6例急性重度中毒患者医疗救援直升机接机转运的安全管理

目的探讨急性重度中毒患者安全顺利接机转运救护过程中的安全管理方法。方法针对6例急性重度中毒患者接机转运的任务,迅速启动中毒救治接机转运应急救援方案预案,成立接机转运应急救援队、备齐急救药品器材、做好中毒救治中心监护室急救准备、做细后勤保障与环境安全等接机转运前安全管理工作;并做好病情判断对症救治、统一协调安全转运、患者情况的详细交接等接机转运过程中的安全管理工作。结果 6例急性重度中毒患者全部成功安全顺利接机转运,未发生紧急和意外情况,平均住院55.5 d;2例患者治疗效果好,安全出院;2例患者因病情危重,家属强烈要求停止一切抢救放弃治疗出院;2例患者因病情危重抢救无效死亡。结论 6例急性重度中毒患者的成功接机转运,得益于领导的高度重视、统一协调的指挥、完善的接机转运方案预案和流程的实施、各部门的通力合作、各项准备工作与患者交接工作的认真细致的落实及备齐备强一支中毒救治专业能力强的医务人员应急转运救援队员至关重要。

急危重症患者航空救援转运流程中的护理体验

目的通过分析航空转运急危重症患者的过程和方法,总结航空救援患者转运的护理流程。方法选取2016年1月26日及5月30日模拟演练的患者2例,选取2017年11月28日、2018年1月31日转运的急危重症患者2例。注意转运前患者病情及护理风险评估、随机机组人员素质及能力要求、所需物品及仪器的评估、当日飞行天气的评估及航空航道的批文;转运途中的监测与患者的应急处理;转运后空地交接。结果 4例急危重症患者均安全抵达目的地,转运过程流畅。结论应做好危重患者空中转运前的准备工作、转运途中的保障工作及到达目的地的交接工作,提高转运的时效。

医疗救援直升机接机转运危重患者护理管理

目的探讨医疗救援直升机转运危重患者至医院临时停机坪,安全顺利接机转运的管理流程。方法根据医疗救援直升机转运危重患者的特点和医院临时停机坪特殊环境的安全管理要求,设计接机转运途中的护理安全管理流程。结果 6例危重患者全部安全顺利接机转运,未发生紧急和意外情况,平均住院52 d;3例患者治疗效果好,安全出院;1例患者因病情危重,家属强烈要求停止一切抢救放弃治疗出院;2例患者因病情危重抢救无效死亡。结论科学规范的救护流程及严格的落实和统一协调指挥及各部门间的密切配合是保证危重症患者接机转运护理安全的关键。

航空医疗救援中转运危重患者的安全管理研究

目的探讨航空医疗转运过程中危重患者的安全管理。方法分析航空医疗转运主要安全问题、根据患者病情做好转运前的协调与评估、制订航空转运协调核查表、明确医护人员转运流程等。结果3例危重患者均安全转运,未发生紧急和意外情况,平均住院日6.5 d。结论规范的航空医疗转运流程及严格的管理制度和统一协调指挥及各部门间的密切配合是医疗航空转运成功的关键。

在重症监护、急诊及围手术期情境下,非注意盲视与病情恶化患者的抢救失败:4例病案报告

背景:对临床恶化的识别和应对失败,是考核患者安全、医院绩效和护理质量的重要标准。虽然已有研究明确了患者、医院系统和人为因素在抢救失败的病案中的作用,但作为一个可能的影响因素,非注意盲视的作用被忽视了。目的:在重症护理、急诊和围手术期护理情境下,探讨非注意盲视的特性和对患者安全的影响。方法:从自然调研中选择了4例病案,分析护士如何识别和管理护理间隙(不连续性)。通过深入访谈采集数据,访谈的目标样本为71名护士,其中20名为重症护理护士,19名为急诊护士,16名为围手术期护士。以非注意盲视的角度,完成病案的鉴别、选择和分析。结果 :本文报告的4例病案提示,当患者的观测指标已提示临床恶化时,未能识别和处理,这可以用非注意盲视来解释。对本文报道的全部病案(1例除外),所有生命体征都进行了定期测量和记录。但是,医护团队未能"看到"临床恶化的早期征象。这些病案发生的临床环境极具压力和复杂性,伴随着高认知工作负荷、噪音和频繁干扰,为非注意盲视创造了条件。结论 :本报告涉及的病案提出了在危重医疗范围内,对抢救失败的病例来说,非注意盲视是一个突出的但被忽视的人为因素的可能性。进一步的学科交叉比较研究,可以确保更好地理解非注意盲视在重症监护情境下的特性及其对患者安全的可能的影响。

22例急危重症患者空中转运的护理安全管理

目的通过北京市红十字会急诊抢救中心对22例急危重症患者空中转运的过程和方法,总结空中转运的护理安全管理。方法转运前病情及护理风险评估、转运人员素质及能力要求、转运前充分准备;飞机起降和变速过程中的护理;转运途中严密观察患者病情变化,保持各种管路通畅,紧急医疗处置,晕机症的预防与处理,心理护理;到达目的地后,与接诊医务人员认真交接并采取一系列措施。结果 22例急危重症患者,均安全抵达目的地,无护理不良事件发生。结论危重病人空中转运前的准备工作,转运途中的保障工作及到达目的地的交接工作,降低了患者的危险因素,提高了抢救成活率。通过护理安全管理,预防并控制护理不良事件的发生,可提高空中转运的护理质量。