FAR AGR PNI及SⅡ与ⅠA~ⅡA期宫颈癌临床病理特征的关系

目的:探讨术前纤维蛋白原-白蛋白比值(fibrinogen-to-albumin ratio,FAR)、白蛋白-球蛋白比值(albumin-to-globulin ratio,AGR)、预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)及系统性免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SⅡ)与ⅠA~ⅡA期宫颈癌患者临床病理特征的相关性。方法:回顾性分析2010年1月至2021年6月就诊于新疆医科大学第一附属医院确诊为ⅠA~ⅡA期宫颈癌并初次行手术的131例(ⅠA~ⅡA期宫颈癌组)、同期就诊经病理诊断为宫颈癌前病变102例(宫颈癌前病变组)和常规体检健康女性100例(正常组)患者的临床病理资料,采用非参数检验及Spearman法对FAR、AGR、PNI及SⅡ值与ⅠA~ⅡA期宫颈癌组的相关性、临床病理特征关系、各指标间有无关联及术后指标变化情况进行分析。结果:术前FAR、PNI、SⅡ值与ⅠA~ⅡA期宫颈癌组相关(均P<0.05),而AGR值与之无关(P>0.05)。单因素分析显示,患者年龄≥50岁、FIGO分期为ⅡA期、肿瘤直径≥4 cm、肿瘤浸润深度≥1/2肌层对应的术前FAR值较高(均P<0.05),患者年龄≥50岁、腺癌、肿瘤浸润深度≥1/2肌层对应的术前PNI值较低(均P<0.05);术后为腺癌、肿瘤直径≥4 cm、肿瘤浸润深度≥1/2肌层对应的术前SⅡ值较高(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,在ⅠA~ⅡA期宫颈癌组中PNI与FAR值(r=–0.225,P=0.010)、PNI与SⅡ值(r=–0.309,P<0.001)均呈负相关。术后FAR和SⅡ值较术前降低[0.073(0.061~0.078)vs.0.075(0.066~0.089),P=0.011和461.250(314.032~612.397)vs.567.553(389.542~724.156),P=0.002],PNI值较术前升高[54.670(51.350~57.860)vs.52.400(49.250~55.900),P=0.038]。结论:术前外周血中高FAR、SⅡ值及低PNI值与ⅠA~ⅡA期宫颈癌临床及术后病理组织学特征密切相关,可为术前临床治疗决策提供参考。

术前白蛋白-球蛋白比值对结肠癌预后的临床意义

目的探讨术前白蛋白-球蛋白比值(AGR)对结肠癌预后的临床意义。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月在我院行根治性切除的126例结肠癌患者的临床资料。计算患者术前AGR,记录患者的无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)。结果AGR高水平(>1.52)与低水平(≤1.52)患者TNM分期及CRP水平存在统计学差异(P<0.05)。Spearman秩相关性分析显示,结肠癌患者AGR与PNI呈正相关(r=0.483,P<0.001),与CONUT评分呈负相关(r=-0.316,P<0.001)。Kaplan-Meier分析显示AGR高水平者PFS率(82.54%)和OS率(88.89%)较低水平者(65.08%和63.49%)更高(χ^(2)=5.064,P<0.05和χ^(2)=11.165,P<0.001)。单因素及多因素Cox回归分析显示,AGR是结肠癌患者OS预后的独立影响因素(P<0.05)。结论对于计划行结肠癌根治性手术的患者,AGR可能是有效的预后标志物之一。手术前后应进行有效的营养支持,可能有助于减少手术创伤,降低术后化疗的毒副作用,延长生存期,提高患者的生活质量。

中性粒细胞-淋巴细胞比值联合白蛋白-球蛋白比值在预测非肌层浸润性膀胱癌预后价值

目的探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)与白蛋白-球蛋白比值(albumin-globulin ratio,AGR)在预测经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumors,TURB)治疗非肌层浸润性膀胱癌(non-muscleinvasive bladder cancer,NMIBC)复发的临床价值。方法选取青海大学附属医院2011年2月-2013年12月期间收治的271例择期行TURB治疗的NMIBC患者,收集患者术前1周的AGR、NLR水平,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线对AGR、NLR水平进行最佳截断值的处理,并根据最佳截断值进行分组。结果复发组年龄、AGR、NLR值均高于无复发组,差异比较具有统计学意义(P<0.05);复发组肿瘤直径(≥3 cm)、肿瘤数量(多发)、伴发原位癌(是)、肿瘤分期(G3),病理分期(T 1)比例均高于无复发组,差异比较具有统计学意义(P<0.05);AGR的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.866,最佳截断值为1.71(95%CI:0.819~0.904);NLR的AUC为0.785,最佳截断值为2.37(95%CI:0.731~0.832)。高AGR组(≥1.71)的复发率低于低AGR组(<1.71)(P<0.05);低NLR组(≤2.37)的复发率低于高NLR组(>2.37)(P<0.05);AGR(<1.71,OR:5.621,95%CI:1.324~9.454)、NLR(>2.37,OR:2.105,95%CI:1.381~3.171)、AGR<1.71且NLR>2.37(OR:7.587,95%CI:4.587~11.684)均为NMIBC复发的独立危险因素(P<0.05);AGR≥1.71且NLR≤2.37(OR:0.787,95%CI:0.358~0.917)为NMIBC复发的保护因素(P<0.05)。结论AGR与NLR均为NMIBC复发的独立危险因素,但是AGR联合NLR可能增加评估复发的准确性。

血白蛋白与球蛋白比值对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后评估的价值

目的探讨血白蛋白与球蛋白比值(AGR)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者预后评估的价值。方法回顾性分析2016-01~2018-05于该院呼吸与危重症医学科以AECOPD为第一诊断入院的126例患者的临床资料,采用ROC曲线法获取AGR对预后结局的最佳截断值,并以此将研究对象分为高AGR组(AGR≥1.295)76例,低AGR组(AGR<1.295)50例。对两组的临床资料、实验室资料及预后情况进行比较。结果高AGR组与低AGR组在性别、年龄、吸烟史、饮酒史和痰培养情况方面比较差异无统计学意义(P>0.05);高AGR组的CRP、IL-6、PCT、合并感染人数、住院时间、出院1年内因急性加重需再次入院治疗人数及死亡人数低于低AGR组,BMI、FEV1%高于低AGR组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析结果显示,AECOPD患者的AGR水平与CRP、IL-6、PCT、住院时间呈负相关,与BMI、FEV1%呈正相关(P<0.05)。结论血AGR能够对AECOPD患者的预后结局进行预测,且有助于评估患者肺功能情况,为指导临床治疗提供了良好的参考指标。