肠型脂肪酸结合蛋白对肠缺血早期诊断的意义

目的 探讨肠型脂肪酸结合蛋白 (IFABP)对肠缺血早期诊断的意义。方法 将SD大鼠随机分成对照组和肠系膜上动脉结扎组 (SMA组 ) ,分别于术前及术后 1,2 ,4h取血 ,检测各时点的血清IFABP、肌酸激酶 (CK )、肌酸激酶BB型同工酶 (CK BB)和乳酸脱氢酶 (LDH )。结果 对照组血清I FABP水平在各时点均无明显差异 (P >0 .0 5 )。SMA组结扎后 1h血清IFABP水平迅速增加 ,与对照组相比 ,差异具显著性 (P <0 .0 1) ;结扎 2h达高峰。血清中CK ,CK BB和LDH活性均随缺血时间的延长而出现升高趋势。与对照组相比 ,各组CK ,CK BB和LDH出现显著性升高的时间依次为缺血后1,2 ,4h(P <0 .0 5 )。结论 IFABP是小肠缺血性疾病的早期、特异、敏感的生化诊断指标。

任意尿香草扁桃酸和高香草酸的肌酐比值测定诊断神经母细胞瘤

目的 :探讨任意尿香草扁桃酸 /肌肝 (VMA/ Cr)和高香草酸 /肌肝 (HVA/ Cr)测定对神经母细胞瘤的诊断价值。方法 :5 0例 1～ 5岁正常儿童和 11例 2～ 5岁神经母细胞瘤患儿的任意尿标本 ,用高效液相色谱法测定VMA、HVA浓度 ,Beckmann自动生化分析仪测定肌酐 (Cr)浓度 ,计算 VMA/ Cr、HVA/ Cr。结果 :1～ 5岁儿童的99%正常值范围为 VMA/ Cr<14 .9mmol/ mol,HVA/ Cr<2 3.8mmol/ mol。 11例神经母细胞瘤患儿中有 10例VMA/ Cr和 HVA/ Cr均超过正常值范围 ,诊断符合率 90 .9%。结论 :任意尿 VMA/ Cr和 HVA/ Cr测定采样方便 ,诊断符合率高 ,可取代 2 4 h尿 VMA、HVA总量测定法用于神经母细胞瘤术前诊断和术后随访。

金属离子和酮酸对固定化细胞发酵L-苹果酸的影响

研究了某些金属离子和酮酸对固定化黄曲霉发酵Ｌ－苹果酸的影响。结果表明：Ｍｎ２＋ 能明显促进固定化细胞产酸；Ｃｕ２＋ 和Ｐｂ２＋ 能强烈抑制固定化细胞产酸；Ｚｎ２＋ 、Ａｌ３＋ 和Ｃｒ４＋ 对产酸影响不明显。ＰＹＡ和ＰＥＰ对固定化细胞产酸均有显著的促进作用。

非酒精性脂肪肝肝纤维化指标的检测

目的 :检测非酒精性脂肪肝肝纤维化指标 ,探讨其临床意义。方法 :符合 B超诊断的非酒精性脂肪肝患者作肝纤维化指标检测 ,并以肝炎后肝硬化患者和不嗜酒的健康者作为对照。结果 :脂肪肝患者 型前胶原 (PC )、透明质酸 (HA)、 型胶原 (C )、层粘蛋白 (LN)均高于健康者 (P<0 .0 5～ 0 .0 1) ,低于肝硬化患者 (P<0 .0 1) ;重度脂肪肝与轻度脂肪肝之间 PC 、C 、LN差异均有显著性 (P<0 .0 5～ 0 .0 1) ,且阳性率较高。结论 :重度脂肪肝患者存在不同程度的肝纤维化趋向 ,肝纤维化指标的多项联检对脂肪肝肝纤维化的判断与防治有积极意义。

24小时食管pH监测新生儿胃食管反流

对 １２例疑诊为胃食管反流（ＧＥＲ）的新生儿进行 ２４ ｈ食管内ｐＨ监测，６例无症状新生儿作对照，结果提示７例为生理性反流，５例为病理性反流，与钡餐诊断极不一致。认为利用钡餐检查诊断新生儿ＧＥＲ应慎重，２４ｈ食管内ｐＨ监测是诊断新生儿ＧＥＲ的较理想检查方法，并阐述了建立我国新生儿食管内ｐＨ监测正常值范围的必要性。

尿液葡萄糖二酸(UGA)作为药物性肝病诊断检测指标的评估

目的：对UGA作为药物性肝病诊断检测指标的价值作出评估。方法：以UGA检测、临床综合诊断及药物再投试验作联合平行或前后重叠试验，以药物再投试验作金标准，评估UGA的诊断价值。结果：药肝108例和各型病毒性肝炎150例中，UGA真阳性85例、假阳性23例，假阴性23例，真阴性127例。敏感性78．70％、特异性84．67％、漏诊率21．29％、误诊率15．33％，拟然比5．14，阳性符合率64．89％，阴性符合率73．41％，总符合率82．17，正确诊断指数0．64，可用度0．63。结论：UGA作为药物性肝病诊断检测指标，方法灵敏书异，结果较满意。

小儿腹泻时血清氨基酸浓度分析

为了解小儿腹泻时的蛋白质营养状况，用氨基酸自动分析仪测定了61例腹泻患儿的16种血清游离氨基酸浓度。结果显示，急性腹泻时除苯丙氨酸外均下降，但苏、丝、甘、半胱、脯氨酸差异无显著性；慢性腹泻时16种氨基酸均下降，除谷、蛋、丝、甘、半胱、脯氨酸外均有显著性；急、慢性腹泻时BCAA、TEAA、TAA、TNEAA均下降，而GLY／VAL比值上升（P＜0.05）。慢性腹泻时7种必需氨基酸：苯丙、苏、缬、异亮、亮、赖、组氨酸，及TEAA／TNEAA和TEAA／TAA比值下降的程度比急性腹泻时严重（P＜0．05）。提示小儿急、慢性腹泻时均存有蛋白质营养不良，慢性腹泻者程度更为严重。

新生儿败血症血清总胆汁酸的变化及其临床意义

为探讨新生儿败血症时血清总胆汁酸（TBA）的改变，以及与常规肝功能检测指标的关系，采用病例对照研究方法，对77例确诊为新生儿败血症的患儿进行血清TBA、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TB）、γ-谷丙酰转肽酶（γ-GT）的测定，并对血清TBA增高的患儿作恢复期复查。结果：败血症非休克组和败血症休克组血清TBA增高，与对照组比较差异有极显著性意义（P均＜0．01）；败血症休克组血清TBA明显高于非休克组（P＜0．05）；败血症经有效治疗后血清TBA显著下降（P＜0．01）。但血清TBA与ALT、TB、γ－GT之间无相关性（P均＞0．05）。提示：新生儿败血症血清TBA水平明显增高，恢复期迅速下降。血清TBA升高的程度与病情密切相关。

肺癌多项肿瘤标记物联合检测及临床意义

用生物化学、免疫化学和放射免疫方法,对70例肺癌、24例肺结核、20例肺心病患者及61名正常人进行了8项血清肿瘤标记物检测;并利用电子计算机对检测结果进行了逐步判别分析,探讨各肿瘤标记物在肺癌辅助诊断方面的意义。结果,肺癌 LSA、α_1-AG、α_1-AT、β_2-MG、SF 和 IgMCIC 水平升高,EA 光密度增加;肺结核α_1-AT、β_2-MG、SF、IgG 和 IgMCIC 水平也升高;肺心病α_1-AT、β_2-MG 及 SF 水平升高。肺癌手术和化学治疗后 LSA 降低。未分化小细胞肺癌 IgMCIC 水平高于肺鳞癌。肺癌 CIC 以 IgMCIC 为主。逐步判别分析结合综合判断分析后的数据提示,联合检测 EA、LSA、α_1-AT 及 SF 对肺癌的辅助诊断价值较大。

肝病患者血清透明质酸放射免疫测定的临床分析

检测256例肝病患者HA,结果表明各肝病组均增高,幅度从慢迁肝到慢活肝至肝硬化呈递增,其数值的高低可反映肝脏病变的程度。根据HA与中医血瘀证关系的分析,HA的增高与血瘀证存在明显的正相关关系。

慢性胃炎的中医辨证分型与胃泌酸功能的关系

测定62例慢性胃炎患者和10名正常人的基础胃酸和五肽胃泌素刺激后的胃酸分泌量,表明慢性胃炎病人的基础胃液量和胃酸量及激发后的胃液量和胃酸量均明显低于正常人,并与中医实证与虚证分型有关。实证分型中气虚滞湿明显高于气虚瘀湿,气虚滞热和气虚瘀热。虚证分型中肾气虚型略低于脾气虚型。气虚瘀湿型胃酸的激发率高于正常人和其他各型患者,气虚滞热型激发率最低,说明慢性胃炎的宏观中医证与微观的病理生化变化有一定内在联系,这在胃炎的诊断和疗效考核方面有一定的意义。

调理润目汤加减治疗干眼症36例

目的：观察调理润目汤结合局部用药治疗干眼症的疗效及对相关指标的影响。方法：将2011年11月——2013年10月在本院门诊确诊为干眼症患者72例（144眼）,按照随机平行对照原则分为观察组和对照组各36例。对照组采用爱丽玻璃酸钠滴眼液,每日滴眼5-6次。治疗组在对照组基础上采用调理润目汤治疗,日1剂,分2次温服。两组均治疗4周后观察疗效。结果：治疗组显效率为63.89%、有效率为88.89%,对照组显效率为30.55%、有效率为63.89%,治疗组显效率、有效率均明显高于对照组,具有统计学意义（χ^2=6.74,4.92,P〈0.05）。两组患者眼睛干涩、异物感、烧灼感、视疲劳均较治疗前明显改善（P〈0.05）,治疗后组间比较,观察组上述症状积分均较对照组降低明显（P〈0.05）。观察组泪膜破裂时间、泪液分泌量、FL评分较治疗前明显改善（P〈0.05）,对照组在泪膜破裂时间、FL评分较治疗前明显改善（P〈0.05）,泪液分泌量无明显变化。治疗后组间比较,治疗组在泪膜破裂时间、泪液分泌量、FL评分方面明显优于对照组（P〈0.05）。结论：调理润目汤联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症能够改善患者临床症状,改善泪膜质量,延长泪膜破裂时间。

血清ICTP与TRACP 5b联合检测在乳腺癌骨转移诊断中的价值

目的:探讨溶骨性骨代谢标志物血I型胶原交联羧基末端肽(ICTP)和血抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP 5b)的检测对诊断乳腺癌骨转移的价值。方法:用ELISA法测定78例乳腺癌患者及40例乳腺良性肿瘤患者血清ICTP和TRACP 5b水平,比较两者水平在骨转移、非骨转移乳腺癌患者及良性乳腺肿瘤患者中的差异及其相关性。结果:乳腺癌骨转移患者血清ICTP和TRACP 5b水平均明显高于无骨转移及乳腺良性肿瘤患者(均P<0.001),而后两者间无统计学差异(均P>0.05)。乳腺癌患者血清ICTP与TRACP 5b浓度表达呈正相关(r=0.63,P<0.01)。血清ICTP和TRACP诊断乳腺癌骨转移的敏感性、特异性和准确性分别为55.3%,92.5%,81.4%和84.2%,83.8%,83.9%,两者联合检测分别为94.7%,81.3%,85.6%。结论:血清ICTP和TRACP 5b对乳腺癌骨转移的诊断均有重要价值,两者联合检测有助于提高诊断的敏感性和准确性。

血清唾液酸检测在血液疾病诊治中的应用价值

目的:探讨血清唾液酸(SA)在血液疾病中的临床诊断、疗效监测及预后评判的价值。方法:收集2009-05-2012-05健康体检者40例、血液系统良性疾病45例及恶性血液疾病211例,分别检测各组血清SA水平,并对恶性血液病组中211例患者进行治疗前、后SA检测,比较三组之间及恶性血液病治疗前后血清SA水平变化。结果:良性血液病组、恶性血液病组、对照组之间比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组与良性血液病组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),恶性血液病组与其他两组比较,均差异有统计学意义(均P<0.05),良性血液病组内比较差异无统计学意义(P>0.05),恶性血液病组内比较差异无统计学意义(P>0.05);恶性血液病组标准治疗后病情缓解者,血清SA水平显著降低(P<0.05),而病情恶性时其水平显著升高(P<0.05)。结论:血清SA检测在恶性血液疾病诊断、疗效观察、预后评价等方面有重要的参考价值。

循环游离DNA在甲状腺癌诊疗中的应用

甲状腺癌是最常见的内分泌肿瘤。近年,随着世界范围内疾病筛查力度加强及生活方式变化,甲状腺癌发病率呈逐年上升趋势。目前甲状腺癌的诊疗结果监测主要依赖于侵入性组织活检或涉及辐射暴露的重复成像,虽大部分甲状腺癌患者预后较好,但在发生广泛转移时复发及病死率较高。因此,建立一种无创、简便易重复的检测技术应用于甲状腺癌的早期诊断及复发监测等方面显得尤为重要。液体活检是一种非侵入性检测技术,可从患者的血液、尿液等体液中提取循环肿瘤细胞(CTC)、循环游离DNA (cfDNA)、miRNA等生物样本进行分析,以获得有价值的生物信息,使临床医生能够反复多次地对患者肿瘤情况进行动态了解,达到精准诊疗的目的,其中cfDNA检测技术最为重要。cfDNA是一种存在于动、植物和人的体液中的无细胞状态的胞外DNA,对血液中cfDNA进行定量分析、完整性检测、特定基因突变及基因甲基化分析可在恶性肿瘤的早期诊断、预测转移、复发及监测疗效等方面发挥作用。因其具有无创性与较高的特异度及灵敏度,逐渐成为了癌症诊疗研究中的一大热点,但其产生的机制至今仍不明确。近年来,评估cfDNA检测在甲状腺癌中作用的相关文献有所增加,进一步表明cfDNA检测技术可在甲状腺癌的诊治及疾病监测方面发挥重要作用,成为克服甲状腺癌常规检查及监测方法局限性的一种有价值的工具。笔者就cfDNA在甲状腺癌诊疗中的最新研究进展作一综述。