阿莫西林胶囊的人体相对生物利用度研究

目的研究国产阿莫西林胶囊的相对生物利用度。方法以国产已上市的阿莫西林胶囊(阿莫仙)为参比制剂,采用高效液相色谱法测定人血浆中阿莫西林浓度,用3P97软件计算药代动力学参数,并计算生物利用度。结果受试制剂和参比制剂的药代动力学参数无统计学差异,受试制剂阿莫西林胶囊的相对生物利用度为(98.8±18.5)%。结论阿莫西林胶囊受试制剂与参比制剂具有生物等效性。

阿莫西林中高分子杂质的测定与质量分析

目的比较不同厂家阿莫西林原料、胶囊、混悬剂中高分子杂质的含量。方法采用OhpakSB-802.5HQ(聚合基柱)高效液相凝胶色谱系统进行分离分析。结果21批阿莫西林样品中高分子杂质的测定结果均为1%以下。结论国产与进口阿莫西林中的高分子杂质含量无显著差异。

阿莫西林克拉维酸钾联合糜蛋白酶治疗儿童急性化脓性扁桃体炎疗效观察

目的：探讨阿莫西林克拉维酸钾联合糜蛋白酶治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的疗效。方法采用随机数字表法将122例化脓性扁桃体炎患儿分为治疗组（62例）和对照组（60例），对照组单用阿莫西林克拉维酸钾，治疗组在此基础上加用糜蛋白酶治疗，疗程均为7～10 d。比较两组治疗后主要症状体征改善时间、总有效率和不良反应。结果治疗组体温恢复正常、咽痛缓解、咽部充血消退、扁桃体肿大减轻、分泌物消退等时间均明显优于对照组，总有效率（96．77％）高于对照组（85．0％），差异均有统计学意义（ P＜0．05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论阿莫西林克拉维酸钾联合糜蛋白酶治疗儿童急性化脓性扁桃体炎，能缩短症状持续时间，提高治疗有效率，使用安全，值得临床推广应用。

高效毛细管电泳检测牛奶中氨苄青霉素和阿莫西林残留方法的建立

建立了高效毛细管电泳同时检测牛奶中残留氨苄青霉素和阿莫西林的方法。牛奶样品采用三氯乙酸溶液沉淀蛋白,在30 mmol/L硼砂缓冲液,pH 7.8,检测波长198 nm,运行电压18 kV,温度25℃的电泳条件下,两种药物完全分离。氨苄青霉素在10μg/mL^100μg/mL的浓度范围内线性良好相关系数为0.998 9,阿莫西林在5μg/mL^100μg/mL的浓度范围内线性良好相关系数为0.999 8。两种药物的平均加标回收率范围为80%~92%,变异系数(CV)范围为3.02%~10.11%。该方法检测牛奶中残留的氨苄青霉素和阿莫西林较为快速、简便。

联合用药对小儿消化性溃疡及幽门螺杆菌根除率的影响

目的探讨奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合枸橼酸铋钾胶在小儿消化性溃疡患者中的临床效果及对幽门螺杆菌(Hp)根除率的影响。方法选取2014年1月至2016年12月湖州市中医院收治的小儿消化性溃疡患者70例,按随机数字法分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组采用奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素进行治疗,观察组在对照组基础上联合枸橼酸铋钾胶颗粒进行治疗。采用胶乳增强免疫投射比浊法测定两组血清胃蛋白酶原(PG)水平,采用酶联免疫吸附法测定两组抗Hp IgG抗体水平,同时比较两组临床疗效及对Hp根除率、抗体水平的影响。结果观察组治疗后14天症状缓解、溃疡消失及幽门螺杆菌转阴时间均短于对照组(t值分别为19.284、20.441、17.471,均P<0.05);观察组及对照组治疗后14天的PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)水平均低于治疗前(t值分别为12.194、14.092、15.771、16.893、11.215、14.092、均P<0.05);观察组治疗后14天的PGⅠ、PGⅡ及PGR水平均低于对照组(t值分别为14.395、13.209、11.291,均P<0.05);观察组治疗后5、10及14天Hp根除率均高于对照组(χ2值分别为5.935、4.717、6.338,均P<0.05);观察组治疗后14天药物不良反应发生率为14.29%,与对照组的11.43%比较差异无统计学意义(χ2=1.826,P>0.05)。结论小儿消化性溃疡患者采用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合枸橼酸铋钾胶治疗效果理想,有助于提高临床Hp根除率,改善抗体水平,缩短症状改善时间,值得临床推广应用。

9例注射用阿莫西林钠致肾功能损害不良反应/事件分析

目的分析注射用阿莫西林钠致严重肾损害不良反应病例报告,为临床安全合理用药提供参考。方法采用回顾性研究方法,对山东省药品不良反应监测中心2004～2011年收到的9例注射用阿莫西林钠致肾功能损害不良反应/事件报告进行分析评价。结果在9例不良反应/事件报告中,患者全部为女性;年龄在34～68岁之间,其中58～68岁之间为7例;均为超剂量使用;有5例患者同时合用了肾毒性药物;有6例在给药后的第2～3天即出现肾功能损害。结论应进一步加强注射用阿莫西林钠致肾功能损害的研究,规范临床用药,加强肾功能的监测。

阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果

目的探讨阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果。方法随机选取包头医学院第二附属医院儿科2017年1—12月期间收治的150例小儿肺炎患儿作为研究对象。根据治疗方法的不同,采取随机数字表法,将150例小儿肺炎患儿分为实验组、对照组2组,各75例。对照组单一应用阿奇霉素,实验组联合应用阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素。比较2组的临床疗效、症状消失时间及不良反应发生情况。结果实验组的治疗总有效率94.67%明显高于对照组的治疗总有效率81.33%(χ~2=8.541,P=0.021);实验组的咳嗽症状消失时间(5.24±1.37)d]、肺啰音症状消失时间(4.05±1.22)d、发热症状消失时间(2.12±0.58)d以及住院时间(6.25±2.13)d明显短于对照组的咳嗽症状消失时间[(9.15±1.81)d、肺啰音症状消失时间(7.24±2.13)d、发热症状消失时间(4.25±1.32)d以及住院时间(12.14±2.67)d(t=6.514、5.678、5.247、9.472,P=0.037、0.042、0.045、0.013);实验组的不良反应发生率5.33%明显低于对照组的不良反应发生率17.33%,差异均有统计学意义(χ~2=6.584,P=0.036)。结论阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗小儿肺炎,疗效确切,安全性好,值得推广。

阿莫西林制剂血浓度测定及相对生物利用度研究

目的:建立阿莫西林血浓度的HPLC测定法,并用于人体生物等效性研究。方法:采用随机双交叉实验设计,20名健康受试者分别口服阿莫西林受试制剂和参比制剂500 mg,HPLC法测定血浆中的阿莫西林浓度。结果:受试制剂和参比制剂的AUC_(0-8)分别为(29.80±4.26)mg·h·L^(-1)、(31.05±4.12)mg·h·L^(-1);AUC_(0-∞)分别为(30.66±4.57)mg·h·L(-1)、(31.86±4.15)mg·h·L^(-1);C_(max)分别为(10.99±1.55)mg·L^(-1)、(10.95±1.64)mg·L^(-1);t_(max)分别为(1.33±0.38)h、(1.31±0.39)h;t_(1/2)分别为(1.52±0.35)h、(1.48±0.41)h。受试制剂的相对生物利用度为(96.2±9.1)%。两制剂的AUC_(0-∞)、C_(max)、t_(max)、t_(1/2)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两制剂具有生物等效性。

加味清中汤治疗湿热中阻型慢性胃炎疗效观察

目的探讨加味清中汤治疗慢性湿热中阻型胃炎的临床疗效。方法将96例符合纳入标准的慢性湿热中阻型胃炎患者随机分为西药组和中医中药组各48例。西药组给予常规西药对症治疗,中医中药组辨证施治采用清中汤加味。结果 2组总有效率比较及不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),中医中药组疗效优于西药组。结论加味清中汤治疗慢性湿热中阻型胃炎有较好的临床疗效。值得临床推广使用。

HPLC-ELSD检测法测定阿莫西林和6-APA中的糖

建立了高效液相色谱-蒸发光散射检测法（HPLC-ELSD）同时测定阿莫西林和6-APA（6-氨基青霉烷酸）中糖的新方法。乙腈-水为流动相，流速1.0 mL/min，柱温25℃，蒸发光散射检测器漂移管温度85℃，氮气作载气，流速2.00 L/min。糖的线性范围：果糖、葡萄糖、蔗糖、麦芽糖0.10-3.00μg，相关系数为：0.9991-0.9998，4种糖的加标回收率范围为88.30%-112.74%，检出限（S/N=3）低于7.00μg/mL。

左氧氟沙星与阿莫西林/克拉维酸钾联合克拉霉素治疗社区获得性肺炎的临床随机对照研究

目的比较左氧氟沙星与阿莫西林/克拉维酸钾联合克拉霉素治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法60例CAP患者随机分为左氧氟沙星组(A组)和阿莫西林/克拉维酸钾联合克拉霉素组(B组)各30例。A组给予500 mg左氧氟沙星静脉注射,1次/d;当病情好转时改为500 mg口服,1次/d。B组给予阿莫西林/克拉维酸钾(500 mg/100 mg)静脉注射,3次/d,同时口服克拉霉素500 mg,2次/d;当病情好转后,改为口服阿莫西林/克拉维酸钾(250 mg/125 mg),3次/d,克拉霉素500 mg,2次/d。治疗疗程为7～14 d。结果 A组和B组的临床总有效率分别为93.3%和96.7%,细菌清除率分别为73.3%和60.0%,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应轻微,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左氧氟沙星与阿莫西林/克拉维酸钾联合克拉霉素治疗CAP均安全有效,均可以作为CAP的首选药物。

高效液相色谱-串联质谱法对动物源食品中阿莫西林药物残留的检测

[目的]建立一种动物源食品中阿莫西林残留的高效液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）检测方法。[方法]首先,用磷酸盐缓冲溶液提取样品,并用乙酸锌去除其中的蛋白质;然后,用HLB固相萃取柱进行净化;最后,用乙腈-0.005%甲酸洗脱后,采用高效液相色谱-串联质谱仪测定含量。[结果]在加标水平100-300 ng/g范围内,加标回收率为75.42%-90.22%,相对标准偏差小于10%,方法定量限为0.10μg/kg。[结论]该方法灵敏度高,重现性好,适于猪肉、猪肉成品、鸡肉和鸡肉成品中阿莫西林残留的测定。

阿莫西林残留ELISA检测试剂盒质量验证

为了对用于检测牛奶中阿莫西林残留的酶联免疫吸附试验（ELISA）检测试剂盒进行质量验证,试验采用不同梯度浓度的方法进行研究。结果表明：阿莫西林标准品浓度在0.5-13.5μg/L范围内具有较好线性关系,50%竞争抑制浓度为2.0μg/L,试剂盒对牛奶中阿莫西林的最低检测限为4.6μg/L。牛奶中分别添加5.0,10.0μg/L的阿莫西林标准品,回收率在72.2%-108.7%之间,批内变异系数小于8.9%,批间变异系数小于11.9%;试剂盒可在37℃条件下保存7 d,可同时检测牛奶中阿莫西林、青霉素、氨苄西林、萘夫西林等药物的残留总量。与仪器方法进行实际样品检测相比,ELISA方法检测结果具有良好的可信度。

甲硝唑、阿莫西林和兰索拉唑联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

目的观察甲硝唑、阿莫西林和兰索拉唑联合治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的疗效。方法将84例Hp阳性消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组,各42例。观察组给予甲硝唑、阿莫西林和兰索拉唑治疗,对照组给予甲硝唑、阿莫西林和雷尼替丁治疗;疗程均为28d。比较两组患者的疗效。结果观察组的治愈率及Hp根除率均高于对照组(P<0.05)。结论甲硝唑、阿莫西林和兰索拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡疗效显著,值得在临床上推广。

阿莫西林/舒巴坦钠与左氧氟沙星治疗呼吸道感染的成本-效果分析

目的评价阿莫西林/舒巴坦钠与左氧氟沙星治疗呼吸道细菌性感染的经济学效果。方法采用回顾性调查方法,对阿莫西林/舒巴坦钠与左氧氟沙星治疗呼吸道感染进行成本-效果分析。结果阿莫西林/舒巴坦钠与左氧氟沙星治疗成本-效果比分别为23.74和28.58。结论阿莫西林/舒巴坦钠治疗呼吸道感染的成本-效果较好。

泮托拉唑联合左氧氟沙星、阿莫西林治疗消化性溃疡的临床分析

目的探讨泮托拉唑联合左氧氟沙星、阿莫西林治疗消化性溃疡的临床效果。方法选择该院自2015年12月—2016年12月确诊的消化性溃疡患者资料120例,将所有患者平均分为两组,分别命名为观察组、对照组。每组例数均为60例。对照组给予奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑三种药物的联合治疗,观察组给予泮托拉唑联合左氧氟沙星、阿莫西林治疗的治疗形式。一段时间的治疗结束后,观察患者反应情况。结果两组患者无论是在治疗的总有效率上还是幽门螺杆菌的根除率上,均显示出观察组的治疗情况对比对照组更加优良。观察组的总有效率为95.00%,高于对照组的88.33%。观察组的患者阴性率为96.67%,高于对照组的80.00%。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用泮托拉唑联合左氧氟沙星、阿莫西林的治疗方式能够有效的改善消化性溃疡患者的身体情况,建议临床上广泛采用这种方式治疗患者。

阿莫西林/克拉维酸钾治疗社区获得性肺炎临床观察

目的探讨阿莫西林/克拉维酸钾治疗社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)的临床疗效。方法将60例CAP患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予阿莫西林/克拉维酸钾1.2g静滴Bid,对照组给予头孢呋辛2.0g静滴Bid,疗程均为7d,其他治疗2组相似。观察治疗前后2组临床症状、体征及疗效。结果 2组治疗前临床症状、体征的基本情况无显著性差异,阿莫西林/克拉维酸钾治疗组临床有效率为83%,对照组治疗后临床有效率为60%,显示治疗组的疗效优于对照组。结论阿莫西林/克拉维酸钾治疗社区获得性肺炎可作为一种选择。

阿莫西林-双氯西林治疗慢性阻塞性肺病疗效观察

目的:观察阿莫西林-双氯西林在门诊治疗慢性阻塞性肺病患者的疗效及不良反应。方法:将119例门诊治疗的患者随机分成治疗组和对照组,治疗组62例,对照组57例。治疗组用阿莫西林-双氯西林0.75gpotid,对照组用阿莫西林0.5gpoqid。结果:观察治疗组和对照组的临床有效率分别为93.54%和49.12%,细菌清除率为83.33%和50.00%。结论:阿莫西林-双氯西林用于治疗门诊慢性阻塞性肺病患者安全性高且有可靠确切的疗效,值得推广应用。

阿莫西林、甲硝唑和胶体次枸橼酸铋3种药物联用毒性交互影响的研究

目的:测定阿莫西林(A)、甲硝唑(M)和胶体次枸橼酸铋(B)3种药物组合之间小鼠口服急性毒性(LD50),了解和评价三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的安全性。方法:按照Bliss法测定3种药及其相互组合间小鼠灌胃给药的急性毒性(LD50),根据金氏概率相加法分析药物间毒性的交互影响。结果:A的LD50>35.0 g/kg,B的LD50为7.047 g/kg,M的LD50为4.130 g/kg;M+B的LD50为6.262 g/kg,A+M的LD50为9.174 g/kg,A+B的LD50>35.0 g/kg;A+M+B的LD50=10.489 g/kg。M+B组合与A+B组合的q值<1,A+M组合的q值>1;(B+M)+A组合的q值>1,(A+M)+B组合的q值约等于1,(A+B)+M的q值>1。结论:M+B与A+B组合有降低急性毒性作用;(A+M)+B组合间毒性无明显交互影响;A+M组合、(B+M)+A组合及(A+B)+M组合间有相互增毒作用,3种药物组合间增毒主要由A和M的协同作用所致。

利福平对幽门螺杆菌体外抗菌活性的检测

目的体外试验检测利福平对幽门螺杆菌(HP)的抗菌活性,为临床用药提供试验依据。方法来自115例有上消化道症状的患者,取胃黏膜组织培养获得的HP菌株,采用E-test法测定HP对阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星和利福平的最低抑菌浓度(MIC)。结果HP对阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星的耐药率分别为5.17%、15.50%、63.80%、8.62%,分离的58株菌中未发现对利福平耐药的菌株;HP对利福平的耐药率与阿莫西林差异统计学意义(P>0.05),明显低于克拉霉素(P<0.01)、甲硝唑(P<0.01)、左氧氟沙星(P<0.05);利福平对HP的抗菌活性与阿莫西林相近,MIC50和MIC90分别为(0.125,0.5 mg/L)和(0.064,0.25 mg/L)。结论HP对甲硝唑和克拉霉素耐药菌株多见,利福平对HP有良好的抗菌活性,在其他抗HP感染一线药物耐药时,利福平是一种可供选择的治疗药物。