耳针治疗子宫内膜异位症致痛经32例疗效观察

目的:比较耳针疗法与传统体针疗法治疗子宫内膜异位症患者痛经的临床疗效。方法:将观察对象64例随机分为耳针组与体针组,每组各32例。耳针组采用耳针疗法刺激32例子宫内膜异位症患者的耳穴(双侧子宫、皮质下或神门、内分泌);体针组32例选取天枢、气海、中极、关元、三阴交等穴。两组分别给予毫针针刺及电针刺激,并分别对治疗前后的痛经程度进行评分。结果:耳针组32例中治疗后痊愈8例,显效12例,有效10例,无效2例,总有效率93.75%;体针组32例中痊愈8例,显效10例,有效11例,无效3例,总有效率90.63%,两组间差别无显著性意义(P>0.05);两组治疗后疼痛程度积分均显著降低,与治疗前相比,P<0.01;治疗后两组比较,差异亦有显著性意义(P<0.05)。结论:针刺耳穴子宫、皮质下或神门、内分泌可有效改善子宫内膜异位症患者的痛经症状,较传统体针具有更强的镇痛效应。

罗氏痛经方配合耳穴压丸治疗气滞血瘀型痛经的临床观察

目的:观察罗氏痛经方配合耳穴压丸治疗气滞血瘀型痛经的临床疗效。方法:将75例原发性痛经患者随机分为治疗组Ⅰ(25例,罗氏痛经方配合耳穴压丸治疗),治疗组Ⅱ(25例,罗氏痛经方治疗)和对照组(25例)。观察三组患者的疗效。结果:两个治疗组临床疗效及中医证候疗效优于对照组,比较有显著性差异(P<0.05);两个治疗组比较无显著性差异(P>0.05),但结果提示治疗组Ⅰ的临床疗效及中医证候疗效优于治疗组Ⅱ。结论:罗氏痛经方配合耳穴压丸治疗气滞血瘀型原发性痛经有较好的临床疗效。

手术与少腹逐瘀汤治疗子宫腺肌病临床疗效对比研究

目的 通过对比手术与中药少腹逐瘀汤对子宫腺肌病患者痛经缓解程度和治疗前后实验室指标的变化水平,评价两种治疗方式的临床疗效。方法 60例子宫腺肌病患者随机分为手术组和中药组,每组30例,随访时间为3个月,评估两组患者治疗前后痛经程度及血液学指标的变化,评估两种疗法的疗效和优势。结果 (1)手术组临床有效率(100%)显著高于中药组(80%)(P<0.05);(2)两组患者治疗后NRS/PPI评分、CA125水平均较治疗前明显下降,手术组下降程度大于中药组(P<0.05);(3)两组TXB2水平、T/K比值治疗后均较前降低(P<0.05),治疗后中药组明显低于手术组(P<0.05)。结论 相对于中药治疗,手术治疗治愈率明显增高,且能显著改善子宫腺肌病患者疼痛程度;而中药在改善微循环和活血化瘀方面疗效明显优于手术。两种疗法均能调节激素失衡状态。因此,临床上建议手术与中药少腹逐瘀汤联合的综合疗法将对子宫腺肌病取得更好的临床疗效。

子宫体马蹄形切除术治疗弥漫性子宫腺肌病

目的探讨子宫体马蹄形切除术在治疗弥漫性子宫腺肌病方面的可行性和安全性。方法将50例弥漫性子宫腺肌病患者分为子宫体马蹄形切除术组和全子宫切除术组，每组为25例。比较两组手术情况、术后3、6以及12个月激素水平，术后6个月性生活质量、痛经强度、糖链抗原125（CAl25）水平以及马蹄形切除术组子宫体积大小。结果全子宫切除术组后3个月E2水平较术前降低，术后6个月下降最为明显．12个月以后逐渐回升，与术前水平比较，差异有统计学意义；术后6、12个月FSH和LH水平较术前增高，差异有统计学意义。两组术后6个月痛经强度、CAl25水平以及马蹄形切除组的子宫体积均较术前下降，差异有统计学意义，全子宫切除组术后性生活质量降低。结论子宫体马蹄形切除术切除病变组织，保留子宫，不影响卵巢血供，且有效治疗子宫腺肌病。在临床可行，是治疗希望保留子宫的需行手术的弥漫性子宫腺肌病患者的首选。

丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜性疾病及原发痛经的临床研究

目的观察丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位性疾病及原发痛经的临床疗效.方法：应用中药制剂丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位性疾病患者200例及原发痛经患者100例,与孕三烯酮治疗子宫内膜异位性疾病患者及解热镇痛药治疗原发痛经患者各60例作对照 ,连续用药6个月,经周期判定总体症状改善、疗效、药物安全性的差异.结果：实验组总有效率88.7%;对照组采用孕三烯酮治疗60例子宫内膜异位性疾病及解热镇痛药治疗60例原发痛经, 其总有效率分别为81.3%、91.7%,用药后两组的痛经症状均明显平稳,差异无显著性（P〉0.05）,但在症状改善上,治疗组优于对照组, 安全性明显高于对照组（P〈0.05）.结论：丹莪妇康煎膏是治疗子宫内膜异位性疾病及原发痛经的一种既安全又有效的纯中药制剂,其疗效确切,特别对子宫内膜异位症的早期治疗及预防独具特色,值得进一步研究及推广应用.

TIM-3及其配体在子宫腺肌病组织中的表达及意义

目的 探讨T细胞免疫球蛋白及黏蛋白分子3(TIM-3)及其配体半乳凝集素9(Gal-9)在子宫腺肌病(UA)组织中的表达及意义。方法 选取2019年9月至2021年9月在该院因UA行子宫全切术的患者50例,术中剥离在位内膜组织(EU组)和异位内膜组织(EC组)。另选取因子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级行子宫全切术的患者50例,术中取正常子宫内膜组织(对照组)。采用免疫印迹法检测组织中TIM-3、Gal-9、白细胞介素(IL)-6、IL-8蛋白表达水平;采用实时荧光定量PCR检测TIM-3、Gal-9、IL-6、IL-8基因表达水平。分析TIM-3、Gal-9蛋白表达水平与月经量和痛经的关系。结果 EU组和EC组TIM-3、Gal-9、IL-6、IL-8基因和蛋白表达水平均高于对照组,且EC组高于EU组(P<0.05)。EU组TIM-3蛋白表达水平分别与IL-6、IL-8蛋白呈正相关(r分别为0.297、0.325,P<0.05);Gal-9蛋白表达水平也分别与IL-6、IL-8蛋白呈正相关(r分别为0.384、0.302,P<0.05)。EC组TIM-3蛋白表达水平分别与IL-6、IL-8蛋白呈正相关(r分别为0.286、0.309,P<0.05);Gal-9蛋白表达水平也分别与IL-6、IL-8蛋白呈正相关(r分别为0.357、0.311,P<0.05)。与月经量正常患者比较,EU组和EC组中月经量过多患者TIM-3、Gal-9蛋白表达水平均较高(P<0.05)。EU组和EC组中痛经程度越高的患者TIM-3、Gal-9蛋白表达水平越高(P<0.05)。结论 TIM-3、Gal-9蛋白表达水平在UA病灶中明显上调,且与炎症因子IL-6、IL-8蛋白表达水平呈正相关,另外TIM-3、Gal-9蛋白还与患者月经量和痛经有关。

痛经安丸治疗原发性痛经60例

目的:观察痛经安丸治疗原发性痛经的疗效。方法:将110例原发性痛经患者随机分为两组,治疗组60例服用痛经安丸,对照组50例口服田七痛经胶囊。结果:痛经安汤组疗效明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:痛经安丸内服治疗原发性痛经加强了散寒去瘀之力,使疗效提高。

子宫腺肌症保守性手术疗效观察

目的对保守性手术应用于子宫腺肌症患者临床治疗中取得的疗效进行观察。方法收集医院2016年5月-2019年2月收治的33例子宫腺肌症患者资料回顾分析,其中20例给予保守性手术治疗方法,纳入观察组,取同期收治的常规药物治疗患者13例纳入对照组,对两组患者临床治疗效果观察,并比较治疗后患者相关指标。结果观察组及对照组痛经发生率分别为5.00%(1/20)、38.46%(5/13)组间对比治疗有效率差异具有统计学意义。子宫大小对比明显缩小,月经量正常,CA125下降明显,差异有统计学意义。结论保守性手术治疗方法应用于子宫腺肌症患者中,可取得疗效,且各项临床症状指标均有一定程度的改善,可作为要求保留子宫的子宫腺肌症患者的治疗方案之一。

加味桂枝附子汤治疗寒凝胞宫型痛经的临床观察

目的探讨应用加味桂枝附子汤治疗寒凝胞宫型痛经患者的疗效。方法选取2018年11月—2020年3月上海市东方医院吉安医院就诊的寒凝胞宫型痛经患者82例,采用随机法分为2组,每组41例。对照组给予布洛芬缓释片治疗,观察组在对照组基础上给予加味桂枝附子汤治疗。2组患者均接受3个月经周期的治疗。评估2组疼痛程度(视觉模拟评分(VAS)、临床疗效和不良反应。结果治疗后,观察组临床总有效率(95.12%)高于对照组(75.61%),观察组VAS评分(1.04±0.43)分低于对照组的(2.78±0.51)分,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的不良反应发生率(4.88%)低于观察组不良反应发生率(12.20%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用加味桂枝附子汤治疗寒凝胞宫型痛经能缓解患者疼痛程度,增强治疗效果,且安全性良好,临床应用前景较佳。

芩术四物汤中抗痛经有效成分的筛选

目的:筛选芩术四物汤中抗痛经的有效部位与成分。方法:灌胃痛经模型小鼠(缩宫素诱发)芩术四物汤乙酸乙酯提取物(230、120 m/kg)、正丁醇提取物(1 040、520 m/kg)、水提取物(3 000、1 500 mg/kg),测定小鼠扭体反应次数,计算抑制率,以筛选有效提取物;灌胃痛经模型小鼠(缩宫素诱发)汉黄芩素(134、67 mg/kg)、黄芩素(144、72 mg/kg)、没食子酸(68.6、34.3 mg/kg)、黄芩苷(120、60 mg/kg),测定小鼠扭体反应次数,计算抑制率,以筛选有效成分;灌胃痛经模型小鼠[前列腺环素(PGF)2a诱发]没食子酸(68.6、34.3、17.2 mg/kg)、黄芩苷(120、60、30 mg/kg),测定小鼠扭体反应次数,计算抑制率。结果:230、120 mg/kg芩术四物汤乙酸乙酯提取物、68.6、34.3 mg/kg没食子酸、120 mg/kg黄芩苷可明显减少模型小鼠(缩宫素诱发)扭体次数,降低模型小鼠扭体抑制率(P<0.01或P<0.05);68.6、34.3 mg/kg没食子酸、120、60 mg/kg黄芩苷可明显减少模型小鼠(PGF2a诱发)扭体次数,降低模型小鼠扭体抑制率(P<0.01或P<0.05)。结论:芩术四物汤乙酸乙酯提取物中没食子酸、黄芩苷可能是芩术四物汤治疗痛经的有效成分。