基于时机理论的持续性护理对剖宫产术后康复产妇睡眠质量的影响

目的:探讨基于时机理论的持续性护理对剖宫产术后康复及睡眠质量的影响。方法:选取2021年1月至2023年12月厦门大学附属妇女儿童医院收治的剖宫产术产妇150例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。对照组给予常规护理干预,观察组给予基于时机理论的持续性护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组产妇睡眠质量的差异,并比较2组术后下床活动时间、肛门排气时间、泌乳始动时间与恶露持续时间,并比较2组产妇的护理满意度。结果:干预后,观察组产妇术后下床活动时间、肛门排气时间、泌乳始动时间与恶露持续时间均显著短于对照组,观察组PSQI评分显著低于对照组,观察组护理满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结果:基于时机理论的持续性护理可加快剖宫产产妇术后的康复速度,改善产妇睡眠质量,提升其对护理工作的满意度。

不同治疗方案对小儿乳糖吸收不良引起的肠痉挛的改善效果研究

目的:观察厚朴温中汤联合常规西医治疗肠痉挛患儿的效果。方法:选取2019年1月至2021年1月该院收治的92例肠痉挛患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各46例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上采用厚朴温中汤治疗,比较两组治疗总有效率、胃肠功能指标恢复时间(肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和自主排便时间)、住院时间、复发率和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.83%,明显高于对照组的82.61%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、自主排便时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出院后6个月复发率为4.35%,明显低于对照组的17.39%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:厚朴温中汤联合常规西医治疗肠痉挛患儿可提高治疗总有效率,缩短胃肠功能指标恢复时间和住院时间,以及降低复发率,效果优于单纯常规西医治疗。

中医综合护理干预对经皮肾镜碎石术患者术后疼痛、并发症发生影响

目的:观察中医综合护理干预对经皮肾镜碎石术患者术后疼痛、并发症的影响。方法:选取择期经皮肾镜碎石术患者90例作为研究对象,根据入院先后顺序随机分为对照组和观察组,各45例,对照组给予围手术期护理,观察组在对照组基础上给予中医综合护理干预,护理前后行视觉模拟评分(VAS)、健康调查简表(SF-36)评分,自拟护理满意度调查表行护理满意度评分,记录2组术后并发症发生率。结果:观察组术后护VAS评分为(1.05±1.04)分显著低于对照组,SF-36评分和护理满意度评分分别为(91.26±7.52)分、(92.36±5.27)分显著高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为6.67%显著低于对照组22.22%,具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医综合护理干预能减轻经皮肾镜碎石术患者术后疼痛,降低术后并发症发生率。

大承气汤联合麦粒灸治疗术后胃肠动力障碍的临床研究

目的:探讨大承气汤联合麦粒灸治疗术后胃肠动力障碍的临床疗效研究。方法:选取2015年1月—2018年1月在医院治疗的98例晚期胃癌患者,随机分为观察组和对照组,每组各49例。观察组采用大承气汤联合麦粒灸治疗,对照组采用麦粒灸治疗。观察并记录肠鸣音恢复、肛门排气及排便时间。结果:对照组患者肠鸣音恢复、肛门排气及排便时间各方面均不及观察组,具统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后总有效率(91.84%)明显高于对照组(77.55%),差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:大承气汤联合麦粒灸治疗术后胃肠动力障碍,可提升患者临床疗效,改善患者胃肠动力,缩短患者康复时间,患者认可度高,值得推广以及应用。

无负压引流胃肠减压对胃癌根治术后病人胃肠功能影响的系统评价

[目的]系统评价无负压引流胃肠减压对胃癌根治术后病人胃肠功能的影响。[方法]检索PubMed、EMbase、CENTRAL、CINAHL、AMED、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库有关胃癌根治术后病人应用无负压引流胃肠减压的随机对照试验,采用Cochrane偏倚风险评价工具对纳入研究进行质量评价。[结果]纳入10项研究,888例病人。Meta分析结果显示:与负压引流胃肠减压相比,无负压引流胃肠减压可降低胃癌根治术后病人的肠鸣音恢复时间[MD=-10.67,95%CI(-12.28,-9.06),P<0.05]、肛门首次排气时间[MD=-1.01,95%CI(-1.38,-0.64),P<0.05]、胃管留置时间[MD=-1.53,95%CI(-1.70,-1.36),P<0.05]。[结论]无负压引流胃肠减压可缩短胃癌根治术后病人的肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、胃管留置时间。受纳入研究质量的限制,研究结论尚需更多高质量研究进一步验证。

小切口胆囊切除术治疗中老年胆结石的疗效研究

目的研究分析小切口胆囊切除术在临床中治疗中老年胆结石的价值。方法随机抽取于2016年7月-2018年4月时段到医院治疗的110例中老年胆结石患者,根据双盲法的分配法则进行分组,对照组(n=55)、观察组(n=55)。对照组实施传统开腹胆囊切除术进行治疗,观察组实施小切口胆囊切除术进行治疗,将两组患者手术基本情况、术后恢复情况以及并发症情况进行评价与对比。结果观察组切口大小、手术时间以及术中出血量均显著优于对照组(P <0.05);观察组下床活动时间、肛门排气时间以及住院时间均显著优于对照组(P <0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P <0.05);随访期间观察组的粘连性肠梗阻发生率明显低于对照组(P <0.05)。结论选择小切口胆囊切除术治疗中老年胆结石患者的效果较传统开腹胆囊切除术效果理想,可缩短住院时间,减少术中出血量等,从而减短康复时间,且具有较高的安全性,医学价值高。

肝切除术患者不置胃管行胃肠减压并早期进食的可行性研究

目的探究肝切除术患者不置胃管行胃肠减压并早期进食的可行性。方法选择2016年12月—2018年4月间,在我院行择期肝叶切除术的104例患者为观察对象,按照数字表发随机分为两组,其中对照组给予传统方法处理,观察组则按照ERAS理念处理,比较两组患者术后肛门排气时间、住院时间、住院费用及不良后果发生情况。结果观察组患者术后肛门排气时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05),住院费用及不良后果总发生率也显著低于对照组(P<0.05)。结论肝切除患者术后按照ERAS理念不置胃管行胃肠减压术并早期进食,可加快肝叶切除术后病人胃肠道的恢复速度,提高康复效果,建议推广应用。

不同方法治疗老年胃癌术中出血量及肛门排气时间等的临床比较

目的对比分析老年胃癌患者分别采用传统开腹术以及腹腔镜辅助胃癌根治术两种不同方法治疗的术中出血量及肛门排气时间等情况。方法方便选取该院2015年3月—2017年6月收治的58例老年胃癌患者按照不同手术治疗方式采取随机抽签法分为实验组(29例,采用腹腔镜辅助胃癌D2根治术)和对照组(29例,采用传统D2根治术),对比两组患者手术指标及术后并发症发生率。结果实验组患者术中出血量明显少于对照组(P<0.05),实验组患者手术时间、术后肛门排气时间、住院时间等指标均短于对照组(P<0.05)。实验组患者术后出现肺部感染、肠梗阻、切口感染等并发症发生率6.9%显著低于对照组24.1%(χ2=7.293,P<0.05)。结论老年胃癌患者采用腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗效果佳,不仅可有效减少患者术中出血量,降低术后并发症发生率,也可缩短患者术后肛门排气时间、住院时间,更有利于提高患者预后。

应用达芬奇机器人行胃癌术后病人活动量与胃肠道功能恢复的相关性研究

[目的]探讨达芬奇机器人进行胃癌病人术后的活动量与胃肠道功能恢复的相关性,旨在提出术后24h内活动的量化指导方案,为临床护理工作提供指导。[方法]回顾性地分析达芬奇机器人进行胃癌根治手术的病人99例,在围术期均采用加速康复外科的理念,并使用无线智能手环监测术后24h内的活动量,将活动步数小于100步的病人纳入A组,100步-200步的病人纳入B组,大于200步的纳入C组,观察术后首次肛门排气时间。[结果]3组病人术后首次肛门排气时间分别为（38.63±8.80）h、（31.12±2.92）h、（20.41±2.83）h,C组病人术后首次肛门排气时间短于A组及B组,差异有统计学意义（P〈0.01）;3组病人术后活动量与首次肛门排气时间呈负相关。[结论]达芬奇机器人进行胃癌根治术病人术后的活动量与胃肠道功能恢复相关,活动量增加,术后首次肛门排气时间缩短。

基于IMB模型的干预模式在胃癌术后化疗患者护理中的应用

目的分析基于信息动机行为技巧(IMB)模型的干预模式在胃癌术后化疗患者护理中的应用效果。方法前瞻性选择2020年8月至2021年1月南京市第一医院(以下简称“我院”)普外科60例胃癌术后化疗患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各30例。观察组实施IMB模型干预联合常规护理,对照组仅实施常规护理,护理前、护理2个月时,分别评估两组自我护理能力[通过自我护理能力调查问卷(ESCA)评估]、自我效能感[通过一般自我效能量表(GSES)评估]并比较,统计并比较护理2个月时两组护理满意度(通过我院自制护理满意度调查表评估)。结果护理2个月时,两组ESCA各维度评分、GSES评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组护理总满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于IMB模型的干预模式应用于胃癌术后化疗患者护理中,可以提升患者的自我护理能力与自我效能感,改善护理满意度。

大柴胡汤加味方联合手术治疗急性化脓性阑尾炎的回顾性分析

【目的】探讨大柴胡汤加味方联合手术治疗急性化脓性阑尾炎的临床效果。【方法】采用回顾性研究方法,选取2020年6月至2021年6月在广州中医药大学第一附属医院胃肠甲状腺外科住院行腹腔镜下阑尾切除术并且术后病理确诊为急性化脓性阑尾炎的79例患者,根据术后是否服用大柴胡汤加味方分为观察组42例和对照组37例。对照组术后给予常规抗生素治疗以及适量的静脉营养支持,观察组在对照组的基础上自术后第1天开始给予大柴胡汤加味方口服治疗,疗程为3 d。观察2组患者术后恢复情况及治疗前后的体温、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU%)的变化情况。【结果】(1)观察组和对照组患者的手术时间分别为(61.07±13.98)min、(60.57±13.08)min,手术出血量分别为(5.05±1.71)m L、(5.03±1.52)m L,腹腔引流管留置率分别为47.62%(20/42)、54.05%(20/37),差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后,2组患者体温、WBC、NEU%均较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组对体温和WBC、NEU%的下降作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组的术后首次排气时间、首次进食半流质食物时间以及术后住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)2组患者术后均无切口感染、腹腔感染、肠粘连、肠梗阻、粪瘘、腹腔脓肿包块形成等并发症发生。【结论】大柴胡汤加味方联合腹腔镜手术治疗急性化脓性阑尾炎具有良好疗效,能促进术后患者胃肠功能恢复,预防术后感染等并发症,缩短患者术后排气和住院时间。

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤的价值分析

目的 探讨子宫肌瘤患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剥除术治疗的价值。方法 纳入 100 例子宫肌瘤患者研究(2020 年 1 月—2021 年 3 月),按双盲法分为两组,以开腹手术治疗者 50 例纳入对照组,以腹腔镜下子宫肌瘤剥除术治疗者 50 例纳入观察组,统计两组手术指标、性激素、免疫及炎症指标、恢复质量。结果 (1)手术指标 :手术时间评估结果长于对照组;术中出血量评估结果低于对照组;肛门排气时间、住院时间评估结果短于对照组,组间对比差异有统计学意义(P < 0.05)。(2)性激素 :观察组 E低于对照组,LH、FSH 高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P< 0.05)。(3)免疫及炎症指标 :观察组 IL-6、TNF-α 低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、IL-10 高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P < 0.05)。(4)恢复质量 :观察组高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 腹腔镜下子宫肌瘤剥除术在子宫肌瘤治疗中可行性较高,可改善其炎症状态,亦可提高免疫功能,在降低术中出血量同时,缩短手术时间、住院时间,值得借鉴及参考。

腹腔镜手术治疗卵巢癌的效果及对外周血T淋巴细胞的影响

目的探讨在卵巢癌治疗中用腹腔镜手术治疗的效果,以及对外周血T淋巴细胞的影响。方法2018年1月—2020年1月选择66例卵巢癌患者,随机抽取并平均分组,采用腹腔镜手术治疗的为研究组,采用常规开放手术治疗的为对照组,对两组的治疗效果、外周血T淋巴细胞水平进行对比,并且评比手术用时、首次肛门排气时间、住院时间和术中出血量。结果治疗效果研究组比对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05),手术用时、首次肛门排气时间、住院时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05),术中出血量比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),外周血T淋巴细胞水平比对照组优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在卵巢癌治疗中用腹腔镜手术治疗,有效改善外周血T淋巴细胞水平,缩短手术用时、首次肛门排气时间、住院时间,治疗效果显著。

温水足浴对妇科手术后肛门排气的影响

目的探讨温水足浴对妇科手术后肛门排气时间的影响。方法将子宫切除术、附件切除术、子宫肌瘤剔除术的患者各 6 0例 ,随机分为实验组及对照组。术后 6h开始以 42℃温水足浴护理 10min ,并记录肛门排气时间。结果各实验组术后肛门排气时间比对照组明显提前 (P <0 0 0 1)。结论温水足浴可使妇科手术后患者肛门排气时间提前 ,有利早期恢复正常饮食 。

早期肠内营养在肝部分切除术后患者中的应用

目的探讨早期肠内营养在肝部分切除术后患者中的应用方法和效果。方法将64例肝切除术患者分为早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)组和肠外营养(parenteral nutrition,PN)组,每组各32例。观察患者肛门排气时间、术后1-4d胃肠减压液量、5-7d日均进食量、并发症、血清前蛋白和血清白蛋白变化情况的差异。结果 EEN组患者肛门排气时间较PN组提前;术后5-7d日均进食量多于PN组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。手术前后EEN组患者血清前蛋白和白蛋白比较,差异无统计学意义(均P>0.05);PN组白蛋白比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内营养可以减轻肝部分切除术后患者的负氮平衡,维持重要脏器的功能,减少并发症的发生。良好细致的护理对成功实施肠内营养具有重要的意义。

加味六磨汤治疗妇科恶性肿瘤患者术后肠梗阻的临床观察

目的:探讨加味六磨汤治疗妇科恶性肿瘤患者术后肠梗阻的临床疗效。方法:选取妇科恶性肿瘤患者术后肠梗阻72例,随机法分为对照组和治疗组,各36例。两组均予一般对症处理,对照组再予开塞露灌肠,治疗组再予加味六磨汤灌肠治疗。观察两组治疗后首次肛门排气时间及排便时间,比较两组治疗前、术后1 d、5 d时患者血浆胃动素(MLT)及血管活性肠肽(VIP)的变化。评估其生活质量及临床疗效。结果:总有效率对照组69.4%,治疗组88.9%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。对照组生活质量改善率、稳定率、恶化率依次为16.7%、50.0%、33.3%,治疗组生活质量改善率、稳定率、恶化率依次为38.9%、50.0%、11.1%;治疗组生活质量改善率高于对照组(P<0.05),而恶化率低于对照组(P<0.05)。治疗组患者首次肛门排气时间及排便时间均明显早于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组血浆MLT水平呈逐渐上升趋势,组内差异有统计学意义(P<0.05);而对照组术后1 d时患者血浆MLT水平呈峰值,分别与同组治疗前、术后5 d比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组血浆VIP水平呈逐渐上升趋势,组内差异有统计学意义(P<0.05);而治疗组术后1 d时患者血浆MLT水平呈峰值,分别与同组治疗前、术后5 d比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后5 d治疗组患者血浆MLT水平高于对照组(P<0.05),而VIP水平低于对照组(P<0.05)。结论:加味六磨汤治疗妇科恶性肿瘤患者术后肠梗阻,临床疗效显著,其作用机制可能与调节患者血浆中MLT、VIP水平相关;同时能有效改善患者生活质量。

快速康复外科理念在剖宫产手术中的干预效果研究

目的观察快速康复外科(fast track surgery,FTS)理念在剖宫产手术中的干预效果。方法将2018年1月—2019年10月162例在医院行剖宫产手术的产妇随机分为常规组与干预组,各81例,常规组围术期接受常规护理,干预组结合FTS理念进行护理。比较两组术后下床活动时间等康复指标水平和并发症发生率。结果干预组首次下床活动与肛门排气均显著早于常规组(P<0.05),其术后24 h内阴道出血量与并发症发生率均显著低于常规组(P<0.05)。结论将FTS理念应用到剖宫产围术期的护理中可显著促进患者康复,减少术后出血和并发症。

腹腔镜在巨大子宫肌瘤治疗中的辅助效果

目的探讨腹腔镜在巨大子宫肌瘤治疗中的辅助效果。方法从医院收治的巨大子宫肌瘤患者中随机抽取72例纳入本次研究中,所以患者均于2017年5月-2019年4月就诊于医院,应用随机数字法分为36例行传统开腹子宫切除治疗的对照组和36例行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗的观察组,且对两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床时间及住院时间,且评估并发症发生率(皮下气肿、发热、切口感染)进行观察及评估。结果观察组患者术中和术后恢复等各项指标均明显优于对照组患者,P<0.05。两组患者并发症发生率无统计学意义,P>0.05。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤具有较高的临床价值,不仅手术切口小,术后恢复快。

中药包热敷配合足底按摩对骨科术后患者胃肠功能的影响

目的:探讨中药包热敷配合足底按摩对骨科术后患者胃肠功能的影响。方法:选取2017年1月-2018年12月韶关市中医院骨科收治的住院患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,对照组采用常规护理方法,观察组在对照组基础上采用中药包热敷配合足底按摩治疗,比较两组术后临床疗效,记录其术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间,记录腹胀、恶心等症状发生情况。结果:观察组总有效率95.6%(43/45),显著高于对照组73.3%(33/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组肠鸣音恢复、首次排气、首次排便时间为(10.82±3.21)h,(24.57±12.19)h,(34.20±12.62)h,明显短于对照组(19.82±4.24)h,(28.81±15.03)h,(46.32±17.50)h,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹胀、恶心发生率为7.0%(3/45),9.0%(4/45),明显低于对照组22.2%(10/45),27.0%(12/45)。结论:中药包热敷配合足底按摩能明显促进骨科术后患者胃肠功能恢复,增加患者的舒适感,值得临床推广。

探讨开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术后患者的护理情况

目的探讨开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术后患者的护理情况。方法从本院2018年1月至2019年1月接受的胆囊切除术患者中,抽取60例作为研究对象,根据手术方式不同将其设置为开腹组(行开腹胆囊切除术)和腹腔镜组(行腹腔镜胆囊切除术),各组均30例。两组患者均实行围手术期综合护理方案,①观察两组患者术后肛门排气时间、进食时间、下床活动时间以及住院时间等各项基本情况;②观察两组患者并发症发生情况。结果①腹腔镜组患者术后肛门排气时间、进食时间、下床活动时间、住院时间相较于开腹组患者均得到了显著的缩短(P<0.05);②腹腔镜组患者护理后并发症发生率相较于开腹组患者得到了明显的降低(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术相较于开腹胆囊切除术手术创口更小、手术术后恢复更快、对患者造成的创伤更小,在临床护理过程中加强对患者术前术后护理是降低患者术后并发症、促进预后的重要手段,对腹腔镜胆囊切除术以及开腹胆囊切除术患者围手术期实施相同的综合护理措施后,腹腔镜胆囊切除术患者术后肛门排气时间、进食时间、下床活动时间相较于开腹胆囊切除术患者更早,住院时间更短,且并发症发生率较开腹胆囊切除术患者更低,二者相比在采取相同护理措施的情况下腹腔镜胆囊切除术患者术后各项基本情况更佳,有利于患者预后。