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CCCG-ALL-2015方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病复发的危险因素分析
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作者 陈霞 雷小英 +5 位作者 管贤敏 窦颖 温贤浩 郭玉霞 高惠琴 于洁 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期701-707,共7页
目的分析儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)经中国儿童肿瘤协作组急性淋巴细胞白血病2015方案(Chinese Children's Cancer Group ALL-2015 protocol,CCCG-ALL-2015)治疗后的累积复发率(cumulative incidenc... 目的分析儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)经中国儿童肿瘤协作组急性淋巴细胞白血病2015方案(Chinese Children's Cancer Group ALL-2015 protocol,CCCG-ALL-2015)治疗后的累积复发率(cumulative incidence of relapse,CIR),并探讨影响复发的危险因素。方法回顾性分析2015年1月—2019年12月接受CCCG-ALL-2015方案治疗的852例患儿的临床资料,计算CIR并分析影响儿童急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)复发的危险因素。结果852例ALL患儿中,146例(17.1%)发生复发,8年CIR为(19.8±1.6)%。B-ALL与急性T淋巴细胞白血病患儿的8年CIR比较差异无统计学意义(P>0.05)。146例复发患儿中,复发时间主要集中于极早期(62例,42.5%)和早期(46例,31.5%),极早期单纯骨髓复发42例(28.8%),早期单纯骨髓复发27例(18.5%)。Cox比例风险回归模型分析显示,融合基因MLLr阳性(HR=4.177,95%CI:2.086~8.364,P<0.001)和第46天微小残留病≥0.01%(HR=2.013,95%CI:1.163~3.483,P=0.012)是B-ALL患儿经CCCG-ALL-2015方案治疗后复发的危险因素。结论儿童ALL经CCCG-ALL-2015方案治疗后仍有较高的复发率,以极早期和早期单纯骨髓复发常见;第46天微小残留病≥0.01%、融合基因MLLr阳性与B-ALL复发密切相关。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 中国儿童肿瘤协作组急性淋巴细胞白血病2015方案 复发 危险因素 儿童
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三维有限元方法分析“All-on-4”技术的生物力学特征
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作者 陆婧 李英 +5 位作者 孟茂花 王欢 舒佳玉 李文杰 罗云彩 董强 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第22期3591-3596,共6页
背景:随着无牙颌修复需求增加,“All-on-4”技术被广泛应用。种植体与天然牙的载荷传递方式不同,三维有限元分析可研究功能载荷作用下种植体及周围骨组织的应力分布,并在此基础上为寻找适合的种植体材料、优化种植体的几何结构、设计临... 背景:随着无牙颌修复需求增加,“All-on-4”技术被广泛应用。种植体与天然牙的载荷传递方式不同,三维有限元分析可研究功能载荷作用下种植体及周围骨组织的应力分布,并在此基础上为寻找适合的种植体材料、优化种植体的几何结构、设计临床手术方案提供了研究方法。目的:对三维有限元分析法在“All-on-4”技术方面的相关研究作一综述。方法:检索中国知网和PubMed数据库2003-2023年相关文献,英文检索词为“Finite Element Method,All-on-4,edentulous,Biomechanics”,中文检索词为“有限元,All-on-4,无牙颌,生物力学”,根据纳入排除标准筛选符合标准的文献,最终纳入65篇文献进行综述。结果与结论:①对水平骨量不足的情况,研究者们可以选择应用窄直径种植体,但需要注意悬臂的存在对应力分布的影响,降低失败的风险。②“All-on-4”概念通过倾斜远中种植体的方法,减少骨的应力分布,但在不同的颌骨类型中,远中种植体倾斜的理想角度还需要进一步的研究。③悬臂的存在会增加种植失败的风险,将悬臂长度/AP距(CL/AP)的比值控制在0.9时,有助于减少机械并发症的发生。④用弹性模量较低的材料制作支架时,支架自身的应力较小,但会增加种植体、中央螺丝、基台及种植体周围骨组织的应力,相反使用弹性模量较大的材料,会降低修复体组件和种植体周围骨组织的应力,但支架本身的应力较高。⑤“All-on-4”概念可以实现较好的力学平衡,但需结合患者自身的具体情况制定一个长期有效的治疗方案。⑥合理的咬合设计是影响种植治疗成功的关键,尖牙引导牙合和组牙功能牙合在修复体的寿命方面无差异。然而,影响咬合设计的原因有很多,未来还需要进一步的体外实验以及大量临床研究来探索“All-on-4”理想的咬合设计。 展开更多
关键词 有限元 all-on-4 无牙颌 窄种植体 标准种植体 倾斜种植体 悬臂梁 短种植体 支架材料 咬合设计 生物力学
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波动方程all-at-once系统的快速α循环绝对值预处理
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作者 徐果 张建华 《江西科学》 2024年第2期239-243,共5页
为了加快预处理MINRES方法求解波动方程all-at-once系统的收敛速度,基于绝对值预处理子和块状三对角Toeplitz预处理子,提出一种新的α循环绝对值预处理子。理论上证明了预处理矩阵可近似分裂成正交矩阵与低秩矩阵的和,且其特征值聚集在&... 为了加快预处理MINRES方法求解波动方程all-at-once系统的收敛速度,基于绝对值预处理子和块状三对角Toeplitz预处理子,提出一种新的α循环绝对值预处理子。理论上证明了预处理矩阵可近似分裂成正交矩阵与低秩矩阵的和,且其特征值聚集在±1附近,保证了预处理MINRES方法的快速收敛性质。数值实验结果进一步表明了新预处理子的有效性。 展开更多
关键词 波动方程 all-at-once系统 预处理MINRES α循环绝对值预处理子
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基于LEER模式的加速康复All in One病房在老年胆囊结石围术期的应用探索 被引量:2
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作者 雷泽华 赵欣 +7 位作者 谢青云 高峰畏 杨洁 李凡敏 王利 蒋康怡 龚杰 薛谦 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2023年第5期280-284,290,共6页
目的评价基于LEER(less pain,early move,early eat,reassuring)模式的加速康复AO(All in One)病房在老年胆囊结石病围术期的应用临床价值。方法回顾性分析2022年1月至2023年2月乐山市人民医院收治的101例胆囊结石老年患者的临床资料,... 目的评价基于LEER(less pain,early move,early eat,reassuring)模式的加速康复AO(All in One)病房在老年胆囊结石病围术期的应用临床价值。方法回顾性分析2022年1月至2023年2月乐山市人民医院收治的101例胆囊结石老年患者的临床资料,根据围术期病房管理方法不同,将患者分为AO组(48例)和非AO组(n=53例),比较两种病房管理模式下围手术期结局指标。结果两组患者基线资料具有可比性。与非AO组相比,AO组手术治疗率更高(93.4%vs 71.7%,χ^(2)=8.360,P<0.001),术前住院时间更短[(3.67±1.31)d vs(5.76±1.42)d,t=7.660,P<0.001]、术后疼痛评分更低[(3.35±1.24)分vs(6.36±0.78)分,t=14.746,P<0.001]、术后胃肠道功能恢复时间更短[(1.52±1.46)d vs(2.58±0.54)d,t=4.29,P<0.001]、术后住院时间更短[(3.58±1.36)d vs(5.37±1.26)d,t=6.866,P<0.001]、外科住院费用更低[(11342.52±1124.53)元vs(14372.24±1738.24)元,t=10.281,P<0.001]、患者满意度更高[(97.25±2.15)分vs(88.73±3.06)分,t=16.033,P<0.001],差异均有统计学意义。两组在手术时间、术中出血量及术后并发症发生率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于LEER模式建立的加速康复AO病房能够提高老年胆囊结石患者的手术治疗率,加快术后康复,缩短住院时间,提高患者满意度。 展开更多
关键词 加速康复外科 LEER模式 all in One 综合性病房
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基于加速康复外科-多学科团队构架下建立的All in One病房工作模式探索 被引量:2
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作者 雷泽华 赵欣 +7 位作者 谢青云 杨洁 龚杰 蒋康怡 高峰畏 薛谦 李凡敏 王利 《加速康复外科杂志》 2023年第2期64-70,共7页
基于多学科团队(multi-disciplinary team,MDT)参与的加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)(ERAS-MDT)构架下建立的All in One(AO)病房,通过外科联合具有综合属性的内科协助外科治疗作为AO病房的主体病房,纳入在专业治... 基于多学科团队(multi-disciplinary team,MDT)参与的加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)(ERAS-MDT)构架下建立的All in One(AO)病房,通过外科联合具有综合属性的内科协助外科治疗作为AO病房的主体病房,纳入在专业治疗上需要进行深度介入干预的相应专业组成的辅助病房以及协助外科完成治疗工作的相关专业组成的支持治疗病房,组成综合性独立单元体,其目标是探索多学科协同促进外科患者围手术期加速康复的策略。通过在加速康复AO病房实施LEER模式工作流程(即“少痛”“早动”“早食”“安心”)来实现患者术后加速康复这一共同目标。通过AO病房的治疗,期望增加老年、危重症患者的手术率,减少术后并发症的发生率,缩短外科患者平均住院时间,加快外科病房周转,节约有限的医疗资源,并拓展ERAS的应用领域。从形式和内容上创新了MDT,不仅有利于医院通过内部资源整合为外科纾困解难,也为进一步探索和深化慢病管理和临床专业协同工作模式提供了一种有益借鉴。 展开更多
关键词 LEER模式 加速康复外科 多学科团队 all in One病房
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“All in One”技术在“一站式”经导管主动脉瓣置换术联合经皮冠状动脉介入治疗术中的应用 被引量:2
6
作者 宋光远 刘新民 +8 位作者 姚晶 阴赪茜 吴文辉 苑飞 罗太阳 常三帅 闫云峰 卢志南 蒲俊舟 《中国介入心脏病学杂志》 CSCD 2023年第2期111-115,共5页
目的总结“All in One”技术在“一站式”经导管主动脉瓣置换术联合经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的初步经验。方法连续收集2021年7月至2022年9月首都医科大学附属北京安贞医院心脏瓣膜病介入中心在“一站式”经导管主动脉瓣置换术联... 目的总结“All in One”技术在“一站式”经导管主动脉瓣置换术联合经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的初步经验。方法连续收集2021年7月至2022年9月首都医科大学附属北京安贞医院心脏瓣膜病介入中心在“一站式”经导管主动脉瓣置换术联合PCI中应用“All in One”技术的患者27例进行回顾性分析,总结临床资料、影像学资料、手术操作、住院和出院随访期间主要不良心脑血管事件的发生情况。结果27例患者平均年龄(74.1±7.8)岁;男15例,女12例;平均美国胸外科医师协会评分(6.02±3.25)%;主动脉瓣重度狭窄22例,单纯主动脉瓣重度反流5例;三叶式主动脉瓣20例,二叶式主动脉瓣7例。术前平均跨主动脉瓣血流速度(4.2±1.2)m/s,跨主动脉瓣平均压差(52.1±13.3)mmHg。所有患者均置入药物洗脱支架,其中左主干病变4例,多支血管病变11例,平均置入支架数量(1.8±0.9)枚,应用冠状动脉斑块旋磨术1例。所有患者在PCI术后均置入自膨胀瓣膜,术中无死亡、心肌梗死、脑卒中、急诊转外科手术、血管并发症发生,1例患者行瓣中瓣手术,无中重度瓣周反流。住院期间无死亡、心肌梗死、脑卒中、血管并发症发生,1例患者行永久起搏器植入术。平均随访(7.8±3.7)个月,无死亡、脑卒中及肾功能恶化发生,3例患者因胸闷复查冠状动脉造影,均未发现明显冠状动脉狭窄。结论在“一站式”经导管主动脉瓣置换术联合PCI中应用“All in One”技术是安全可行的。 展开更多
关键词 经导管主动脉瓣置换术 经皮冠状动脉介入治疗 all in One”技术
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上颌不同骨质条件下All-on-Four和翼上颌种植的生物力学分析 被引量:2
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作者 朱琳 顾卫平 +1 位作者 王璨 陈岗 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第7期985-991,共7页
背景:种植固定修复已成为患者满意度更高的修复方式,All-on-Four和翼上颌种植在一定条件下均可达到种植要求,目前缺少不同骨质条件下该两种方案生物力学层面的对比分析。目的:采用三维有限元方法比较All-on-Four和翼上颌种植方案在不同... 背景:种植固定修复已成为患者满意度更高的修复方式,All-on-Four和翼上颌种植在一定条件下均可达到种植要求,目前缺少不同骨质条件下该两种方案生物力学层面的对比分析。目的:采用三维有限元方法比较All-on-Four和翼上颌种植方案在不同骨质下应力分布的差异,探讨适宜的种植方案。方法:选取一名上颌骨骨量严重不足无牙颌患者的锥形束CT数据,建立3种不同皮质骨厚度(1.0,1.5,2.0 mm)及2种不同松质骨密度(高密度、低密度)的实体化模型,每种模型分别设计All-on-Four和翼上颌种植2种方案,共计12组模型。对双侧后牙区各施加200 N垂直静力,计算出种植体、皮质骨的von Mises应力值和钛支架变形量。结果与结论:①两种种植方案下种植体及皮质骨应力最集中处均在最远端位点,钛支架变形最大处均在支架远端;②相同松质骨密度下,无论是All-on-Four还是翼上颌种植,种植体、皮质骨von Mises应力值及钛支架变形量均在皮质骨厚度1 mm时最大,随着皮质骨厚度的增加,种植体、皮质骨von Mises应力值及钛支架变形量减小;③相同种植方案下,低密度松质骨组种植体、皮质骨von Mises应力值及钛支架变形量均大于高密度松质骨组;④相同骨质条件下,翼上颌种植组种植体、皮质骨von Mises应力值及钛支架变形量均小于All-on-Four组(P<0.05);⑤结果表明,皮质骨厚度和松质骨密度增加有利于减小种植体、皮质骨的应力集中和钛支架变形,从生物力学角度,翼上颌种植方案较All-on-Four更有利于种植固定修复的远期预后。 展开更多
关键词 all-on-Four 翼上颌种植 三维有限元分析 上颌无牙颌 全口固定种植修复
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All-on-4种植固定修复的1~6年临床疗效观察回顾性研究 被引量:1
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作者 庞丽娇 陈雯佳 +3 位作者 肖沛 黄琴 杨海萍 何福明 《口腔医学》 CAS 2023年第5期439-445,共7页
目的 回顾性研究分析无牙颌患者行All-on-4即刻负重种植修复技术的临床效果。方法 本研究共纳入2013年11月—2019年8月期间完成的30例All-on-4患者,共植入144颗种植体,对该治疗方案下1~6年种植体、修复体的留存率,种植体边缘骨吸收情况... 目的 回顾性研究分析无牙颌患者行All-on-4即刻负重种植修复技术的临床效果。方法 本研究共纳入2013年11月—2019年8月期间完成的30例All-on-4患者,共植入144颗种植体,对该治疗方案下1~6年种植体、修复体的留存率,种植体边缘骨吸收情况,修复体机械并发症及患者满意度和生活质量评分进行归纳分析。结果 30例患者种植体留存率100%,修复体留存率100%。种植术后随访的各个时间段,垂直种植体和倾斜种植体的边缘骨吸收量结果差异无统计学意义,边缘骨吸收在种植术后2~3年内趋于稳定,之后随访期内骨吸收量没有显著的变化。有13个修复体发生过1次或多次机械并发症,占43.3%(13/30),包括临时修复体折裂,修复体的基台螺丝折断、固位螺丝松动、修复体出现1次或多次崩瓷等。患者满意度和口腔健康量表得分方面,患者对修复完成后修复体的舒适稳定性、心理社交及咀嚼恢复满意度较高;而对于美观、修复后疼痛、发音效果、口腔卫生维护的满意度相对较低。结论 无牙颌患者采用All-on-4即刻种植修复技术的中短期临床效果确切可靠,该治疗的技术要点对修复效果的影响需要更多长期高质量的大样本临床观察。 展开更多
关键词 all-on-4 无牙颌 即刻负重 边缘骨吸收 口腔健康影响量表
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Chimney支架技术联合All in One技术在经导管主动脉瓣置换术中应用的初步经验
9
作者 宋光远 刘新民 +8 位作者 姚晶 阴赪茜 吴文辉 苑飞 罗太阳 卢志南 常三帅 闫云峰 蒲俊舟 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期312-317,共6页
目的:总结Chimney支架技术联合All in One技术在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)中应用的初步经验。方法:收集2021年7月至2022年7月首都医科大学附属北京安贞医院心脏瓣膜病介入中心在TAVR术中联合应用Chimney支架技术和All in One技术的10... 目的:总结Chimney支架技术联合All in One技术在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)中应用的初步经验。方法:收集2021年7月至2022年7月首都医科大学附属北京安贞医院心脏瓣膜病介入中心在TAVR术中联合应用Chimney支架技术和All in One技术的10例患者进行回顾性分析,总结临床资料、影像学资料、手术操作、住院和出院随访期间主要不良心脑血管事件的发生情况。结果:10例患者中男性4例,女性6例,平均年龄(76.2±3.9)岁,三叶式主动脉瓣7例,二叶式主动脉瓣3例,术前CT评估均有冠状动脉阻塞危险因素,并且术中球囊预扩张提示冠状动脉阻塞。所有患者均使用一枚药物洗脱支架完成Chimney支架技术,冠状动脉支架置入有8例位于左主干,2例位于右冠状动脉,支架平均直径(3.7±0.3)mm,平均长度(20.6±2.4)mm,在住院及平均随访(7.8±3.7)个月期间,无死亡、心肌梗死、脑卒中等主要不良心脑血管事件发生。结论:TAVR术中Chimney支架技术联合All in One技术安全可行。 展开更多
关键词 Chimney支架技术 经导管主动脉瓣置换术 all in One技术 经皮冠状动脉介入治疗
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黄芩苷通过激活JNK/p38 MAPK通路诱导ALL Reh细胞凋亡 被引量:2
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作者 肖李 王广 +4 位作者 练高建 李程悦 龚慧芳 王俊涵 苏泽红 《中南医学科学杂志》 CAS 2023年第3期325-329,共5页
目的 探究黄芩苷对急性淋巴细胞白血病(ALL)细胞株Reh增殖和凋亡的影响及c-Jun氨基蛋白激酶(JNK)/p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)通路在其机制中的作用。方法 黄芩苷处理或联合活性氧(ROS)清除剂NAC共处理Reh细胞;流式细胞术检测细胞... 目的 探究黄芩苷对急性淋巴细胞白血病(ALL)细胞株Reh增殖和凋亡的影响及c-Jun氨基蛋白激酶(JNK)/p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)通路在其机制中的作用。方法 黄芩苷处理或联合活性氧(ROS)清除剂NAC共处理Reh细胞;流式细胞术检测细胞凋亡、胞内ROS水平和线粒体膜功能(MMP);免疫荧光实验观察凋亡细胞的数目及其形态变化。Western blotting免疫印迹检测Reh细胞内凋亡蛋白和信号通路蛋白的表达水平。结果 与对照组比较,黄芩苷组Reh细胞增殖被抑制,细胞凋亡率、促凋亡蛋白、ROS、JNK和p38磷酸化水平显著上升,抗凋亡蛋白表达下调,MMP明显受损(P<0.01)。NAC清除ROS后明显恢复细胞增殖,JNK和p38磷酸化水平明显下降,Survivin表达恢复(P<0.01)。结论 黄芩苷经激活JNK/p38 MAPK通路活化Caspase3/7,诱导Reh细胞凋亡。 展开更多
关键词 all 细胞凋亡 黄芩苷 Reh细胞 活性氧 JNK/p38 MAPK
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10岁以上儿童及青少年新诊断ALL患者治疗方案选择及预后影响因素分析 被引量:1
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作者 金晟娴 李丹 +1 位作者 高钰 张娴 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第1期134-139,共6页
目的:探讨10岁以上儿童及青少年新诊断急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患者治疗方案选择及预后影响因素,为后续方案选择提供更多参考。方法:回顾性分析本院2008年01月至2015年12月收治的10岁以上儿童及青少年新诊... 目的:探讨10岁以上儿童及青少年新诊断急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患者治疗方案选择及预后影响因素,为后续方案选择提供更多参考。方法:回顾性分析本院2008年01月至2015年12月收治的10岁以上儿童及青少年新诊断ALL患者共119例临床资料,分析患者基线临床特征资料、诱导治疗缓解效果、远期疗效、复发及死亡情况,并对临床预后影响因素行单因素和多因素评价。结果:接受ALL-2005方案和ALL-2009方案治疗患者经诱导治疗后35 d达完全缓解比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。119例患者随访5年累积无事件生存率和总生存率分别为(64.51±3.75)%和(69.85±4.11)%;随访7年累积无事件生存率和总生存率分别为(62.96±3.82)%和(68.12±3.69)%。接受ALL-2005方案和ALL-2009方案治疗患者随访累积无事件生存率、总生存率、整体复发率、髓外复发率、复发时间及存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05);髓外复发组存活率显著高于骨髓复发组(P<0.05);晚期复发组存活率显著高于早期复发组(P<0.05)。接受ALL-2005方案和ALL-2009方案治疗患者死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示,年龄、性别、诱导疗效、危险度及融合基因与患者临床预后间具有相关性(P<0.05);而多因素分析结果显示,男性、融合基因、诱导治疗未缓解及高危是患者预后不良独立危险因素(P<0.05)。BCR-ABL(+)人群ALL-2009方案治疗存活率显著高于ALL-2005方案(P<0.05);接受两种方案治疗中危患者随访5年无事件生存率显著高于高危患者(P<0.05);接受ALL-2009方案治疗B系ALL患者随访5年无事件生存率显著高于T系患者(P<0.05)。结论:10岁以上儿童及青少年新诊断ALL患者采用ALL-2009方案适用于BCR-ABL(+)人群,同时性别、融合基因、诱导疗效及危险度与患者预后独立相关。 展开更多
关键词 儿童 青少年 all 疗效 预后 影响因素
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急性白血病Ly+AML型和My+ALL型预后因素的临床研究 被引量:25
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作者 刘斌 李睿 +1 位作者 吴辉菁 陈燕 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2007年第2期421-424,共4页
为了研究Ly+AML(表达淋巴系抗原的急性髓性白血病),My+ALL(表达髓系抗原的急性淋巴细胞白血病),AML(急性髓性白血病),ALL(急性淋巴细胞白血病)和BAL(急性双表型白血病)的预后,采用CD45/SSC双参数散点图设门,应用三色流式细胞术,对197例... 为了研究Ly+AML(表达淋巴系抗原的急性髓性白血病),My+ALL(表达髓系抗原的急性淋巴细胞白血病),AML(急性髓性白血病),ALL(急性淋巴细胞白血病)和BAL(急性双表型白血病)的预后,采用CD45/SSC双参数散点图设门,应用三色流式细胞术,对197例AL(急性白血病)初诊患者骨髓标本进行免疫分型,采用EGIL(白血病免疫分型欧洲协作组)积分系统,将患者分为5组:ALL43例,AML53例,Ly+AML39例,My+ALL53例,BAL9例。结果表明:Ly+AML(淋系抗原以CD7表达最常见,占53.8%)与My+ALL(髓系抗原以CD13表达最常见,占47.2%)相比,在白细胞数>100×109/L的例数、CD34阳性率及完全缓解(CR)率方面,差别无统计学意义(P>0.05),但在肝、脾、淋巴结肿大的例数方面,差别有统计学意义(P<0.05),My+ALL的例数相对更多。ALL与My+ALL在白细胞数>100×109/L的例数、肝脾淋巴结肿大的例数、CD34阳性率及CR率方面,差别均无统计学意义(P>0.05)。AML与Ly+AML相比,在白细胞数>100×109/L的例数、肝脾淋巴结肿大的例数及CD34阳性率方面,差别无统计学意义(P>0.05),但在CR率方面,差别有统计学意义(P<0.05),AML患者的CR率相对更高。BAL与Ly+AML和My+ALL相比,虽然BAL患者的CR率(仅37.5%)明显低于前两者(分别低了16.8%和27.8%),但是由于BAL的例数太少,差别并无统计学意义(P>0.05)。结论:Ly+AML的临床化疗可能应兼顾AML+ALL的两方面,因为它的预后因淋系抗原的表达而更差;而对于My+ALL来说,它的预后并没有因髓系抗原的表达而与ALL表现出明显差异,因此可以考虑采用与ALL相同的化疗方案。 展开更多
关键词 急性白血病 Ly+AML My+all AML all BAL
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rhG-CSF治疗儿童ALL的药效学及药代动力学分析
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作者 成亚涛 张古英 《中南医学科学杂志》 CAS 2023年第5期763-766,共4页
目的探究重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的药效学及药代动力学特征。方法选择126例ALL患儿相关资料进行回顾性分析,所有患者均接受柔红霉素+阿糖胞苷+依托泊苷(DAE)化疗,根据患者治疗期间是否应用rh... 目的探究重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的药效学及药代动力学特征。方法选择126例ALL患儿相关资料进行回顾性分析,所有患者均接受柔红霉素+阿糖胞苷+依托泊苷(DAE)化疗,根据患者治疗期间是否应用rhG-CSF将患儿分为研究组38例和对照组88例,比较两组患者治疗疗效以及安全性,分析rhG-CSF药动力学情况。结果研究组患者疾病控制率、中性粒细胞绝对值(ANC)最低值高于对照组,粒细胞减少时间、粒细胞缺乏时间、粒缺伴发热时间低于对照组;研究组患者胃肠道感染、肺炎、败血症发生率低于对照组;研究组骨髓抑制不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。rhG-CSF血药质量浓度随着rhG-CSF注入时间先上升后下降,ANC水平低时,rhG-CSF清除速度缓慢,ANC上升至正常水平时,rhG-CSF清除速度上升;药代动力学参数药峰浓度、总清除率、消除半衰期、达峰时间、平均滞留时间中位数分别为356.24μg/L、3.13 mL/(h·kg)、15.24 h、48.00 h、79.53 h。结论儿童ALL采用rhG-CSF治疗疗效与安全性优异,药代动力学特点与中性粒细胞介导清除机制相符。 展开更多
关键词 重组人粒细胞集落刺激因子 儿童急性淋巴细胞白血病 药代动力学 安全性
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ALL和N-ALL白血病患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白变化及其对病情监测和预后判断的价值 被引量:18
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作者 朱琼媛 甸自金 +4 位作者 周玉国 赵珠 张之 张馨予 杨宝瑞 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期136-140,共5页
目的:分析急性淋巴细胞性白血病(ALL)与非急性淋巴细胞性白血病(N-ALL)患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白变化及其对病情监测和预后判断的价值。方法:选取本院106例白血病患者,其中ALL患者48例(ALL组),N-ALL患者58例(N-ALL... 目的:分析急性淋巴细胞性白血病(ALL)与非急性淋巴细胞性白血病(N-ALL)患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白变化及其对病情监测和预后判断的价值。方法:选取本院106例白血病患者,其中ALL患者48例(ALL组),N-ALL患者58例(N-ALL组),并同期选择在本院健康体检的人员54例为正常对照组。对各组外周血免疫球蛋白IgA、IgG和IgM进行检测,并通过细胞生物玻片法对其T淋巴细胞亚群绝对值进行测定。按照治疗后有无改善将106例患者又分为非改善组55例(其中ALL患者25例,N-ALL患者30例)与改善组51例(其中ALL患者23例,N-ALL患者28例)。结果:106例白血病患者IgA、IgG和IgM的水平均显著低于对照组(P<0.05),其外周血CD3^+、CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+比值与CD3^+CD4^+T细胞绝对值均显著低于对照组(P<0.05);CD3^+CD8^+T细胞绝对值与对照组比较无明显差异(P>0.05)。治疗后改善组IgA、IgG和IgM均较治疗前显著提高(P<0.05),与对照组比较无明显差异(P>0.05);外周血CD3^+、CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+比值与CD3^+CD4^+T细胞绝对值也较治疗前显著提高(P<0.05),与对照组比较无明显差异(P>0.05)。相比治疗前,治疗后未改善组各项指标均无明显差异(P>0.05),而且CD3^+、CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+比值和CD3^+CD4^+T细胞绝对值均显著低于对照组(P<0.05),而CD3^+CD8^+T细胞绝对值均较对照组高(P<0.05)。结论:治疗后ALL和N-ALL患者外周血T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD3^+CD4^+T细胞)与免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)的水平明显改善,对各项指标进行检测有助于病情监测和预后评估。 展开更多
关键词 all白血病 N-all白血病 T淋巴细胞亚群 外周血 免疫球蛋白 病情检测 预后判断
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All-on-4种植体参数对周围骨应力影响的三维有限元分析 被引量:12
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作者 王煜婷 张少锋 +3 位作者 董岩 王卫国 刘继鹏 郭嘉文 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期193-197,共5页
目的:运用三维有限元法探讨All-on-4远中种植体倾斜角度及悬臂梁长度变化对植体周围骨组织应力的影响。方法:对无牙颌下颌骨标本进行CT扫描,应用Mimcs、Geomagic、Unigraphics、HyperMesh等建模软件建立4个远中种植体不同倾斜角度对应... 目的:运用三维有限元法探讨All-on-4远中种植体倾斜角度及悬臂梁长度变化对植体周围骨组织应力的影响。方法:对无牙颌下颌骨标本进行CT扫描,应用Mimcs、Geomagic、Unigraphics、HyperMesh等建模软件建立4个远中种植体不同倾斜角度对应不同悬臂长度的All-on-4种植体有限元模型。150 N垂直静载荷施于右侧悬臂梁末端,用Abaqus软件分析种植体周围骨组织应力。结果:远中种植体倾斜0°悬臂长度为19.5 mm,近、远中种植体周围皮质骨应力峰值分别为25.526MPa和83.026 MPa。当远中种植体分别倾斜15°、30°、45°时,悬臂长度相应减小为17.2、13.3、9.8 mm,与倾斜0°模型相比,种植体远中周围皮质骨应力分别减少12.4%、35.6%、53.1%,种植体近中周围皮质骨应力分别减少13.6%、36.3%、40.2%。结论:从应力分析角度看,All-on-4远中种植体倾斜角度大悬臂梁短的设计优于倾斜角度小悬臂梁长的设计。 展开更多
关键词 all—on-4 应力 有限元分析
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泼尼松反应在CCLG-ALL 2008方案中预后价值的探讨 被引量:8
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作者 任媛媛 邹尧 +5 位作者 常丽贤 安文彬 万扬 章婧嫽 刘天峰 竺晓凡 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期642-646,共5页
目的:评估泼尼松反应在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗体系中的预后价值。方法:对入组598例初治ALL患儿,予以泼尼松预治疗,根据结果分为泼尼松反应良好(PGR)组和泼尼松反应不良(PPR)组,行后续治疗并随访,分析比较临床特征及治疗效果... 目的:评估泼尼松反应在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗体系中的预后价值。方法:对入组598例初治ALL患儿,予以泼尼松预治疗,根据结果分为泼尼松反应良好(PGR)组和泼尼松反应不良(PPR)组,行后续治疗并随访,分析比较临床特征及治疗效果。结果:与PGR组相比,PPR组患儿具有年龄较大,初诊白细胞数较高,T细胞表型相对多见,费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)相对多见的特点(P<0.05);PPR组患儿2年和5年无事件生存率(EFS)相对于PGR组明显降低(P<0.05),PPR组患儿累积无事件生存率的下降主要发生在2年内;PPR组复发率较高,且以早期复发为主(P<0.05);PPR组患儿治疗第33天及12周的微小残留病(MRD)发生率较高(P<0.05);高危组ALL患儿不论泼尼松反应是否良好,其无事件生存率,复发时间均无差别(P>0.05);在COX回归分析中,PPR、BCR-ABL1及MLL的存在均为显著预后不利因素(P<0.05)。结论:泼尼松反应在CCLG-ALL 2008方案中仍然具有重要预后价值,泼尼松反应不良的ALL患儿整体预后较差,而泼尼松反应对高危组ALL预后评价意义不大。 展开更多
关键词 泼尼松 CCLG-all 2008方案 白血病 淋巴系 儿童 预后价植
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雷帕霉素逆转T-ALL Jurkat细胞对糖皮质激素耐药(英文) 被引量:6
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作者 顾玲 李强 +3 位作者 高举 朱易萍 贾苍松 马志贵 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期401-406,共6页
目的探讨雷帕霉素能否有效逆转T细胞急性淋巴细胞白血病(T-ALL)Jurkat细胞对糖皮质激素(GC)的耐药。方法用10 nmol/L雷帕霉素(Rap组)、1μmol/L地塞米松(Dex组)、10 nmol/L雷帕霉素联合1μmol/L地塞米松(Rap+Dex组)和0.05%DMSO和0.01%乙... 目的探讨雷帕霉素能否有效逆转T细胞急性淋巴细胞白血病(T-ALL)Jurkat细胞对糖皮质激素(GC)的耐药。方法用10 nmol/L雷帕霉素(Rap组)、1μmol/L地塞米松(Dex组)、10 nmol/L雷帕霉素联合1μmol/L地塞米松(Rap+Dex组)和0.05%DMSO和0.01%乙醇(对照组)分别处理Jurkat细胞。MTT法检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞周期和凋亡;Western blot法分析mTOR及细胞周期、凋亡相关蛋白表达情况。结果10 nmol/L雷帕霉素能有效抑制mTOR信号通路,逆转Jurkat细胞对GC耐药。雷帕霉素和地塞米松协同作用可有效上调细胞周期抑制蛋白p21和p27的表达,并协同下调细胞周期素D1的表达,从而阻抑细胞在G1期。雷帕霉素协同地塞米松,通过上调Bim表达,活化caspase-3,促进Jurkat细胞凋亡。结论雷帕霉素可有效逆转T-ALL Jurkat细胞对GC耐药。包含雷帕霉素和地塞米松的化疗方案有望成为治疗耐药T-ALL的有效方案。 展开更多
关键词 T-all MTOR 糖皮质激素耐药 地塞米松 雷帕霉素
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CCLG-ALL2008方案治疗儿童急性淋巴性白血病单中心疗效分析 被引量:19
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作者 鲍亮 吴南海 +4 位作者 吴敏媛 杜宏 潘虹宇 员菡子 栾佐 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2016年第2期66-72,共7页
目的分析CCLG—ALL2008方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的单中心疗效,为改进该方案提供临床依据。方法符合入组标准的100例ALL患儿,接受了CCLG.ALL2008方案治疗,回顾性分析治疗结果及治疗相关毒副作用。结果100例中低危ALL4... 目的分析CCLG—ALL2008方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的单中心疗效,为改进该方案提供临床依据。方法符合入组标准的100例ALL患儿,接受了CCLG.ALL2008方案治疗,回顾性分析治疗结果及治疗相关毒副作用。结果100例中低危ALL49例,中危23例,高危28例。诱导缓解率97%。化疗期间发生严重感染24例(24%),并发大脑后部可逆性脑病综合征(PRES)6例,发生治疗相关死亡(TRM)8例。本组病人的2年和5年累积复发率均为(12%±0.04),2年和5年总体生存率(0s)均为(83%±0.04),2年和5年无事件生存率(EFS)均为(79%±0.04)。低危组与高危组间Os差异有显著性(χ2=12.026,P=0.001);低危组与高危组间EFS差异有显著性(χ2=14.291,P=0.000),中危组与高危组间EFS差异亦有显著性(χ2=5.356,P=0.021)。影响生存的主要因素是诱导期严重感染所致TRM、疾病复发以及病人治疗途中失访。结论CCLG—ALL2008方案治疗儿童ALL完全缓解率高、复发率低,降低诱导期严重感染所致TRM,减少高危疾病复发,并改进高危病人综合管理以使病人能接受完整治疗,可进一步提高生存率。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 CCLG—all2008方案 化疗 儿童
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All-on-4种植即刻修复对口腔健康相关生活质量的影响 被引量:12
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作者 唐庭 张磊 +3 位作者 侯永福 姜迎春 汪向东 陈宁 《上海口腔医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期52-55,共4页
目的 :应用口腔健康影响程度量表(OHIP-14)观察all-on-4种植修复对牙列缺失患者口腔健康相关生活质量的影响。方法:对11例单颌或全口牙列缺失患者采用all-on-4进行种植即刻修复,单颌植入4~6颗种植体,采用树脂临时固定桥修复,临时固定桥... 目的 :应用口腔健康影响程度量表(OHIP-14)观察all-on-4种植修复对牙列缺失患者口腔健康相关生活质量的影响。方法:对11例单颌或全口牙列缺失患者采用all-on-4进行种植即刻修复,单颌植入4~6颗种植体,采用树脂临时固定桥修复,临时固定桥戴用3~6个月后进行永久性支架固定桥修复,以OHIP-14中文版对患者种植前(T0)、临时固定修复后1周(T1)、永久修复后3个月(T2)的口腔健康相关生活质量(OHRQo L)进行问卷调查,比较不同阶段生活质量的变化。采用SPSS13.0软件包对量表数据进行统计学分析。结果:总得分在T2期明显下降,"功能受限"、"生理性疼痛"、"心理不适"、"生理障碍"、"心理障碍"在T2期显著下降;另外"功能受限"、"心理不适"、"生理障碍"、"心理障碍"在T1期也明显下降,但是"社会障碍"、"残疾"在治疗前、后无显著变化。结论:All-on-4种植治疗过程中,支架支持的固定永久修复对改善患者的OHRQo L优于树脂临时固定桥修复。 展开更多
关键词 all-on-4 即刻负重 全口固定修复 骨内种植体 口腔健康相关生活质量 口腔健康影响程度量表
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上颌无牙颌All-on-Four远中种植体不同倾斜角度和长度的三维有限元应力分析 被引量:6
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作者 丁晓军 邱憬 +3 位作者 汤春波 周储伟 孙玉林 苏峰梅 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1628-1631,1636,共5页
目的:应用三维有限元法研究上颌无牙颌All-on-Four远中种植体在不同角度和不同长度模型中的应力分布。方法 :选择1例上颌无牙颌女性患者,采集数据,三维重建,构建上颌无牙颌"All-on-Four"种植修复的三维有限元模型。按照远中... 目的:应用三维有限元法研究上颌无牙颌All-on-Four远中种植体在不同角度和不同长度模型中的应力分布。方法 :选择1例上颌无牙颌女性患者,采集数据,三维重建,构建上颌无牙颌"All-on-Four"种植修复的三维有限元模型。按照远中种植体角度和长度不同分为4组:A组30°11.5 mm,B组30°13.0 mm,C组45°11.5 mm,D组45°13.0 mm。100 N垂直静载荷分别加载于第一、二前磨牙及第一磨牙上模拟咀嚼受力,应用ABAQUS软件测算种植体在上颌无牙颌模型上的等效应力值。结果:垂直载荷下,应力集中在种植体颈部周围骨皮质区;远中种植体长度增加,各区域应力缓慢下降;远中种植体倾斜角度增加,应力分布分散,种植体颈部和根尖区应力明显减小。结论:远中种植体长度增加对应力分布和大小的改变并不显著,远中种植体倾斜45°比倾斜30°更有利于应力分散。 展开更多
关键词 无牙颌 all-on-Four 三维有限元 等效应力
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