金华市门诊APG点数法付费组合政策探析

目的:通过分析金华市门诊APG点数法付费组合政策,探索如何建立有效的医保门诊支付机制。方法:在总结门诊病例分组(APG)原理的基础上,基于服务可及性、质量与安全、效率和支付三个价值构建政策绩效评估框架,使用2019—2023年金华市门诊医保基金支出和门诊付费数据,运用定量评估的方法,对金华市“APG点数+人头打包”的门诊组合付费政策实施效果进行评估。结果:医疗费用和医保基金增长率在7%左右,职工医保和居民医保均有结余,包括门诊APG预算总额结余;异地就医占比较低;一级医疗机构服务能力和运行效率在增加;APG病组结余率上升,门诊费用结构逐渐优化,医疗服务质量稳定,门诊统筹与住院统筹未发生互补效应。结论:金华市将签约服务和未签约服务人群分开,对前者嵌入疾病风险加权和分组预算,提高了医保基金配置的科学性、公平性且夯实了医保健康绩效考核的基础,促进了门诊服务提质增效,调动了基层医疗机构的积极性,成为市医保支付系统工程的重要组成部分。今后需进一步探索住院DRG与门诊APG的合理对接与智能化操作,以提高分组科学性和降低操作成本。

APG工艺在高压电力绝缘件制造中的应用与优化

在电力领域中,高电压电气屏障发挥至关重要功能,此项性能在至关重要影响电气设备的稳定运行。APG工艺是一种高效智能化的高压凝胶处理技术,高压绝缘元件的产品质量和生产效能显现明显的提升。阐述了APG工艺的核心理念、独特优势和竞争力,评估了APG工艺于高压电力绝缘材料生产环节实际运用以及潜在挑战,详细介绍了APG技术的优化方案及未来走向,关于高压绝缘部件制造的纲领性规定及其实践意义。

用于某导引头的铜-APG-相变热沉的散热性能研究

本文通过数值模拟手段,从减轻体积和质量的角度出发,对用于某导引头的纯铜热沉、金属相变热沉和有机物相变热沉进行了对比研究,并探究了具有高导热特性的铜-APG对热沉性能的影响。结果表明,相较于铜块热沉,金属相变热沉在体积和重量减小22%的同时散热性能最优,有机物相变热沉温控能力最弱,但同体积下可实现约60%的减重;铜-APG能提高相变材料的熔化速率,但限制于热沉的尺寸参数,其高导热率的优势未能充分发挥。

APG型表面活性剂对PVB树脂结构性能的影响研究

聚乙烯醇缩丁醛(PVB)树脂主要是指在酸性条件下,以聚乙烯醇(PVA)为原料,通过与正丁醛在低温下进行缩醛化反应,再经升温熟化、水洗、干燥等工序而制备。为优化PVB树脂分子结构与应用性能,通常会在反应过程中引入部分助剂调控分子间反应。因此,助剂的类型对PVB树脂的结构性能有着较大影响。研究了APG型表面活性剂(APG-08、APG-10、APG-0814、APG-1214)对PVB树脂分子结构与应用性能的影响。结果表明,APG型表面活性剂的加入可提高PVB树脂的缩醛化反应程度,部分APG型表面活性剂可显著提高PVB树脂的熔指性能,改善粒径尺寸等。

固封极柱APG制造工艺问题及分析

APG这一制造工艺指的是环氧树脂自动压力凝胶成型工艺,这一技术由原本的真空浇筑发展而来,可以说是压力凝胶技术的另一种形式。当下较多固封极柱中使用这一工艺,APG能够将导电端子等一些相关部件进行连结,以此作为机械支撑,同时具有良好的绝缘性。利用APG这一工艺能够有效缩短工作时间,但该工艺使用中依然存在较多问题,容易在生产中出现气泡。文章在这一基础上对相关问题进行研究,旨在进一步解决问题,提高制造工艺水平。

CO_2/CH_4/N_2在沸石13X-APG上的吸附平衡

采用磁悬浮热天平测量了CO2、CH4与N2在沸石13X-APG上的吸附等温线,温度为293、303、333和363K,压力为0～500kPa。对吸附平衡实验数据采用multi-site Langmuir模型和Sips模型进行拟合,均得到良好的拟合效果,非线性回归得到吸附热等模型参数,可为变压吸附工艺过程的开发提供基础热力学数据。将沸石13X-APG吸附分离性能与文献中报道的吸附材料(如沸石分子筛、活性炭、金属有机骨架材料和介孔硅分子筛)性能相比较。通过比较CO2、CH4与N2吸附容量以及相对分离系数,探讨CO2/CH4(垃圾填埋气或者CO2强化煤层甲烷回收气)体系、CO2/N2(燃煤电厂、水泥厂以及焦炭厂烟道气)体系以及CH4/N2(煤层气)体系吸附分离的高效材料,为未来二氧化碳吸附捕集和甲烷吸附回收提供基础数据。

APG对草甘膦的增效作用及机理探讨

对新型环保农药助剂烷基葡萄糖甘(APG)对草甘膦的增效作用进行研究,并从APG的本身性能、草甘膦添加APG前后的应用性能、施药后叶面的SEM图以及与其他同类制剂比较等方面探讨增效机理。结果表明APG对草甘膦具有优异的增效作用。这种优异的增效作用与其制剂具有良好的润湿性有直接的关系,也与APG能溶解、溶涨或破坏植物上表皮蜡质层,促进药剂渗透,增加药剂在亲脂的角质层中的溶解性,特别是APG能够诱导草甘膦直接经气孔被植物吸收等有一定关系。

APG III系统在植物园规划中的应用——以茌平植物园规划设计为例

植物进化系统的应用是植物园规划科学性的重要体现,传统植物园分类体系多沿用恩格勒系统、哈钦松系统或者克朗奎斯特系统。在茌平植物园规划中引入基于分子生物学原理的被子植物APG III分类系统。针对茌平植物园的拟引种范围,在被子植物区构建了十三大类群,将植物系统布局与专类园相结合,努力将科技内涵与园林外貌相融合,将植物分类学学发展的动向在园林规划中表达出来。

烷基多苷(APG)生物降解性的研究

对5种不同碳链的APG初级生物降解性进行了研究。结果表明,碳链较短的APG能被完全降解,碳链为14～15的支链APG不能被完全降解;结构对APG可降解性的影响:疏水基的结构对其降解性有较大影响,直链醇APG的可降解性优于支链醇对APG的可降解性,碳链较短的降解性优于碳链长的,链支化度影响支链醇APG的降解性;研究还发现,C8～10直链APG,C12～14直链APG,C12～13支链APG和C14～15支链APG的降解曲线在某一区间出现降解度随时间下降的特殊现象。最后提出了APG可能的降解途径。

烷基糖苷(APG)及在纺织助剂中的应用

介绍了烷基糖苷的历史、特性(增粘性、去污力、溶解性、复配性、耐碱性、安全性)和合成方法(交换法、直接合成法等),同时举例说明了烷基糖苷在纺织助剂中的应用.

APG在浮选法旧报纸脱墨中的应用研究

利用表面活性剂烷基糖苷APG(Alkyl polyglucoside)与其它表面活性剂进行复配,针对美国8#废报纸进行实验室浮选脱墨应用研究,利用正交实验进行配比优化,选择出适合的脱墨配方及脱墨工艺,选用w[m(APG2):m(Y2)=4:1]为0.2%;w(NaOH)=1%;w(Na2SiO3)=3%;w(螯合剂)=0.1%;时间:20min;温度:40℃;漂白条件:w(H2O2)=2%;w(NaOH)=0 7%;w(Na2SiO3)=3%;w(螯合剂)=0.4%;时间:120min;温度:70℃。

天然海水中硫酸锌、葡萄糖酸钙和APG等复合碳钢缓蚀剂的研究

通过正交实验确定了硫酸锌、葡萄糖酸钙和 APG(C0 81 0 )复配的 3元缓蚀剂最佳复配比为4∶ 1∶ 2。用失重法测得该 3元缓蚀剂在 35 0 mg/ L时对碳钢缓蚀率为 92 .8%,但试样表面存在局部腐蚀。为了抑制试样局部腐蚀的发生 ,采用失重法从几种常用缓蚀组分中筛选出硅酸钠和钨酸钠作为 3元缓蚀剂的添加剂组成 5元缓蚀剂 ,通过正交实验确定了组分间的最佳复配比。用失重法确定了5元缓蚀剂的临界浓度为 2 80 mg/ L ,此时对碳钢缓蚀率为 93.8%,并有效抑制了局部腐蚀的发生。从而得到了天然海水中 1种有效抑制碳钢局部腐蚀的低毒、高效复合缓蚀剂。据极化曲线分析可以确定该 5元缓蚀剂是 1种抑制阳极过程为主的混合型缓蚀剂。

堆肥反应器中表面活性剂APG对牛粪堆肥酶活性的影响

利用堆肥反应器严格控制堆肥条件,以牛粪为主要原料进行好氧堆肥,在堆肥过程中加入表面活性剂烷基多糖苷(APG),研究其对堆肥中微生物数量以及酶活性变化的影响。结果表明:在好氧堆肥中添加表面活性剂APG对堆肥中的微生物无显著抑制作用,微生物数量无显著变化(P>0.05);但可以促进堆肥升温,延长高温期。加入APG对堆肥中的过氧化氢酶活性几乎无影响,最终APG处理和CK处理的酶活性值均达到1.17mmol·g-1左右;加入APG后脲酶活性略有提高,第2dAPG处理和CK处理的脲酶活性均达到峰值,分别为32.15mg(NH3-N)·g-1·24h-1和30.17mg(NH3-N)·g-1·24h-1,差异不显著(P>0.05),第7d达到最低值,分别为0.81mg(NH3-N)·g-1·24h-1和0.38mg(NH3-N)·g-1·24h-1,差异显著(P<0.05);APG处理对转化酶和纤维素酶活性均有明显的提高作用,其中转化酶在第3d加APG处理和CK处理峰值分别为18.15mg(葡萄糖)·g-1·24h-1和11.77mg(葡萄糖)·g-1·24h-1,第21d两处理峰值分别为24.09mg(葡萄糖)·g-1·24h-1和20.71mg(葡萄糖)·g-1·24h-1,差异显著(P<0.05);纤维素酶在第3d加APG处理和CK处理峰值分别为58.77μg·min-1和30.62μg·min-1,差异显著(P<0.05)。本试验结果表明,添加表面活性剂APG可以提高堆肥中转化酶和纤维素酶活性,促进堆肥中有机物质的转化,一定程度上加快好氧堆肥进程。

烷基多苷(APG)生物降解性能研究

采用蒽酮法及CO2-气体溢出法分别测定纯样C8-APG、C10-APG、C12-APG、C12-APG2及混样APG0810、APG1214的初级及最终生物降解性,结果表明纯样APG极易初级生物降解,5 d降解率基本达到100%;对于最终生物降解性,除了C12-APG2及混样APG1214<60%外,其余样品均达到欧盟关于洗涤剂第648/2004/EC号法规规定的>60%的要求。最后提出了APG可能的降解途径。

蒽酮法研究烷基多苷(APG)的初级生物降解性

用蒽酮分光光度法对 5种不同碳链APG的初级生物降解性进行了研究。结果表明 ,直链醇APG和碳链较短的支链醇APG能完全降解 ,但碳链为 1 4～ 1 5的支链醇APG不能被降解。探讨了结构对降解性的影响 :疏水基的结构对其降解性有较大影响 ,直链醇APG的降解性优于支链醇对APG的降解性 ,碳链较短的降解性优于碳链长的 ,链支化度影响支链醇APG的降解性 ;对其降解曲线的研究表明 :C8～ 1 0 直链、C1 4～ 1 5支链等APG的降解曲线存在降解度随时间下降的特殊现象 ;提出了APG一条可能的降解途径。

APGⅣ系统在植物学教学中的应用初探

基于DNA序列的APG植物分类系统能更自然地反映植物演化关系,在国外的植物学科学研究和教学中得到广泛应用。然而,国内植物学教学仍然沿用传统分类系统。为此,我们首次以APG系统为基础构建了全新的植物学教学体系,并在植物学课堂教学和野外实习中应用,取得了良好的教学效果。该体系也为植物学教材内容的更新奠定了基础。

13X-APG粒状沸石在固定床吸附器中的CO2吸附特性

以13X-APG粒状沸石为吸附剂,通过测量其在固定床吸附器中的吸附穿透曲线,研究了该吸附剂对CO2的动态吸附特性,考察了气体温度、气体流量、吸附剂颗粒大小对吸附剂吸附CO2性能的影响,获得了吸附过程中吸附床的温度变化。结果表明,随着气体温度的升高以及吸附剂颗粒粒径的增大,吸附剂对CO2的吸附量逐渐减小;吸附量随气体流量的变化不大;在吸附过程中,小粒径吸附剂的吸附床温度变化显著。

新一代绿色表面活性剂——APG

介绍了新一代绿色表面活性剂APG的结构和性质,并重点阐述了它的合成、衍生物及其应用,分析了它的市场前景。

自噬基因APG5基因结构的生物信息学分析

利用生物信息学手段对一种与人类细胞凋亡有关的基因———自噬基因 (Autophagy 5 ,简称APG5 )的基因组全序列进行拼接和基因结构分析 ,同时该基因的一个新的可变性剪切变异体 (APG5 β)被首次证实及报道。利用PCR技术从人胚脑cDNA文库和B细胞cDNA文库中调取APG5基因 ,装入绿色荧光蛋白pEGFP C1表达载体 ,测序确定其核苷酸序列 ,进行数据库搜索。该基因组全序列分散在核酸序列数据库GenBank的几个不同序列条目中。将相关克隆的基因组序列做相似性比对 ,用DOTPLOT方法确定其相互位置关系 ,并进行序列拼接 ,得到全长基因。利用GenScan、Genefinder等基因识别软件确定其内含子、外显子、转录起始位点、加尾信号等 ,分析其基因结构 ,在此基础上进一步分析其cDNA中外显子数目和排列顺序 ,证实了从B细胞cDNA文库中克隆所得的APG5为一种可变性剪切变异体。利用生物信息学工具 ,成功地拼接出全长为 1 5 0kb人类APG5基因基因组全序列 ,确定其有 8个外显子。根据剪切位点的特性找出其在序列中的位置 ,分别计算出内含子、外显子的长度 ,首次证实并报道APG5 β是第 3外显子缺失的可变性剪切变异体。将验证确实的APG5 β转染至人肝细胞株和HeLa细胞株 ,在共聚焦激光显微镜下可观察到其在细胞凋亡时的特异表达。

Apg-2对H2O2诱导的BaF3-P210细胞损伤的影响

目的探讨Apg-2对H2O2诱导的Bcr/Abl阳性BaF3-P210细胞损伤的影响。方法以H2O2诱导的pMIGR1空载体感染细胞BaF3-MIGR1和稳定表达Bcr/Abl的BaF3-P210细胞为损伤模型,Western blot和RT-PCR检测H2O2损伤后2组细胞Apg-2表达;建立过表达Apg-2的BaF3-MIGR1细胞(BaF3-MIGR1-Apg2)和BaF3-P210细胞(BaF3-P210-Apg2)H2O2诱导的损伤模型,Western blot检测磷酸化组蛋白(γ-H2AX)的表达,免疫荧光法检测γ-H2AX焦点数。结果 H2O2作用后的BaF3-MIGR1和BaF3-P210细胞的Apg-2蛋白和mRNA水平表达均升高(P<0.05)。H2O2作用BaF3-MIGR1和BaF3-MIGR1-Apg2细胞后其γ-H2AX蛋白表达升高,γ-H2AX焦点数亦增加;BaF3-P210和BaF3-P210-Apg2细胞H2O2损伤后γ-H2AX蛋白表达和焦点数均无明显变化。结论 Apg-2可减少H2O2诱导的BaF3-P210细胞γ-H2AX表达,从而可能降低其细胞损伤。