计算机导航下交锁髓内钉的远端螺钉交锁

目的 报道计算机导航技术应用于交锁髓内钉远端交锁螺钉固定效果。方法 6例股骨、4例胫腓骨骨折 ,交锁髓内钉置入后 ,只需要一次C臂X线机透视定位 ,在计算机导航下完成远端交锁螺钉的固定。结果 10例全部在导航下完成交锁髓内钉的远端交锁 ,平均透视时间为 10s。结论 计算机导航手术用于交锁髓内钉的远端固定十分有效 ,可避免机械引导器的误差。

光磁声控导航带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效

目的:研究胫骨骨折患者应用光磁声控导航带锁髓内钉治疗的临床效果,总结其临床应用价值。方法:选取2011年6月-2013年1月笔者所在医院收治的胫骨骨折患者78例,按随机双盲法将其分为试验组40例和对照组38例,试验组患者应用光磁声控导航带锁髓内钉治疗,对照组患者应用传统瞄准器定位法治疗,观察两组临床治疗效果。结果:两组患者临床总有效率均为100%,试验组手术时间、住院时间、住院费用、临床愈合时间分别为(62.81±12.44)min、(20.21±12.44)d、(13 470.34±4184.47)元、(10.71±2.44)周,均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:光磁声控导航带锁髓内钉治疗胫骨骨折,治疗效果满意,具有较高的临床应用价值,值得进一步推广。

股骨干骨折髓内钉固定三种远端锁定置入比较

[目的]对比采用常规机械式瞄准器、2枚斯氏针透视技术及国产可视化电磁导航系统置入股骨髓内针远端锁钉的手术效能。[方法]回顾性分析2018年1月—2022年7月采用交锁髓内针内固定治疗的45例成人股骨干骨折患者的临床资料。根据医患沟通结果将患者分为常规组(机械式瞄准器)、导针组(2枚斯氏针透视技术)及导航组(可视化电磁导航)。每组15例。比较三组手术效能。[结果]所有患者均顺利完成手术。常规组、导针组和导航组的手术时间为[(150.5±39.5)min vs(118.3±31.4)min vs(113.3±29.5)min,P=0.008],远端切口总长度[(5.2±0.3)cm vs(4.0±0.3)cm vs(4.1±0.2)cm,P<0.001],远端锁钉时间[(39.3±12.3)min vs(32.1±7.7)min vs(30.1±6.1)min,P=0.020],远端锁钉透视次数[(8.1±2.6)次vs(10.3±2.4)次vs(4.3±1.0)次,P<0.001],远侧孔一次成功率(66.7%vs 80.0%vs 100%,P=0.042)。术后1周常规组、导针组和导航组的VAS评分为[(4.8±0.7)vs(3.7±0.7)vs(3.5±0.6),P<0.001],末次随访时,三组VAS评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]对比常规机械式瞄准器,2枚斯氏针技术和国产可视化电磁导航系统均可提升手术效能,缩短远端螺钉置入时间和整体手术时间。

电磁导航交锁髓内钉远端锁钉技术治疗股骨干骨折的初步应用

目的探讨电磁导航交锁髓内钉远端锁钉技术治疗股骨干骨折的早期临床效果。方法 2012年7月-2013年10月,收治53例股骨干骨折。其中男40例,女13例;年龄16-52岁,平均38.3岁。致伤原因：交通事故伤28例,高处坠落伤11例,摔伤7例,挤压伤4例,其他伤3例。开放骨折3例,均为GustiloⅠ度损伤;闭合骨折50例。骨折位于股骨上段17例,中段29例,下段7例。骨折按Winquist分型：Ⅰ型7例,Ⅱ型8例,Ⅲ型22例,Ⅳ型16例;按AO分型：32-A型18例,32-B型28例,32-C型7例。受伤至手术时间3-11 d,平均5d。均采用电磁导航下远端交锁髓内钉植入治疗。结果 53例交锁髓内钉的远端锁钉均在电磁导航下完成,远端锁钉一次成功率达100%;锁钉时间5.0-9.5min,平均7.0 min。术后患者切口均Ⅰ期愈合,无皮肤坏死、感染、窦道形成等术后早期并发症发生。53例均获随访,随访时间5-12个月,平均9个月。1例出现臀部疼痛、臀中肌肌力减弱,取出髓内钉后症状消失。随访期间无断钉、退钉、感染、再骨折、外展肌无力、异位骨化等并发症发生。骨折均获临床愈合,愈合时间8-22周,平均14.5周。术后8个月随访49例患者,Lys holm评分获优44例,良4例,可1例,优良率98%。结论电磁导航系统定位精度高、锁钉时间短、无辐射、安全可靠,应用该系统行远端交锁髓内钉植入可取得较好的早期临床效果。