BRAIN DYSFUNCTION OF PATIENTSWITH QIGONG INDUCED MENTAL DISORDERREVEALED BY EVOKED POTENTIALS RECORDING

Objective: In order to investigate the brain function of patients with Qigong induced mental disorder (QIMD), this study was carried out. Methods: Four kinds of evoked potentials, including contingent negative variation (CNV), auditory evoked potentials (AEP), visual evoked potentials (VEP), and somatosensory evoked potentials (SEP), were recorded from 12 patients with Qigong induced mental disorder.Comparison of their evoked potentials with the data from some normal controls was made. Results: The results revealed that there were 3 kinds of abnormal changes in evoked potentials of patients with QIMD that is latency prolongation, amplitude increase and amplitude decrease, as compared with normal controls. Conclusion: Brain dysfunction of patients with QIMD was confirmed. Its biological mechanism needs further studying.

行为诱导法的个性化心理干预对孤独症谱系障碍患儿社交能力的影响

目的:探讨基于行为诱导法的个性化心理干预对孤独症谱系障碍(ASD)患儿社交能力的影响。方法:按照入院先后将某院2020年8月-2022年8月收治的82例ASD患儿分为对照组(n=41,常规干预)和观察组(n=41,基于行为诱导法的个性化心理干预+常规干预);对比两组患儿干预前后自闭程度[儿童孤独症评定量表(CARS)]、刻板行为[重复刻板行为检查量表(RBS-R)]、功能发展情况[相关发育障碍儿童心理教育量表-3(C-PEP-3)]、心理状态[儿童焦虑障碍自评量表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)]、智力水平[韦氏儿童智力量表]和社交能力[自闭症治疗评估量表(ATEC)]。结果:干预后,两组CARS、RBS-R量表评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(t=-6.948,-5.605;P<0.05);干预后,两组C-PEP-3量表中粗动作、精细动作、认知、模仿、手眼协调、感知觉、口语表达各维度得分及总分均高于干预前(P<0.05),且观察组均高于对照组(t=5.722,9.663,10.340,9.904,9.073,8.070,22.067;P<0.05);干预后,两组SCARED、DSRSC评分均降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(t=-11.239,-13.830;P<0.05);干预后,两组全量表IQ(FIQ)、言语量表IQ(VIQ)、操作量表IQ(PIQ)、注意/不分心因子(C因子)得分均升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(t=2.437,2.024,2.813,2.015;P<0.05);干预后,两组ATEC量表中语言、社交、感知、行为各维度得分及总分均低于干预前(P<0.05),且观察组均低于对照组(t=-8.485,-7.688,-6.896,-8.342;P<0.05)。结论:给予ASD患儿基于行为诱导法的个性化心理干预效果显著,可改善自闭程度和刻板行为,促进功能发展,还可改善患儿心理状态,提升智力水平,提高患儿社交能力。

分析诱导睡眠对脑卒中后睡眠障碍患者睡眠质量的影响

目的:评价诱导睡眠护理在脑卒中后睡眠障碍患者中的应用价值。方法:选取2022年6月至2023年7月宁德师范学院附属宁德市医院收治的脑卒中后睡眠障碍患者62例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组31例。对照组给予常规护理干预,观察组给予诱导睡眠护理干预。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较2组患者焦虑、抑郁症状改善情况,采用多导睡眠监测仪检测2组患者的多导睡眠参数,采用阿森斯失眠量表(AIS)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化。结果:干预后,观察组睡眠潜伏时间、觉醒次数、觉醒时间均显著低于对照组,观察组睡眠总时间长显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后,观察组患者心理状态SAS评分、SDS评分、AIS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对脑卒中后睡眠障碍患者实施诱导睡眠护理更具效果及优势,可积极改善患者心理状态并提高睡眠质量,值得临床推广应用。

自我训练管理护理联合团体心理护理在酒精所致精神和行为障碍患者中的应用

目的探讨自我训练管理护理联合团体心理护理在酒精所致精神和行为障碍患者中的应用效果.方法选取本院2021年2月—2023年3月诊治的84例酒精所致精神和行为障碍患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各42例.对照组采用常规护理,观察组采用自我训练管理护理联合团体心理护理.比较两组护理前、护理3个月后的自我控制量表(SCS)、自我管理量表(SSMIS)、社会功能评定量表(SSPI)评分及复饮率.结果护理后,观察组SCS评分(67.45±7.04)分、SSMIS评分(101.12±13.98)分,均高于对照组的(55.76±6.28)分、(85.34±18.27)分,SSPI中日常生活能力(10.74±0.55)分、动性和交往情况(16.83±1.47)分、社会性活动技能(12.71±1.60)分,均高于对照组的(9.45±1.62)分、(14.51±2.38)分、(14.51±2.38)分,复饮率为90.52%,低于对照组的30.95%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论自我训练管理护理联合团体心理护理在酒精所致精神和行为障碍患者中的应用效果良好,临床应用价值高.

气功所致精神障碍的临床研究

目的 :探讨气功所致精神障碍病人的人格特性、主要发病因素和随访研究。方法 :(1)测定 35例气功师和 2 8例气功所致精神障碍病人的MMPI和EPQ。 (2 )用自行设计气功所致精神障碍相关因素调查表分析其主要发病因素。 (3)对出院诊断为气功所致精神障碍的 5 7例病人进行随访调查。结果 :(1)气功师的MMPI临床量表Hy原始分显著高于常模 ,Hs、D、Pt、Ma原始分显著低于常模。气功所致精神障碍病人MMPI特点与病人临床症状群的诊断相吻合。 (2 )对气功所致精神障碍各种发病因素的Logistic多元回归统计分析得出 ,只有MMPI中Hs、Sc和EPQ中N进入回归方程。 (3) 5 7例随访研究中 ,15例未随访到 ,在随访到的 42例中 ,35例 (83 33 % )改变诊断。结论 :气功操作不当在气功所致精神障碍中仅起诱因作用 ,人格偏差是此病发病的主要因素 ,不支持将气功所致精神障碍作为单独的疾病单元分类。

973例次酒精所致精神障碍住院患者(2000年-2007年)的资料分析

目的:了解我院2000年-2007年酒精所致精神障碍住院患者的例次、构成比、诊断构成和人口学特征。方法:收集各年度精神障碍住院患者和酒精所致精神障碍住院患者的人次,查阅酒精所致精神障碍住院患者的病历并收集相关信息。结果:(1)2000年-2007年间共收治酒精所致精神障碍患者973例次,占精神病总住院患者人次的2.04%(973/47730);(2)酒精所致精神障碍住院患者人次虽逐年增加,但趋势分析表明各年度间在全部精神障碍住院患者人次的构成比差异无显著性(χ2=1.56,P>0.05);(3)诊断构成中,酒精所致精神病性障碍为82.6%,其次为酒依赖综合征16.2%;(4)酒精所致精神障碍住院患者以男性(97.9%)、中学文化程度者(64.5%)、已婚者(94.6%)和农民(57.3%)、工人(19.6%)居多,住院时年龄47.6 a±s9.6 a。结论:在精神病专科医院中,酒精所致精神障碍住院患者的构成比近年处于较高水平,住院诊断以酒精所致精神病性障碍为主。

165例酒精中毒所致精神障碍住院病人的流行病学分析

目的:探讨酒依赖及酒精中毒伴发精神障碍的流行病学、临床表现特点、躯体损害及转归。方法:对1995年、2005年北京市三家三级以上精神病专科医院诊断为酒精所致精神障碍/酒相关障碍的病历档案进行回顾性抽样调查分析。结果:三家医院共收集1995年和2005年的酒精所致精神障碍患者165例,男女比例为38∶1。发病年龄为44.5 a±s9.4 a,以依赖综合症和戒断症状出现最多,躯体疾病以肝损害及心血管系统疾病出现最多。两年病例的职业分布有显著不同;入院前平均日饮酒(白酒)量越大,发病率越高(χ2=6.597,P<0.05)。经住院治疗67.3%的病例好转,26.7%的病例痊愈。结论:酒中毒及导致的精神障碍已是一个日趋严重的社会问题,酒的过度滥用极易对人的心身健康造成严重损害,及早干预并制定有关防治措施和法规势在必行。

利培酮口服液与奥氮平治疗酒精所致精神障碍对照研究

目的:探讨利培酮口服液与奥氮平治疗酒精所致精神障碍的疗效和安全性。方法:将68例男性酒精所致精神障碍患者随机分为利培酮口服液治疗组和奥氮平治疗组。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效;采用治疗副反应量表(TESS)评定药物不良反应。结果:利培酮口服液与奥氮平两组疗效差异无显著性。利培酮口服液主要不良反应为锥外系反应,奥氮平为体重增加。结论:利培酮口服液与奥氮平治疗酒精所致精神障碍疗效及耐受性均好,可根据用药对象对不良反应的耐受等情况进行选择。

慢性酒精中毒精神障碍临床特点——附95例分析

目的··:了解慢性酒精中毒的精神、躯体障碍和行为问题的临床特点 ,以利于治疗和预防。方法··:通过住院卡检索出1984年 -1995年住院符合CCMD -2 -R酒依赖诊断标准的患者 ,将精神、躯体症状和行为问题 ,用皮尔逊相关系数统计与饮酒时间的关系。结果··:酒精中毒性精神障碍的幻觉症、谵妄、人格改变与饮酒时间呈正相关。饮酒后所导致的失业、工作能力下降与饮酒时间呈正相关 ,酒后肇事、暴力行为、婚姻破裂则与病程不呈正相关。结论··:酒精中毒性精神、躯体障碍多数与饮酒时间有关 。

酒精性精神障碍患者额叶执行功能变化及其临床意义

目的探讨酒精性精神障碍患者额叶执行功能变化及其临床意义。方法选择酒精性精神障碍患者28例作为观察组,同期另选体检健康者30例作为对照组。观察组入院后均戒酒,如出现戒断反应,给予氯硝西泮等对症支持治疗,疗程7~10天。观察组入院时及治疗后1个月、对照组入组第2天行事件诱发电位(P300)检测及威斯康星卡片分类测验(WCST),记录P300靶刺激N1、P2、N2、P3的潜伏期及波幅,WCST相关参数完成分类数(Cc)、错误应答数(Re)、持续性应答(Rp)、持续性错误(Rpe)及概念化水平(Cl%)。分析观察组治疗前后WCST各参数减分值与P300相关参数的关系。结果观察组靶刺激N2、P3的潜伏期长于对照组,靶刺激N1、N2、P3的波幅低于对照组(P<0.05或<0.01);观察组治疗前Cc、Cl%明显低于对照组,Re、Rp、Rpe均明显高于对照组(P均<0.01);治疗后1个月Cc、Cl%均明显高于治疗前,Re明显低于治疗前(P均<0.05)。观察组治疗后1个月Cc、Rp、Rpe高于对照组,Cl%低于对照组(P<0.05或<0.01)。观察组WCST相关参数中Rp、Rpe减分值均与P300靶刺激N1潜伏期呈正相关关系(r分别为0.591、0.616,P<0.05),Cl%减分值与P300靶刺激N2潜伏期呈正相关关系(r=0.581,P<0.05)。观察组治疗前后WCST各参数减分值与P300靶刺激N1、P2、N2、P3波幅均无明显相关性(P均>0.05)。结论酒精性精神障碍患者存在额叶执行功能损害;该损害具有一定可逆性,早期干预治疗对于减轻其额叶执行功能损害具有重要意义。

帕利哌酮缓释片治疗酒精所致精神障碍疗效及安全性的对照研究

目的探讨帕利哌酮缓释片与奋乃静治疗酒精所致精神障碍的疗效和安全性。方法共纳入55例酒精所致精神障碍患者进行8周的研究,帕利哌酮缓释片组(研究组)26例,奋乃静组(对照组)29例。在治疗前及治疗第2、4、8周末采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)、治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定临床疗效和副反应。结果 (1)两组治疗后PANSS量表分均比治疗前降低(P<0.01);两组间比较,研究组治疗的第4、8周末阴性症状量表分比对照组降低明显(P<0.05);(2)研究组显效率76.9%,有效率为92.3%;对照组显效率75.8%,有效率为93.1%,疗效无差异(χ2=0.63,P=0.90);(3)两组TESS评定比较,研究组的神经系统和实验室检查合计副反应的发生率较对照组低(χ2=4.29,P=0.00 39;χ2=6.74,P=0.000 9);合用药物方面,研究组合用苯海索8例,对照组合用苯海索18例,差异有统计学意义(χ2=5.39,P=0.02);研究结束时使用护肝药物,研究组3例,对照组10例,差异具有统计学意义(χ2=3.99,P=0.04)。结论帕利哌酮缓释片治疗酒精所致精神障碍疗效好,副反应较奋乃静轻微。

神经外科护士照顾颅脑损伤性精神障碍患者的职业体验

目的了解神经外科护士照顾颅脑损伤性精神障碍患者工作中所遇到的问题及其身心体验。方法采用质性研究中现象学研究方法,对10名临床神经外科护士进行一对一的深入访谈。结果采用现象学分析法升华出3个关于神经外科护士照顾颅脑损伤性精神障碍患者的职业体验:医护患沟通不通畅;职业损害;加重身心负荷。结论神经外科护士在照顾颅脑损伤性精神障碍患者时有较大的职业压力,不但需要护理管理者提供多方缓解压力的渠道,更需要增加社会的支持力度,使其保持良好的身心状态,以更好地照顾患者,提高护理质量。

毒品所致精神障碍者刑事责任能力审判认定调查研究

目的了解刑事法官对毒品所致精神障碍者刑事责任能力(本文特指自愿吸毒,危害行为发生当时已陷入辨认或控制能力丧失情形)认定意见与处置建议。方法使用自编毒品所致精神障碍者责任能力评定调查表,选择在国家法官学院刑事证据专题研修班学习的刑事审判法官作为调查对象,通过信访调查、自愿填报的方式收集调查表。结果问卷一获得有效问卷87份,在《精神障碍者刑事责任能力评定指南》(下称《指南》)颁布前,30名法官曾审理过自愿吸毒所致精神障碍者所涉刑事案件,案件中主要鉴定意见为完全、限定和无责任能力的比例为20∶9∶1,且法官最终均采信了鉴定意见;在《指南》颁布后,有31名法官曾审理过此类案件,主要鉴定意见为完全、限定、无责任能力和不予评定的比例为16∶4∶5∶6,法官最终审判认定完全、限定和无责任能力的比例为21∶8∶2。对4类特殊情形案例如,受胁迫或误吸毒品情形下,完全、限定和无责任能力的比例约为2∶3∶3;医源性摄入毒品情形下,完全、限定和无责任能力的比例约为1∶2∶3;脱毒期内因毒品的持续作用情形下,完全、限定和无责任能力的比例约为10∶9∶1;行为能力受限者自愿吸毒情形下,完全、限定和无责任能力的比例约为2∶7∶2。问卷二获得有效问卷43份,法官对毒品所致精神障碍者案件的责任能力认定意见中完全、限定和无责任能力的比例为31∶11∶1,对现行情况最可行的解决对策由司法鉴定行业制定相关标准、由立法层面制定相关法律条款和根据案件情况自由裁定的比例为15∶22∶6。结论在接受本调查的法官所审理案件中,多数鉴定人在相关评定时并未严格按照《指南》规定执行。法官对自愿吸毒所致精神障碍者应当负刑事责任能力的观点较为一致,多数倾向于完全责任能力,但仍存在一定分歧。相较鉴定人,法官对非自愿吸毒所致精神障碍者的责任能力认定更为严厉。绝大部分法官认为在现行情况下应由司法鉴定行业制定标准或立法层面制定法律来解决评定争议。

改良催吐法在救治精神障碍患者药物中毒的应用及护理

目的探讨两种催吐方法在精神障碍患者口服药物中毒救治中的应用,以提高口服催吐洗胃的效果。方法将2014年2-12月我院收治的20例精神障碍口服药物中毒患者作为实验组,使用改良催吐法;回顾2013年1-11月我院收治的20例精神障碍口服药物中毒患者作为对照组,使用传统催吐法。比较两组患者对洗胃的接受度、洗胃时间、咽喉部不适及催吐不成功改插胃管洗胃例数。结果实验组较对照组对洗胃的接受度高、洗胃的时间短、咽喉部不适人数少、催吐不成功改插胃管洗胃例数少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用改良催吐法对口服药物中毒的精神障碍患者进行洗胃能提高催吐效果,减轻患者的痛苦。

酒精所致精神障碍患者事件诱发电位P300的研究

目的:探讨酒精所致精神障碍患者事件诱发电位P300的特点。方法:对30例酒精所致精神障碍患者(研究组)和31名正常人(正常对照组)进行事件诱发电位P300的检测,并与正常对照组进行配对t检验和相关分析。结果:与正常对照组比较,酒精所致精神障碍患者P300潜伏期N2、P3显著延长(t=2.318,t=2.335;P<0.05);P300波幅N1、N2、P3显著降低(t=-2.414;t=-2.613,t=-4.453;P<0.05或P<0.001)。相关分析显示,酒精所致精神障碍患者饮酒年限以及饮酒量与P300潜伏期、波幅之间无明显相关(r=-0.128^-0.274,r=-0.075~0.328;P均>0.05)。结论:酒精所致精神障碍患者存在认知功能损害,P300可作为酒精所致精神障碍患者检测项目之一。

药物对中枢神经系统的不良影响

药物对中枢神经系统的不良影响临床上并不少见,有些不良反应可使原有神经系统疾病的症状加重,有些表现为类似神经系统疾病的症状或精神症状。常见药物对中枢神经系统的不良影响有药源性癫痫、药源性头痛、药源性认知功能障碍、药源性意识障碍、药源性脑病、药源性脑血管疾病、药源性锥体外系疾病及药源性精神障碍等。临床实践中应对药物可能出现的不良反应进行观察并及时处理,从而更好地发挥药物的治疗作用,最大限度地降低药物的不良反应。

阿立哌唑的临床应用研究进展

非典型抗精神病药物阿立哌唑在精神科的临床使用日趋广泛,不但应用于精神分裂症的治疗,作为心境稳定剂治疗情感障碍,而且应用于抑郁症、强迫症、老年性痴呆、儿童抽动症等的治疗,在精神疾病的治疗中发挥了较好的作用,已经成为精神科药物治疗的重要手段。本文对阿立哌唑的临床应用作一综述,以期为临床用药提供参考。

乙醇所致精神障碍患者血细胞参数的研究

目的探讨乙醇所致精神障碍患者血细胞参数的变化,从而为乙醇所致精神障碍患者提供一个实验室参考指标。方法选取广州医科大学附属脑科医院2011年2月至2013年8月收治的113例乙醇所致精神障碍患者(患者组)和120例健康体检者(健康对照组),分别检测两组血细胞参数指标,并对两组数据进行分析和比较。结果乙醇所致精神障碍患者血液红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)、平均血小板容积(MPV)、淋巴细胞计数(LYMPH#)明显降低,平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、红细胞分布宽度、中性粒细胞计数和单核细胞计数明显升高,平均血红蛋白浓度和白细胞无明显变化。结论红细胞的MCV、MCH的检测可以作为乙醇所致精神障碍的一个监测指标。

药源性抑郁

探讨导致药源性抑郁的常见药物和可能原因以及药源性抑郁的识别、治疗等,提醒临床医生注意药源性抑郁,做到早发现、早诊断、早治疗。

丙戊酸镁缓释片联合奥氮平治疗老年脑血管疾病致精神障碍疗效观察

目的探讨丙戊酸镁缓释片联合奥氮平对老年脑血管疾病致精神障碍患者临床效果的影响.方法选择2015年12月至2018年3月本院收治的104例老年脑血管疾病致精神障碍患者,随机数字表法分为观察组(n=52)及对照组(n=52).对照组采取奥氮平治疗,观察组采取丙戊酸镁缓释片联合奥氮平治疗,均治疗8周.治疗8周后统计两组治疗效果、不良反应发生情况.结果治疗8周后观察组总有效率为84.62%,对照组为67.31%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.62%,对照组为5.77%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论老年脑血管疾病致精神障碍患者予以丙戊酸镁缓释片联合奥氮平治疗可增强疗效,且具有安全性.