阿法骨化醇辅助经皮微创内固定治疗四肢骨折的效果及对ALP、OPG水平的影响

目的:探究阿法骨化醇辅助经皮微创内固定治疗四肢骨折的临床效果。方法:选择2017年7月—2022年12月在山东国欣颐养集团枣庄中心医院治疗的86例四肢骨折患者,应用随机数字表法将其分为对照组(经皮微创内固定)及观察组(阿法骨化醇联合经皮微创内固定),各43例。对比两组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、Fugl-Meyer评测法(FMA)评分、肿胀评分、骨代谢产物[血清碱性磷酸酶(ALP)、骨保护素(OPG)、骨钙素(BGP)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平、愈合进程指标(骨痂量、骨痂密度、骨痂边缘、愈合优良率)。结果:对照组总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周,两组VAS、肿胀评分均降低,FMA评分均升高,且观察组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后4周,两组ALP、OPG、BGP、BMP-2、IGF-1、VEGF水平均升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后4周,两组骨痂量、骨痂密度、骨痂边缘评分均升高,对照组均低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组愈合优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿法骨化醇辅助经皮微创内固定治疗四肢骨折,可促进患者骨折愈合,降低疼痛程度,改善肢体功能,机制与上调血清骨代谢因子水平有关。

阿法骨化醇片结合续苓健骨颗粒对骨质疏松症患者骨密度与血清钙磷指标的影响

目的:探究阿法骨化醇片结合续苓健骨颗粒对骨质疏松症患者骨密度与血清钙磷指标的影响。方法:选取我院2022年3月至2022年6月期间收治的114例骨质疏松症患者随机分为对照组(n=57,予以阿法骨化醇片0.5 mg口服)、观察组(n=57,口服阿法骨化醇片0.5μg、续苓健骨颗粒一袋),治疗1 m后对比临床疗效,治疗1 m后对比临床疗效,同时采用酶联免疫分析方法测定I型原胶原N端前肽(Type I procollagen N-terminal propeptide,PINP)、I型胶原交联C-末端肽(C-terminal peptides,CTX)、血清碱性磷酸酶(Alka line phosphatase,ALP)的水平,X线骨密度测定器测量骨密度值,生化法检测血清钙、磷的水平。结果:治疗后观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组骨代谢水平较对照组改善明显,骨密度T值(T-score)、血清钙磷较对照组高(P<0.05);两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论:阿法骨化醇片、续苓健骨颗粒的联合作用效果更明显,且安全可靠,利于调节患者骨代谢、血清钙磷水平,增加骨密度数值。

阿法骨化醇联合甲泼尼龙对过敏性紫癜患儿肾功能及免疫功能的影响研究

目的探究过敏性紫癜患儿予以阿法骨化醇联合甲泼尼龙治疗对其肾功能改善及T细胞亚群的影响。方法将2021年6月至2023年6月郑州大学第一附属医院收治的120例过敏性紫癜患儿作为研究对象。使用随机数字表法将上述患儿分为研究组和对照组,两组各60例。对照组患儿接受甲泼尼龙治疗,研究组患儿接受阿法骨化醇联合甲泼尼龙治疗,治疗周期均为10 d。观察两组患儿的治疗效果,临床症状(腹部绞痛、消化道出血、皮疹紫癜、关节肿痛)消退时间,治疗前后肾功能改善情况[半胱氨酸蛋白酶抑制剂-C(Cys C)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平],T细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平及治疗期间不良反应(头晕乏力、发热、恶心呕吐)发生情况。结果研究组患儿治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿腹部绞痛、消化道出血、皮疹紫癜、关节肿痛消退时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患儿Cys C、Scr、BUN水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗期间不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿法骨化醇联合甲泼尼龙治疗过敏性紫癜患儿的效果显著,能够加快临床症状消退速度,改善患儿肾功能和免疫功能。

阿法骨化醇联合不同血液净化方式治疗对慢性肾脏疾病患者肾功能及骨代谢异常的影响

目的探讨阿法骨化醇联合不同血液净化方式治疗慢性肾脏疾病(CKD)患者的临床效果。方法78例CKD患者随机分为两组,对照组采用阿法骨化醇+血液灌流治疗,观察组采用阿法骨化醇+血液透析滤过治疗,比较两组的肾功能指标、骨代谢指标及不良反应。结果治疗后,观察组的UA、Scr、BUN、BALP、FGF-23、OPG水平均显著低于对照组,不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论与阿法骨化醇联合血液灌流治疗相比,阿法骨化醇联合血液透析滤过治疗可更有效地改善CKD患者的肾功能和骨代谢异常状况,降低不良反应发生率。

恒古骨伤愈合剂联合碳酸钙D3和阿法骨化醇对老年骨质疏松骨强度及炎症因子的影响

目的探讨恒古骨伤愈合剂联合碳酸钙D3和阿法骨化醇对老年骨质疏松患者骨强度及炎症因子的影响。方法选择2017年1月—2020年1月在医院接受治疗的骨质疏松症老年患者88例。在尊重患者以及家属个体意愿的基础上,将全部患者分为对照组、观察组,两组各44例。对照组采取常规西医治疗方案(碳酸钙D3、阿法骨化醇),观察组采取常规西药+恒古骨伤愈合剂,治疗时间设定为6个月。对比两组的治疗效果、骨密度情况、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、中医症状评分、治疗过程中的不良反应。结果观察组的骨质疏松治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗前的腰椎L_(1-4)、股骨颈的骨密度、CRP、TNF-α、中医症状评分数据差异不具有统计学意义(均P>0.05)。两组在治疗后的腰椎L_(1-4)、股骨颈的骨密度均增高,CRP、TNF-α、中医症状评分均降低,观察组的腰椎L_(1-4)、股骨颈的骨密度高于对照组,CRP、TNF-α、中医症状评分低于对照组(均P<0.05)。两组治疗过程中的不良反应数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对骨质疏松的老年患者,在常规碳酸钙D3联合阿法骨化醇治疗方法的基础上,联合使用恒古骨伤愈合剂,可进一步提升骨密度,改善血清炎症因子和症状,具有良好的安全性。

阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇治疗老年骨质疏松症的临床效果评价

目的评价阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇治疗老年骨质疏松症的临床效果。方法选取2021年1月至2022年6月永康市骨科医院收治的老年骨质疏松症患者120例,根据治疗方式不同分为阿法骨化醇组和联合用药组,每组各60例。阿法骨化醇组采用阿法骨化醇软胶囊治疗,联合用药组则采用阿法骨化醇软胶囊联合阿仑膦酸钠片治疗,1个月为1疗程,2组均治疗6个疗程。比较2组临床疗效,对比治疗前后2组不同部位骨密度、钙磷代谢、骨标志物及氧化应激相关指标变化情况,统计2组服药期间不良反应。结果联合用药组总有效率高于阿法骨化醇组(P<0.05)。2组腰椎(L_(2~4))、股骨颈、股骨粗隆骨密度较治疗前均增高(P<0.05),但联合用药组骨密度增高更明显(P<0.05)。治疗后,联合用药组血钙、血磷水平均高于阿法骨化醇组(P<0.05),血清骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)均低于阿法骨化醇组(P<0.05)。治疗后,联合用药组MDA水平均低于阿法骨化醇组(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平均高于阿法骨化醇组(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇治疗老年骨质疏松症可提高临床疗效,改善患者骨代谢及氧化应激指标,提升骨密度,效果优于单独使用阿法骨化醇。

阿仑膦酸钠加阿法骨化醇对绝经后骨质疏松患者骨密度及骨代谢标志物的改善作用

目的:探讨阿仑膦酸钠加阿法骨化醇对绝经后骨质疏松患者骨密度及骨代谢标志物的改善作用。方法:选取2019年6月—2021年6月武穴市第二人民医院骨科收治的80例绝经后骨质疏松患者。采用随机数表法将患者分为观察组与对照组,各40例。对照组给予阿法骨化醇,观察组在对照组基础上加用阿仑膦酸钠,两组均持续用药6个月。比较两组治疗效果,治疗前后骨密度、骨代谢标志物、细胞因子及不良反应发生率。结果:观察组总有效率为97.50%,高于对照组的82.50%(P<0.05)。两组治疗前股骨粗隆、股骨颈、腰椎正位骨密度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后股骨粗隆、股骨颈、腰椎正位骨密度均高于对照组(P<0.05)。两组治疗前骨代谢标志物[抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)、骨碱性磷酸酶(BALP)]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后TRACP-5b、BGP、CTX-Ⅰ、BALP均低于对照组(P<0.05)。两组治疗前细胞因子[金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后TIMP-1高于对照组,MMP-13低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:绝经后骨质疏松患者在阿法骨化醇给药基础上加用阿仑膦酸钠,可提高总有效率,改善骨密度、骨代谢标志物及细胞因子水平,且具较高安全性,开展价值显著。

利拉鲁肽对老年2型糖尿病并骨质疏松症患者糖脂代谢和骨代谢的影响

目的观察利拉鲁肽对老年2型糖尿病并骨质疏松症患者糖脂代谢和骨代谢的影响。方法选取2020年5月—2022年5月于南昌大学第四附属医院接受治疗的老年2型糖尿病并骨质疏松症患者90例,按随机数字表法分为对照组与研究组,各45例。对照组予阿法骨化醇联合碳酸钙D_(3)治疗,研究组则在对照组基础上加用利拉鲁肽治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组治疗前及治疗3个月后血糖指标、血脂指标、骨代谢指标、骨密度及不良反应发生情况。结果治疗3个月后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及三酰甘油水平低于治疗前,研究组总胆固醇水平低于治疗前,且研究组上述各指标低于对照组(P<0.01);2组β-胶原片段水平低于治疗前,骨钙素及骨密度均高于治疗前,且研究组变化幅度大于对照组(P<0.01)。研究组不良反应总发生率低于对照组(4.44%vs.20.00%,χ^(2)=5.075,P=0.024)。结论老年2型糖尿病并骨质疏松症患者在阿法骨化醇、碳酸钙D_(3)治疗的基础上予以利拉鲁肽可优化糖脂代谢,改善骨代谢,增加骨密度,且可减少不良反应发生。

帕立骨化醇联合西那卡塞、碳酸司维拉姆治疗血液透析患者继发性中重度甲状旁腺功能亢进的效果分析

目的:探讨帕立骨化醇联合西那卡塞、碳酸司维拉姆治疗血液透析患者继发性中重度甲状旁腺功能亢进的效果。方法:选取2020年10月—2022年10月蒙阴县人民医院收治的60例血液透析继发性中重度甲状旁腺功能亢进患者作为研究对象,按照治疗方式的不同分为对照组与试验组,各30例。对照组给予阿法骨化醇联合西那卡塞、碳酸司维拉姆治疗,试验组给予帕立骨化醇联合西那卡塞、碳酸司维拉姆治疗。比较两组治疗效果、甲状旁腺指标水平,不良反应发生情况。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.0283)。治疗前,两组甲状旁腺激素(PTH)、血钙、血磷水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组PTH水平低于对照组,血钙、血磷水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.0001)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:帕立骨化醇联合西那卡塞、碳酸司维拉姆治疗血液透析继发中重度甲状旁腺功能亢进的效果确切,能够明显降低患者PTH水平,具有较高的安全性。

阿法骨化醇对高血压肾损害患者肝肾功能、炎症因子及RAS活性的影响

目的探讨阿法骨化醇联合常规降压降脂药对高血压肾损害患者肝肾功能、血清炎症因子与肾素-血管紧张素系统(RAS)活性的影响。方法选择2017年12月-2020年12月在我院肾内科就诊的高血压肾损害患者200例,按随机数表法分为对照组和观察组,每组100例。2组患者均给予常规降压降脂治疗(共14周),观察组患者在治疗2周后联合给予口服阿法骨化醇治疗(每次0.25μg,每日1次,共12周)。观察2组患者治疗前后的肝功能指标[天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)]、肾功能指标[血钙、血磷、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)、血清肌酐(Scr)、尿微量白蛋白(mAlb)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、24 h尿蛋白水平]、炎症因子[血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)]水平、RAS活性指标[血清肾素、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、AngⅡ、醛固酮]水平,并记录治疗期间不良反应发生情况。结果2组患者在治疗前的各项检测指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者的血钙水平较治疗前显著升高(P<0.05),但仍维持在临床正常水平;观察组患者的Cys-C、Scr、BUN、尿mAlb、β_(2)-MG、NAG、24 h尿蛋白水平、hs-CRP、IL-6、TNF-α、血清肾素、AngⅠ、AngⅡ和醛固酮水平较治疗前显著下降(P<0.05)。治疗后,观察组患者的血钙水平显著高于对照组(P<0.05);而Cys-C、Scr、BUN、尿m Alb、β_(2)-MG、NAG、24 h尿蛋白水平、hs-CRP、IL-6、TNF-α、血清肾素、AngⅠ、AngⅡ和醛固酮水平显著低于对照组(P<0.05)。2组患者用药期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规降压降脂药基础上联用阿法骨化醇能有效改善高血压肾损害患者肝肾功能,抑制其炎症反应和RAS活性,且安全性良好。

阿法骨化醇联合西那卡塞治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效

目的探究阿法骨化醇联合西那卡塞治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症的临床疗效及对患者血磷、血钙、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)水平的影响。方法选取维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症患者78例,用随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。2组患者均给予阿法骨化醇治疗,观察组加用西那卡塞,持续3个月。比较治疗前、后患者血钙、血磷、PTH、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)和甲状旁腺体积的变化,并记录治疗过程中不良反应的发生情况。结果治疗3个月后,观察组的治疗有效率(89.75%)显著高于对照组(71.79%)(P<0.05);2组患者的血钙水平较治疗前均升高,且观察组低于对照组(P<0.05);2组患者的血磷水平较治疗前均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组患者的PTH和ALP水平较治疗前均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组患者甲状旁腺的长、宽、厚和体积较治疗前均减小,且观察组小于对照组(P<0.05)。观察组不良反应的发生率(10.26%)低于对照组(30.77%)(P<0.05)。结论阿法骨化醇联合西那卡塞治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进疗效显著,可有效改善患者的血钙、血磷、ALP和PTH水平,同时降低不良反应的发生率。

龙牡壮骨颗粒联合阿法骨化醇治疗儿童佝偻病的疗效及对骨代谢、生长发育的影响

目的探究龙牡壮骨颗粒联合阿法骨化醇治疗儿童佝偻病的疗效,分析其对骨代谢、生长发育的影响。方法选取2020年1月至2023年1月郑州市金水区总医院70例佝偻病患儿为研究对象,依据随机单双数分配原则分为单一组、联合组,每组各35例。单一组予以阿法骨化醇治疗,联合组予以龙牡壮骨颗粒联合阿法骨化醇治疗。比较两组临床疗效,生长发育状况及治疗前后骨代谢[硬骨素(SOST)、I型前胶原氨基端原肽(PINP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原交联羧基端肽(CTX-I)],血清生化指标[骨碱性磷酸酶(BALP)、25-羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]、血磷、血钙],维生素D代谢相关指标[甲状旁腺素(PTH)、维生素D结合蛋白(VDBP)]水平。结果联合组总有效率高于单一组,生长发育状况优于单一组(P<0.05)。治疗后,联合组血清SOST、PINP、BGP、CTX-I水平高于单一组(P<0.05);联合组血清BALP、25(OH)D3、血磷、血钙水平高于单一组(P<0.05);联合组血清PTH水平低于单一组,VDBP水平高于单一组(P<0.05)。结论龙牡壮骨颗粒联合阿法骨化醇治疗儿童佝偻病的疗效显著,可改善骨代谢,促进患儿生长发育,并可纠正钙磷代谢、维生素D代谢紊乱状态。

阿法骨化醇在慢性肾病患者治疗中的应用效果

目的探讨阿法骨化醇在慢性肾病患者治疗中的应用效果。方法选取2018年4月至2020年2月本院收治的78例慢性肾病患者作为研究对象,随机分为参照组与研究组,每组39例。参照组接受血液灌流结合血液透析治疗,研究组在参照组治疗基础上给予阿法骨化醇治疗。比较两组治疗前后高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)、血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)水平。结果两组FGF-23水平组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05);组内比较:治疗1、3个月后,两组FGF-23水平均高于治疗前,且治疗3个月后高于治疗1个月后,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:治疗前,两组FGF-23水平比较差异无统计学意义;治疗1、3个月后,研究组FGF-23水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组HMGB-1水平组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05);组内比较:治疗1、3个月后,两组HMGB-1水平均低于治疗前,且治疗3个月后低于治疗1个月后,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:治疗前,两组HMGB-1水平比较差异无统计学意义;治疗1、3个月后,研究组HMGB-1水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流与血液透析治疗慢性肾病患者中予以阿法骨化醇可增强临床疗效,减轻钙磷代谢紊乱及炎症反应,值得临床推广应用。

西那卡塞片联合阿法骨化醇软胶囊治疗血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察

目的观察西那卡塞片联合阿法骨化醇软胶囊治疗维持性血液透析(Hemodialysis,HD)合并继发性甲状旁腺功能亢进(Secondary hyperparathyroidism,SHPT)的疗效。方法选择2020年1月至2022年8月本院血液净化中心行维持性HD同时伴有SHPT患者39例作为治疗组,给予西那卡塞片联合阿法骨化醇软胶囊治疗。选择同期HD合并SHPT患者34例作为对照组,给予HD治疗。比较两组白细胞计数、血红蛋白、血白蛋白、肾脏功能、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、血脂、校正血钙、血磷、血镁、全段甲状旁腺激素(intact Parathyroid hormone,iPTH)和C反应蛋白等指标。结果治疗组ALP、iPTH水平低于对照组,血红蛋白水平高于对照组(P<0.05),而血钙和血磷水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论西那卡塞片联合阿法骨化醇软胶囊可有效降低维持性HD合并SHPT患者的ALP、iPTH水平,提高血红蛋白水平,且对血钙、血磷的水平无明显影响。

健骨丸联合阿法骨化醇软胶囊对骨质疏松症的疗效分析

目的探讨在骨质疏松症患者的治疗中联合使用阿尔法骨化醇与健骨丸的临床效果。方法随机选择于2020年5月—2021年7月解放军联勤保障部队940医院收治的90例骨质疏松症的患者作为研究对象,双盲法随机分为观察组(阿法骨化醇软胶囊+健骨丸治疗)与对照组(阿法骨化醇软胶囊治疗),各45例。检测与比较两组患者入院时及疗程结束时的骨钙素、尿钙、腰椎骨密度水平,两组患者治疗总有效率、不良反应发生率。结果观察组患者治疗后的骨钙素(15.09±1.17)ng/mL、尿钙(3.68±0.97)mmol/L以及腰椎骨密度水平(0.89±0.08)g/cm^(2)优于对照组患者的指标,差异有统计学意义(t=12.224、7.673、5.918,P<0.05)。观察组患者治疗总有效率(93.33%)高于对照组(77.78%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.406,P<0.05)。观察组患者治疗后的生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率与对照组的不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在应用阿法骨化醇软胶囊治疗骨质疏松症患者的基础上联合应用健骨丸的治疗效果确切,可以改善患者的骨代谢水平,具有更好的疗效,还能改善患者的生活质量,而且安全可靠。

锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐联合阿法骨化醇在绝经后类风湿关节炎患者中的应用效果

目的探讨锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐(^(99)Tc-MDP)联合阿法骨化醇在绝经后类风湿关节炎(RA)患者中的应用效果。方法选取2021年10月至2022年9月济南市章丘区中医医院收治的98例绝经后RA患者,按照随机数字表分为对照组(49例)与研究组(49例)。两组均应用甲氨蝶呤治疗,在此基础上对照组应用阿法骨化醇治疗,研究组应用^(99)Tc-MDP联合阿法骨化醇治疗,比较两组应用效果。结果研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后研究组类风湿因子、红细胞沉降率低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论^(99)Tc-MDP联合阿法骨化醇在绝经后RA患者中应用效果显著,值得临床推广。

左归丸联合阿法骨化醇、替勃龙对绝经后骨质疏松症患者骨密度及内分泌激素的影响

目的观察左归丸联合阿法骨化醇、替勃龙对绝经后骨质疏松症患者骨密度及内分泌激素的影响。方法将80例绝经后骨质疏松症患者随机分为观察组和对照组,对照组40例给予阿法骨化醇联合替勃龙治疗,观察组40例在对照组治疗基础上加服左归丸治疗。治疗6个月后,统计2组临床疗效,观察2组治疗前后骨密度指标(股骨颈骨密度、腰椎正位骨密度、Wards三角区骨密度)、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)]、内分泌激素[雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)]水平变化情况。结果观察组治疗后总有效率为87. 5%,显著高于对照组的67. 5%(P <0. 05); 2组治疗后股骨颈、腰椎正位、Wards三角区的骨密度及E2水平均显著升高(P均<0. 05),BALP、BGP、TRAC、FSH、LH水平均显著降低(P均<0. 05),且观察组治疗后上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0. 05)。结论左归丸联合阿法骨化醇、替勃龙治疗绝经后骨质疏松症能够增加骨密度,降低骨转换,有效调节患者内分泌激素水平。

阿法骨化醇辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床观察

目的:观察阿法骨化醇辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析156例毛细支气管炎患儿资料,按照用药不同分为观察组(78例)和对照组(78例)。所有患儿入院后均接受吸氧、平喘、抗病毒等常规治疗,在此基础上对照组患儿给予布地奈德混悬液0.5~1.0 mg+沙丁胺醇气雾剂0.25 m L,雾化吸入,bid,每次吸入10 min,连续治疗7 d。观察组患儿在对照组治疗基础上加服阿法骨化醇软胶囊0.010~0.015μg/(kg·d),每周3次,连续治疗3个月。观察并比较两组患儿临床疗效,临床症状及体征改善时间,治疗前后血清维生素D[25-(OH)D_3]、血清瘦素(LEP)、免疫球蛋白(Ig)A、Ig G、Ig M、Ig E水平和不良反应发生情况。结果:治疗7 d后观察组患儿总有效率显著高于对照组,咳嗽、喘息缓解时间,哮鸣音及湿啰音消失时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组患儿25-(OH)D_3、Ig A、Ig G水平显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组;两组患儿LEP、Ig E水平显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗前后Ig M水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿治疗过程中均未见明显药物相关的不良反应发生。结论:在常规治疗基础上,阿法骨化醇辅助治疗小儿毛细支气管炎疗效较好,可以明显增强患儿免疫功能,降低血清LEP水平,进而缩短患儿临床症状及体征缓解时间,且不增加不良反应的发生,安全性较好。

阿法骨化醇对大剂量糖皮质激素治疗肾小球疾病所致的骨质疏松的影响

目的:观察阿法骨化醇联合钙剂对肾脏病患者发生糖皮质激素性骨质疏松的预防作用。方法:28例病人随机分为治疗组16例,阿法骨化醇1μg日一次口服和碳酸钙750 mg日三次口服;对照组12例,碳酸钙750 mg日三次口服。治疗前及以后每3个月检查血清白蛋白、钙、磷、24小时尿蛋白定量、甲状旁腺素,腰椎和股骨颈骨密度,观察6个月。结果:两组患者腰椎和股骨颈骨密度均呈下降趋势,治疗6个月时,治疗组骨密度高于对照组(腰椎0.967±0.105,0.896±0.131,P<0.05;股骨颈1.078±0.124,0.925±0.107,P<0.05),对照组骨密度较治疗前明显下降。结论:阿法骨化醇合用钙剂对预防慢性肾脏病患者发生糖皮质激素性骨质疏松是安全有效的药物。

接骨七厘片联合阿法骨化醇治疗创伤性胫腓骨骨折的临床观察

目的探讨接骨七厘片联合阿法骨化醇治疗创伤性胫腓骨骨折的临床效果。方法选取2017年6月—2020年6月安阳市人民医院收治的创伤性胫腓骨骨折患者90例,按随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组给予阿法骨化醇治疗,在此基础上观察组给予接骨七厘片治疗。对两组临床疗效、中医证候症状积分、临床症状消失及骨折愈合时间、视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评分、X射线骨痂评分及不良反应发生情况进行分析和比较。结果观察组总有效率与对照组总有效率比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组各中医证候症状积分与对照组比较均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛、瘀斑、肿胀的消失时间及骨折愈合时间与对照组比较均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组VAS评分与对照组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组X射线骨痂评分与对照组比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论接骨七厘片联合阿法骨化醇治疗创伤性胫腓骨骨折的效果显著,能明显改善临床症状,缓解疼痛,促进骨折愈合,且安全性可靠。