白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂治疗晚期卵巢癌的疗效及血清HE4、CA125、淋巴细胞亚群检测的临床意义

目的探讨白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂治疗晚期卵巢癌的临床疗效及安全性,分析人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原(CA)125、淋巴细胞亚群检测的临床意义。方法回顾性分析2018年12月至2022年12月该院收治的晚期卵巢癌患者临床资料,对照组(29例)采用紫杉醇脂质体联合卡铂治疗,观察组(29例)采用白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂治疗,两组均治疗6个疗程。比较两组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、不良反应及治疗前后血清HE4、CA125、T淋巴细胞亚群的变化。结果观察组ORR为79.31%,高于对照组的51.72%(χ^(2)=4.884,P=0.027)。观察组DCR为93.10%,高于对照组的79.31%(χ^(2)=4.062,P=0.044)。对照组各项不良反应发生率均高于观察组(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,两组HE4及CA125水平存在组间效应、时间效应和交互效应(P<0.001)。单因素重复测量方差分析结果显示,与治疗前比较,两组患者治疗2、4、6个周期后HE4、CA125水平均下降(P<0.008),多变量方差分析结果显示,观察组治疗2、4、6个周期后HE4、CA125水平均低于对照组(P<0.001)。两组治疗前CD3+、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞比例及CD4^(+)T淋巴细胞/CD8^(+)T淋巴细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组CD3+、CD4^(+)淋巴细胞比例及CD4^(+)淋巴细胞/CD8^(+)淋巴细胞比值升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05),治疗后两组CD8^(+)T淋巴细胞比例下降,观察组低于对照组(P<0.05)。结论白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂治疗晚期卵巢癌患者临床疗效更佳,安全性更好,且可明显降低血清HE4、CA125水平,促进淋巴细胞发挥免疫调节作用,改善机体免疫状态。

晚期宫颈癌患者行白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂治疗前后的变化分析

目的 分析晚期宫颈癌患者行白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂治疗前后的变化。方法 100例晚期宫颈癌患者,随机分为研究组和对照组,每组50例。两组患者均接受规定治疗方案同步放化疗,研究组使用注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合顺铂化疗治疗,对照组采用溶剂型紫杉醇联合顺铂化疗治疗。比较两组患者病情缓解程度、毒副反应发生情况(血红蛋白降低、血小板减少、白细胞减少、中性粒细胞减少、胃肠道反应、肝功能异常)、治疗前后肿瘤标志物指标[癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)]水平、2年内病情恶化、生存情况。结果 研究组治疗后的病情总缓解率66.00%高于对照组的46.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组胃肠道反应发生率16.00%低于对照组的34.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者CEA(8.05±1.19)U/ml、SCC-Ag(1.86±0.41)ng/ml、CYFRA21-1(8.11±1.52)ng/ml、CA125(26.32±2.86)U/ml均低于对照组的(8.86±1.38)U/ml、(2.13±0.49)ng/ml、(9.03±1.85)ng/ml、(27.64±3.13)U/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后2年内的病情恶化率46.00%低于对照组的66.00%,生存率82.00%高于对照组的64.00%,恶化时间(1.15±0.54)年、死亡时间(1.48±0.46)年均晚于对照组的(0.91±0.52)、(1.23±0.45)年,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 给予晚期宫颈癌患者白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂治疗可增加病灶缓解程度,减少胃肠道反应,降低治疗后短期内的病情恶化发生率,同时提高患者生存能力。

白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌的临床效果分析

目的分析白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌的效果。方法66例组织学证实不可切除或者手术后复发或转移性晚期食管癌患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各33例。对照组行紫杉醇+顺铂治疗,观察组行白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂治疗。对比两组患者临床疗效、生活质量评分、血清肿瘤标记物[糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)]水平及不良反应发生情况。结果观察组客观缓解率(ORR)60.61%高于对照组的36.36%(P<0.05);两组疾病控制率(DCR)比较无差异(P>0.05)。观察组躯体功能、心理功能、社会功能以及物质生活评分分别为(88.80±4.50)、(89.05±4.05)、(88.20±3.50)、(87.80±5.02)分,高于对照组的(73.20±3.80)、(73.60±3.50)、(72.60±3.30)、(71.50±3.50)分(P<0.05)。两组治疗后CA125、CA19-9、SCC、CEA水平均较治疗前降低,且观察组CA125(8.08±1.60)U/ml、CA19-9(8.99±1.22)U/ml、SCC(1.08±0.20)μg/L、CEA(1.47±0.14)ng/ml低于对照组的(9.33±1.45)U/ml、(10.30±1.33)U/ml、(1.67±0.25)μg/L、(1.72±0.18)ng/ml(P<0.05)。观察组血小板减少、中性粒减少、恶心呕吐、肌痛、关节痛、周围神经病变发生率与对照组接近(P>0.05)。结论晚期食管癌患者予以白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂治疗可以提升治疗效果,促进患者血清肿瘤标志物水平及生活质量改善,且未增加不良反应。

基于肿瘤因子、炎症状态探究紫杉醇白蛋白辅助铂类化疗治疗复发转移性宫颈癌的疗效及安全性

目的:基于肿瘤因子、炎症状态探究紫杉醇白蛋白辅助铂类化疗治疗复发转移性宫颈癌的疗效及安全性。方法:选取2020年1月至2023年1月本院100例复发转移性宫颈癌患者,采用电脑随机数字表法随机分为两组,其中对照组50例,采用紫杉醇辅助奈达铂方案治疗,研究组50例,采用紫杉醇白蛋白辅助奈达铂方案治疗。比较两组近期疗效、肿瘤因子、炎症因子、复发转移相关指标、生存质量、功能状态、不良反应。结果:研究组总缓解率(72.00%)高于对照组(48.00%)(P<0.05);研究组治疗1个周期、3个周期后血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖链抗原724(CA724)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,血清微小RNA-367(mi R-367)、微小RNA-383(miR-383)水平、肿瘤患者生活质量评分(QOL)、卡氏功能状态评分(KPS)评分高于对照组(P<0.05);研究组治疗期间恶心/呕吐、腹泻、疲倦、白细胞减少、过敏反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但总不良反应发生率(12.00%)低于对照组(32.00%)(P<0.05)。结论:紫杉醇白蛋白辅助奈达铂在复发转移性宫颈癌治疗中疗效可靠,能进一步下调肿瘤因子水平,缓解炎症状态,且安全性较高。

PD-1抑制剂联合白蛋白结合型紫杉醇、铂类药物治疗晚期食管癌的临床研究

目的:探讨程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂联合白蛋白结合型紫杉醇、铂类治疗晚期食管癌的临床效果。方法:选取2020年12月—2022年12月淮南东方医院集团总医院收治的晚期食管癌患者82例,依照随机数字表分为研究组和常规组,各41例。常规组采用白蛋白结合型紫杉醇、铂类治疗,研究组在常规组的基础上另给予PD-1抑制剂治疗。比较两组临床疗效、不良反应、细胞角蛋白19片段(Cyfra 21-1)与鳞状细胞癌抗原(SCCA)水平,随访1年,比较两组无进展生存期(PFS)。结果:研究组的疾病控制率(DCR)、客观缓解率(ORR)均高于常规组(P<0.05);与治疗前相比,两组Cyfra 21-1、SCCA均降低,且研究组较常规组均更低(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组中位PFS长于常规组(P<0.05)。结论:PD-1抑制剂联合白蛋白结合型紫杉醇、铂类治疗晚期食管癌患者的效果显著,可降低Cyfra 21-1、SCCA水平,改善预后。

伊尼妥单抗、特瑞普利单抗联合白蛋白紫杉醇序贯治疗HER2阳性晚期乳腺癌一例

目的评估伊尼妥单抗、特瑞普利单抗联合白蛋白紫杉醇序贯治疗HER2阳性晚期乳腺癌患者的安全性及疗效。方法报告1例HER2阳性ⅢA期乳腺癌患者,术后因经济原因未采取抗HER2辅助治疗。在发生多发转移后,患者参加进入临床试验,接受伊尼妥单抗、特瑞普利单抗联合白蛋白紫杉醇的8周期治疗,序贯伊尼妥单抗联合特瑞普利单抗维持治疗12周期。结果患者接受4周期治疗后,疗效评估为完全缓解,目前无疾病进展生存期已超过16个月,治疗安全性表现良好。结论对于HER2阳性晚期乳腺癌,伊尼妥单抗、特瑞普利单抗联合化疗有希望成为一种新的一线治疗方案。

信迪利单抗与白蛋白结合型紫杉醇联合应用于晚期食管癌患者中的效果分析

目的分析晚期食管癌患者采用信迪利单抗与白蛋白结合型紫杉醇(Albumin Bound Paclitaxel,nab-PTX)联合治疗的效果。方法随机选取2020年8月-2023年7月滨州市中心医院收治的150例晚期食管癌患者为研究对象,以随机数表法分为两组。对照组(n=75)患者采用nab-PTX联合顺铂化疗治疗,研究组(n=75)患者在对照组治疗基础上联用信迪利单抗治疗。比较两组临床疗效,肿瘤标志物癌胚抗原、细胞角蛋白19片段、鳞状细胞癌抗原水平,以及不良反应。结果研究组客观缓解率(62.67%)、疾病控制率(89.33%)较对照组的42.67%、76.00%高,差异有统计学意义(χ^(2)=6.017、4.653,P均<0.05)。治疗后,与对照组相比,研究组癌胚抗原、细胞角蛋白19片段、鳞状细胞癌抗原水平更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组胃肠道反应、骨髓抑制、发热、肝功能异常、甲状腺功能减退等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论晚期食管癌患者采用信迪利单抗与nab-PTX联合治疗能够有效提高疾病控制率与客观缓解率,调节肿瘤标志物的表达,且安全性较为理想。

信迪利单抗联合白蛋白结合型紫杉醇和铂类对Ⅲ B~Ⅳ期肺鳞状细胞癌的疗效及对肿瘤标志物的影响

目的 探究信迪利单抗联合紫杉醇(白蛋白结合型)、铂类化疗对ⅢB~Ⅳ期肺鳞状细胞癌(LSCC)的临床疗效及其对肿瘤标志物的影响。方法 回顾性分析2021年6月至2023年3月乐山市人民医院收治的87例ⅢB~Ⅳ期LSCC患者的临床资料,根据用药方案不同分为对照组(39例)和观察组(48例),对照组采用紫杉醇(白蛋白结合型)、铂类化疗,观察组在对照组的基础上联合信迪利单抗治疗。对比两组患者治疗12周后的临床疗效、肿瘤标志物、不良反应及生存情况。结果 治疗12周后,观察组的客观缓解率和疾病控制率分别为41.67%和81.25%,高于对照组(20.51%和61.54%),差异具有统计学意义(χ^(2)=4.412,4.185,均P<0.05);观察组癌胚抗原、血清细胞角蛋白19片段21-1、鳞状上皮细胞癌抗原水平[分别为(5.78±1.51) ng·m L^(-1)、(4.34±1.21) ng·m L^(-1)、(16.78±3.45) ng·m L^(-1)]低于对照组[分别为(8.45±1.87) ng·m L^(-1)、(6.02±2.02) ng·m L^(-1)、(25.48±4.31) ng·m L^(-1)],差异具有统计学意义(均P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的中位无进展生存期(PFS)、中位总生存期(OS)分别为14.09个月和17.59个月,长于对照组(10.82个月和12.88个月),差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 信迪利单抗联合紫杉醇(白蛋白结合型)、铂类化疗对ⅢB~Ⅳ期LSCC的疗效较好,可以改善肿瘤标志物的表达,安全性可控。

注射用紫杉醇(白蛋白结合型)临床应用合理性分析

目的:探讨注射用紫杉醇(白蛋白结合型)在苏州市中医医院用于恶性肿瘤的临床使用合理性,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性调查分析,通过医院信息系统汇总2022年1月1日至2024年1月1日苏州市中医医院使用注射用紫杉醇(白蛋白结合型)患者的用药特征信息,评价用药合理性。结果:共106例患者使用注射用紫杉醇(白蛋白结合型)840例次,396例次存在不合理,不合理率为47.14%,主要表现为无循证医学证据的超适应证用药(98例次,发生率为11.67%)、用法与用量不合理(207例次,发生率为24.64%)、联合用药不合理(2例次,发生率为0.24%)及止吐预处理不合理(346例次,发生率为41.19%);常见的不良反应为疲劳乏力、血液毒性、周围神经毒性等,发生率分别为66.67%(560例次)、45.60%(383例次)、12.14%(102例次)。结论:注射用紫杉醇(白蛋白结合型)被广泛用于多种恶性肿瘤的治疗,临床应用不合理现象较普遍,需要引起临床重视,药师需做好药学监护,保障用药安全。

替雷利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇和替吉奥二线治疗晚期胃癌的效果

目的探讨替雷利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇和替吉奥二线治疗晚期胃癌的效果。方法选取2020年1月至2023年1月宝鸡市陈仓医院肿瘤科收治的100例晚期胃癌患者,随机将其分为对照组和观察组,各50例。对照组给予白蛋白结合型紫杉醇和替吉奥二线治疗,观察组在对照组基础上给予替雷利珠单抗治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)及糖类抗原199(CA199)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论替雷利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇和替吉奥二线治疗晚期胃癌患者有助于提高治疗效果,降低肿瘤标志物水平,改善免疫功能,值得推广。

白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂在初治局部晚期食管鳞状细胞癌中的应用效果分析

目的 探讨白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂治疗方案在初治局部晚期食管鳞状细胞癌中的应用效果。方法 回顾性选取2021年1月—2023年3月阜宁县人民医院肿瘤科收治的62例局部晚期食管鳞状细胞癌患者的临床资料,根据不同的治疗方案分为参照组和治疗组,各31例。参照组接受紫杉醇联合顺铂化疗,治疗组接受白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂化疗。比较两组患者疗效、肿瘤标志物、不良反应发生率。结果 治疗组治疗总有效率(83.67%)高于参照组(61.29%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.971,P=0.046)。化疗前,两组患者肿瘤标志物水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);化疗后,治疗组癌胚抗原、糖类抗原19-9、鳞状细胞癌抗原等肿瘤标志物水平低于参照组,差异有统计学意义(t=5.314、3.880、14.449,P均<0.001)。治疗组肌痛(25.81%)、骨髓抑制(32.26%)的发生率显著低于参照组(51.61%、61.29%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.351、5.247,P均<0.05)。结论 白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂治疗方案用于初治局部晚期食管鳞状细胞癌中疗效和安全性显著,可降低肿瘤标志物水平,应用价值显著。

吉西他滨或注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合其他药物一线治疗晚期无基因突变非小细胞肺癌的效果及安全性观察

目的观察吉西他滨或注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合洛铂及卡瑞利珠单抗一线治疗晚期无基因突变非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及安全性。方法选取四川省成都市第五人民医院2022年1月至2023年6月收治的晚期无基因突变NSCLC患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组予以吉西他滨联合洛铂及卡瑞利珠单抗方案治疗;观察组予以注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合洛铂及卡瑞利珠单抗方案治疗。比较2组治疗前及治疗后14 d血清鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段抗原(CA21-1)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))水平,血清CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)水平及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值,比较2组临床疗效及毒副反应发生情况。结果治疗后14 d,2组患者血清SCC、CA21-1、TGF-β_(1)和CD_(8)^(+)水平均低于治疗前且观察组均低于对照组,血清CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)水平及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值均高于治疗前且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组客观缓解率、疾病控制率均高于对照组[45.0%(27/60)比28.3%(17/60)、73.3%(44/60)比58.3%(35/60)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者粒细胞减少、血小板减少发生率低于对照组,肌肉/关节痛发生率高于对照组[25.0%(15/60)比78.3%(47/60)、30.0%(18/60)比66.7%(40/60)、71.7%(43/60)比23.3%(14/60)],差异均有统计学意义(均P<0.05),2组间恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与吉西他滨联合洛铂及卡瑞利珠单抗相比,注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合洛铂及卡瑞利珠单抗一线治疗晚期无基因突变NSCLC不但效果较为显著,可有效降低肿瘤标志物水平,还具有毒性低、对免疫系统影响小、有助于T淋巴细胞亚群恢复、减轻骨髓抑制等优势。

卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇治疗晚期胃癌的近期疗效及机制研究

目的:分析卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇治疗晚期胃癌的近期疗效及可能的作用机制。方法:选取102例晚期胃癌患者作为研究对象,按照治疗方法不同将患者分为A组和B组,每组各51例,两组患者均使用白蛋白紫杉醇治疗,B组(对照组)口服阿帕替尼治疗;A组(实验组)静脉注射卡瑞利珠单抗治疗。治疗6个周期后,对比两组患者的疗效、安全性、血清可溶性血管内皮细胞生长因子受体1(sVEGFR-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平、生存质量及不良反应发生情况。结果:A组的ORR和DCR分别为43.14%和74.51%,均高于B组的21.57%和54.90%(P<0.05)。治疗前,两组血清sVEGFR-1、TGF-β1和生存质量各维度评分均无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组患者的血清sVEGFR-1和生存质量各维度评分均升高(P<0.05),且A组高于B组(P<0.05);TGF-β1均降低(P<0.05),且A组低于B组(P<0.05)。A组的不良反应总发生率为15.69%,低于B组的39.22%(P<0.05)。结论:卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇在晚期胃癌中的疗效确切,可有效减轻患者的不良反应,改善生存质量,其作用机制可能与调控血清sVEGFR-1、TGF-β1水平有关。

白蛋白结合型紫杉醇治疗宫颈鳞癌的近期疗效和不良反应分析

目的:探究白蛋白结合型紫杉醇治疗宫颈鳞癌的近期疗效和不良反应。方法:选取2019年10月至2022年10月我院就诊124例宫颈鳞癌患者为受试对象,采用简单随机化法分为两组(观察组62例和对照组62例)。两组均给予放疗处理,对照组采用紫杉醇联合顺铂,观察组予以白蛋白结合型紫杉醇与顺铂。记录治疗4个周期后两组患者临床效果及治疗期间毒副反应发生情况,比较治疗前、治疗4个周期后两组血清肿瘤标志物[鳞状细胞癌抗原(SCCA)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125)]、T淋巴细胞水平(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))的变化。结果:治疗4个周期后,观察组治疗有效率更高(P<0.05),两组治疗期间毒副反应出现情况差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4个周期后两组血清SCCA、CEA、CA125水平均降低,且观察组降低幅度更显著(P<0.05)。治疗4个周期后,两组血清CD3^(+)、CD4^(+)水平均降低,对照组降低幅度更显著,CD8^(+)均升高,对照组升高幅度更显著(P<0.05)。结论:白蛋白结合型紫杉醇用于宫颈鳞癌疾病其疗效显著,可有效控制宫颈鳞癌进展,且安全性较高,适合临床推广。

白蛋白结合型紫杉醇与溶剂型紫杉醇用于晚期上皮性卵巢癌新辅助化疗的疗效及安全性比较

目的:探讨白蛋白结合型紫杉醇(nab-PTX)与溶剂型紫杉醇(sb-PTX)用于晚期上皮性卵巢癌(EOC)新辅助化疗(NACT)的疗效及安全性。方法:回顾性分析2018年6月11日至2023年9月19日于西安交通大学第一附属医院收治术前行NACT的晚期EOC 107例患者的临床资料,其中使用nab-PTX联合卡铂静脉化疗52例(nab-PTX组),使用sb-PTX联合卡铂静脉化疗55例(sb-PTX组)。比较两组患者NACT后的临床指标和肿瘤细胞减灭术的术中情况及NACT的不良反应等。结果:nab-PTX组NACT后肿瘤最大直径(3.7 cm vs.3.8 cm)、CA125(28.9 U/ml vs.31.6 U/ml)及HE4(102.5 U/ml vs.119.0 U/ml)明显低于sb-PTX组,差异均有统计学意义(P<0.001);nab-PTX组NACT后的总入量(2580 ml vs.2100 ml)、手术复杂性评分(SCS)中等占比(36.54%vs.18.18%)和淋巴结切除率(57.69%vs.29.09%)显著高于sb-PTX组(P<0.05)。两组NACT后的腹水量、临床疗效评价、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、手术时间、术中出血量、总出量、术后住院时间、手术满意度、病理完全缓解率(pCR)、输注血制品、淋巴结转移率以及NACT期间出现的化疗不良反应差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:nab-PTX用于NACT对疾病的临床控制优于sb-PTX,以实现更佳的肿瘤细胞减灭术,但其对病理缓解无显著作用,二者药物安全性方面相似。

基于真实世界数据的注射用紫杉醇(白蛋白结合型)药学监护路径研究

目的:建立注射用紫杉醇(白蛋白结合型)(nab-PTX)药学监护路径,为临床合理用药提供参考。方法:对2020年1月至2023年6月该院使用过nab-PTX的患者资料进行回顾性分析,评价用药合理性。以nab-PTX的药品说明书为基础,以循证医学为依据,结合该院nab-PTX使用的真实世界数据等,建立nab-PTX在肿瘤患者真实世界人群中合理用药的药学监护路径。结果:本研究纳入279例使用过nab-PTX的患者数据。分析结果显示,42例转移性乳腺癌患者符合nab-PTX的药品说明书适应证;超说明书适应证用药的共237例(占84.9%),其中有循证医学证据的超说明书适应证用药有209例(包括宫颈癌、胰腺癌、胃癌、非小细胞肺癌、鼻咽癌、卵巢癌或输卵管癌、食管癌、子宫内膜癌、胆管癌),评价为用药合理,而部分超说明书用药(口腔癌、纵隔恶性肿瘤、骨肿瘤、软组织恶性肿瘤、前列腺癌、十二指肠恶性肿瘤等)循证医学证据不足,评价为不合理用药。患者使用nab-PTX最常见的不良反应为骨髓抑制和周围神经病变,与药品说明书相符。在此基础上,从化疗前、化疗中、化疗后及随访等多方面建立了nab-PTX药学监护路径。结论:nab-PTX超说明书用药普遍存在,应加强对nab-PTX应用的管理,通过制定住院患者nab-PTX药学监护路径,可以提高药师的工作效率,保障肿瘤患者合理用药。

白蛋白紫杉醇联合卡铂一线治疗晚期肺鳞癌的疗效分析

目的观察白蛋白紫杉醇和卡铂联用作为一线治疗方案对晚期肺鳞状细胞癌患者的临床效果及不良反应。方法选取2020年12月—2022年12月于枣庄市立医院呼吸与危重症医学科接受治疗的86例晚期肺鳞状细胞癌(ⅢB/Ⅳ期)患者作为研究对象,根据随机数表法分为NC组(给予白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂治疗方案,n=40)与GC组(给予吉西他滨联合卡铂的治疗方案,n=46)。比较2组的临床疗效及不良反应。结果2组的客观缓解率和疾病控制率比较,NC组分别为40%(16/40)和72.5%(29/40)。GC组分别为26%(12/46)和65.2%(30/46)。2组近期疗效对比表明NC组较GC组客观缓解率提高14%,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者无进展生存期分别为5.10个月和4.60个月,差异无统计学意义(P>0.05)。2组均出现骨髓抑制、恶心/呕吐、腹泻、周围神经毒性及肌痛/关节痛等症状,其中血小板减少发生率NC组较GC组低,周围神经毒性发生率NC组较GC组高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组其他不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将白蛋白紫杉醇与卡铂联合应用作为治疗晚期肺鳞癌患者的首选方案,在安全和疗效上都得到了正面评价,由此带来的不良反应在可控范围之内,有必要扩充样本规模进行更深入的探讨和验证。

白蛋白结合型紫杉醇与多西紫杉醇在人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌患者新辅助化疗中的疗效对比研究

目的:分析曲妥珠单抗+帕妥珠单抗分别联合不同类型紫杉醇应用于人表皮生长因子受体-2(HER2)阳性乳腺癌的疗效。方法:纳入90例拟行新辅助化疗的HER2阳性乳腺癌患者,根据曲妥珠单抗+帕妥珠单抗分别联合不同类型紫杉醇,将患者分为两组,44例采用多西紫杉醇方案化疗分为对照组,46例采用白蛋白结合型紫杉醇方案化疗分为观察组。以21 d为1个周期,治疗6个周期后,比较两组近期疗效、化疗前后Ki-67阳性率、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)相对表达量、组织多肽特异性抗原(TPS)水平、生存情况、不良反应。结果:两组客观缓解率、疾病控制率比较差异无统计学意义(均P>0.05),两组总体病理完全缓解率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个周期后,两组Ki-67阳性率、MMP-9相对表达量、TPS水平均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。观察组中位生存期长于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:相较于多西紫杉醇,白蛋白结合型紫杉醇可提高HER2阳性乳腺癌患者总体病理完全缓解率,降低Ki-67阳性率、MMP-9相对表达量和TPS水平,延长患者生存期。

卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇+奈达铂/顺铂治疗老年晚期食管癌的疗效及安全性研究

目的探讨卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇+奈达铂/顺铂治疗老年晚期食管癌的疗效及安全性。方法选择2019年1月至2022年1月新乡医学院第一附属医院收治的90例食管癌患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者给予白蛋白紫杉醇+奈达铂/顺铂治疗,观察组患者在对照组基础上联合卡瑞利珠单抗治疗,每21 d为一个治疗周期,所有患者均连续治疗4个周期。比较两组患者的治疗效果和化疗前后的肿瘤标志物指标[糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)];随访1年统计两组患者的生存率,并记录两组患者治疗期间的不良反应情况。结果观察组患者的客观缓解率为66.67%,明显高于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05);化疗前,两组患者的肿瘤标志物比较差异均无统计学意义(P>0.05),化疗后,两组患者的CA125、CA199、CEA水平均明显降低,且观察组分别为(43.29±4.10)U/mL、(49.18±3.72)U/mL、(19.28±2.19)U/mL,明显低于对照组的(48.29±5.41)U/mL、(53.10±3.99)U/mL、(24.29±2.90)U/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的1年生存率和平均生存期分别为86.67%,(341.11±63.50)d,明显高(长)于对照组的60.00%、(292.47±92.74)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间观察组患者的不良反应总发生率为11.11%,略低于对照组的13.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇+奈达铂/顺铂治疗老年晚期食管癌的效果更显著,可降低患者血清肿瘤标志物水平,提高患者1年生存率,安全性良好,可在临床推广应用。

中西医结合治疗三阴性乳腺癌1例

三阴性乳腺癌(TNBC)是指病理学免疫组化检测为雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)三者均无表达的乳腺癌类型,其具有恶性程度高、易转移、侵袭性强、预后差的特点。在临床上TNBC对靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗敏感度低,因此化学治疗为其主要治疗手段。中医药能缓解化疗毒副作用,减少化疗骨髓抑制及胃肠道不适反应发生。本研究报道1例静脉化疗与口服中医药结合治疗TNBC,目前患者带瘤生存10月余,预计生存时间5年以上,总生存期预计70个月。