两种气道湿化方式在ICU气切脱机患者中的应用效果研究

目的探讨气切脱机患者采用改装文丘里温湿化装置与人工鼻两种湿化方式的应用效果。方法 2016年1~9月96例气管切开脱机的患者随机分为两组,对照组采用人工鼻进行气道湿化,试验组采用改装加热湿化装置进行气道湿化;比较两组湿化效果、不良反应的发生率、ICU住院期间总机械通气时间、住院时间、VAP的发生率、脱机成功率。结果试验组湿化良好的比例明显高于对照组,湿化不良的比例明显低于对照组;不良反应中,试验组气切套管痰痂和堵管的比例明显低于对照组;试验组在ICU住院期间总的机械通气时间明显短于对照组,48小时、120小时的脱机成功率明显高于对照组。结论使用改装的文丘里温湿化装置对气切脱机的患者湿化效果良好、不良反应少、脱机成功率高、总的机械通气时间短,是一种值得推荐的湿化方式。

不同气道湿化方法在气管切开术后患者中的效果比较

目的探讨不同气道湿化方法在气管切开术后患者中的效果比较。方法选取2016年2月~2017年3月我院诊治的78例气管切开术后患者作为研究对象,按气道湿化方法的不同分成A组(人工鼻湿化组),B组(文丘里湿化组),C组(超声雾化仪湿化组,利用超声雾化仪联合郑氏排痰阀湿化),每组各26例。比较三组的湿化效果、痰液黏稠度及相关并发症发生情况。结果 C组湿化效果均优于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组痰液黏稠度优于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组并发症率总发生率为11.54%,低于A组(76.92%)和B两组(53.85%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声雾化仪联合郑氏排痰阀湿化法的湿化满意度高,重度痰液黏稠率及相关并发症发生率低,其排痰效果优于人工鼻湿化法和文丘里湿化法,值得临床推广。

国内气管切开术后非机械通气患者气道湿化方法的网状Meta分析

目的采用网状Meta分析的方法,评价各种气道湿化温化方法以预防非机械通气患者肺部感染的治疗效果。方法通过计算机结合手工检索了PubMed、Embase、Web of Science、Wanfang data和CNKI数据库,查找了关于国内气管切开术后非机械通气患者的湿化方法的随机对照试验(RCT),由2名评价员独立筛选文献,提取资料,采用Stata14.0软件进行网状Meta分析。结果在3342篇文献中,最终有25篇纳入Meta分析,涉及6种气道湿化方法,有效性排序:人工鼻第1位、文丘里湿化装置第2位、持续雾化第3位、间断雾化第4位、持续滴入第5位、间断滴入湿化第6位。结论人工鼻装置和文丘里湿化装置的有效性逐渐被国内同行认可,Meta分析显示其对预防肺部感染有效性较好,值得推广。