肛门后正中切扩联合肛窦切开引流术治疗慢性肛裂的效果

目的:探讨慢性肛裂患者采取肛门后正中切扩联合肛窦切开引流术治疗的效果。方法:选取2019年6月—2021年6月福建省级机关医院收治的62例慢性肛裂患者为研究对象,依据随机数表法均分两组,各31例。对照组实施肛门内括约肌侧切术,观察组实施肛门后正中切扩联合肛窦切开引流术。比对两组临床治疗指标、并发症发生率及术后不同时段疼痛评分、创面愈合、肛门功能恢复等情况。结果:观察组创面愈合时间、肛门功能恢复时间、术中出血量、住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、3 d、7 d,观察组的疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组白细胞计数(WBC)、血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后排便失禁、肛门潮湿、肛缘水肿及切口感染等并发症总发生率为6.45%,显著低于对照组的29.03%,且观察组术后复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性肛裂患者采取肛门后正中切扩联合肛窦切开引流术治疗,创面愈合时间较短,疼痛感更轻,应激反应更小,并发症和复发率得到有效控制,手术效果更优。

后位内括约肌节段式部分切开术治疗慢性肛裂的疗效观察

目的探讨后位内括约肌节段式部分切开术与后位内括约肌切开术治疗慢性肛裂的临床疗效。方法将64例Ⅱ、Ⅲ期肛裂患者随机分为治疗组和对照组,治疗组31例行后位内括约肌节段式部分切开术治疗,对照组33例行后位内括约肌切开术治疗,对两组患者术后24h并发症、手术疗效、术后复发率、愈合时间、术后3个月并发症进行比较分析。结果治疗组手术治愈率为90.32%,对照组治愈率为90.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组均无复发病例;两组患者术后24h并发症、愈合时间、术后3个月并发症等方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论后位内括约肌节段式部分切开术治疗慢性肛裂具有术后恢复快、并发症少等优点。

两种术式治疗慢性肛裂的临床应用

目的：探讨两种手术方法治疗慢性肛裂的临床疗效。方法选取2012年7月-2014年6月本院收治的305例慢性肛裂患者随机分为切扩术组（153例）给予肛门后正中原位切扩术治疗，侧切术组（152例）给予肛门扩〈肌侧切术治疗。观察两组的总治愈率、术后愈合天数及术后复发率。结果切扩术组总治愈率为94%，侧切术组总治愈率为72%；切扩术组和侧切术组术后创面愈合平均天数分别为（14±0.9）、（10±0.8） d；术后随访3个月复发率，切扩术组复发率1.3%（2例），侧切术组复发率3.9%（6例），两组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论切扩术治疗慢性肛裂优于侧切术，可成为首选治疗慢性肛裂的手术方式，值得临床推广。

后侧切保留齿线术治疗陈旧性肛裂临床观察

目的观察后侧切保留齿线术治疗陈旧性肛裂的疗效。方法将80例陈旧性肛裂患者随机分成治疗组和对照组各40例,治疗组采用后侧切保留齿线术治疗,对照组则采用后位内括约肌切断术治疗,比较两组治愈率、创面愈合时间、术后主要并发症及后遗症的差异。结果治疗组在创面愈合时间、肛门疼痛、便血、锁孔畸形、肛门潮湿方面明显优于对照组。结论后侧切保留齿线术与后位内括约肌切断术相比,具有创面小、愈合时间短、肛门疼痛轻、便血少,术后无锁孔畸形及肛门潮湿,更有利于保护肛门功能。

肛裂切除结合内括约肌后正方位与侧方位切断术治疗慢性肛裂的疗效比较

目的比较肛裂切除结合内括约肌后正方位与侧方位切断术治疗慢性肛裂的临床疗效。方法选取2015年4月至2017年6月深圳市龙华区人民医院收治的慢性肛裂患者90例为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,各45例。观察组行肛裂切除结合内括约肌侧方位切断术,对照组行肛裂切除结合内括约肌后正方位切断术。观察两组患者的临床疗效、手术及术后相关指标以及术后并发症发生率。结果两组患者临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量少于对照组[(24.13±4.89)m L比(28.52±4.94)m L],术后48 h疼痛评分低于对照组[(4.13±0.46)分比(5.02±0.69)分],肛门功能恢复时间及切口愈合时间短于对照组[(7.44±1.71)d比(9.47±1.98)d,(8.98±1.53)d比(11.18±2.06)d](P<0.01)。观察组并发症发生率低于对照组[8.89%(4/45)比24.44%(11/45)](P<0.05)。结论肛裂切除结合内括约肌侧方位与后正方位切断术治疗慢性肛裂均有确切效果,但前者可减少术中出血,促进术后恢复,安全性更高。

后位内括约肌节段式部分切开术与后位内括约肌切开术治疗慢性肛裂疗效比较

目的比较后位内括约肌节段式部分切开术与后位内括约肌切开术治疗慢性肛裂的临床效果。方法选取2012年10月至2014年11月崇礼县人民医院收治的慢性肛裂患者60例,其中30例行后位内括约肌切开术(A组),30例行后位内括约肌节段式部分切开术(B组),比较2组患者的手术时间、术中出血量、切口愈合时间、临床治疗效果、并发症及复发情况。结果 2组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),B组患者切口愈合时间显著短于A组(P<0.05)。A、B组患者治疗总有效率分别为76.67%和83.33%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组患者并发症发生率分别为66.67%和36.67%,B组患者并发症发生率显著低于A组(P<0.05)。术后3个月A、B组患者肛裂复发率分别为10.00%和6.67%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论后位内括约肌节段式部分切开术与后位内括约肌切开术治疗慢性肛裂的临床效果相当,但后位内括约肌节段式部分切开术切口愈合快,术后并发症少。

肛门后正中切扩加肛窦切开引流术与内括约肌侧切术治疗慢性肛裂的疗效观察

目的比较肛门后正中切扩加肛窦切开引流术与内括约肌侧切术治疗慢性肛裂的临床疗效。方法慢性肛裂病人106例,按照数字表法随机分为研究组和对照组,每组各53例。研究组采取肛门后正中切扩加肛窦切开引流术,对照组采取内括约肌侧切术,对比两组治疗结果。结果研究组总有效率98.11%,与对照组总有效率94.34%相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症发生率为5.66%、复发率7.55%,低于对照组的16.98%和20.75%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组创面愈合、住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗前两组VAS、生活质量评分相比差异无无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗后VAS评分低于对照组,但生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肛门后正中切扩加肛窦切开引流术与内括约肌侧切术均对慢性肛裂病人具有一定价值,但前者效果更好,治疗时间缩短,可降低对病人的伤害,避免复发,减轻疼痛。

肛门后侧位内外括约肌联合切断术治疗陈旧性肛裂的效果分析

目的观察肛门后侧位内外括约肌联合切断术治疗陈旧性肛裂的效果。方法选取2015年9月—2016年9月张掖市甘州区人民医院陈旧性肛裂患者120例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为甲组、乙组、丙组,各40例。甲组采取肛门后侧位内外括约肌联合切断术进行治疗,乙组采用后位切扩术进行治疗,丙组采用侧位切扩术进行治疗。观察并比较3组临床疗效、术中并发症发生情况、术后疼痛程度评分。结果甲组治愈率高于乙组、丙组(P<0.05);乙组治愈率与丙组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组术中并发症发生情况、术后疼痛程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肛门后侧位内外括约肌联合切断术治疗陈旧性肛裂的临床效果优于后位切扩术以及侧位切扩术,且其并发症的发生情况与其他手术方式无差异,可在临床应用中进行推广。

肛门后正中切扩加肛窦切开引流术与内括约肌侧切术治疗慢性肛裂疗效比较

目的比较肛门后正中切扩加肛窦切开引流术与内括约肌侧切术治疗慢性肛裂的临床疗效。方法选择东莞市凤岗人民医院外二科于2013年5月至2017年6月期间收治的94例慢性肛裂患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组47例。观察组予肛门后正中切扩加肛窦切开引流术治疗,对照组予内括约肌侧切术治疗,比较两组患者术后疼痛情况、愈合时间、切口感染发生率,出院时比较两组患者的临床疗效;术后随访半年,比较两组复发情况。结果治疗后,观察组患者的治疗总有效率为100.00%,与对照组的97.87%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后VAS评分为(4.2±1.4)分,明显高于对照组的(3.5±1.3)分,愈合时间为(16.9±4.3)d,明显长于对照组的(12.1±3.2)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后切口感染率为4.26%,随访期间复发率为6.38%,均明显低于对照组的14.89%和19.15%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肛门后正中切扩加肛窦切开引流术与内括约肌侧切术均是治疗慢性肛裂的有效术式,肛门后正中切扩加肛窦切开引流术的创伤相对较大,愈合时间较长,但是术后感染发生率及复发率均较低。

肛门后位内括约肌侧切术在慢性肛裂中的疗效及对机体应激的影响观察

目的:探究肛门后位内括约肌侧切术在慢性肛裂中的疗效及对机体应激的影响。方法:选取2018年10月-2020年12月的80例慢性肛裂患者为研究对象,将其根据手术方式的不同分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用内括约肌正位切除术治疗,观察组采用肛门后位内括约肌侧切术治疗。比较两组的临床疗效,比较两组手术前后的创缘水肿程度、疼痛程度及机体应激指标(炎性应激指标与应激激素指标)。结果:观察组的临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的创缘水肿程度、疼痛程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、3、5 d,观察组的创缘水肿程度、疼痛程度均轻于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的炎性应激指标、应激激素指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、3、5 d,观察组的IL-6、TNF-α、Cor、ALD水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肛门后位内括约肌侧切术在慢性肛裂中的疗效较好,且可显著改善机体应激反应,因此在慢性肛裂患者中的应用价值较高。

后位内括约肌节段式部分切开术治疗慢性肛裂患者的临床疗效

目的:探讨后位内括约肌节段式部分切开术治疗慢性肛裂的效果。方法:120例慢性肛裂患者随机分为两组,每组60例。观察组采用后位内括约肌节段式部分切开术。对照组采用后位内括约肌切开术。观察两组手术情况、疗效、并发症发生率、术后3个月复发率。结果:观察组切口愈合时间短于对照组,术后并发症发生率6.7%,低于对照组23.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率、术后3个月肛裂复发率分别为83.3%、3.3%,与对照组的76.7%、10.0%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用后位内括约肌节段式部分切开术治疗慢性肛裂疗效确切,且术后切口愈合快,并发症较少。

改良后切联合扩肛法治疗慢性肛裂临床研究

目的探讨改良后切联合扩肛法治疗慢性肛裂临床疗效。方法患者入院后由护士随机分配患者床位,单号床位患者进入实验组,双号床位患者进入对照组。实验组行改良后切联合扩肛法治疗,对照组行后位内括约肌切断术。比较两组患者术后疼痛缓解时间、溃疡愈合时间、临床疗效以及不良情况发生率。结果实验组患者治愈率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组术后疼痛缓解时间、溃疡愈合时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且两组不良情况发生率对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论改良后切联合扩肛法治疗慢性肛裂治愈率高、患者术后痛苦小、恢复时间快、并发症发生率低、无复发、临床疗效显著。

内括约肌侧切术与后正位切除术治疗陈旧性肛裂的临床疗效比较

目的对比内括约肌侧切术与后正位切除术治疗陈旧性肛裂的临床效果。方法选取2017年3月至2018年4月在揭阳市中医院就诊的陈旧性肛裂患者80例,根据随机数表法分为两组,每组40例。对照组采用后正位切除术治疗,研究组予内括约肌侧切术治疗,对比两组术中、术后相关指标、疗效及并发症发生情况。结果研究组手术时间、伤口愈合时间及肛门疼痛消失时间均短于对照组,术后视觉模拟评分法(VAS)评分低分对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率及并发症发生率与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内括约肌侧切术与后正位切除术治疗陈旧性肛裂均有一定的治疗效果,而内括约肌侧切术具有创面愈合快、疼痛轻的特点。

应用改良式斜切口治疗后正中型肛裂的临床观察

目的:探讨应用改良式斜切口治疗后正中型肛裂的临床效果。方法:收集2017年1月至2018年12月于本科室收治的后正中型肛裂患者240例,随机分为观察组和对照组,每组120例。对照组采取常规手术方式进行治疗,即肛裂切除术+部分内括约肌侧切术;观察组采取改良式斜切口手术治疗,比较两组的治疗效果。结果:观察组手术时间、住院时间、术中出血量及住院费用等均明显低于对照组(均P<0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。术前两组患者肛管静息压和肛管舒张压组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后观察组肛管静息压和肛管舒张压均明显优于对照组(均P<0.05)。结论:采取改良式斜切口治疗后正中型肛裂的治疗效果较好。

探讨改良切开扩创手术治疗Ⅱ、Ⅲ期陈旧性肛裂的临床应用价值

目的探讨改良切开扩创手术治疗Ⅱ、Ⅲ期陈旧性肛裂的临床应用价值。方法选取该院(2015年1月—2017年1月)收治的陈旧性肛裂患者70例为该研究对象,将所有符合标准的患者根据治疗方法差异分为2组,观察组35例患者给予改良切口扩创术治疗,对照组35例患者给予后位内括约肌离术治疗,对比两组患者临床疗效、术后并发症发生率、肛门功能、疼痛程度。结果两组患者临床治疗总有效率(100.00%vs 97.14%),差异无统计学意义(χ~2=2.901 5,P>0.05);但观察组痊愈率71.43%明显高于对照组45.71%,差异有统计学意义(χ~2=13.630 8,P<0.05);观察组患者术后并发症发生率22.86%明显低于对照组57.14%,差异有统计学意义(χ~2=24.481 6,P<0.05);观察组患者Willianms评分Ⅰ级85.71%明显高于对照组71.43%,差异有统计学意义(χ~2=6.055 5,P<0.05);观察组患者VAS评分(2.84±0.24)分明显低于对照组(3.19±0.30)分,差异有统计学意义(t=5.389 6,P<0.05)。结论改良切开扩创手术治疗Ⅱ、Ⅲ期陈旧性肛裂疗效显著,能更好的恢复肛门功能,降低疼痛,且安全性高,值得临床推广。

肛门后正中切扩加肛窦切开引流术与内括约肌侧切术治疗慢性肛裂的临床疗效

目的评估针对慢性肛裂患者实施肛门后正中切扩加肛窦切开引流术与内括约肌侧切术的临床疗效。方法选取2019年12月至2020年12月青岛市城阳区人民医院收治的70例慢性肛裂患者,按照随机数字表法分为试验组与参照组,各35例。参照组行内括约肌侧切术治疗,试验组行肛门后正中切扩加肛窦切开引流术治疗,比对两组手术前后炎性因子指标、手术相关指标、手术前后疼痛感得分及临床疗效的情况。结果两组患者手术前C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),手术后两组患者炎性因子水平均低于治疗前,且试验组更低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术时长比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组愈合时长、住院时长均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术前疼痛感得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者术后3 d、7 d疼痛感得分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者临床疗效(94.29%)高于参照组(74.29%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肛裂患者行肛门后正中切扩加肛窦切开引流术治疗效果显著,能够术后炎症反应较轻,促进患者术后恢复,患者术后疼痛感水平相对较低。

基于肛门后侧内括约肌潜行切开术治疗慢性陈旧性肛裂患者的临床价值研究

目的:探讨肛门后侧内括约肌潜行切开术治疗慢性陈旧性肛裂患者的临床效果。方法:收治慢性陈旧性肛裂患者80例,分为两组。对照组给予裂口单纯清创术,研究组给予肛门后侧内括约肌潜行切开术,比较两组临床疗效及并发症发生率。结果:研究组疾病缓解率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肛门后侧内括约肌潜行切开术治疗慢性陈旧性肛裂效果显著,术后并发症发生率较低,减轻患者疼痛度。

两种术式在慢性肛裂中的应用及对预后的影响观察

目的观察后位内括约肌(IAS)节段式部分切开术、后位IAS切开术在慢性肛裂(CAF)中的应用及对预后的影响。方法回顾性分析平煤神马医疗集团总医院64例CAF患者的临床资料,根据治疗术式将其分为后位IAS节段式部分切开术组(A组,n=29)和后位IAS切开术组(B组,n=35)。观察手术情况,术后1周时评估疗效,记录并发症发生率。结果两组手术时间、失血量、疗效差异无统计学意义(P>0.05)。A组切口愈合时间短于B组(P<0.05)。A组并发症发生率低于B组(P<0.05)。结论相较于后位IAS切开术,后位IAS节段式部分切开术治疗CAF与之效果相当,并有助于缩短患者术后切口愈合时间,减少并发症,更具优势。

肛门后正中切扩+肛窦切开引流术治疗慢性肛裂的疗效及对创面愈合的影响评价

目的:研究目的在于观察后正中切扩联合窦切开引流术在慢性裂治疗中的效果,以及该治疗方法对创面愈合的影响。方法:选取了66例慢性肛裂患者,随机分配到实验组和对照组,实验组接受肛门后正中切扩联合肛窦切开引流术治疗,对照组接受传统手术治疗。比较两组术后各个时间点疼痛评分、住院时间、创面愈合时间、创面生长因子水平、术后并发症及术后随访6m评估复发情况。结果:术后不同时段疼痛评分比较显示:实验组得分均低于对照组(P<0.05);愈合时间、住院时间比较显示:实验组均短于对照组(P<0.05);实验组术后3d、术后1w创面VEGF、VEGFR-2表达水平比较显示:实验组均高于对照组(P<0.05);实验组并发症发生率(3.03%)、复发率(3.03%)均低于对照组(21.21%、15.15%),差异在统计学上显著(P<0.05)。结论:肛门后正中切扩联合肛窦切开引流术在治疗慢性肛裂方面具有显著的疗效,不仅能有效缓解疼痛,促进创面愈合,同时降低复发率,改善生活质量。该方法为慢性肛裂的临床治疗提供了新的思路和可靠的技术支持,具有广泛的应用前景。

内括约肌侧方位与后正方位切断术治疗慢性肛裂的效果观察

目的探讨内括约肌侧方位与后正方位切断术治疗慢性肛裂的效果。方法将2009年12月至2012年10．月在我院住院的150例Ⅱ、Ⅲ期慢性肛裂患者随机分为观察组（80例）与对照组（70例），分别采用内括约肌侧方位与后正方位切断术，比较两组患者的疗效、愈合时间、并发症及复发情况。结果观察组患者痊愈76例，好转6例，无效2例。对照组患者痊愈49例，好转12例，无效9例。两组疗效比较差异有统计学意义（P=0．025）。观察组和对照组伤口愈合时间分别为（9．9±0．8）、（17．1±0．9）d，两组比较差异有统计学意义（P=0．048）。观察组患者肛门渗液发生率2．5％（2／80）低于对照组24．3％（17／70）（P=0．032）。观察组患者复发发生率5．0％（4／80）低于对照组24．3％（17／70）（P=0．046）。观察组患者术后疼痛、排尿障碍、伤口水肿程度均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P值分别为0．025、0．025、0．049）。结论侧方位内括约肌切断术治疗慢性肛裂患者痛苦小，修复快，并发症少，临床疗效较好，值得临床推广。