胎球蛋白A/脂联素比值在2型糖尿病合并代谢综合征中的价值

目的探讨胎球蛋白A(AHSG)/脂联素(APN)比值与2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)的相关性。方法选取新诊断的T2DM患者130例,根据有无合并MS将患者分为单纯T2DM组(61例)和T2DM合并MS组(69例),另选取体检健康者60名作为正常对照组。收集所有对象的一般资料,同时检测空腹血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、空腹胰岛素(FINS)、AHSG及APN水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMAIR)和AHSG/APN比值。采用Spearman秩相关分析评估各项目之间的相关性。采用Logistic回归分析评估T2DM合并MS的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项目辅助诊断T2DM合并MS的价值。结果正常对照组、单纯T2DM组、T2DM合并MS组AHSG及AHSG/APN比值均依次升高,APN依次降低,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示,AHSG与腰围、空腹血糖、TG、LDL-C、HOMA-IR、CRP及AHSG/APN比值均呈正相关(P<0.01),与APN呈负相关(P<0.01);APN与腰围、体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、TC、AHSG及AHSG/APN比值均呈负相关(P<0.05、P<0.01),与HDL-C呈正相关(P<0.05);AHSG/APN比值与年龄无相关性(P>0.05),与其他项目均相关(P<0.05、P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,校正相关混杂因素后,仅AHSG/APN比值为MS发生的危险因素[比值比(OR)=1.051,95%可信区间(CI)为1.015~1.088,P<0.01],APN为保护因素(OR=0.758,95%CI为0.566~0.978,P=0.047)。ROC曲线分析显示,AHSG、APN和AHSG/APN比值辅助诊断MS的曲线下面积(AUC)分别为0.692、0.730、0.806,AHSG/APN比值的诊断效能优于AHSG和APN。结论AHSG/APN比值能更好地反映T2DM患者的代谢紊乱状态及MS的发生风险,对T2DM合并MS有较好的辅助诊断价值。

胎球蛋白A的纯化及其对3T3-L1脂肪细胞胰岛素通路的抑制作用

目的对胎球蛋白A(AHSG)蛋白进行纯化,并探讨其对脂肪细胞胰岛素通路的调节作用。方法通过硫酸铵沉淀、PEG沉淀、DEAE离子交换和Protamine亲和层析方法纯化血浆中的AHSG蛋白。培养3T3-L1前脂肪细胞并分化为成熟脂肪细胞,置于低糖DMEM培养基培养,然后加入终浓度为100μg/ml和600μg/ml的AHSG及终浓度为600μg/ml的人白蛋白(HAS)分别进行培养,最后用不同浓度(0、10、20nmol/L)的胰岛素刺激细胞。采用Western blotting检测AHSG和HSA对3T3-L1脂肪细胞胰岛素下游分子IRS-1和Akt的磷酸化水平的影响。结果从血浆中纯化的AHSG蛋白纯度达90%以上。纯化的AHSG在100μg/ml浓度下可以减弱胰岛素对IRS-1蛋白磷酸化的影响,在600μg/ml浓度下可以完全抑制IRS-1蛋白磷酸化;纯化的AHSG在100μg/ml浓度下可以减弱胰岛素对Akt蛋白磷酸化的影响,在600μg/ml的浓度下可以明显抑制Akt蛋白的磷酸化,而600μg/ml的HAS则不能抑制IRS-1和Akt蛋白的磷酸化。结论从血清中纯化出的AHSG在生理浓度下可以抑制胰岛素对3T3-L1细胞中IRS-1和Akt蛋白的磷酸化作用,在脂肪细胞胰岛素通路中扮演着重要角色。