Occupational Carbon Monoxide Poisoning Associated with Diesel Motor Operation in an Air-raid Shelter in June 2015, Jinan City, China-An Epidemiological Investigation

Carbon monoxide （CO） is an odorless, colorless gas produced by incomplete combustion of carbonbased compounds. Exposure to CO can cause various adverse health effects ranging from headache and fatigue to coma and death. Thousands of illnesses and deaths have been documented through CO poisoning surveillance systems and accident investigations each year.

基于数字化和通用保障功能的口腔诊疗保障方舱的设计与实现

目的以野战口腔诊疗方舱为基础,系统设计基于数字化和通用保障功能的口腔诊疗保障方舱,以满足现代化条件下的口腔即时修复、口腔相关体液检验、口腔影像检查卫勤保障需求。方法选用陕汽2190BQA型越野汽车底盘,在底盘上固定宽2.5 m、长6.8 m方舱进行改装,舱内设计口腔医疗设备供电系统和空调系统,对方舱内所用口腔专科医疗保障设备装置以及自锁固定装置进行优化。结果整体结构布局按照功能分为保障舱、口腔CT舱、操作舱3个部分,有效利用了厢内的空间,优化了设备的安装、摆位和固定,使得设备使用方便可靠。结论实现口腔即时修复、口腔相关体液检验、口腔影像检查等功能模块,有效提升了系统远程机动口腔诊疗保障以及自我保障能力,与野战口腔诊疗方舱模块化组合使用,形成满足适合基层部队需求的全新数字模式口腔医疗保障技术平台。

野战快速微创介入救治方舱的结构设计

目的:研制野战快速微创介入救治方舱,在战时及非战争军事行动条件下对心脏及血管急重伤病的伤员进行快速救治。方法:采用可扩展式方舱作为载体,设计内装移动式高频X射线机、骨科/介入手术床等主要介入手术设备,配备常用手术器械,具备日常医院导管介入手术室的功能。结果:野战快速微创介入救治方舱在展开使用时,拓展医院导管介入手术室布局设置,具备快速替代日常导管介入手术室的功能。结论:设计研制的野战快速微创介入救治方舱,适合作为战时及非战争军事行动条件下对心脏与血管急重伤病实施快速救治的专科保障装备。

野战介入救治方舱应用研究

目的探讨野战介入救治方舱的救治范围、机动性能及对环境的适应能力。方法通过参加卫勤演习及远程机动，在微创介入方舱内开展不同种类介入诊治手术动物实验，汇总相关数据，并观察手术时间、影像效果及手术并发症。结果共对16只实验动物实施5种19台介入诊治手术，影像对比灵敏度、可视空间分辨率均可满足手术要求，无伪影。1只实验猪因麻醉意外死亡，余手术均较顺利，1只实验犬行冠状动脉支架植入术后4h术区局部血肿，经及时处理存活。实施远程机动1次约700km，发动机动力保持正常，未发生机械故障。参加沈阳战区军事卫勤演练1次，舱体展开正常，舱内设备无毁损，固定设备无松动，工作状态良好。结论新型野战介入救治方舱系统具有良好的机动性和较强的自然环境适应能力，方舱内开展心血管系统疾病微创介入诊治安全、可行。

武警方舱医院传染病救治装备模块化新研究

目的:探讨武警方舱医院传染病救治装备的选择、组成、功能及配置需求。方法:将模块化的思路和设计方法引入到方舱医院传染病救治装备系统中,并本着适应野战条件需求、突出现场快速侦检、强化传染病员现场救治、与方舱医院现有装备有机结合的原则进行传染病救治装备配置。结果:确定了传染病救治模块由传染病救治便携式装备、移动微生物检验实验车、传染病重症救治方舱、负压救护车、现场洗消车5个单元模块组成,并明确了人员编配及职责。结论:模块化配置传染病医疗救治装备对提高武警部队各级卫勤应急保障力量处置能力具有重要意义。

带有血透生命支持系统的方舱设计研究

目的:基于连续性血液净化医疗方法的应用,能有效清除感染患者体内毒素、炎症介质,极大地提高救治成功率,研制一种带有血透生命支持系统的装置应用于现场救治。方法:选择方舱作为载体平台,将所需要组合的设备、仪器进行较好地安装、连接,并设计可满足展开血液净化的温度、湿度、压力等环境条件,可作为整体进行移动运输、整体转移至救治一线。结果:带有血液净化生命支持系统方舱设计,满足了临床救治的要求以及运输转移的条件,是一组新型的移动式生命支持系统。结论:该系统的应用将为未来战场救治和非战争军事行动的灾害救治提供有力的支撑,并随着其功能的不断改进和完善,在满足前沿生命支持救治需求中发挥重要作用。

综合手术救治方舱内超声探查联合血管造影诊断血管损伤体会

目的探讨综合手术救治方舱内应用便携式超声联合选择性血管造影诊断血管损伤的有效性和可行性。方法在综合手术救治方舱内制造不同部位血管损伤动物模型,应用便携式超声和血管造影在损伤后不同时间分析血管损伤的影像特点,比较其诊断效果。结果 10只实验猪共10处血管损伤,超声和血管造影于模型建立即刻、10 min、30 min分别诊断出2、5、7处血肿和10、8、6处造影剂外渗,伤后不同时间超声和造影影像具有不同的特点。结论在综合手术救治方舱内应用便携式超声联合血管造影快速诊断血管损伤准确可行。

野战方舱可拆卸式上肢手术台的研制与应用

目的 :研制一种适合野战使用的可拆卸式上肢手术台,以便于野战条件下顺利展开手术救治,提高野战医院手术方舱空间利用率。方法:采用不锈钢焊接成长方形桌面框架,利用绝缘板作为支撑台面。将长方形边框的宽边分成4份,分别在靠近两端的1/4、3/4处安装2个弹性卡件,通过卡件固接制作成可拆卸式上肢手术台。结果:手术医生可根据需要随意调整手术床高度,不受手术台约束,可缩短手术时间,并可进行术中X线照射,提高了手术医生、护士的工作效率和满意度。结论:该手术台体积小、携带方便、操作简单、结构科学合理,适用于上肢各种手术展开,尤其在野战方舱有限空间内可达到迅速展开的目的及效果。

野战综合手术方舱开展损伤控制性外科的可行性探讨

介绍了损伤控制外科的起源与发展,指出了野战一线损伤控制外科目前存在的问题与不足。针对存在的问题,提出了野战综合手术方舱"救治系统"的概念。该系统具备手术设备齐全、综合治疗能力高、高机动性等特点,为军队一线高效开展损伤控制性外科手术提供了条件,大大提高了军队创伤的救治率。

综合手术救治方舱内应用栓塞剂救治血管损伤的体会

目的探讨综合手术救治方舱内应用不同栓塞剂开展院前急救不同类型血管损伤的有效性和可行性。方法在综合手术救治方舱内制造不同类型血管损伤动物模型,应用不同栓塞剂,包括明胶海绵、海藻酸钠-壳聚糖微球、弹簧圈,进行介入救治手术实验,记录手术时间、手术效果、影像清晰度及设备可操控性,探讨其救治效果。结果共对10只实验动物分别应用明胶海绵、海藻酸钠-壳聚糖微球、电解可脱性弹簧圈实施损伤血管介入栓塞手术,成功10例,成功率100%,死亡0例。手术过程中数字化减影(DSA)成像性能及设备可操作性良好,可有效保障介入诊治顺利进行。结论灾难现场或战场一线在综合手术救治方舱内恰当选择不同栓塞剂介入救治不同类型血管损伤有效可行。

模块化传染性疾病负压隔离治疗方舱的研究与设计

本研究设计了一种模块化传染性疾病负压隔离治疗方舱。通过分析现有国内临时性传染病院的建设及使用,从医学工程学的角度,设计一种功能齐全、快速组装就位、可拆卸的负压隔离治疗方舱,解决现有临时性传染病医院建设时施工强度大、人员密集且建成后无法移动的问题。通过设计制造模块化传染性疾病负压隔离治疗方舱,能快速给疫情地区提供符合传染病收治条件的病床资源,提高传染病患者收治能力,有效阻断传染源。模块化的设计与应用,可以应对突发传染病疫情时,疫情地区医院负压隔离病房不足的问题。

豫东平原农杨复合生态系统胁地现象及其克服技术研究

通过对商丘市民权林场2种农杨间作模式不同胁地克服技术(覆膜法、切根法)处理下植物的株高、分蘖数、叶绿素含量、地上生物量等的调查测定,分析了不同模式下的胁地规律与不同胁地克服技术处理的效果。结果表明,林带乔木树种对植物各指标具有一定的胁地效应,胁地主要表现为乔木树冠的影响;但由于所测定的间作植物均具有一定的耐荫性,各指标的胁地现象并不十分典型,其中胁地对植株的高度、分蘖数影响较小,对叶绿素含量、生物量的影响相对较大,并表现出一定的"北胁南不胁"现象;显著性检验结果表明,2种胁地处理技术与对照在部分指标上有一定的差异,其中以切根法的处理效果较好。

野战医疗方舱嵌入立体卫勤救护功能的探讨

通过总结5·12抗震救灾过程中方舱卫勤救护工作,分析野战医疗方舱在卫勤使用中存在的问题,从添加舱内设备配置及舱内功能定位调整等方面对方舱功能构建提出几点建议。

避雨栽培对梨树根际土壤细菌群落的影响

【目的】研究避雨栽培对梨树根际土壤细菌群落的影响,为完善避雨栽培土壤管理措施提供理论依据。【方法】以同一梨园进行避雨和露地处理的梨树根际土壤为研究对象,测定和分析不同栽培方式对梨树根际微生物群落的影响以及其与土壤化学性质和梨果实品质之间的关系。【结果】梨树果实品质测定结果表明,相对于露地栽培,避雨栽培可以显著提高梨果实的蔗糖、还原糖含量,分别提高了1.83倍和1.08倍,但维生素C和总酸含量显著降低,分别减少了1.23倍和1.20倍。糖酸比显著增加,果实品质更好。梨园土壤化学性质结果表明,避雨处理的土壤速效磷、速效钾、有机质含量及含水量显著低于露地处理,全氮显著高于露地处理。根际土壤微生物测序分析结果表明,避雨处理的梨树根际土壤在门水平的细菌群落主要以变形菌门(Proteobacteria)、酸杆菌门(Acidobacteria)、绿弯菌门(Chloroflexi)和放线菌门(Actinobacteria)为主,露地处理的梨树根际土壤在门水平的细菌群落主要以不可培养细菌(uncultured bacterium)、不可培养的森林土壤细菌(uncultured forest soil bacterium)和不可培养的变形菌(uncultured proteobacterium)为主;避雨处理显著增加根际微生物多样性和丰富度。相关性分析结果表明,避雨栽培根际微生物属多样性与全氮、速效氮含量和pH值正相关,但与全钾、全磷、速效钾、速效磷、有机质和水分含量呈负相关,而与果实蔗糖和还原糖含量正相关。【结论】避雨栽培对微生物多样性和丰富度有促进作用,增强梨树根际微生态环境的稳定性,有利于梨树生长和果实产量和品质,但不利于土壤的物质循环。适当的露地栽培有利于梨园的土壤物质循环,提高梨园生产的可持续性。

无应力遮挡外固定器治疗尺骨鹰嘴骨折临床观察

为了解自行研制的尺骨鹰嘴骨折无应力遮挡外固定器的性能及临床疗效 ,应用WD 10E型万能电子力学试验机进行生物力学测试 ,并对运用该外固定器治疗的 2 2例尺骨鹰嘴骨折患者进行临床疗效观察。术后随访 3个月～ 1.5年 ,结果 2 2例骨折均解剖对位愈合 ,功能完全恢复 ,无任何并发症和后遗症。表明本外固定器具有微创、固定可靠、早期关节活动、无须行内固定取出术、操作简便安全、并发症少等优点 ,同时还具有设计原理新颖、拓展性强等特点。从骨折治疗的进展看 ,无应力遮挡外固定器疗法将成为主要方法之一。

成昆线危岩落石病害整治中的棚洞设计

山区铁路中危岩落石病害是威胁铁路行车安全的一个主要因素。文章对不同类型病害工点及其整治措施作了介绍。由于每种棚洞结构其自身的特点对地形、地质和环境条件有严格的要求,因而设计中应因地制宜地选择适合实际地形、工程地质条件的棚洞结构,其中棚洞基础的设置是整个结构设计的关键之所在。成昆线病害整治所涉及的棚洞类型有7种之多,均为铁路的安全运营发挥了应有的作用。

一种急救设备一体箱的设计和应用

目的为智能拓展车载方舱医院重症处置单元设计一种急救设备一体箱。方法采用模块化的设计方法对医疗设备进行组合,优化箱体内设备立体固定的设计布局。结果急救设备一体箱主要由设备箱、金属结构框架、升降系统、除颤起搏监护仪、监护仪、吸引器、呼吸机、输液泵、微量注射泵和电源插座组成,可满足重症处置单元的设备模块化组合的要求,解决了设备携带、展开、撤收和维护的难题,提高了集结速度。结论该急救设备一体箱操作简单,携带方便,为智能拓展车载方舱医院各救治单元提供了模块化组合和空间布局的新方法。

野战微创介入救治方舱应用中护士长的管理实践与效果

目的探讨野战微创介入救治方舱临床应用过程中护士长的管理方法与效果。方法护士长在执行任务前进行设备配置并对护士进行培训;救治过程中担任方舱展开收拢的组织管理、人员安排、感染控制及围手术期护理管理等工作。结果护士长在方舱应用中的组织管理确保了方舱临床应用的护理安全,提高了救治时效性。结论护士长在野战微创介入救治方舱临床应用中的作用至关重要。

我国未成年人违法行为的矫正处遇探析——以重庆“电梯摔婴”案为例

现今时期未成年人身心发育过早,未成年人犯罪情形也有逐年增长趋势。对于未成年人违法行为,依据法律施以适当处罚是罪刑法定的应有之意;而未成年人因未达到刑事责任年龄或实行其他轻微违法行为,尚不构成犯罪的,应就其特殊情形予以个别化矫治,以达到使违法未成年人改过自新、重返社会的目的。文章以重庆"电梯摔婴"案为例,通过对我国未成年人违法行为的矫正处遇进行分析,为现行矫正处遇机制的完善提出若干建议。

中心城区深基坑遇废弃防空洞处理方法研究

基坑开挖中遇到废弃防空洞时,如果处理方法不当,很容易造成支护结构的坍塌及周边建筑与结构的破坏。南昌市中心城区八一广场附近的苏宁项目,废弃防空洞分布在基坑支护结构的两侧,二者存在多处相交。针对这一工程实际,通过实地勘探掌握了废弃防空洞的具体位置、结构尺寸及其完整情况,从施工前的准备,洞身加固、封堵隔离,钻孔回填,围护结构施工等几个方面提出了废弃防空洞的具体处理方法。工程应用表明该处理方法能够有效控制支护结构的变形,可为类似工程提供参考与借鉴。