目的分析儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)经中国儿童肿瘤协作组急性淋巴细胞白血病2015方案(Chinese Children's Cancer Group ALL-2015 protocol,CCCG-ALL-2015)治疗后的累积复发率(cumulative incidenc...目的分析儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)经中国儿童肿瘤协作组急性淋巴细胞白血病2015方案(Chinese Children's Cancer Group ALL-2015 protocol,CCCG-ALL-2015)治疗后的累积复发率(cumulative incidence of relapse,CIR),并探讨影响复发的危险因素。方法回顾性分析2015年1月—2019年12月接受CCCG-ALL-2015方案治疗的852例患儿的临床资料,计算CIR并分析影响儿童急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)复发的危险因素。结果852例ALL患儿中,146例(17.1%)发生复发,8年CIR为(19.8±1.6)%。B-ALL与急性T淋巴细胞白血病患儿的8年CIR比较差异无统计学意义(P>0.05)。146例复发患儿中,复发时间主要集中于极早期(62例,42.5%)和早期(46例,31.5%),极早期单纯骨髓复发42例(28.8%),早期单纯骨髓复发27例(18.5%)。Cox比例风险回归模型分析显示,融合基因MLLr阳性(HR=4.177,95%CI:2.086~8.364,P<0.001)和第46天微小残留病≥0.01%(HR=2.013,95%CI:1.163~3.483,P=0.012)是B-ALL患儿经CCCG-ALL-2015方案治疗后复发的危险因素。结论儿童ALL经CCCG-ALL-2015方案治疗后仍有较高的复发率,以极早期和早期单纯骨髓复发常见;第46天微小残留病≥0.01%、融合基因MLLr阳性与B-ALL复发密切相关。展开更多
目的:不同相位角水平对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者预后的评估价值。方法:回顾性分析2020年6月至2022年3月苏州大学附属第二医院收治的210例老年COPD患者临床资料,对所有患者进行出院后3个...目的:不同相位角水平对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者预后的评估价值。方法:回顾性分析2020年6月至2022年3月苏州大学附属第二医院收治的210例老年COPD患者临床资料,对所有患者进行出院后3个月随访。将135例低相位角水平患者纳入低相位角组,将75例正常相位角水平患者纳入正常相位角组,并将患者出现急性加重症状、全因死亡作为2个终点事件,对不同相位角水平评估老年COPD患者预后情况的价值进行单因素、多因素回归分析。结果:正常相位角组年龄、体重指数、吸烟比例、入住重症监护病房(intensive care unit,ICU)比例、改良英国医学研究学会呼吸困难指数(modified British Medical Research Council,mMRC)量表评分、过去3个月COPD急性加重次数、慢性阻塞性肺疾病全球倡议(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)分级、病情等级、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV1)、动脉血二氧化碳分压(partial arterial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))、动脉血氧分压与吸入氧浓度的比值(ratio of the partial arterial pressure of oxygen to the fraction of inspired oxygen,PaO_(2)/FiO_(2))、相位角水平与低相位角组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访3个月,COPD急性加重症状者139例,死亡25例。将随访3个月内出现急性加重症状作为终点事件,经log-rank法分析,低相位角组出现COPD急性加重症状的时间短于正常相位角组(P<0.05)。将随访3个月内全因死亡作为终点事件,经log-rank法分析,低相位角组生存率低于正常相位角组(P<0.05)。单因素分析与多因素Cox回归分析显示:年龄、mMRC评分、病情等级、过去3个月COPD急性加重次数、低相位角水平均是老年COPD患者随访3个月内出现急性加重的危险因素(均P<0.05)。单因素分析与多因素Cox回归分析显示:mMRC评分、病情等级、低相位角水平均是老年COPD患者随访3个月内全因死亡的危险因素(均P<0.05)。结论:低相位角水平是老年COPD患者随访3个月内发生疾病急性加重及死亡的独立危险因素,其对于患者预后的预测具有一定价值。展开更多
文摘目的分析儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)经中国儿童肿瘤协作组急性淋巴细胞白血病2015方案(Chinese Children's Cancer Group ALL-2015 protocol,CCCG-ALL-2015)治疗后的累积复发率(cumulative incidence of relapse,CIR),并探讨影响复发的危险因素。方法回顾性分析2015年1月—2019年12月接受CCCG-ALL-2015方案治疗的852例患儿的临床资料,计算CIR并分析影响儿童急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)复发的危险因素。结果852例ALL患儿中,146例(17.1%)发生复发,8年CIR为(19.8±1.6)%。B-ALL与急性T淋巴细胞白血病患儿的8年CIR比较差异无统计学意义(P>0.05)。146例复发患儿中,复发时间主要集中于极早期(62例,42.5%)和早期(46例,31.5%),极早期单纯骨髓复发42例(28.8%),早期单纯骨髓复发27例(18.5%)。Cox比例风险回归模型分析显示,融合基因MLLr阳性(HR=4.177,95%CI:2.086~8.364,P<0.001)和第46天微小残留病≥0.01%(HR=2.013,95%CI:1.163~3.483,P=0.012)是B-ALL患儿经CCCG-ALL-2015方案治疗后复发的危险因素。结论儿童ALL经CCCG-ALL-2015方案治疗后仍有较高的复发率,以极早期和早期单纯骨髓复发常见;第46天微小残留病≥0.01%、融合基因MLLr阳性与B-ALL复发密切相关。
文摘目的:不同相位角水平对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者预后的评估价值。方法:回顾性分析2020年6月至2022年3月苏州大学附属第二医院收治的210例老年COPD患者临床资料,对所有患者进行出院后3个月随访。将135例低相位角水平患者纳入低相位角组,将75例正常相位角水平患者纳入正常相位角组,并将患者出现急性加重症状、全因死亡作为2个终点事件,对不同相位角水平评估老年COPD患者预后情况的价值进行单因素、多因素回归分析。结果:正常相位角组年龄、体重指数、吸烟比例、入住重症监护病房(intensive care unit,ICU)比例、改良英国医学研究学会呼吸困难指数(modified British Medical Research Council,mMRC)量表评分、过去3个月COPD急性加重次数、慢性阻塞性肺疾病全球倡议(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)分级、病情等级、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV1)、动脉血二氧化碳分压(partial arterial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))、动脉血氧分压与吸入氧浓度的比值(ratio of the partial arterial pressure of oxygen to the fraction of inspired oxygen,PaO_(2)/FiO_(2))、相位角水平与低相位角组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访3个月,COPD急性加重症状者139例,死亡25例。将随访3个月内出现急性加重症状作为终点事件,经log-rank法分析,低相位角组出现COPD急性加重症状的时间短于正常相位角组(P<0.05)。将随访3个月内全因死亡作为终点事件,经log-rank法分析,低相位角组生存率低于正常相位角组(P<0.05)。单因素分析与多因素Cox回归分析显示:年龄、mMRC评分、病情等级、过去3个月COPD急性加重次数、低相位角水平均是老年COPD患者随访3个月内出现急性加重的危险因素(均P<0.05)。单因素分析与多因素Cox回归分析显示:mMRC评分、病情等级、低相位角水平均是老年COPD患者随访3个月内全因死亡的危险因素(均P<0.05)。结论:低相位角水平是老年COPD患者随访3个月内发生疾病急性加重及死亡的独立危险因素,其对于患者预后的预测具有一定价值。
