CO_2激光治疗肛门内尖锐湿疣

对２０ 例肛门内ＣＡ 患者， 应用肛周５ 点麻醉法进行ＣＯ２ 激光治疗，并且进行了半年以上的随访。除１ 例外，其余患者均有肛交史。患者的创面愈合期为３ ～６ 周， 均有暂时性的肛门狭窄和排便疼痛， 一般经２ ～３ 个月完全恢复。２０ 例患者， ９例１ 次治愈， １１ 例２ 次激光治疗后痊愈。

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗肛管内尖锐湿疣的疗效观察

目的探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗肛管内尖锐湿疣的临床疗效及护理方法。方法回顾性分析用ALA-PDT治疗的36例肛管内尖锐湿疣患者的临床资料,采用盐酸氨酮戊酸配制温敏凝胶,均匀涂于皮损处,光动力治疗仪照射,能量密度100/cm2。每周一次,并进行治疗前宣教及心理疏导、治疗中有皱折处需涂满药液、治疗后外涂抗生素等护理方法。结果 36例患者,男20例,女16例,经3次治疗治愈22例,6次治疗治愈10例,4例因疣体较大经3次治疗疣体明显缩小,但由于患者经济原因不再坚持治疗。治愈率88.90%,有效率100%;疗程结束后经6个月随访,复发4例,复发率12.5%。不良反应有局部疼痛、糜烂,视情况予加强局部护理、止痛,大多数症状自行消失。结论艾拉-光动力疗法治疗肛管内尖锐湿疣是一种疗效好、复发率低、微创、实用的治疗新方法,治疗过程中需加强护理和临床指导。

三氯乙酸外用与微波治疗男性肛管尖锐湿疣疗效比较

目的:观察三氯乙酸外用与微波治疗两种方法对男性肛管尖锐湿疣的治疗效果。方法:将178例男性肛管尖锐湿疣患者随机分为两组,三氯乙酸外用组采用30.6mmol/L三氯乙酸外用涂抹疣体,连续3d治疗,微波治疗组采用微波凝固疣体1次,两组患者于治疗后1周观察记录治疗效果并于治疗后1、2、4、6月观察复发情况及不良反应。结果:三氯乙酸外用组和微波治疗组治疗男性肛管尖锐湿疣有效率分别为62.1%和86。8%,差异有统计学意义(P<0.05)。6月复发率分别为36.4%和33.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微波治疗男性肛管尖锐湿疣效果优于30.6mmol/L三氯乙酸外用,在缺乏微波设备的医疗机构,使用三氯乙酸治疗也可取得良好疗效。两种方法复发率相当,不良反应均较轻微。

干扰素联合高频电刀电切术治疗肛周尖锐湿疣549例疗效分析

目的观察干扰素联合高频电刀电切术治疗肛周尖锐湿疣的效果。方法706例肛周尖锐湿疣患者分为2组,单纯手术治疗组157例,干扰素联合高频电刀电切术549例,比较2组的治疗效果。结果单纯手术组治愈101例(64.33%)显效32例(20.38%);干扰素联合高频电刀电切术组治愈415例(75.59%),显效123例(22.40%);干扰素联合高频电刀电切术组治愈率(75.59%),总有效率(97.99%)均明显高于单纯手术治疗组(64.33%和84.71%),(P<0.05)。结论肛周尖锐湿疣是复发率较高的疾病,高频电刀手术切除配合干扰素病损部位注射,可彻底清除疣体、清除病灶、提高治愈率、防止复发。

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗肛周-肛管尖锐湿疣护理体会

目的探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗肛周-肛管尖锐湿疣患者的护理方法。方法对30例肛周-肛管尖锐湿疣患者进行光动力治疗,密切观察治疗各阶段的精心护理对临床疗效的影响。结果经3次治疗后27例患者皮损完全消退,恢复正常黏膜结构;3例肛管、肛周均受累的患者在治疗4周后复发,经再次治疗未见复发。结论加强光动力治疗前、中、后的各项护理,有助于取得较好的疗效。

光动力-激光序贯疗法治疗肛管内多发尖锐湿疣的疗效及安全性分析

目的回顾性分析激光-光动力序贯疗法治疗肛管内多发尖锐湿疣的疗效及安全性.方法:收集第四军医大学西京皮肤医院2018年1月-2019年12月诊断的75例成人肛管内多发尖锐湿疣患者临床资料,其中38例采用光动力-激光序贯治疗(序贯组),37例先激光治疗后光动力治疗(对照组),比较两组因治疗次序的改变对其疗效及安全性的影响.结果疗效评价指标包括:疣体清除率、复发率、创面愈合时间;安全性评价包括:不良反应发生率.序贯组和对照组治疗结束后疣体清除率均为100%,治疗后复发率序贯组为23.68%、对照组为27.02%,两组之间复发率差异无统计学意义(P>0.05).序贯组较对照组不良反应发生率明显下降(P<0.01);对比两组创面愈合时间序贯组(15±0.72)d较对照组(24±0.53)d患者明显提前.结论两组疣体清除率、复发率无显著差别,但序贯组创面愈合时间明显缩短,且不良反应发生率明显降低.

中药复方预防肛管尖锐湿疣复发的临床观察

目的观察中药复方熏洗坐浴加保留灌肠预防肛管尖锐湿疣复发的临床效果。方法将我科32例肛管尖锐湿疣住院患者随机分成治疗组17例和对照组15例。两组患者均应用高频电刀手术治疗,术后以干扰素病损皮下局部注射。治疗组在高频电刀手术治疗加干扰素病损皮下局部注射的基础上联合中药复方熏洗坐浴加保留灌肠;对照组在高频电刀手术治疗加干扰素病损皮下局部注射的基础上以1∶8000高锰酸钾溶液坐浴。结果治疗组治愈率88.2%,对照组治愈率73.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于肛管复发性尖锐湿疣,经高频电刀清除可见疣体后以干扰素病损皮下局部注射联合中药复方熏洗坐浴加保留灌肠,能提高尖锐湿疣的远期治愈率及减少复发。

52例肛门尖锐湿疣合并多发性混合痔的临床同期诊治研究

目的:探讨52例肛门尖锐湿疣合并多发性混合痔的临床同期治疗效果。方法:选自我院于2015年3月至2016年12月期间收治的肛门尖锐湿疣合并多发性混合痔52例患者,按照随机数字表法分为观察组26例与对照组26例。两组患者入院后均采用高频电刀术清除疣体。对照组采用吻合器置环切术,观察组在对照组基础上再采用纵切横缝法。结果:观察组治愈率高于对照组,且有统计学差异(P<0.05);而两组总有效率比较无统计学差异(P>0.05);两组患者术后7d疼痛、便血、肛门光滑度评分降低,且有统计学差异(P<0.05);观察组患者术后7d疼痛、便血、肛门光滑度评分低于对照组,且有统计学差异(P<0.05);观察组肛门狭窄明显少于对照组,且有统计学差异(P<0.05);而两组肛裂比较无统计学差异(P>0.05)。结论:纵切横缝法联合吻合器置环切术治疗肛门尖锐湿疣合并多发性混合痔疗效明显,具有重要意义。

CO_2激光治疗肛管-直肠下端尖锐湿疣疗效观察

目的观察2点麻醉法下CO2激光治疗肛管-直肠下端尖锐湿疣的效果。方法对286例肛管-直肠下端尖锐湿疣患者进行肛门2点法麻醉下的CO2激光治疗,并进行末次治疗后6个月的随访。结果 1次治疗痊愈55例占19.2%,2次治疗痊愈75例占26.2%,3次治疗痊愈97例占33.9%,3次以上治疗痊愈53例占18.5%,6例伴HIV感染者失访,无并发症。结论 2点麻醉法CO2激光治疗肛管-直肠下端尖锐湿疣简单、安全、方便,患者痛苦小。

冷冻或外用药物联合光动力疗法治疗肛管内尖锐湿疣疗效观察

目的：观察局部冷冻或外用药物联合光动力治疗肛管内尖锐湿疣（CA）的疗效。方法采用局部冷冻或外用药物联合光动力治疗51例肛管内CA患者，光动力疗法7～10 d 治疗1次，共2～5次。于治疗结束后2、4、8、12周对疣体完全清除者进行随访，观察治疗情况。结果51例患者中47例疣体完全清除，疣体清除率为92.16%（47/51），其中41例痊愈，治愈率为87.23%（41/47）。随访疣体完全清除者中4例在治疗后8周复发，2例在12周内复发，复发率为12.77%（6/47）。结论局部冷冻或外用药物联合光动力治疗肛管内CA安全、有效。

干扰素辅助电离子机治疗尖锐湿疣的疗效观察

目的观察α-2a干扰素栓直肠内应用或患处注射干扰素,辅助电离子机烧灼治疗肛周直肠尖锐湿疣的临床疗效。方法90例病人随机分为3组,3组均采用电离子机在肛镜直视下对肛周及直肠部位的疣体烧灼,术后肛周伤口每日用高锰酸钾液坐浴1次。治疗组1、2两组除局部采用电离子机烧灼外,在术中及术后用干扰素100万U患处注射或干扰素α-2a栓置入直肠内。治疗后1-6个月每月统计复发率。结果6个月后,治疗组1、2两组病人复发率为23.3%,对照组病人复发率为80.0%,差异有显著性（P〈0.01）。治疗组1组与2组病人间复发率比较差异无显著性（P〉0.05）。结论应用α-2a干扰素栓辅助电离子机烧灼治疗肛周直肠尖锐湿疣为一有效、且简单的方法。

干扰素联合高频电刀电切术治疗肛周尖锐湿疣373例疗效分析

目的:观察干扰素联合高频电刀电切术治疗肛周尖锐湿疣的效果。方法:479例肛周尖锐湿疣患者分为2组,单纯手术治疗组106例,干扰素联合高频电刀电切术组373例,比较2组的治疗效果。结果:单纯手术治疗组治愈69例(65.09%),显效22例(20.75%);干扰素联合高频电刀电切术组治愈282例(75.60%),显效84例(22.52%);干扰素联合高频电刀电切术组治愈率(75.60%)、总有效率(98.12%)均明显高于单纯手术治疗组(65.09%、85.82%)(P<0.05)。结论:肛周尖锐湿疣是复发率较高的疾病,高频电刀手术切除配合干扰素病损部位注射,可彻底清除疣体和病灶,提高治愈率,防止复发。

CO_2激光联合光动力治疗男男性接触者肛周肛管尖锐湿疣56例疗效分析

目的:评价CO_2激光联合光动力(PDT)治疗男男性接触者肛周肛管尖锐湿疣效果。方法:采用CO_2激光联合PDT治疗男男性接触者肛周肛管尖锐湿疣,辅以心理支持。治疗结束后3个月评价疗效。结果:56例完成治疗和随访,治愈率为85.7%(48/56),复发率为14.3%(8/56),未出现严重不良反应。结论:CO_2激光联合PDT对男男性接触者肛周肛管尖锐湿疣疗效好且不良反应少。

咪喹莫特联合微波治疗HIV/AIDS合并肛门尖锐湿疣的临床效果观察

目的探讨咪喹莫特联合微波治疗HIV/AIDS合并肛门尖锐湿疣的临床效果。方法选取96例HIV/AIDS合并肛门尖锐湿疣患者,随机分为观察组和对照组,分别给予咪喹莫特乳膏联合微波治疗和单纯微波治疗,观察两组的治疗效果和不良反应情况。结果观察组治愈率为87.5%,明显高于对照组的54.2%,复发率较对照组低(P<0.05);两组均未发生明显不良反应,观察组用药期间经停药或对症处理后不良反应症状缓解。结论咪喹莫特联合微波治疗HIV/AIDS合并肛门尖锐湿疣的效果确切,安全可靠,值得临床推广应用。

男性复发性尖锐湿疣患者肛管HPV感染情况及其基因分型研究

目的分析男性复发性尖锐湿疣(CA)患者肛管人乳头状瘤病毒(HPV)感染情况及其基因分型。方法回顾性选取2016年5月至2019年8月南方科技大学医院皮肤科就诊的男性复发性CA患者104例,采用聚合酶链式反应-反向斑点杂交技术(PCR-RDB)对其肛周皮损组织进行21种HPV基因分型检测,分析HPV阳性者中多重感染情况对比不同年龄HPV-DNA亚型分布状况。结果 104例男性复发性CA者中,98例患者检出肛管HPV阳性,阳性率为94.23%(98/104);42例单一感染(42.86%,42/98),56例多重感染(57.14%,56/98),总计出现178次阳性(含多重感染);在检测的21种HPV基因分型中,以HPV6、HPV11、HPV16、HPV18型为主,分别占比20.79%(37/178)、19.10%(34/178)、12.92%(23/178)、8.43%(15/178)。低危型HPV感染占比50.56%(90/178),高危型HPV感染占比49.44%(88/178);在发生多重感染患者中,以高、低危HPV混合感染比率最高,占47.19%(84/178);在复发性CA患者中,20~30岁患者所占比率最高,达46.94%(46/98)。结论男性复发性CA患者肛管HPV感染率高,HPV6、HPV11、HPV16、HPV18是其主要基因型,且以高低危混合感染为主,20~30岁为其高发年龄段,HPV感染有低龄化趋势,应加以重视。

五联疗法治疗肛门尖锐湿疣的临床观察

采用外科破坏法。干扰素局部浸润注射、自体疣移植、口服免疫应答调节剂、中药熏洗坐浴等5联疗法治疗肛门尖锐湿疣,对照组采用疣体切除术加干扰素局部注射。结果表明,两组治愈率和复发率分别为100%、0%和82.5%、27.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。

男性接种HPV疫苗预防效果的研究进展

男性感染人乳头瘤病毒(HPV)会严重影响其身体健康,HPV与尖锐湿疣、阴茎癌、肛门癌、口腔和口咽疾病密切相关。已有研究表明,HPV疫苗对男性HPV感染性疾病具有较好的预防效果,尤其是针对特殊人群。然而,男性接种HPV疫苗的认知程度低和HPV疫苗供应短缺,导致男性HPV疫苗接种率不理想。该文对男性HPV感染情况、接种HPV疫苗对男性HPV感染相关疾病的预防效果、男性接种HPV疫苗的可能障碍进行综述,并提出推广男性接种HPV疫苗的建议。笔者认为,应加强HPV疫苗接种相关知识健康教育,提供相关医疗咨询服务和疫苗开发,以提高男性HPV疫苗接种率。

整体护理对肛管内尖锐湿疣冷冻疗效干预

目的探讨整体护理对肛管内尖锐湿疣冷冻治疗的干预效果。方法选取2019年3月~2020年3月江西省皮肤病专科医院就诊的60例肛管内尖锐湿疣患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组各30例。对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理的基础上采用整体护理干预,两组均护理12周。比较两组的康复效果、负面情绪、治疗依从性及复发率。结果护理12周后,观察组的康复总有效率高于对照组,焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理4、12周后,观察组的治疗依从性评分高于对照组,观察组的治愈复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理能提升肛管内尖锐湿疣冷冻治疗效果,改善或消除患者负面情绪,提升治疗依从性,降低疾病复发率。

足叶草酯外涂配合氟尿嘧啶溶液灌注治疗肛管内尖锐湿疣疗效观察

目的:探索肛管尖锐湿疣适宜的治疗方法。方法:58例肛管尖锐湿疣患者分成两组。治疗组(32例)采用20%足叶草酯涂布疣体联合0.75%氟尿嘧啶溶液肛管内灌注,对照组(26例)单独采用20%足叶草酯涂布疣体。结果:治疗组患者经1～2次治疗损害消失。随访3个月,治疗组复发率为15.6%(5/32),对照组复发率为53.8%(14/26),两组复发率比较差异有显著性(P<0.01)。结论:足叶草酯外涂配合氟尿嘧啶溶液灌注是治疗肛管内尖锐湿疣较为理想的方法。

光动力联合重组人干扰素α2b栓治疗肛管尖锐湿疣的疗效观察

目的 观察光动力疗法联合重组人干扰素α2b栓治疗肛管尖锐湿疣(CA)的临床疗效.方法 86例肛管CA患者,随机分为研究组和对照组,每组43例.对照组采用光动力方法,研究组在对照组治疗的基础上同时给予重组人干扰素α2b栓肛管内给药治疗.比较两组患者临床疗效以及治疗后6个月内复发率、人乳头瘤病毒(HPV)转阴情况、不良反应发生情况.结果 研究组治愈率和总有效率分别为62.79%和93.02%,均高于对照组的34.88%和74.42%,差异均具有统计学意义(P<0.05).研究组患者0~6周内、7~12周内、13~24周内以及累计复发率分别为4.65%、6.98%、9.30%、20.93%,均低于对照组的18.60%、23.26%、25.58%、67.44%,差异均具有统计学意义(P<0.05).研究组HPV总转阴率60.47%和低危HPV转阴率67.86%均高于对照组的30.23%、31.25%,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组高危HPV转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗期间两组均无明显局部药物过敏反应或全身不良反应,用药安全.结论 光动力疗法联合重组人干扰素α2b栓治疗肛管CA能提高临床疗效,减少CA复发率,几乎没有副作用,减轻患者经济负担,应在临床实践中推广应用.