盐酸多奈哌齐联合氯氮平治疗AD伴精神行为障碍的临床研究

目的分析对阿尔茨海默病(AD)伴精神行为障碍患者实施盐酸多奈哌齐联合氯氮平治疗的临床效果。方法于2018年8月—2020年10月方便择取68例AD伴精神行为障碍患者,以入院时间先后予以分组,每组34例,对照组实施盐酸多奈哌齐治疗,研究组实施盐酸多奈哌齐联合氯氮平治疗,对组间效果进行对照。结果治疗后研究组时间定向力评分(3.44±0.15)分、地点定向力评分(3.84±0.05)分、即刻回忆评分(2.46±0.52)分、注意力与计算力评分(4.02±0.86)分、回忆力评分(2.54±0.45)分均高于对照组,妄想(1.05±0.47)分、行为紊乱(1.26±0.65)分、昼夜节律紊乱(1.56±0.22)分、幻觉(0.78±0.40)分、攻击行为(1.07±0.56)分、焦虑恐惧(0.88±0.44)分均低于对照组,差异有统计学意义(t=10.003、26.921、3.294、4.471、4.277、5.075、4.135、4.794、4.782、4.601、6.068,P<0.05);研究组不良反应发生率为23.53%,对照组不良反应发生率为17.65%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.360,P>0.05)。结论对AD伴精神行为障碍患者而言,实施盐酸多奈哌齐联合氯氮平治疗,可改善认知功能,同时也可以改善行为障碍,且具备较高的安全性,临床价值显著。

胺碘酮在快速性心律失常患者院前急救治疗中的应用效果

目的:探讨胺碘酮在快速性心律失常(TH)患者院前急救治疗中的应用效果。方法:选取2020年5月—2022年5月于河池市人民医院接受急救的120例TH患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各60例。两组均行常规院前急救诊疗措施,对照组给予普罗帕酮治疗,观察组给予胺碘酮治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.015)。治疗前,两组心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组HR、SBP、DBP均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组二尖瓣舒张早期/晚期峰值流速(E/A)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组E/A、LVEF高于治疗前,且观察组高于对照组;两组CO水平高于治疗前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胺碘酮在TH患者院前急救治疗中的应用效果显著,可改善生命体征、心功能,安全性较高。

酒石酸美托洛尔联合盐酸胺碘酮片对冠心病伴心律失常患者心功能及用药不良反应的影响

目的探讨酒石酸美托洛尔联合盐酸胺碘酮片对冠心病(CHD)伴心律失常患者心功能及用药不良反应的影响。方法选择2021年1月至2022年6月收治的96例CHD伴心律失常患者作为研究对象,将其随机分为单一组和联合组,每组48例。单一组给予盐酸胺碘酮片治疗,联合组在单一组治疗基础上增加酒石酸美托洛尔治疗。比较两组的治疗效果。结果联合组的治疗总有效率显著高于单一组(P<0.05)。治疗后,联合组的左心室射血分数(LVEF)高于单一组,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)及左心室舒张末期容积(LVEDV)小于单一组(P<0.05)。治疗后,联合组的QT离散度、QRS波时限变化、室性期前收缩频率、短阵室性心动过速频率显著低于单一组,窦性心博R-R间期标准差及相邻窦性心律R-R间期平均值高于单一组(P<0.05)。治疗后,联合组的B型脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、可溶性ST_(2)蛋白(sST_(2))及血乳酸(BLA)水平显著低于单一组(P<0.05)。两组治疗期间的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论酒石酸美托洛尔联合盐酸胺碘酮片治疗CHD伴心律失常患者可取得安全高效的理想效果。

盐酸普罗帕酮片和胺碘酮治疗心律失常的临床效果及对心功能的影响

目的探讨盐酸普罗帕酮片和胺碘酮治疗心律失常的应用效果及对患者心功能的影响。方法选取2021年1月—2023年10月福建医科大学附属漳州市医院心血管内科收治的108例心律失常患者,以随机数字表法分为对照组与观察组,各54例。对照组予以盐酸普罗帕酮片治疗,观察组予以胺碘酮治疗。探讨其应用效果。结果观察组总有效率为100%,高于对照组的87.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)高于治疗前,左室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组LVEF为(53.02±2.12)%,高于对照组的(44.85±1.62)%;观察组LVEDD、LVESD分别为(42.52±2.11)mm、(35.96±1.26)mm,低于对照组的(54.11±2.35)mm、(43.11±1.44)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。2组室性期前收缩、房性期前收缩、房室交界性期前收缩低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组室性期前收缩、房性期前收缩、房室交界性期前收缩低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组生理功能、社会功能、情感职能、精神健康评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生理功能、社会功能、情感职能、精神健康评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度为98.15%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在心律失常治疗上选择胺碘酮的应用效果较盐酸普罗帕酮片更优,其不仅可改善患者的心功能指标和心律失常指标,提升其生活各项评分和治疗满意度,改善预后。

养心定悸胶囊联合盐酸胺碘酮片治疗冠心病合并心律失常的效果及对心率变异性的影响

目的 观察养心定悸胶囊联合盐酸胺碘酮片治疗冠心病合并心律失常的效果及对心率变异性的影响。方法 选取2022年12月—2023年10月北京市怀柔区中医医院收治的冠心病合并心律失常患者90例,按照电脑随机法分为西药组45例和联合中药组45例。在基础治疗上,西药组患者给予盐酸胺碘酮片,联合中药组患者在西药组基础上给予养心定悸胶囊,2组患者均持续治疗30 d。比较2组临床疗效,治疗前后心功能指标、血清炎性因子、心率变异性指标,不良反应。结果 联合中药组治疗总有效率为97.78%,高于西药组的77.78%(χ^(2)=8.839,P=0.004)。治疗30 d后,2组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径减小,左室射血分数升高,血清超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-6水平降低,且联合中药组各指标变化幅度大于西药组(P<0.01);2组窦性心律RR间期标准差、相邻RR间期差值≥50 ms的百分比、24 h内每5分钟窦性心律RR间期平均值标准差升高,且联合中药组高于西药组(P<0.01)。联合中药组与西药组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(4.44%vs. 8.89%,χ^(2)=0.714,P=0.398)。结论 采用养心定悸胶囊联合盐酸胺碘酮片治疗冠心病合并心律失常可显著改善患者心功能,提高心脏自主神经调节功能,减轻炎性反应,可增强疗效,且安全性高。

MMP2基因多态性与盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的血药浓度和效果的关系

目的 探讨基质金属蛋白酶2(Matrix metalloproteinase 2,MMP2)基因单核苷酸多态性对盐酸多奈哌齐在阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease, AD)中的血药浓度和治疗效果的影响。方法 选择2020年1月-2023年1月于徐州市东方人民医院老年精神科就诊治疗的97例AD患者为AD组,以同期进行体检的100名健康老年人为健康对照组。所有患者入院接受5 mg/d的盐酸多奈哌齐治疗,连续30 d,将盐酸多奈哌齐剂量增至10mg/d,连续150 d。治疗前后采用简明精神状况量表(Mini-mental state examination, MMSE)评估患者的认知功能,依据最后一次MMSE评分与第一次MMSE评分相比是否下降,分为应答组和未应答组。治疗6个月后采用高效液相色谱-串联质谱联用法测定两组血液中盐酸多奈哌齐血药浓度。采用实时定量PCR(Polymerase chain reaction, PCR)和限制性片段长度多态性分析检测血液中MMP2基因rs243865(C>T)、rs2285053(C>T)基因分型。结果 与健康对照组比较,AD组MMP2基因rs243865、rs2285053基因型分布,rs243865位点遗传模型差异无统计学意义(P>0.05),rs2285053位点显性模型差异有统计学意义(P<0.05)。经盐酸多奈哌齐治疗后,与未应答组比较,应答组MMP2基因rs243865基因型分布、遗传模型及隐性模型差异均无统计学意义(P>0.05),rs2285053基因型分布、相加模型、显性模型差异有统计学意义(P<0.05)。不同MMP2基因位点rs243865位点基因型AD患者的盐酸多奈哌齐血药浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。与rs2285053位点TT基因型AD患者比较,CC、CT基因型患者的盐酸多奈哌齐血药浓度增大,差异有统计学意义(P<0.05)。未应答组与应答组间盐酸多奈哌齐血药浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MMP2基因rs2285053位点变异与盐酸多奈哌齐治疗AD的血药浓度和疗效有关,对于临床治疗用药有一定指导价值。

去乙酰毛花苷联合盐酸胺碘酮急诊抢救心力衰竭伴快速心房颤动患者的临床效果观察

目的:探究去乙酰毛花苷联合盐酸胺碘酮应用于急诊抢救心力衰竭伴快速心房颤动患者的效果。方法:选择2023年1—12月松原市中心医院收治的84例心力衰竭伴快速心房颤动患者为研究对象,按奇偶数法将其分为对照组和研究组,各42例。对照组采用去乙酰毛花苷治疗,研究组在对照组基础上联合盐酸胺碘酮治疗。对比两组治疗总有效率、不良反应发生情况、心功能指标、心肌细胞损伤指标及炎症指标。结果:治疗后,研究组治疗总有效率为95.24%,高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组心排血量、左心室射血分数、每搏输出量均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组N末端B型钠尿肽前体、高敏心肌肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶含量水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组超敏C反应蛋白、白细胞介素-6均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组不良反应发生率为7.14%,相较于对照组的4.76%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:去乙酰毛花苷联合盐酸胺碘酮应用于急诊抢救心力衰竭伴快速心房颤动患者,用药疗效显著且安全性高,可有效促进患者心功能恢复,减轻心肌细胞损伤并促进炎症消退。

美皮康联合美清佳预防盐酸胺碘酮注射液致静脉炎效果观察

目的探讨早期应用美皮康联合美清佳预防盐酸胺碘酮(商品名:可达龙)外周静脉输注所致静脉炎的临床效果。方法选取外周静脉输注可达龙的患者100例,在患者知情同意的情况下采用随机数字法将患者分为研究组与对照组,每组各50例。研究组使用美皮康及美清佳干预,对照组应用50%葡萄糖水20 m L+地塞米松5 mg浸湿无菌纱布后持续湿敷至输液结束。2组分别于干预后第1、2、3天观察静脉炎发生率及严重程度,评价应用效果。结果预防措施实施3 d后,对照组静脉炎发生率及严重程度明显高于研究组(P=0.032),研究组预防效果优于对照组。结论美皮康联合美清佳预防可达龙外周静脉输注所致静脉炎的效果显著,可明显减少外周静脉炎的发生率,静脉炎严重程度大大降低,可在临床应用推广。

盐酸胺碘酮制剂质量研究:Ⅰ.市售片体外溶出度考查

目的 :比较国产和进口共 6批盐酸胺碘酮片的体外溶出度 ,为其质量控制提供依据。 方法 :采用转篮法分别比较加和不加表面活性剂的释放介质中不同批次片剂的溶出度大小 ,并对 T5 0 ,Td,m等参数进行方差分析。结果 :在两种介质中 ,崩解时限检查都合格的进口片溶出度明显高于国产片剂 ,有非常显著性差异 (P<0 .0 1)。 结论 :建议控制制剂质量并规定溶出度标准 ,以保证临床疗效。

盐酸胺碘酮注射液与4种临床常用输液的配伍稳定性考察

目的考察盐酸胺碘酮注射液与临床常用4种输液(5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液及0.9%氯化钠注射液)的配伍稳定性。方法采用Hypersil BDS-C18色谱柱(250 mm×4.6mm,5μm),甲醇∶磷酸-三乙胺缓冲液(pH3.2)(65∶35,V/V)为流动相,柱温30℃,流速1.0 mL/min,检测波长242 nm,测定盐酸胺碘酮注射液与上述4种输液在室温下配伍后6 h内不同时间的含量变化,并观察溶液外观性状及pH值的变化。结果本实验所建立的色谱条件对盐酸胺碘酮的检测专属性好,配伍液中盐酸胺碘酮在0.15～2.4 mg/mL浓度范围内,线性关系良好(R2=1),日内RSD值为0.01%,4种配伍液在6 h内峰面积均无明显变化,RSD值均小于2.0%。结论盐酸胺碘酮注射液与4种输液在室温下配伍后6 h内含量、pH值、外观无明显变化,体外配伍稳定。

盐酸胺碘酮的线性扫描极谱法测定及电化学行为研究

在0.2mol/LNa2HPO4-KH2PO4(pH=6.82)支持电解质中 ,盐酸胺碘酮有一灵敏的极谱还原波 ,其峰电位VP= -1.30V(vsSCE) ,一阶导数峰电流IP 与盐酸胺碘酮的浓度在1.0×10 -7～2.0×10 -6mol/L呈良好的线性关系 (r=0.9975 ,n=11) ,检出限为5.0×10-8 mol/L ;采用标准加入法测定了片剂中盐酸胺碘酮的含量 ,其回收率在95.0 %～99.5 %之间 ;用多种电化学方法研究了盐酸胺碘酮的电化学行为 ,结果表明其电极过程为一具有吸附性和动力性的不可逆极谱波。实验测得电极反应的电子转移数、转移系数和参与电极反应的H +数分别为2、0.62和2。

非水介质毛细管电泳电导法检测盐酸胺碘酮

采用非水介质毛细管电泳电导检测法对盐酸胺碘酮进行检测。探讨了缓冲溶液的种类、pH和浓度、分离电压、进样时间、进样高度等因素对检测效果的影响,建立了测定盐酸胺碘酮的新方法。用乙醇作为非水介质,在30mmol L三羟甲基氨基甲烷+15mmol L柠檬酸(pH6.90)运行缓冲溶液中,盐酸胺碘酮在5～200mg L范围内的线性回归方程为y=74.94x-7.83,r=0 999。检出限(S N=3)为0.5mg L,样品回收率为98.9%。适用于含盐酸胺碘酮的药剂的分析。

胺碘酮治疗充血性心力衰竭并快速型心律失常的疗效和安全性研究

目的观察胺碘酮治疗慢性充血性心力衰竭并快速型心律失常的疗效和安全性。方法慢性心力衰竭合并快速型心律失常患者120例随机分为观察组和治疗组各60例,入院后均接受正规抗心力衰竭治疗,在此基础上观察组口服胺碘酮,对照组口服心律平。观察两组患者的临床疗效。结果治疗4周后,观察组总有效率为88.3%,对照组为68.3%。两组临床疗效及室上性心律失常、室性心律失常改善情况间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间无一例因使用胺碘酮致心功能恶化。结论胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并快速型心律失常的疗效和安全性优于心律平,可作为首选的抗心律失常药。

高效液相色谱法测定盐酸胺碘酮分散片的含量

目的 建立盐酸胺碘酮分散片中盐酸胺碘酮含量测定方法。方法高效液相色谱法测定，以十八烷基键合硅胶柱为分析柱，2％三乙胺（用磷酸调至pH4.0）-甲醇（体积比20：80）为流动相，检测波长242nm，外标法定量。结果盐酸胺碘酮在0．204。4．896μg／mL质量范围内与峰面积呈良好的线性关系（r=0．9999），平均回收率99．5％，RSD为1.34％（n=9）。结论 该方法简便、快速、可靠，可用于该产品的质量控制。

DART-MS/MS法快速直接分析减肥保健品中非法添加的盐酸西布曲明

目的建立快速定性检测减肥胶囊中添加的西布曲明的DART-MS/MS方法。方法 :采用DART(实时直接分析)离子源结合三重串联四级杆质谱,采取子离子扫描(Product Ion Scan)对固体胶囊样品进行直接分析,通过对照品与样品的质谱图进行定性检测。结果4批样品中有3批检出西布曲明。结论该方法可以用于减肥胶囊中添加西布曲明的快速定性检测,检出限达1ppm,可用于药品快速检验中批量样品的初筛。

盐酸胺碘酮的电化学测定及与牛血清白蛋白的相互作用

建立了测定盐酸胺碘酮(Am)的新的电化学分析方法。采用电化学方法结合紫外、红外光谱分析,研究了Am与牛血清白蛋白(BSA)的相互作用。实验发现,在pH=5.0的B-R缓冲溶液中,Am在0.87V处有一灵敏的氧化峰,其氧化峰电流Ipa与Am的浓度在1.8×10-7～6.7×10-5 mol/L范围呈良好的线性关系,检出限(S/N=3)为6.0×10-8 mol/L。当BSA加入Am溶液后,Am的氧化峰电流降低,其氧化峰电流的降低值△Ipa与BSA的浓度在2.4×10-7～2.2×10-5 mol/L范围内呈良好线性关系,BSA的检出限(S/N=3)为9.0×10–8 mol/L。电化学研究表明,Am与BSA之间形成1∶1的结合物,结合常数为9.9×106 L/mol。紫外光谱表明Am的加入使BSA的吸收峰发生红移且有增色效应。傅立叶红外光谱表明Am与BSA分子中氨基酸残基的硫及氮原子形成键合作用。

盐酸胺碘酮对冠心病合并心律失常患者血黏度及hs-CRP的影响

目的探讨冠心病伴心律失常患者采用盐酸胺碘酮片治疗对其超敏C-反应蛋白(hypersensitive C reactive protein,hs-CRP)及血黏度的影响。方法选取河北工程大学附属医院2014年6月—2017年6月就诊的冠心病伴心律失常患者122例,随机分为2组各61例,常规组给予盐酸普罗帕酮片治疗,研究组给予盐酸胺碘片治疗,对比2组hs-CRP含量、血黏度、心律变化和治疗疗效情况。结果治疗后研究组血细胞比容、血浆比黏度、纤维蛋白原、细胞沉降率、低切变率下全血黏度、高切变率下全血黏度等指标均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与常规组PR间期、QRS波时限差异无统计学意义(P>0.05);研究组QTc间期高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组室早数、短阵室速数低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组hs-CRP含量低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病伴心律失常患者给予盐酸胺碘酮片治疗疗效显著,可有效改善患者血黏度,调节血清中hs-CRP含量,且无明显不良反应。

40例盐酸氨溴索注射剂致严重不良反应/事件分析

目的探讨盐酸氨溴索注射剂致严重不良反应/事件(ADR/ADE)的一般规律、特点及影响因素,为临床用药提供参考。方法对我中心2011年收集到的40例由盐酸氨溴索注射剂引起的严重不良反应/事件报告进行统计、分析。结果患者集中分布在14岁以下和45岁以上,二者合计95%;严重不良反应表现主要为急性过敏样反应的症状;在30min内发生ADR的占总例数的92.5%。结论盐酸氨溴索注射剂致严重不良反应的发生与多种因素有关,对其引起的急性过敏样反应应高度重视,用药过程中必须严密监测。

梓醇-川芎嗪方对阿尔茨海默病模型小鼠认知功能的影响

目的探讨梓醇-川芎嗪(CL)方对阿尔茨海默病(AD)模型小鼠认知功能的影响。方法选用APPswe/PS1dE9双转基因模型小鼠,随机分为模型组、梓醇组、川芎嗪组、CL方组、盐酸多奈哌齐(安理申)组,每组10只。6月龄C57BL/6J小鼠10只作为对照组。梓醇组、川芎嗪组、CL方组及安理申组小鼠每天给予相对应剂量的梓醇、川芎嗪、CL方及安理申灌胃。对照组和模型组小鼠每天给予等体积的生理盐水灌胃,各组均为每天1次,连续灌胃8周,进行行为学测试即Morris水迷宫检测和新物体识别(NOR)检测。结果CL方可以明显缩短APPswe/PS1dE9双转基因小鼠的逃避潜伏期、增加目标象限出现次数、延长目标象限游程、提高目标象限游程比、延长目标象限时间、提高目标象限时间比、增加穿台次数、缩短首次穿越平台时间、提高NOR测试中相对识别指数(P<0.05),以上作用不仅优于梓醇组、川芎嗪组,而且也优于安理申组。结论CL方可以有效改善AD模型小鼠的认知障碍,其效果既优于其单一成分,也优于安理申。

黑芝麻小磨香油对盐酸胺碘酮注射液所致静脉炎的影响

目的探讨黑芝麻小磨香油(简称香油)对盐酸胺碘酮注射液所致静脉炎的影响。方法选取心血管内科经外周静脉滴注盐酸胺碘酮注射液的住院患者50例为研究对象,并将其随机分为试验组和对照组,每组各25例,其中对照组失访1例。试验组患者穿刺后用3M透明敷料无张力固定,给药前在穿刺部位10 cm范围内均匀涂抹5滴香油至完全吸收,每6 h时涂抹1次,共涂抹4次。对照组穿刺后采用水胶体敷料固定留置针。比较2组患者不同时点静脉炎发生率,记录静脉炎严重程度及静脉炎出现时间。结果2组不同时点静脉炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组静脉炎总发生率为48.00%,低于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组静脉炎严重程度低于对照组,静脉炎发生时间晚于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用香油涂抹穿刺部位可以减少盐酸胺碘酮注射液所致静脉炎的发生,减轻静脉炎严重程度,同时延缓静脉炎的发生。