通窍脱敏方治疗变应性鼻炎疗效观察及安全性评价

目的 探讨通窍脱敏方治疗变应性鼻炎的疗效观察及安全性评价。方法 选择2021年7月—2022年7月82例河北省中医院耳鼻喉科诊断为肺气虚寒证型的变应性鼻炎患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组:对照组给予口服氯雷他定片治疗,观察组给予通窍脱敏方治疗。于治疗前、治疗2周及4周后比较两组中医证候积分、临床疗效差异及不良反应发生情况,并随访6个月比较两组患者的复发情况。结果 观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。随着治疗时间延长,两组患者主症、次症及总积分均逐渐降低(P<0.05);治疗2周及4周后观察组主症、次症及总积分均低于对照组(P<0.05)。随着治疗时间延长,两组患者血清总免疫球蛋白E(Immunoglobulin E,IgE)、嗜酸粒细胞数、白介素17(Interleukin-17,IL-17)均逐渐降低(P<0.05);治疗后2周及4周观察组血清总IgE、嗜酸粒细胞数、IL-17均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗3个月复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6月观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论 通窍脱敏方治疗变应性鼻炎有更好的临床疗效,更快改善患者鼻炎症状,更好降低机体炎性反应,不仅不良反应少,且大大降低了远期复发,值得临床应用。

淋巴结内特异性免疫治疗变应性鼻炎疗效和安全性的Meta分析

目的 系统评价淋巴结内特异性免疫治疗(ILIT)草花粉诱导的变应性鼻炎(AR)的临床疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、VIP等电子数据库,纳入诊断为草花粉诱导的AR患者,并接受淋巴结内免疫治疗的随机对照试验。主要结局包括症状评分、药物评分、症状和药物综合评分、视觉模拟量表。次要结局包括不良事件、生活质量、血清特异性IgE、血清特异性IgG4、皮肤点刺试验和鼻腔激发试验,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入9项研究269名受试者,所有研究都包括草花粉过敏原,其中5项研究还包括草和/或桦树花粉过敏原。除1项研究注射间隔时间为2周外,其余均为4周。与安慰剂对照组相比,ILIT组显著改善视觉模拟量表(P<0.05),而症状评分、药物评分、症状和药物综合评分、杜松鼻结膜炎生活质量问卷均显示差异无统计学意义(P均>0.05),其中症状和药物综合评分表现出中度异质性(I~2=60%)。每4周注射1次过敏原是改善症状和药物联合评分的最佳间隔时间,而加强注射或增加剂量是否能改善临床效果尚无定论。结论 Meta分析显示,ILIT总体上是安全的,但增加注射剂量可能出现严重并发症,应谨慎。ILIT对草花粉诱导的AR视觉模拟量表有显著改善,仍需要更大规模和更长期的试验来标准化治疗方案。ILIT可能在未来的AR治疗中发挥重要作用。

屋尘螨集群免疫治疗过敏性鼻炎和哮喘的疗效和安全性:一项多中心前瞻性单臂干预研究

目的探讨屋尘螨注射制剂4周集群免疫治疗尘螨过敏患者的疗效和安全性。方法于2022年8月至2024年5月从北京协和医院等多中心招募屋尘螨过敏的过敏性鼻炎伴或不伴哮喘的患者80例,进行屋尘螨4周剂量递增方案皮下集群免疫治疗,在第0、1、6、12月统计患者的症状和药物、生活质量、哮喘控制测试结果以及局部和全身不良反应。结果不同时间点集群免疫治疗的每日症状总评分(P<0.001)、日均鼻部评分(P<0.001)、日均眼部评分(P=0.009)、症状和药物总评分(P=0.003)差异均具有统计学意义,活动鼻结膜炎生活质量问卷(RQLQ)(P<0.001)、睡眠RQLQ(P=0.002)、非眼鼻症状RQLQ(P=0.032)、实际问题RQLQ(P<0.001)、鼻部症状RQLQ(P<0.001)、情感RQLQ(P=0.011)、总RQLQ(P<0.001)以及儿童哮喘控制测试评分(P<0.001)的差异亦有统计学意义,且时间越长,评分越低。剂量递增期间,共22例(27.5%)患者出现局部不良反应,5例(6.3%)患者出现了全身不良反应,35剂次(3.6%)出现不良反应,包括27剂次(2.8%)的局部不良反应和8剂次(0.8%)的全身不良反应。结论屋尘螨4周集群免疫治疗对尘螨过敏的患者有显著的疗效。

糠酸莫米松鼻喷剂联合地氯雷他定治疗小儿季节性过敏性鼻炎的临床疗效评价

目的 探究糠酸莫米松鼻喷剂联合地氯雷他定治疗小儿季节性过敏性鼻炎的临床效果。方法 2023年10月至2024年1月纳入杭州市儿童医院收治的114例季节性过敏性鼻炎患儿,采取随机数字表法将患儿分为单药组以及联合用药组,每组57例。单药组患儿采取地氯雷他定口服溶液治疗,联合用药组患儿采取地氯雷他定口服溶液及糠酸莫米松鼻喷雾剂联合治疗,观察两组患儿临床治疗效果、治疗前后各组患儿嗜酸性粒细胞百分比的变化以及不良反应率。结果 联合用药组患儿治疗总有效率[96.49%(55/57)]高于单药组[85.96%(49/57)],差异有统计学意义(χ^(2)=3.946,P<0.05)。治疗后,联合用药组患儿嗜酸性粒细胞百分比低于单药组[(9.92±2.06)%vs (14.28±2.25)%],差异有统计学意义(t=10.791,P<0.001)。联合用药组患儿与单药组患儿治疗不良反应率分别为1.75%(1/57)、3.51%(2/57),差异无统计学意义(χ^(2)=0.342,P>0.05)。结论 地氯雷他定口服溶液联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗小儿季节性过敏性鼻炎效果良好,且治疗安全可靠。

糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠方案治疗过敏性鼻炎的效果分析

目的研究糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠联合用药对过敏性鼻炎的影响。方法单纯随机选取2022年11月—2023年12月兖矿新里程总医院收治的380例过敏性鼻炎患者为研究对象,根据不同治疗方案对其进行分组,对照组(n=190)仅以糠酸莫米松鼻喷雾剂用药,观察组(n=190)联合使用孟鲁司特钠。对两组患者的临床疗效、临床症状评分、血清学指标进行分析。结果观察组治疗总有效率为97.37%(185/190),高于对照组的89.47%(170/190),差异有统计学意义(χ^(2)=9.633,P<0.05)。治疗后,观察组临床症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组白细胞介素-4水平高于对照组,白细胞介素-8、免疫球蛋白E水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论过敏性鼻炎患者使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠联合用药可以进一步促进治疗效果的提升,降低炎症反应,改善免疫状态,减轻临床症状。

鼻腔冲洗联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的观察糠酸莫米松鼻喷雾剂联合鼻腔冲洗治疗变应性鼻炎(AR)的临床疗效。方法将70例AR患者分为观察组和对照组,每组35例。对照组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,观察组在对照组基础上加用鼻腔冲洗。治疗4周后,比较两组治疗前后的临床疗效和不良反应。结果治疗后,对照组总有效率为71.43%,观察组为94.29%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者鼻塞、打喷嚏、流清涕等症状明显改善,鼻内镜下体征评分有所下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻腔冲洗联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗AR,临床效果明显,不良反应小,值得临床推广应用。

地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的安全性与有效性分析

目的分析地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的安全性与有效性。方法入选在我院门诊及住院部诊疗的65例过敏性鼻炎患者,其中研究组(n=35)患者口服地氯雷他定片5 mg,1次/晚;而对照组(n=30)患者口服安慰剂,1次/晚,两组患者的疗程均为2 w。治疗后观察地氯雷他定治疗的安全性与有效性。结果治疗前,两组患者的流涕、鼻塞、喷嚏、鼻痒以及下鼻甲肿胀等症状体征积分没有统计学差异(P>0.05);治疗后,研究组的上述症状体征积分较治疗前明显降低,也均较对照组治疗后明显降低(P<0.01)。对照组治疗前后的生活质量评分没有统计学差异(P>0.05),而研究组的评分均较治疗前显著降低(P<0.01)。治疗后,研究组有6例出现轻度的药物不良反应,其发生率为17.14%。结论地氯雷他定治疗过敏性鼻炎安全有效,可以显著改善患者的症状和生活质量。

玉屏风散加减辅助治疗过敏性鼻炎的系统评价

目的:系统评价玉屏风散加减辅助治疗过敏性鼻炎的疗效和安全性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索万方数据库、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、Cochrane图书馆、EMBase、Pub Med,收集玉屏风散加减联合化学药(试验组)对比单纯化学药(对照组)治疗过敏性鼻炎的随机对照试验,提取资料并按照Cochrane系统评价员手册5.1.0评价纳入研究质量,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入15项RCT,合计1 366例患者。Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[OR=3.95,95%CI(2.80,5.58),P<0.001]显著高于对照组,复发率[OR=0.37,95%CI(0.22,0.63),P<0.001]和不良反应发生率[OR=0.15,95%CI(0.06,0.35),P<0.001]显著低于对照组,差异均有统计学意义。结论:玉屏风散加减辅助治疗过敏性鼻炎疗效较好,可以降低复发率,安全性亦较好。

国内应用尘螨变应原免疫治疗变应性鼻炎临床疗效及安全性的Meta分析

目的通过Meta分析的方法对国内应用尘螨变应原免疫治疗变应性鼻炎的临床疗效及安全性进行评价。方法计算机检索维普中文科技期刊全文数据库（1989~2015年）、中国万方数据库（1999~2015年）、中国知网数据库（1994~2015年）、学术期刊网络出版总库中关于尘螨变应原免疫治疗变应性鼻炎的临床随机对照试验（RCT）,对符合要求的RCT进行Meta分析。结果最终纳入16篇RCT,共有2 018例患者符合纳入标准。Meta分析结果显示,与对照组相比,尘螨变应原免疫治疗组临床疗效显著提高[总效应Z=6.67,OR=2.92,95%CI（2.13,4.00）,P〈0.01],临床症状显著改善[总效应Z=4.66,SMD=-1.82,95%CI（-2.58,-1.05）,P〈0.01]及不良反应无增加[总效应Z=1.99,OR=0.62,95%CI（0.39,0.99）,P=0.05]。结论尘螨变应原免疫治疗可明显改善变应性鼻炎的临床症状,其临床疗效确切,且其不增加不良反应的发生,安全性可靠。

鼻内糖皮质激素在过敏性鼻炎治疗中的合理应用

过敏性鼻炎作为一个全球性的公共卫生问题,其治疗策略一直都是临床关注的热点。鼻内糖皮质激素是最有效的一线治疗药物,这一观点已经得到了广泛认同,对目前用于临床的鼻内糖皮质激素作用机制、疗效及安全性研究的不断深入,也显示出其在过敏性鼻炎治疗中的独特价值。而如何充分发挥鼻内糖皮质激素的疗效,如何避免长期用药带来的发生不良反应风险的增加,以及如何更加符合患者的需求,是临床上值得认真思考的课题。

尘螨过敏的变应性鼻炎集群免疫与常规免疫治疗的疗效及安全性临床对照研究

目的比较集群免疫方案和常规免疫方案用于标准化尘螨变应原治疗持续性过敏性鼻炎的疗效和安全性。方法60例中重度持续性螨过敏变应性鼻炎患者,以安脱达屋尘螨疫苗行特异性免疫治疗,其中28例患者接受集群免疫治疗,32例患者接受常规免疫治疗,通过两组鼻结膜症状与体征总评分评价临床疗效,同时观察局部不良反应和全身不良反应发生率以评价治疗的安全性。结果集群免疫治疗在6周左右达到维持剂量,剂量累加阶段疗程较常规治疗组缩短60%以上,在观察6周后,临床疗效较常规治疗组明显改善(P<0.05),局部和全身不良反应发生率在剂量累加阶段和剂量维持阶段与常规免疫治疗相比均无显著差异(P>0.05)。结论对中重度持续性螨过敏变应性鼻炎而言,集群免疫治疗是一种快速、有效、安全的治疗方法。

鼻舒适片与地氯雷他定用于过敏性鼻炎治疗中的临床疗效和安全性分析

目的分析鼻舒适片与地氯雷他定用于过敏性鼻炎治疗中的临床疗效和安全性。方法选取我院2015年8月至2017年8月收治的过敏性鼻炎患者300例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用口服地氯雷他定治疗,观察组患者口服地氯雷他定+鼻舒适片治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果观察组患者总有效率为94. 67%,对照组为85. 33%,观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗前,两组患者鼻腔通气面积、鼻腔纤毛运动速率、NF-κB、VCAM-1、TGF-α、IL-4、Ig E水平比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗后,观察组患者鼻腔通气面积、鼻腔纤毛运动速率高于对照组,NF-κB、VCAM-1、TGF-α、IL-4、Ig E水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。患者不良反应观察组为4. 67%,对照组为5. 33%,两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论鼻舒适片与地氯雷他定联合用于过敏性鼻炎疗效显著,可改善鼻腔纤毛运动速率。降低NF-κB、VCAM-1、TGF-α水平,且不增加不良反应率,安全性较高。

下鼻甲割治法治疗变应性鼻炎的临床疗效及安全性研究

目的评价下鼻甲割治法治疗变应性鼻炎(AR)的临床疗效及安全性。方法选取2017年8月至2020年1月成都中医药大学附属医院耳鼻喉科行下鼻甲割治法治疗的AR患者30例为研究对象,采用视觉模拟评分量表(VAS)、鼻眼结膜相关生活质量问卷调查量表(RQLQ)及下鼻甲肿胀程度评分为疗效评价指标;以出血、感染及粘连为安全性评价指标,分别对患者治疗前及治疗后1、4、8、12周的疗效及安全性进行比较。结果与治疗前相比,治疗后不同时间点患者的RQLQ积分及鼻阻VAS评分呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。患者VAS总分、下鼻甲大小评分及喷嚏、流涕、鼻痒VAS评分在治疗后1、4、8、12周4个时间点分别与治疗前相比,以及治疗后1、4、8周两两比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后8周与12周相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。安全性评价方面,2例治疗后24 h内少量出血,3例在治疗1周后出现黏膜水肿及粘连,处理后均得到恢复,安全性较高。结论下鼻甲割治法治疗AR临床疗效确切,安全性较高。

孟鲁司特钠、氯雷他定联合糠酸莫米松治疗儿童过敏性鼻炎并腺样体肥大的临床疗效研究

目的 :探讨孟鲁司特钠、氯雷他定联合糠酸莫米松治疗儿童过敏性鼻炎并腺样体肥大的临床疗效。方法 :选择我院150例过敏性鼻炎并腺样体肥大儿童患者为研究对象,随机分为3组,各50例。A组给予孟鲁司特钠(5 mg,qd)、氯雷他定(5 mg,qd)治疗,B组给予糠酸莫米松治疗,两侧鼻孔每天各喷1次,根据症状逐渐减量,C组给予孟鲁司特钠、氯雷他定联合糠酸莫米松治疗,药物使用方法剂量同A组与B组。比较三组的治疗效果。结果:C组过敏性鼻炎、腺样体肥大总有效率明显高于A组、B组(P <0.05);C组呼吸相关睡眠障碍症状指标评分及腺样体厚度与鼻咽宽度之比均低于A组、B组,差异有统计学意义(P <0.05); C组复发率显著低于A组、B组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 :孟鲁司特钠、氯雷他定联合糠酸莫米松治疗儿童过敏性鼻炎并腺样体肥大的临床疗效显著,降低复发率。

糠酸莫米松鼻用喷雾剂治疗变应性鼻炎的临床效果及安全性

目的探讨糠酸莫米松鼻用喷雾剂治疗变应性鼻炎的临床效果及安全性。方法选取2018年1-12月于该院门诊治疗的变应性鼻炎患者62例,按随机数字表法分为两组,各31例,对照组采用孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪滴剂治疗,观察组在对照组基础上联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗,比较两组临床效果、血清学指标及不良反应。结果观察组总有效率为96.77%高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(χ^2=4.406,P=0.013);治疗前,两组血清学指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后IL-4为(16.64±4.38)ng/mL、IL-17为(176.48±50.38)pg/mL低于对照组的(21.46±4.64)ng/mL、(210.94±63.18)pg/mL,IL-10为(157.86±40.31)pg/mL、IFN-γ为(24.03±5.21)ng/mL高于对照组的(124.48±35.49)pg/mL、(21.04±4.74)ng/mL,差异有统计学意义(t=4.206、2.374、3.461、2.364,P=0.000、0.021、0.001、0.021);观察组不良反应发生率为3.23%低于对照组的25.81%,差异有统计学意义(χ^2=4.927,P=0.009)。结论糠酸莫米松鼻用喷雾剂可有效治疗变应性鼻炎,提高临床效果,改善血清学指标,且安全性较高,值得进一步推广。

国产地洛他定治疗变应性鼻炎有效性及安全性的临床研究

目的 :评估国产地洛他定治疗变应性鼻炎的有效性和安全性。方法 :采用随机双盲、多中心、氯雷他定平行对照的临床研究 ,190例完成本研究。结果 :地洛他定组总有效率和显效率分别为 88.30 %、73.4 0 % ,氯雷他定组为 85 .4 2 %、6 5 .6 3% ,差别无统计意义 (P >0 .0 5 )。不良反应发生率地洛他定组和氯雷他定组分别为 8.5 %和 17.7% (P >0 .0 5 ) ,主要为轻度和短暂的嗜睡、口干和头痛。结论 :两种药物治疗变应性鼻炎疗效相似 ,但地洛他定的不良反应少于氯雷他定。国产地洛他定片治疗变应性鼻炎疗效可靠、安全性好。

舌下免疫治疗成人季节性变应性鼻炎的疗效和安全性Meta分析

目的系统评价舌下免疫治疗(SLIT)在成人季节性变应性鼻炎(SAR)中的疗效及安全性。方法计算机检索CNKI、CBM、维普、万方、Pub Med、EMBase、Medline、Cochrane图书馆等数据库,收集舌下免疫治疗成人SAR的随机对照试验(RCT)。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入13个RCT。Meta分析结果显示,在降低成人SAR患者症状评分(SS)及药物评分(MS)方面,SLIT与安慰剂比较具有显著优势,差异具有统计学意义(P<0.000 01);SLIT组与安慰剂组相比,不良事件发生率高,常见的不良反应有口腔瘙痒、口腔水肿、耳部瘙痒、咽喉不适等。结论舌下免疫治疗成人SAR可以显著改善SAR患者的症状,降低药物评分,且其安全性是可以接受的。

低强度激光照射治疗变应性鼻炎的临床疗效观察

目的分析并评价低强度激光照射治疗变应性鼻炎的疗效及安全性。方法将我院收治的128例变应性鼻炎(AR)患者随机均分成治疗组和对照组,分别采用低强度激光照射治疗和鼻内应用糖皮质激素喷鼻治疗,比较两组疗效。结果治疗组与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论对变应性鼻炎患者进行低强度激光鼻腔照射治疗是一种安全、有效的治疗方法;鼻内应用糖皮质激素是变应性鼻炎的推荐疗法,低强度激光鼻腔照射治疗可作为辅助治疗。

氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎65例的疗效评价

目的:观察盐酸氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床疗效,为临床诊治过敏性鼻炎提供科学依据。方法:129例过敏性鼻炎患者,随机分为观察组和对照组,对照组患者给予盐酸氮卓斯汀鼻喷剂喷鼻,观察组在对照组基础上联合地氯雷他定5 mg口服,每晚1次,均4周为1个疗程。结果:观察组总有效率为93.85%,高于对照组的81.25%,两者有显著性差异(P<0.05);药物不良反应发生率分别为10.77%和7.81%(P>0.05)。结论:盐酸氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎起效快、安全有效,可提高临床总有效率和改善患者的临床症状,值得临床推广应用。

辛夷鼻炎丸联合布地奈德治疗变应性鼻炎的疗效及其对相关炎症因子的影响

目的:观察辛夷鼻炎丸联合布地奈德治疗变应性鼻炎的疗效及其对相关炎症因子的影响。方法:120例变应性鼻炎患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者给予布地奈德鼻喷雾剂治疗,1个鼻孔喷1次(64μg/喷),每天2次。观察组患者在对照组治疗基础上加服辛夷鼻炎丸3 g,每日3次。两组疗程均为4周。观察并比较两组患者临床疗效,治疗前后临床症状和体征总积分变化情况,血清免疫球蛋白E(Ig E)和白细胞三烯E_4(LTE_4)含量,同时记录不良反应发生情况。结果:观察组和对照组分别有3、4例患者脱落。观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(84.21%vs.73.21%,P<0.05)。治疗前,两组患者临床症状和体征总积分、Ig E和LTE_4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2、4周后,两组患者临床症状和体征总积分、Ig E和LTE_4水平显著低于同组治疗前,且观察组显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:辛夷鼻炎丸联合布地奈德治疗变应性鼻炎疗效较好,可以显著改善患者临床症状和体征,降低炎症因子水平,安全性亦较好。