析

目的:探讨侵袭性血管黏液瘤(aggressive angiomyxoma,AAM)患者的临床、病理特点、诊治方法及预后。方法:回顾性分析2006年至2013年中国医科大学附属盛京医院收治的16例AAM患者的临床资料,对其临床及病理特点、诊断治疗方法及预后进行分析。结果:患者年龄18-77岁(平均42.58岁),其中女性14例,男性2例。16例患者多无明显症状,多以发现包块逐渐增大为主诉(外阴、臀部9例,下肢2例),其次为无症状、仅体检发现包块(4例,其中2例后期出现下腹坠痛),尿频1例。部分增强CT及增强MRI可见特异性的"旋涡状"或"分层"结构,病理切片可见形态基本一致的星芒状、卵圆形或短梭形的瘤细胞,亦可见扩张的薄壁或厚壁血管。16例均行手术治疗,1例术后补充1次化疗,随访10例,1例术后复发,失访6例。结论:AAM虽然属于良性肿瘤,但术后复发率高,需定期随访。治疗以手术为主,亦可考虑GnRH-a治疗。

侵袭性血管粘液瘤的临床及病理分析

目的探讨侵袭性血管粘液瘤(aggressive angiomyxoma,AAM)的临床病理特征及治疗方法。方法回顾性分析2例侵袭性血管粘液瘤的临床病理学资料。结果2例均采取手术治疗,1例患者给予肿瘤包块切除后复发,复发者及另一例均采取局部广泛切除,至今未见复发。术中见:肿瘤无包膜,剖面均一灰白色、胶质样,有粘液性间质分隔。病检示:瘤细胞呈梭形或星形疏松排列于粘液间质背景中,核无有丝分裂活性,其间有厚壁血管。免疫组化显示:desmin,vimentin,ER,PR(+),SMA、S-100(-)。结论AAM是一种罕见的、局部浸润性间质肿瘤。侵袭性、复发性是其重要特征,需提高首次诊断的正确性,首次治疗以局部广泛切除为宜,且需长期随访监测。