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Management of the Prevention of the Rhesus Alloimmunization: Case of the Mother-Child Hospital Dominique Ouattara of Bingerville/Ivory Coast/West Africa
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作者 Ana Touré Ecra Luc Olou Perel Konan 《Open Journal of Obstetrics and Gynecology》 2023年第11期1771-1782,共12页
Introduction: Perinatal mortality linked to fetal anemia of red cell alloimmunization in Côte d’Ivoire as in many developing countries can be explained by a lack of knowledge of Rhesus D feto-maternal alloimmuni... Introduction: Perinatal mortality linked to fetal anemia of red cell alloimmunization in Côte d’Ivoire as in many developing countries can be explained by a lack of knowledge of Rhesus D feto-maternal alloimmunization, hence the obvious importance of carrying out a study on the problem of prevention of alloimmunization in rhesus negative births. This study takes stock of the management of this pathology in a reference hospital. Results and Discussion: Rh-negative mothers account for 6% of births, 42.7% (70/164) of women had a history of risk, about 61% of women had not had proper prophylaxis during previous pregnancies;and as many had not had follow-up of the coombs test during the current pregnancy;only 4.9% of patients had systematic prophylaxis with anti D serum at 28 weeks of pregnancy. This low rate of prevention is related to the financial difficulties of the patients, but also to a lack of knowledge of the pathology by the nursing staff. Conclusion: Good management of rhesus negative women during their pregnancy allows their incompatible child to benefit from all current treatments ensuring a healthy birth. It is therefore important for medical personnel to know how to deal with this rare disease in a small proportion of pregnant women. 展开更多
关键词 Red Cell alloimmunization Prophylaxy PREGNANCY Côte d’Ivoire
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早产儿急性肝功能衰竭
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作者 周琳 刘成博 +4 位作者 刘明 朱云开 陆永健 张拥军 夏红萍 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期151-156,共6页
目的探讨妊娠同族免疫性肝病-新生儿血色病(GALD-NH)的临床特点,提高对该疾病的认识,为新生儿肝功能衰竭提供鉴别诊断思路。方法新生儿重症监护室(NICU)收治的1例早产儿,生后持续血小板减少、凝血功能障碍、低蛋白血症,伴胆汁淤积、腹... 目的探讨妊娠同族免疫性肝病-新生儿血色病(GALD-NH)的临床特点,提高对该疾病的认识,为新生儿肝功能衰竭提供鉴别诊断思路。方法新生儿重症监护室(NICU)收治的1例早产儿,生后持续血小板减少、凝血功能障碍、低蛋白血症,伴胆汁淤积、腹水。新生儿科联合医学影像科、口腔科、超声诊断科多学科讨论,制定进一步诊疗方案。结果患儿生后早期出现肝功能衰竭,经多学科讨论,考虑GALD-NH可能。完善口腔黏膜活检,未发现阳性结果。腹部(肝脾、胰腺)MRI显示肝、脾T2WI弥漫性信号减低。肝穿刺病理显示肝细胞局灶性颗粒样铁沉积,明确诊断为GALD-NH。结论新生儿肝功能衰竭除需考虑感染性肝病、胆道系统阻塞性肝病、遗传性代谢性疾病外,还需考虑妊娠同族免疫性肝病。 展开更多
关键词 肝功能衰竭 妊娠同族免疫性肝病 新生儿血色病 早产儿
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黄芩苷预治疗对小鼠红细胞输注模型中IgG和IgM抑制作用的研究
3
作者 蒋雪玉 杨懿铭 +3 位作者 孙娟 谢如锋 高跞 杨洁 《临床输血与检验》 CAS 2024年第5期604-609,共6页
目的探讨采用黄芩苷预治疗对红细胞免疫的预防性效果。方法采用人类红细胞与佐剂脂多糖(LPS)联合输注C57BL/6小鼠建立红细胞输注模型。设立(1)红细胞输注模型组;(2)未处理对照组:仅注射PBS;(3)黄芩苷预治疗组:在红细胞输注模型建立前一... 目的探讨采用黄芩苷预治疗对红细胞免疫的预防性效果。方法采用人类红细胞与佐剂脂多糖(LPS)联合输注C57BL/6小鼠建立红细胞输注模型。设立(1)红细胞输注模型组;(2)未处理对照组:仅注射PBS;(3)黄芩苷预治疗组:在红细胞输注模型建立前一周每天给予小鼠黄芩苷(250 mg/(kg·day))治疗;(4)地塞米松(DEX)对照组:在红细胞输注模型建立前一周每天给予地塞米松(5 mg/(kg·day))治疗。通过流式细胞术检测小鼠血清中IgG和IgM的表达量,并监测小鼠脾脏中的CD4 T细胞和B细胞变化。结果与模型组相比,黄芩苷预治疗能显著降低血清IgG(24823.0±1452.2 vs 15180.0±1172.5,P<0.05)和IgM(194206±2868.6 vs 112287±9741.5,P<0.05)的生成。与模型组相比,黄芩苷预处理组小鼠脾脏中CD25表达明显下降(1006.0±206.1 vs 548.4±19.1,P<0.05),B细胞比例显著降低(31.16%±6.06%vs 15.69%±4.59%,P<0.05),脾脏大小无显著差异[平均长度:(10±0.5)mm vs(12±0.5)mm,P>0.05]。结论黄芩苷能够抑制红细胞免疫,表现为抑制小鼠血清中IgG和IgM的生成,同时抑制脾脏中B细胞增殖和降低CD4 T细胞活化。 展开更多
关键词 黄芩苷 红细胞免疫 抗体生成
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反复妊娠丢失中同种免疫功能异常机制的研究进展
4
作者 付琬婷 胡琳莉 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第6期817-823,共7页
反复妊娠丢失(RPL)在育龄妇女中发病率达2%~5%,是一种多病因导致的严重危害患者身心健康的生殖疾病。越来越多的研究表明,同种免疫功能紊乱通过影响母胎界面的免疫平衡耐受、子宫内膜蜕膜化、滋养层细胞的凋亡、胎盘血管生成参与了RPL... 反复妊娠丢失(RPL)在育龄妇女中发病率达2%~5%,是一种多病因导致的严重危害患者身心健康的生殖疾病。越来越多的研究表明,同种免疫功能紊乱通过影响母胎界面的免疫平衡耐受、子宫内膜蜕膜化、滋养层细胞的凋亡、胎盘血管生成参与了RPL的发生。包括自然杀伤细胞、巨噬细胞和树突状细胞的数量及活性异常在内的固有免疫异常,和包括CD4+辅助性T细胞(Th1、Th2和Th17)、CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞、CD8+T细胞、γδ-T细胞、CD19+调节性B细胞和细胞因子数量及活性异常在内的适应性免疫异常,共同构成了同种免疫性RPL的免疫紊乱模式,但具体机制需要进一步研究和探讨。本文就目前RPL的同种免疫源性的病因机制研究及进展进行综述。 展开更多
关键词 反复妊娠丢失 流产 同种免疫 固有免疫 适应性免疫
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THE EFFECT OF THE TRANSFER OF LAK CELLS, COMBINED WITH ALLOIMMUNIZATION, ON THE PULMONARY METASTASES OF RAT MAMMARY CARCINOMA
5
作者 李松枝 巴德年 《Chinese Journal of Cancer Research》 SCIE CAS CSCD 1989年第1期16-19,共4页
Alloimmunization was combined with lympho-kine activated killer (LAK) cells to assess its effect on mammary carcinoma in rats. The animals were injected with both irradiated allosplenocytes and syngeneic LAK cells. Me... Alloimmunization was combined with lympho-kine activated killer (LAK) cells to assess its effect on mammary carcinoma in rats. The animals were injected with both irradiated allosplenocytes and syngeneic LAK cells. Metastatic lung nodules were markedly reduced using combined therapy when compared with the transfer of LAK cells or alloimmuni-zation alone. IL-2 activity in the serum of alloim-munized rats could be detected. This activity, maintained in vivo for one week, may be responsible for enhancing the antitumor effect of transferred LAK cells. 展开更多
关键词 LAK THE EFFECT OF THE TRANSFER OF LAK CELLS COMBINED WITH alloimmunization ON THE PULMONARY METASTASES OF RAT MAMMARY CARCINOMA
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A prospective study to determine the frequency of alloimmunization of red blood cell transfusion
6
《中国输血杂志》 CAS CSCD 2001年第S1期376-,共1页
关键词 CELL A prospective study to determine the frequency of alloimmunization of red blood cell transfusion
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Mechanism of Transfusion-induced HLA alloimmunization
7
作者 K.J.Kao 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期852-854,共3页
Platelet transfusion therapy has allowed successful prevention and treatment of hemorrhagic complications associated with thrombocytopenia since its first use in the 1960's.Consequently, the use of platelets has i... Platelet transfusion therapy has allowed successful prevention and treatment of hemorrhagic complications associated with thrombocytopenia since its first use in the 1960's.Consequently, the use of platelets has increased at an exponential rate.Since 展开更多
关键词 输血治疗 人类白细胞抗原 血小板减少 机制 并发症 出血性
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小儿免疫性血小板减少症疾病转归的影响因素及风险预测模型构建
8
作者 周妮娜 顾健辉 +2 位作者 杨治平 盛俞 姜荣 《天津医药》 CAS 北大核心 2023年第10期1122-1126,共5页
目的研究免疫性血小板减少症(ITP)患儿转归的影响因素,并构建风险预测模型。方法选取166例ITP患儿为研究对象,比较不同疾病转归患儿的临床特征、实验室指标等,采用多因素Logistic回归分析ITP患儿疾病转归的影响因素,并构建ITP疾病转归... 目的研究免疫性血小板减少症(ITP)患儿转归的影响因素,并构建风险预测模型。方法选取166例ITP患儿为研究对象,比较不同疾病转归患儿的临床特征、实验室指标等,采用多因素Logistic回归分析ITP患儿疾病转归的影响因素,并构建ITP疾病转归的风险预测模型,Homser-Lemeshow检验模型拟合优度,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析该模型预测效能。结果118例患儿转归良好,48例转归不良;与转归良好组比较,转归不良组年龄≥1岁比例、初诊ANA阳性比例、BUN水平升高,初诊血小板计数(PLT)≥20×10^(9)/L比例、初诊外周血淋巴细胞绝对数(ALC)、初诊骨髓产板巨核细胞百分比降低(P<0.05);多因素Logistic回归分析示,年龄≥1岁(95%CI:1.358~83.563)、较高的尿素氮(BUN)水平(95%CI:4.013~32.615)是ITP患儿疾病转归的危险因素,初诊PLT≥20×10^(9)/L(95%CI:0.036~0.519)、较高的初诊ALC(95%CI:0.197~0.571)是ITP患儿疾病转归的保护因素;预测模型Homser Lemeshow检验χ^(2)=8.486,P>0.05,预测模型预测ITP患儿疾病转归的AUC为0.963(95%CI:0.934~0.991,P<0.001),敏感度、特异度分别为95.83%、88.98%。结论年龄≥1岁、较高的BUN水平是ITP患儿疾病转归的危险因素,初诊PLT≥20×10^(9)/L、较高的初诊ALC水平是保护因素,且根据影响因素构建的风险预测模型对ITP患儿疾病转归有良好的预测价值。 展开更多
关键词 血小板减少 新生儿同种免疫性 预后 危险因素 风险预测模型
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104 588名住院患者红细胞同种抗体检测结果分析 被引量:1
9
作者 董树岭 宋婕 +2 位作者 王书亚 杨乾坤 吕先萍 《中国输血杂志》 CAS 2023年第3期245-248,共4页
目的 分析104 588例住院患者红细胞同种抗体的阳性率、特异性及其检出时间。方法 回顾性分析本院2017年11月~2019年12月期间至少进行过1次抗体筛查的患者临床信息,收集患者的人口统计学资料、输血史、妊娠史和抗体筛查信息,统计红细胞... 目的 分析104 588例住院患者红细胞同种抗体的阳性率、特异性及其检出时间。方法 回顾性分析本院2017年11月~2019年12月期间至少进行过1次抗体筛查的患者临床信息,收集患者的人口统计学资料、输血史、妊娠史和抗体筛查信息,统计红细胞同种抗体阳性率、特异性及检出时间,并比较同种免疫和非同种免疫患者输血量及输血次数的差异。结果 723例患者血液标本中检出了800例有临床意义的红细胞同种抗体,阳性率为0.7%(723/104 588),女性高于男性(0.9%vs 0.5%,P<0.05)。Rh系统抗体占比76.4%(611/800),其中抗-E占比61.4%(375/611)。同种免疫患者的输血量(U)和输血次数均高于非同种免疫患者(中位值分别为:6.0 vs 4.0,P<0.05;4.0 vs 2.0,P<0.05)。整体上,67.5%的红细胞同种抗体可在首次输血后6个月内检出,中位检出时间(四分位间距)(d)为97.0(22.5~247.0)。结论 为减少输血不良反应的发生,输血前应进行常规抗体筛查,必要时可实行Rh分型相容性输注。 展开更多
关键词 红细胞同种免疫 输血 同种抗体 检出时间
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RhD阴性患者输注“亚洲型”DEL型红细胞短期内引起高效价抗-D的同种免疫研究
10
作者 卢霞 潘英芳 +2 位作者 赵爱平 徐群 沈云青 《临床输血与检验》 CAS 2023年第6期835-839,共5页
目的通过对1例RhD阴性患者输注“亚洲型”DEL红细胞后诱发同种抗-D免疫的研究分析,探讨RhD阴性患者输注DEL型策略。方法采用血清学方法进行ABO及Rh系统血型抗原检测、不规则抗体筛查及鉴定,高分辨熔解曲线和基因测序分析检测DEL型的RHD... 目的通过对1例RhD阴性患者输注“亚洲型”DEL红细胞后诱发同种抗-D免疫的研究分析,探讨RhD阴性患者输注DEL型策略。方法采用血清学方法进行ABO及Rh系统血型抗原检测、不规则抗体筛查及鉴定,高分辨熔解曲线和基因测序分析检测DEL型的RHD基因分型。结果受血者为O型,RhD阴性。供血者为RHD 1227G>A突变的“亚洲型”DEL,Rh表型为Ccee。受血者输血后抗体筛查阳性,并鉴定为抗D和抗C,抗D效价512,抗C效价128。结论RhD阴性患者输注“亚洲型”DEL红细胞会引起抗-D同种免疫。因此对于RhD阴性献血者应加强DEL型的筛查,必要时可以增加RHD基因检测以保障输血安全。 展开更多
关键词 RH血型 “亚洲型”DEL型 抗-D 同种免疫 RHD 1227G>A 突变
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羟氯喹联合免疫球蛋白在同种免疫型习惯性流产患者中的应用 被引量:1
11
作者 王贵田 郭杰 《河南医学研究》 2023年第23期4347-4350,共4页
目的探讨应用羟氯喹联合免疫球蛋白治疗同种免疫型习惯性流产患者的临床效果。方法前瞻性纳入2018年9月至2021年9月开封市妇产医院收治的80例同种免疫型习惯性流产患者,并将80例患者在随机数字表法的分组方法下分为观察组与对照组,两组... 目的探讨应用羟氯喹联合免疫球蛋白治疗同种免疫型习惯性流产患者的临床效果。方法前瞻性纳入2018年9月至2021年9月开封市妇产医院收治的80例同种免疫型习惯性流产患者,并将80例患者在随机数字表法的分组方法下分为观察组与对照组,两组均为40例。对照组于孕前给予免疫球蛋白1个疗程的治疗,并在孕后继续接受1个疗程治疗,观察组在对照组基础上于孕后联合口服羟氯喹治疗1个疗程。观察两组患者临床疗效,并比较两组治疗前后Th1细胞因子[白细胞介素(IL)-2、干扰素γ(IFN-γ)]、Th2细胞因子(IL-4、IL-5)表达水平,并随访至患者分娩,统计两组患者妊娠结局。结果经第1疗程治疗后,观察组与对照组各有2例患者未在3个月内成功妊娠,剔除后两组均剩余38例;观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗前血清IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-5水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清IL-2、IFN-γ均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);而血清IL-4、IL-5两组均上升,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组成功分娩率高于对照组(P<0.05)。结论应用羟氯喹联合免疫球蛋白治疗同种免疫型习惯性流产患者可显著提高疗效,增强免疫应答,并且能够提高分娩成功率。 展开更多
关键词 同种免疫型习惯性流产 免疫球蛋白 羟氯喹 妊娠结局
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血浆中残余白细胞的潜在免疫作用 被引量:15
12
作者 栾建凤 严京梅 +2 位作者 雷千红 叶东 唐秋美 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期72-74,共3页
目的 探讨开展血浆去除白细胞工作的必要性。方法 用Nageotte计数法、流式细胞分析和双向混合淋巴细胞培养的方法 ,对血浆中白细胞的数量、亚群情况、存活情况及同种免疫原性进行分析。结果 新鲜血浆中残余的白细胞约为 3.3×10... 目的 探讨开展血浆去除白细胞工作的必要性。方法 用Nageotte计数法、流式细胞分析和双向混合淋巴细胞培养的方法 ,对血浆中白细胞的数量、亚群情况、存活情况及同种免疫原性进行分析。结果 新鲜血浆中残余的白细胞约为 3.3×10 5/袋 ,经过 3个月的冻存后尚有近 30 %的白细胞存活并显示一定的同种免疫活性。结论 新鲜血浆的输注有引起同种免疫作用的危险 ,大量使用新鲜血浆如血浆置换等必须考虑白细胞的去除 ,如经济条件允许 ,输注去白细胞的血浆无疑是最佳选择。 展开更多
关键词 血浆 残余白细胞 潜在免疫作用 白细胞滤除 流式细胞术 同种免疫
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免疫型复发性流产的发病机制及诊断和治疗 被引量:77
13
作者 林其德 邱丽华 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1275-1278,共4页
复发性流产(RSA)是临床上难以处理的不育症,发病率占妊娠总数的1%~5%。在从20世纪80年代末开始的针对RSA免疫发病机制与临床诊治的系统性研究过程中,发现RSA的发生与患者系统免疫和局部免疫异常有关,其中自身免疫型RSA主要与抗磷脂抗体... 复发性流产(RSA)是临床上难以处理的不育症,发病率占妊娠总数的1%~5%。在从20世纪80年代末开始的针对RSA免疫发病机制与临床诊治的系统性研究过程中,发现RSA的发生与患者系统免疫和局部免疫异常有关,其中自身免疫型RSA主要与抗磷脂抗体(APA)阳性有关,而同种免疫型RSA则与母胎免疫耐受失衡有关。建立了系统的免疫型RSA病因筛查流程和诊断体系,其中在国际上首创的ACL+β2-GP1双指标联合多次检测技术为免疫型RSA的分型诊断提供了有效手段;结合孕前和孕期临床多指标动态监测,在国际上首创小剂量、短疗程、个体化的免疫抑制和淋巴细胞主动免疫治疗,并对接受免疫治疗患者的子代进行随访,验证了该疗法的安全性和有效性。该项研究成果解决了长期以来困扰临床医师的RSA病因诊断难、治疗难等问题,极大地提高了我国RSA的诊治水平。 展开更多
关键词 流产 复发性 自身免疫型 同种免疫型 发病机制 诊断 免疫治疗
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汉族DEL型孕妇可免去抗-D产前检查 被引量:24
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作者 邵超鹏 徐华 +8 位作者 徐群 孙国栋 李剑平 张伯伟 梁晓华 刘忠 周英 李丹 庄乃保 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期671-674,共4页
目的鉴于占我国汉族Rh(D)阴性人群约25%的DEL型红细胞具有基本完整的D抗原表位,临床观察汉族DEL型孕妇妊娠Rh(D)阳性胎儿是否产生同种免疫反应。方法跟踪观察和测定207名有妊娠史的Rh(D)阴性孕妇产前和产后血清抗-D,根据RhCcEe表型和PC... 目的鉴于占我国汉族Rh(D)阴性人群约25%的DEL型红细胞具有基本完整的D抗原表位,临床观察汉族DEL型孕妇妊娠Rh(D)阳性胎儿是否产生同种免疫反应。方法跟踪观察和测定207名有妊娠史的Rh(D)阴性孕妇产前和产后血清抗-D,根据RhCcEe表型和PCR检测RHD1227A等位基因鉴别DEL型和真实Rh(D)阴性表型。结果 207名Rh(D)阴性孕妇中,DEL型个体46名(22.2%)均未检测到血清抗-D,即使5名个体有2次或以上生育史,亦未见同种免疫反应。161名真实Rh(D)阴性个体中检出40例抗-D阳性(24.8%);80名有生育史的真实Rh(D)阴性孕妇中30例抗-D阳性(37.5%);20名有2次或以上生育史的真实Rh(D)阴性孕妇中12例存在抗-D(60.0%)。结论 DEL型孕妇妊娠Rh(D)阳性胎儿发生抗-D同种免疫反应的可能很小,我国Rh(D)汉族阴性孕妇中的DEL个体可免去定期的产前抗-D检测,以及免去预防性Rh免疫球蛋白的使用。 展开更多
关键词 RH血型 DEL型 Rh(D)抗原 抗-D 新生儿胎儿溶血病 同种免疫 产前检查
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1994-2013年中国患者人群红细胞同种抗体阳性率及特异性分析(英文) 被引量:25
15
作者 于洋 王旖 +5 位作者 孙晓琳 马春娅 张晓娟 关晓珍 陈麟凤 汪德清 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期1734-1741,共8页
目的:总结、分析国内患者群体红细胞同种抗体分布特点,为行业制定管理规范提供证据支持。方法:通过中国知识资源总库、中国知网、维普、Pub Med等文献检索系统,分别使用关键词"意外抗体"、"不规则抗体"、"血... 目的:总结、分析国内患者群体红细胞同种抗体分布特点,为行业制定管理规范提供证据支持。方法:通过中国知识资源总库、中国知网、维普、Pub Med等文献检索系统,分别使用关键词"意外抗体"、"不规则抗体"、"血型抗体"、"溶血性输血反应"以及"新生儿溶血病"检索、分析1994年1月至2013年12月期间发表的中文、英文文献。结果:共有来自于4 800名患者的5 582个同种抗体被检索出,其中排在前10位最常见的同种抗体依次是抗-E(33.9%)、抗-D(18.3%)、抗-c(10.9%)、抗-M(9.9%)、抗-C(8.1%)、抗-E(4.8%)、抗-Lea(3.4%)、抗-P1(2.0%)、抗-Mur(1.6%)和抗-Jka(1.2%);89个回顾性分析报告中住院患者红细胞同种抗体平均阳性率为0.34%;在136例发生溶血性输血反应的病例报告中,频率最高的同种抗体是Rh系统抗体(71.7%),其他抗体主要还包括抗-Jkb(5.9%)、抗-Lea(5.1%)、抗-Jka(3.7%)、抗-M(1.5%)和抗-Mur(1.5%);导致644例新生儿溶血病发生的致病抗体主要来自Rh(93.1%)和MNS(6.0%)两个血型系统。结论:在中国大陆Rh D阴性产妇产后Rh球蛋白预防性使用应该成为产科常规;对于多次输血患者,推荐使用C、E、c、e、Jka和Jkb血型抗原均匹配的供者血液;对于MNS同种抗体应给予足够的关注;抗体筛选细胞盘中宜包含Mur+红细胞。 展开更多
关键词 同种免疫 红细胞同种抗体 溶血性输血反应 新生儿溶血病 中国人群
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白细胞滤过的血小板预防血小板输注无效和人类白细胞抗原同种免疫反应的Meta分析 被引量:14
16
作者 袁强 陈雪 +5 位作者 成岚 周昌华 傅雪梅 李幼平 王乃红 王莉 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期412-420,共9页
目的系统评价白细胞滤过的血小板与标准血小板输注预防血小板输注无效(PTR)和人类白细胞抗原(HLA)同种免疫反应的效果。方法电子检索Medline数据库、EMBASE、The Cochrane Library和CBM收录的白细胞滤过血小板与标准血小板输注的随机或... 目的系统评价白细胞滤过的血小板与标准血小板输注预防血小板输注无效(PTR)和人类白细胞抗原(HLA)同种免疫反应的效果。方法电子检索Medline数据库、EMBASE、The Cochrane Library和CBM收录的白细胞滤过血小板与标准血小板输注的随机或半随机对照试验(截至2009年12月31日),对预防PTR和HLA同种免疫反应的效果进行Meta分析。结果共检索到558篇文献,最终纳入7篇英文研究。Meta分析显示,白细胞滤过的血小板预防PTR的效果优于标准血小板[RR=0.59,95%CI(0.42,0.82),P=0.002],且发生HLA同种免疫反应的风险低于标准血小板输注[RR=0.49,95%CI(0.33,0.74),P=0.0006]。HLA同种免疫反应的风险差异在急性髓细胞样白血病患者中有统计学意义[RR=0.42,95%CI(0.32,0.56),P<0.00001],而在急性淋巴细胞白血病患者中由于样本量有限,尚未发现统计学意义[RR=0.50,95%CI(0.10,2.41),P=0.39]。结论现有研究证据显示输注白细胞滤过的血小板可减少PTR和HLA同种免疫反应的发生,预防效果优于标准血小板。但因纳入研究数量较少、样本量小、方法学质量不高,尚需开展大样本、高质量的研究进一步证实该结果。 展开更多
关键词 白细胞滤过 血小板输注无效 人类白细胞抗原同种免疫反应 META分析
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新生儿同种免疫性血小板减少症血清学诊断结果和临床资料分析 被引量:5
17
作者 周超 徐军 +2 位作者 马继华 金小波 陈学军 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期1219-1223,共5页
目的:探讨胎儿/新生儿同种免疫性血小板减少症(FNAIT)的发病机制及临床诊断,分析疾病相关的实验室检测结果和临床资料,为临床治疗和改善预后提供参考。方法:回顾性分析2017年3月至2020年9月本院新生儿科6例FNAIT患儿的临床资料,对其实... 目的:探讨胎儿/新生儿同种免疫性血小板减少症(FNAIT)的发病机制及临床诊断,分析疾病相关的实验室检测结果和临床资料,为临床治疗和改善预后提供参考。方法:回顾性分析2017年3月至2020年9月本院新生儿科6例FNAIT患儿的临床资料,对其实验室诊断、临床症状、治疗方法及预后进行总结和分析。结果:2例患儿发生在初次妊娠,4例发生在再次妊娠;6例患儿在入院时或住院期间血小板计数均出现降低,母子血清同种免疫性血小板抗体检测均为阳性;5例患儿不同程度地出现皮肤、颜面部出血点或瘀点瘀斑、颅内出血等症状。4例患儿经丙种球蛋白和(或)类固醇激素治疗,其中1例输注交叉配合型血小板治疗,另2例自行好转。5例患儿痊愈出院,1例患儿未愈,家属自行要求出院。4例患儿住院天数在2周内,2例患儿因合并其他疾病或因素(如新生儿败血症、新生儿肠炎、先天性心脏病、新生儿窒息等)而超过2周。结论:FNAIT表现为血小板数降低,可伴或不伴出血症状,可发生在初次和再次妊娠,可自行好转或经治疗后预后良好,合并有其他疾病或因素可能影响预后。 展开更多
关键词 胎儿/新生儿同种免疫性血小板减少症 实验室诊断 血小板抗体 预后
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Rh阴性孕妇血型D抗原同种免疫反应研究 被引量:8
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作者 徐华 叶世辉 +8 位作者 邵超鹏 邢荷香 张建耕 庄乃宝 王宏 贺晨 曹晓莉 吴大洲 章迪 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期276-279,共4页
目的研究Rh阴性孕妇血型D抗原同种免疫反应,为建立有区别的D亚型的输血规则提供参考。方法对RhD阴性孕妇进行基因分型,并检测是否有抗-D;总结分析孕妇妊娠次数以及胎儿红细胞的检出与产生抗-D之间的相关性。结果在122名RhD表型阴性的孕... 目的研究Rh阴性孕妇血型D抗原同种免疫反应,为建立有区别的D亚型的输血规则提供参考。方法对RhD阴性孕妇进行基因分型,并检测是否有抗-D;总结分析孕妇妊娠次数以及胎儿红细胞的检出与产生抗-D之间的相关性。结果在122名RhD表型阴性的孕妇中,检出d/d基因型97例,Del型20例,弱D15型1例,RHD-CE(2—9)-D/d融合基因型3例,DⅥⅢ型1例。在97名RhD阴性(d/d)孕妇中,有38例产生抗-D;20名Del血型孕妇均未检出抗-D;3名RhD-CE(2—9)-D/d中有2例产生抗-D;1名弱D15型的孕妇未检出抗-D;1名DⅥⅢ型孕妇抗-D检出阳性。统计分析表明孕妇的妊娠次数以及外周血中检出胎儿红细胞的检出与抗-D的产生有相关性,这可以成为Rh阴性孕妇被D抗原免疫的证据。结论不同D亚型的个体可能会对D抗原有不同的免疫反应,我们认为在中国Del血型的受者可以接收D阳性血液。建立有区别的输血规则可以节约有限的Rh阴性血资源和提高输血安全。 展开更多
关键词 RH阴性孕妇 D抗原同种免疫反应 DEL 输血规则
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单采血小板输注RhD抗原引起的同种免疫作用及其临床应用 被引量:2
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作者 刘正敏 高新谱 +2 位作者 韩雪莹 李华 李健 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期234-236,共3页
目的研究单采血小板(APC)输注中由RhD抗原引起的同种免疫频率及其临床应用效果。方法在没有预防性应用Rh免疫球蛋白的情况下,给予RhD阴性的血小板减少症出血患者RhD阳性血小板,测定输注前及输注后1h的外周血血小板计数(BPC),计算校正血... 目的研究单采血小板(APC)输注中由RhD抗原引起的同种免疫频率及其临床应用效果。方法在没有预防性应用Rh免疫球蛋白的情况下,给予RhD阴性的血小板减少症出血患者RhD阳性血小板,测定输注前及输注后1h的外周血血小板计数(BPC),计算校正血小板增加值(CCI)来评估临床疗效;在接下来的随访中,以低离子强度间接抗球蛋白试验检测每份标本的抗-D水平,计算同种免疫频率。结果输注后27例患者出血症状均得到明显缓解,输注后1h的CCI为(12.7±1.2)×109/L;输注RhD不合血小板引起的同种免疫频率为3.7%。结论输注RhD不合APC临床疗效明显,引起同种免疫反应几率很低,在紧急情况下可给予RhD阴性患者RhD阳性的APC。 展开更多
关键词 单采血小板 RHD抗原 同种免疫频率 临床应用
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回收式自体输血在剖宫产手术中的应用进展 被引量:13
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作者 罗培欣 朱宇宁 《中国输血杂志》 CAS 北大核心 2016年第8期867-870,共4页
全世界每天约有800名妇女死于妊娠或分娩相关的并发症,其中产后出血一直是产妇死亡原因的第二位(占18%)。由于多次剖宫产和侵入性的胎盘疾病等原因,产科用血呈逐年上升趋势。
关键词 回收式自体输血 剖宫产 羊水栓塞 同种异体免疫反应
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