厚朴丸镇痛作用的量效和时效研究

目的 :观察厚朴滴丸和胶丸镇痛作用的量效及时效关系。方法 :冰乙酸小鼠扭体法。结果 :厚朴滴丸和胶丸的镇痛最佳剂量均 0 .15 g/kg ,黄连素为 0 .2 2 5g/kg ,三药的扭体次数抑制率分别为 75 .0 %、65 .8%和 77.5 % ;厚朴滴丸和胶丸给药后 10分钟起效 ,黄连素为 2 0分钟 ,三药镇痛药效均能持续至给药后 160分钟。结论 :厚朴滴丸和胶丸镇痛作用具有用量少 ,见效快 ,持续久的特点 ,在减少用药剂量和加快起效时间上优于黄连素。

妇产科手术后硬膜外注射小剂量吗啡镇痛效果观察

目的：研究妇产科手术后硬膜外注射小剂量吗啡对病人的镇痛效果；方法：１９９４年１月～１９９７年１２月，我院对３００例妇产科病人手术后采用硬膜外注射小剂量吗啡的镇痛效果与同期１００例对照组进行对比研究；结果：吗啡组Ⅰ、Ⅱ级镇痛达９４．６７％，对照组为１６．００％，两组差异非常显著。两组术后恶心、呕吐及肛门排气时间；两组呼吸、脉搏、血压等均无明显差异；结论：妇产科手术后硬膜外注射小剂量吗啡是一种安全。

规模化分娩镇痛的可行性

目的 评价规模化开展分娩镇痛的可行性。方法 自愿接受分娩镇痛及无产科及麻醉禁忌证的足月孕初产妇819例,全部采用腰麻-硬膜外联合镇痛(CESA)和病人自控镇痛(PCEA)的分娩镇痛法。进入活跃期时,蛛网膜下腔注射0.2％罗哌卡因3mg后30min,PCEA输注0.1％罗哌卡因与2μg/mg芬太尼的混合液,按PCA 6ml/15min,或持续背景速度9ml/h,按需追加3ml/h,于宫口开全停泵。结果 CSEA后VAS从镇痛前的(84.2±13.3)分迅速降至(5.4±6.4)分,且差异具有非常显著性(P<0.01)。PCEA总量0-117ml(25±17)ml;罗哌卡因(11.9±4.7)ml/h;芬太尼(23.8±9.4)μg/h;整个产程VAS评分0-40分,镇痛总有效率为96.1％。99.1％镇痛后Bromage标准0级,可下地行走。分娩镇痛率为32.7％,其中剖宫产率26.7％,低于同期的45.4％总剖宫产率;器械助产率为11.6％略高于同期9.3％的总器械助产率。低血压发生率为4.7％、恶心0.6％、皮肤瘙痒0.5％,产后头痛0.4％和尿潴留0.6％。结论CSEA+PCEA和罗哌卡因的使用,可有效降低剖宫产率,增加自然分娩率,并产生极少不良反应和最小的运动神经阻滞,对母婴安全有益。但观念的更新及分娩镇痛服务体系的建立更重要。