玉树大地震高原肺水肿患者肺内氧交换效率的观察

目的观察高原肺水肿(HAPE)患者肺内氧交换效率。方法对22例HAPE患者在治疗前后测定呼吸指数(R I),R I=肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)O2]与动脉血氧分压(PaO2)比值,即P(A-a)O2/PaO2,并与30例当地健康人作对比。结果 HAPE患者治疗前P(A-a)O2、R I(分别为46.22±3.45、1.11±0.14)显著高于治愈后(分别为10.03±1.47、0.14±0.10)和对照组(分别为9.25±1.55、0.13±0.08),(均P<0.01);PaO2[(42.37±4.50)mmHg]显著低于治愈后[(68.88±4.82)mmHg]和对照组[(69.60±5.11)mmHg],(均P<0.01);治愈后与对照组之间比较无统计学意义(均P>0.05)。HAPE患者治疗前R I与P(A-a)O2呈显著正相关(r=0.936,P<0.01)。结论 HAPE患者存在明显的肺内氧交换障碍,R I可作为评价HAPE患者肺内氧交换效率的有效指标之一。

TDI-Tei指数评价高原性肺水肿治疗前后右心室功能的研究

目的：探讨组织多普勒（tissueDopplerimaging，TDI）-Tei指数评价高原性肺水肿治疗前后右心室功能的研究。方法：收集2009年3月至2012年4月收纳确诊的高原性肺水肿住院病例105例．按NYHA分级分为4组．Ⅱ级27例，Ⅲ级26例，Ⅳ级27例，V级25例，取同期健康体检者25例作为对照组。结果：治疗前，右室射血分数（fightven-tricularejectionfraction，RVEF）和高峰充盈率（peakfillingrate，PFR）随着病患严重程度的增高而减少（P〈0．05）．Tei指数随着病患严重程度的增高而增高（P〈0．05）。经过1个疗程后，各个组别的症状均有显著改善．Ⅱ～Ⅴ级组总有效率分别为92．6％（25／27）、92-3％（24／26）、96．3％（26／27）和96．0％（24／25）。RVEF和Tei指数与病程呈现显著的负相关（P〈0．05）。与对照组相比，高原性肺水肿4个级别的病患RVEF、PFR和Tei指数均有显著差异（P〈0．05），经治疗后，Ⅱ和Ⅲ级的PFR改善不明显（P〉0．05），Ⅳ级的RVEF改善不显著（P〉0．05），Ⅱ～Ⅴ级组的Tei指数改善明显（P〈0．05）。结论：应用TDI—Tei指数可以准确、敏感地反映高原性心脏病患者的右心室功能。

TDI-Tei指数评价高原性肺水肿治疗前后右心室功能的研究

目的考察探讨组织多普勒(Tissue Doppler Imaging,TDI)-Tei指数评价高原性肺水肿治疗前后右心室功能的研究。方法收集本院2009年3月至2012年4月收纳确诊的高原性肺水肿住院病例105例,按NYHA分级分为4组,II级27例,III级26例,IV级27例,V级25例,取同期健康体检者25例作为对照组。结果治疗前,RVEF和PFR随着病患严重程度的增高而减少(P<0.05),Tei指数随着病患严重程度的增高而增高(P<0.05)。经过1个疗程后,各个组别的症状均有显著改善,II～V级组总有效率分别为92.6%(25/27)、92.3%(24/26)、96.3%(26/27)和96.0%(24/25)。RVEF和Tei指数与病程呈现显著的负性相关(P<0.05)。与对照组比,高原性肺水肿4个级别的病患RVEF、PFR和Tei指数均有显著差异(P<0.05),经治疗后,II和III级的PFR改善不明显(P>0.05),IV级的RVEF改善不显著(P>0.05),II～V级组的Tei改善明显(P<0.05)。结论应用TDI-Tei指数可以准确、敏感地反映高原性心脏病患者的右心室功能。

海拔5380米高原昏迷和肺水肿的血液流变学分析

本文对喀喇昆仑山 ５３８０米地区所发生的１２例高原昏迷、９例高原肺水肿患者，进行了全血比粘度（ηＢ）、血浆比粘反（ηｐ）、红细胞压积（ＨＣＴ）、血红蛋白（Ｈｂ）和红细胞沉降率（ＥＳＲ）观察。结果：高原昏迷和肺水肿患者的各项指标（除ＥＳＲ外）均增高，ＥＳＲ减慢，与健康移居者（２０例）相比较，相差显著（Ｐ＜０．０５），同海拔３８００米移居者（２０例）相比较，相差非常显薯（Ｐ＜０．０１）。经治疗后，接近健康移居者的指标值。作者对其结果变化进行了分析讨论．