Effect of amnion membrane transplantation on corneal neovascularization in 10 patients with alkali burn

By observing clinical cases, we studied the curative effect of amnion membrane transplantation on decreasing corneal neovascularization (CNV). It was a non-randomized retrospective case-control study. Among 17 cases (21 eyes) of third-degree alkali burns from 2007 to 2010, 10 cases (12 eyes) were performed with amnion membrane transplantation operation, and others were not. Amnion membrane transplantation was performed at the 3rd day after burn in the treatment group. Areas of CNV in double groups were measured at the 14th day and 60th day after burn. Area of CNV in the treatment group was (66.207±7.251)mm2 at the 14th day after burn, and was 18.27% lower than that in the control group. Area of CNV in the treatment group was (120.046±13.812)mm2 at the 60th day after burn, and was 11.35% lower than that in the control group. There was both statistical significance (P<0.05). Amnion membrane transplantation operation can inhibit the growth of corneal neovascularization induced by alkali burn.

Human amnion tissue injected with human umbilical cord mesenchymal stem cells repairs damaged sciatic nerves in rats

Human umbilical cord mesenchymal stem cells,incorporated into an amnion carrier tubes,were assessed for nerve regeneration potential in a rat nerve defect model.Damaged nerves were exposed to human amnion carriers containing either human umbilical cord mesenchymal stem cell （cell transplantation group）or saline（control group）.At 8,12,16 and 20 weeks after cell implantation,the sciatic functional index was higher in the cell transplantation group compared with the control group.Furthermore,electrophysiological examination showed that threshold stimulus and maximum stimulus intensity gradually decreased while compound action potential amplitude gradually increased.Hematoxylin-eosin staining showed that regenerating nerve fibers were arranged in nerve tracts in the cell transplantation group and connective tissue between nerve tracts and amnion tissue reduced over time.Gastrocnemius muscle cell diameter,wet weight and restoration ratio were increased.These data indicate that transplanted human umbilical cord mesenchymal stem cells,using the amnion tube connection method,promote restoration of damaged sciatic nerves in rats.

新鲜羊膜移植术治疗急性期角膜碱烧伤的组织病理与超微结构观察

目的 了解新鲜羊膜移植在早期角膜碱烧伤治疗中抑制炎症和促上皮愈合的作用 ,并与保存羊膜作比较。方法 以 48只新西兰大白兔制作角膜碱烧伤模型 ,2 4h后设立新鲜羊膜移植组、保存羊膜移植组和对照组。术后 14、30 d取材角膜进行组织病理学检查 ,以计算机图像分析系统测量其多形核白细胞含量 ,扫描电镜和透射电镜观察角膜超微结构改变。结果 新鲜羊膜移植组角膜组织中多形核白细胞含量低于保存羊膜移植组 ,二者均低于对照组 (P<0 .0 1)。组织病理及超微结构观察显示 ,在角膜上皮细胞排列、细胞表面及细胞内结构方面 ,新鲜羊膜移植组优于保存羊膜移植组 ,二者均较对照组好。

羊膜移植联合药物预防翼状胬肉复发的临床观察

目的 寻找高效低毒的防止翼状胬肉术后复发的药物。方法 对 134例 16 3眼原发性和复发性翼状胬肉患者施行翼状胬肉切除加羊膜移植术 ,联合应用糖皮质激素或丝裂霉素C、干扰素进行对照研究 ,以观察其复发率差异及术后并发症。结果 单纯应用糖皮质激素组复发率 17.6 5 % ,明显高于丝裂霉素C组 5 .4 5 %和干扰素组 5 .2 6 % ,有明显统计学差异 (P <0 .0 5 ) ,后 2组复发率无统计学差异 (P>0 0 5 )。丝裂霉素C组 1例并发后部巩膜炎 ,2例表层巩膜炎。干扰素组未发现全身及局部毒副作用。结论 干扰素是一种有效。

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植对创面上皮修复及复发的影响

目的探讨翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植对创面上皮修复及复发的影响。方法选择2011年11月至2015年6月收治的翼状胬肉患者,共162例202眼,在翼状胬肉切除的基础上,分别联合自体角膜缘干细胞移植(A组)82例101眼,生物羊膜移植(B组)80例101眼。比较两组的手术前后视力变化、创面愈合时间及复发情况。结果两组术后视力、屈光度均显著改善(P<0.05),而术后两组视力、屈光度无显著性差异(P>0.05);与B组比较,A组创面愈合时间明显缩短,术后并发症发生率显著降低(P<0.05);随访6个月,A组复发率为4.0%,显著低于B组11.9%(P<0.05)。结论翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植可促进创面上皮修复,减少术后并发症,降低术后复发率。

大范围切除联合新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉

目的:观察大范围切除联合新鲜羊膜移植术在治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法:对复发性翼状胬肉47例50眼在显微镜下行大范围翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植术,观察术后胬肉复发及眼表修复情况。结果:术后随访观察6～36mo,4眼复发,46眼治愈,复发率为8%。结论:大范围翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉能够有效降低胬肉的复发,且羊膜取材方便,手术操作简单,有利于基层医院开展。

异体巩膜羊膜移植治疗义眼台暴露

目的 探讨以异体巩膜联合羊膜移植治疗羟基磷灰石义眼台植入后义眼台暴露的方法。方法 用钻磨器将暴露的羟基磷灰石义眼台打磨平滑,用异体巩膜和羊膜覆盖义眼台的暴露区。治疗10例,术后进行随访观察5-19月。结果 10例中9例术后8周结膜完全愈合,安装义眼后外观满意;1例术后1周巩膜羊膜植片融解脱落,2周后取出义眼台。结论 异体巩膜联合羊膜移植治疗羟基磷灰石义眼台植入后暴露是效果良好的治疗方法。

以羊膜为载体培养游离软骨细胞修复兔关节软骨缺损

目的 探讨膜结构为载体培养游离软骨细胞修复软骨缺损的可行性。方法 以兔羊膜为载体将体外培养的同种异体游离软骨细胞植于兔左侧股骨外踝软骨缺损区 ,分别于 4、8、12周处死动物 ,整个膝关节被解剖 ,进行大体观察、组织学评价、电镜观察及SRY基因性别鉴定 ,并以兔体的右膝关节做为对照。结果 术后 4、8、12周大体、组织学、电镜观察显示软骨缺损区新生了透明软骨 ,SRY基因性别鉴定证明新生的软骨来源于移植的同种异体软骨细胞 ;而对照组则仅见纤维组织样的修复组织。

眼表羊膜手术的羊膜固定方式

眼表碱烧伤、角膜溃疡等多种眼表疾病均可造成角膜、结膜的损伤和缺失,且常伴有角膜新生血管的形成,进而影响视觉功能。而羊膜具有使急性损伤的角膜或结膜缺损区迅速上皮化,抑制炎症、减少瘢痕形成等作用。因此在眼表重建及治疗角膜新生血管方面,羊膜已得到大量应用。但在术中如何固定羊膜十分关键。既保证黏附时间和覆盖面积,又保证操作便捷且刺激性小才能达到最佳治疗效果。本文即对羊膜遮盖术中羊膜的固定方式进行综述。

两种方法治疗新生血管性青光眼的疗效

目的:对比两种不同方法治疗新生血管性青光眼(NVG)的疗效。方法:根据患者不同手术方法,将32例32眼NVG患者分为两组,A组14例14眼行青光眼阀联合视网膜光凝术,B组18例18眼行小梁切除联合生物羊膜移植联合视网膜光凝术。结果:患者出院6mo平均眼压:A组为12.15±5.47mmHg,手术成功率85.7%;B组为14.32±4.75mmHg,手术成功率83.3%。结论:两种方法均能不同程度降低眼压,两者手术成功率比较无明显差异。但对NVG患者来说,小梁切除联合生物羊膜移植联合视网膜光凝术是一种更为经济的方法。

新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉的临床观察

目的:探讨羊膜移植在翼状胬肉治疗中的应用价值。方法:翼状胬肉患者30例(45眼),其中术后睑球粘连2例(2眼),分别进行新鲜羊膜移植术。术后对患眼进行裂隙灯检查角膜上皮修复情况,羊膜成活情况及新生血管生长情况,随访6～12个月。结果:45眼中未发生羊膜移植后的急性排斥反应和感染现象;其中睑球粘连2例(2眼),移植后眼球恢复运动且视力有不同程度的提高;30例(45眼)翼状胬肉有2眼复发,复发率约为4.44%。结论:羊膜移植治疗翼状胬肉能有效降低复发率,安全有效。

新鲜羊膜移植治疗眼化学伤及严重角膜病

目的 评价新鲜羊膜移植治疗眼化学伤及严重角膜病的疗效。方法 选择我院碱性化学伤 12例 (14眼 )及角膜溃疡 46例 (46眼 ) ,行新鲜羊膜移植术。结果 14眼碱性化学伤术后角结膜均未见继续溶解 ,无穿孔 ,无虹膜萎缩 ,视力有不同程度提高。 46眼角膜溃疡术后 15天内溃疡愈合者 40眼 ,有 2眼行再次移植后溃疡愈合。结论 新鲜羊膜移植可有效地用于重建角结膜表面 ,减轻炎症反应 ,减少新生血管的生成 ,抑制纤维组织增生 。

保存人羊膜在眼表疾病中的应用

目的 探讨保存人羊膜移植在眼表疾病中治疗作用。方法 采用保存人羊膜或联合角膜缘上皮移植治疗复杂眼表疾病 ,并进行随访。结果 随访 3～ 2 8月 ,72眼单纯翼状胬肉 ,复发率 8%。化学伤、角膜溃疡均获治愈 ,视力明显提高。结论 该术式能修复角膜缘缺损 ,改善角膜缘基质 ,从而阻止新生血管及假性胬肉生长 ,利于眼表重建。

羊膜移植联合眼表润滑剂及配镜治疗初发性翼性胬肉

目的 研究羊膜移植联合眼表润滑剂及配镜对初发性翼状胬肉的治疗效果。方法 初发性翼状胬肉患者 15 0只眼 ,行胬肉逆行切除及羊膜移植术 30只眼 ,术后予以润滑剂点眼及配镜辅助治疗 ;行单纯切除术 12 0只眼作为对照。结果 随访 10～ 16月 ,羊膜移植组 30只眼中 2只眼复发 ,复发率为 6 .7% ;单纯切除组 12 0只眼中 2 4只眼复发 ,复发率为 2 8.3% ,P <0 .0 1。结论 羊膜移植、眼表润滑剂。

深低温保存角膜缘干细胞羊膜片的异体移植

目的 :探讨深低温冷冻保存角膜缘干细胞羊膜片的活性及异体移植疗效。方法 :将兔角膜缘干细胞移植到羊膜上 ,经简化程序降温后置 - 196℃深低温保存 ,并将兔对侧眼制成碱烧伤模型。第 30天～第 4 5天后抽样取出冷冻保存的植片分别行电镜检查及兔角膜缘干细胞异体移植 ,并收稿日期 :2 0 0 2 -0 3 -18;修回日期 :2 0 0 2 -0 7-15基金项目 :浙江省教委课题基金 (sjy0 0 0 0 6)。作者简介 :韩真真 ( 195 0 -) ,女 ,浙江温州人 ,主任医师。研究方向 :眼表疾病和角膜病。通信作者 :韩真真 (E -mail:zuixianmei@sina .com)。于术后第 1个月时进行印迹细胞学检查。结果 :电镜检查显示冷冻保存的角膜缘干细胞超微结构形态正常 ,线粒体轻微水肿。移植术后第 1个月时 ,角膜上皮稳固愈合 ,混浊角膜渐转透明 ,新生血管减少 ,角膜印迹细胞学检查显示角膜上皮细胞正常 ,未见杯状细胞。结论 :深低温保存的角膜缘干细胞羊膜片能有效用于眼表的重建 。

自体角膜缘干细胞与干燥羊膜移植治疗翼状胬肉的对比观察

目的观察并比较自体角膜缘干细胞与干燥羊膜移植治疗翼状胬肉的效果。方法随机将36名（40只眼）翼状胬肉患者分为自体角膜缘干细胞与干燥羊膜移植组。患者首先进行翼状胬肉单纯切除，之后分别进行自体角膜缘干细胞及干燥羊膜移植。术后给予抗感染、抗炎症治疗。所有病例随访观察6～24个月，观察两组术后角膜上皮愈合及翼状胬肉复发情况并进行统计学分析。结果自体角膜缘干细胞移植组术后角膜上皮（6．22±1．90）d愈合，干燥羊膜移植组术后角膜上皮（8．36±2．61）d愈合（P〈0．01）。自体角膜缘干细胞移植组术后1例复发，干燥羊膜移植组术后2例复发（P〉0．05）。结论自体角膜缘干细胞与干燥羊膜移植均能降低翼状胬肉术后复发率，其中自体角膜缘干细胞移植更易于角膜创面愈合。

多层新鲜羊膜移植联合结膜囊成形术治疗结膜囊狭窄

目的：探讨多层新鲜羊膜移植术治疗结膜囊狭窄的临床疗效。方法：对52例（52眼）结膜囊狭窄、无法安装义眼的患者行结膜囊成形术，根据结膜囊狭窄的不同程度分为3组。将2～3层新鲜羊膜上皮面朝上移植于结膜缺损区，上下睑缘褥式缝合。每周打开眼睑并用荧光素试纸染色，观察结膜上皮生长情况。术后3mo拆除上下眼睑缝线，定制合适的义眼。结果：术后随访12mo。术后4wk51眼羊膜表面全部被结膜上皮覆盖，有1眼发生羊膜上皮融解，结膜上皮未愈。术后3moⅠ度结膜囊狭窄（A组）15眼全部治愈；Ⅱ度结膜囊狭窄（B组）17眼中15眼治愈，2眼好转；Ⅲ度结膜囊狭窄（C组）20眼中16眼治愈，3眼好转，1眼无效。Ⅲ度结膜囊狭窄患者手术成功率与Ⅰ度、Ⅱ度结膜囊狭窄患者比较，其差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：多层新鲜羊膜移植联合结膜囊成形术是治疗结膜囊狭窄的有效方法，同样适用于重度结膜囊狭窄。

新鲜和保存羊膜移植后外周血T细胞变化及免疫病理学研究

目的:对比研究新鲜羊膜和保存羊膜移植后的免疫反应,客观评价羊膜移植的免疫安全性。方法:建立BALB/c小鼠皮下埋植实验模型。按不同的埋植物分为单层新鲜羊膜组、双层新鲜羊膜组、甘油保存羊膜组、绒毛膜组(阳性对照)和单纯手术组(阴性对照);各组又随机分为5个亚组,分别对应术后1周、2周、4周、8周、12周共5个时点。大体观察小鼠的一般情况,流式细胞仪检测外周血CD3+CD25+和CD3+CD71+的表达,免疫组化法定量组织切片中CD3+、CD4+、CD8+的表达。结果:术后早期,单层新鲜羊膜组和双层新鲜羊膜组的小鼠外周血CD3+CD25+及CD3+CD71+表达,略高于甘油保存羊膜组(P<0.05),但短期内皆可自行回落。各羊膜组移植区组织CD3+、CD4+、CD8+的表达,在术后1周-12周均无显著差异(P>0.05)。各羊膜组的免疫细胞表达均以非特异性为主,显著弱于绒毛膜组(P<0.01)。结论:新鲜羊膜与保存羊膜在体内表现出几乎无差别的低免疫原性,不会引起由T细胞介导的特异性排斥反应,可视为免疫赦免组织应用。

新鲜羊膜移植治疗角膜化学烧伤临床观察

目的:观察新鲜羊膜移植对治疗角膜化学伤的临床疗效。方法:对22例眼化学伤患者,施行新鲜羊膜移植术治疗,并通过观察患者术后的视功能、眼部刺激症状、角膜和植片情况、角膜新生血管及睑球粘连来评价疗效。结果:羊膜移植可促进角膜化学伤眼表上皮愈合,预防角膜上皮缺损和角膜溃疡的发生,减轻眼部刺激症状,抑制新生血管形成,避免睑球粘连。结论:新鲜羊膜移植术对治疗角膜化学烧伤有较好的疗效。

外伤性睑球粘连分离术中羊膜移植的应用

目的 探讨羊膜移植治疗外伤性睑球粘连的临床效果。方法 对 15例外伤性睑球粘连患者施行眼表重建羊膜移植手术。结果 15例患者眼表重建、羊膜在眼表重建中有良好作用 ,术后反应轻 ,羊膜存活。结论 羊膜移植可用于睑球粘连分离后的眼表重建 ,具有安全、有效。