地龙舒腰汤加味对腰椎间盘突出症后路术后残余根性腰腿痛(气滞血瘀型)临床疗效观察

目的:观察地龙舒腰汤加味治疗腰椎间盘突出症(LDH)后路后残余神经根症状(气滞血瘀型)临床疗效。方法:选取2022年12月—2023年9月腰椎后路椎板减压植骨融合内固定术后残余根性症状(气滞血瘀型)患者60例,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,每组30例。术后常规补液、换药预防感染,对照组在此基础上服用塞莱昔布胶囊与甲钴胺片,治疗组在对照组基础上服用地龙舒腰汤加味治疗,连续服用药物4周。比较2组患者在接受治疗后2周、4周、6周的视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS),腰椎JOA(Japanese Orthopaedic Association scores)评分,分析手术单节段与多节段及年龄因素对患者疼痛(VAS)评分改善的影响判定地龙舒腰汤加味采用治法是否有效并评估有效率。结果:治疗后2周、4周、6周治疗组VAS评分明显低于对照组;腰椎JOA评分,治疗组的评分明显高于对照组;2组2周、4周、6周VAS评分,单节段低于多节段评分;治疗组2周、4周、6周,单节段与多节段的评分均低于对照组单节段与多节段的评分;年龄与VAS评分下降分值之间存在负相关,治疗后4周、6周,治疗组VAS下降分值高于对照组;治疗组有效率高于对照组,差异均有统计学意义。结论:地龙舒腰汤加味采用温经通络、活血化瘀兼以补益气血、补益肝肾法,能够有效改善LDH术后腰椎功能,缓解术后根性腰腿疼痛。

学习“五脏皆有不寐”证治经验的体会

在学习中医理论利临床实践中,对不寐与五脏病变的相关性进行分析。通过3145例失眠症患者的临床调查研究与辨证总结,浅谈“五脏皆有不寐”的证治体会。

从四时五脏阴阳关系论治更年期失眠

基于中医天人合一的整体思想从四时—阴阳—五脏关系的角度,通过对更年期失眠的发病机制以及治疗进行理论探讨,阐明了人体脏腑阴阳失调是更年期失眠发生的主要原因,利用四时节律对五脏阴阳的影响来改善更年期失眠。因此顺应四时节气的变化协调人体脏腑阴阳是治疗更年期失眠的根本方法。

从“昼不精”论“夜不寐”

失眠是临床常见的病证,给人们的生活、学习、工作带来严重影响。本文以"昼不精"为切入点探讨"夜不寐"的病因病病机。

从“五脏藏神”论治慢性萎缩性胃炎伴失眠探析

慢性萎缩性胃炎发生部位在胃腑,脾胃虚弱为其根本病机,但其发生还涉及心、肝、肾、肺。而失眠作为情志病中的一种,其发生与五脏所藏之神有关。导师吴玉泓教授在临床中发现慢性萎缩性胃炎患者常伴失眠症状,因此文章通过阐述慢性萎缩性胃炎与五脏之间的联系、失眠与神之间的联系,立足五脏藏神理论来探析慢性萎缩性胃炎伴失眠的论治,为临床辨治慢性萎缩性胃炎合并失眠提供些许思路。

从五脏论治失眠的研究进展

失眠是常见的睡眠障碍类型,随着发病率的逐步上升,其严重影响患者的身心健康和生活质量。祖国医学认为失眠的发生与阴阳不交、营卫失和、脏腑功能失调有关。中医治疗失眠有独特优势及确切疗效。研究者认为五脏与睡眠活动密切相关。本文以五脏为切入点,分别从心、肝、脾、肺、肾的生理机能、辨证施治方面探析与失眠诊疗的相关性,以期为失眠的中医诊疗提供理论参考。

从脏腑到阴阳谈对不寐病机的认识

《内经》对不寐的病因病机有详细的论述,且历代医家多有争议,本文通过阴阳失调这一基本病机作为总纲,阐述脏腑是如何在阴阳上体现对不寐的影响,使治疗时能更好的抓住疾病的本质。

不寐从五脏分型论治

通过五脏功能来分析不寐形成机制,确定不寐治疗原则,利于临床辨证施治,利于临床分型、认证,从做到有的放矢,提高治疗效果。

刘志龙应用经方治疗失眠辑要

刘志龙教授认为,五脏阴阳调和,睡眠方可安稳。心血不足,心火亢盛,心胆俱虚均可扰乱心神,使心神不安而致失眠,治疗以安神定志为本,常用经方黄连阿胶汤、栀子豉汤等。肝疏泄太过或不及,藏血功能失调,导致阴血不足,魂无所居而致失眠,治以疏肝理气或补养肝血,常用经方柴胡加龙骨牡蛎汤、酸枣仁汤、小柴胡汤、四逆散等。脾主运化,为气血生化之源,若脾虚运化无力,则化血不足,心神失养而致失眠;脾失健运,痰从中生,日久化热,痰热扰神,也可致失眠,治以健脾益气为主,常用经方甘麦大枣汤、理中汤、甘草泻心汤等。肺脏受邪,宣发肃降功能失常,水道不通,则营卫失调,阳不入阴,而为不寐,治以调和营卫或补肺阴,常用经方桂枝汤、百合地黄汤等。肾精充盛,肾阴肾阳平衡,则五脏得养,脏腑调和,睡眠安和,应补益肾精,常用经方麻黄附子细辛汤、肾气丸等。刘志龙教授认为,治疗失眠当从脏腑辨证的角度进行阐释和应用,兼顾各脏腑之功能以平为期。

从“心之阴阳”论治不寐病

不寐病病因病机复杂,致病因素多,病机虚实错杂,涉及脏腑多。文章以"气""血""阴""相火"为纲,以"五脏六腑"为目,从另一个角度辨证论治不寐病。

王付辨治抽动障碍经验介绍

介绍王付教授辨治抽动障碍的临床经验。王付教授提出“表里为纲,脏腑为目,病症相参”的辨治思路,认为外感、内伤皆可导致抽动障碍。外感者,为正气不足、反复外感所致,主要累及肺系;内伤者,为情志不遂、脏腑功能失调所致,主要责之于心肝,次责脾肾。临证既强调辨证、分型治疗,又重视辨病、辨症相结合。

刘燕池治疗失眠经验总结

刘燕池教授行医近50年,具有丰富的教学和临床经验,其推崇丹溪学说"阳常不足,阴常有余",善于将中医理论知识同临床实践相结合,对内科、妇科及各种疑难杂症有自己独到的见解与疗法,尤其对失眠的治疗具有显著疗效。笔者有幸侍诊学习于刘燕池教授左右,整理和总结了刘教授治疗失眠的临床经验,遂撰文介绍以滋同道。