扶正生肌汤对低位肛瘘患者肛门直肠功能及创面愈合的影响

目的:观察扶正生肌汤对低位肛瘘患者的临床效果。方法:选取2020年6月—2021年1月我院收治的116例低位肛瘘患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各58例。两组患者均行肛瘘切开肌层缝合内口引流术,对照组术后给予常规治疗,研究组术后在常规治疗的基础上另给予扶正生肌汤治疗。对比两组患者的创面愈合率、新生肉芽情况、临床疗效、炎性因子、生长因子、肛门功能、肛管直肠压力及安全性。结果:研究组术后1周、2周创面愈合率、新生肉芽评分均高于对照组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组术后2周降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P<0.05)。研究组术后2周血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平均高于对照组(P<0.05)。两组患者术后2周肛门功能评分、肛管最大收缩压对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后2周肛管静息压高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均无明显不良反应。结论:扶正生肌汤治疗低位肛瘘患者可促进术后创面愈合,提高临床疗效,调节炎性因子、生长因子水平,保护肛门功能,且安全可靠。

不同手术方法治疗复杂性肛瘘的疗效观察与评估

分别采用切开引流术、瘘管切除缝合术及隧道式对口拖线引流术等手术方法,治疗87例复杂性肛瘘,均获治愈。并对3种手术方法的疗效、适应症及操作要求予以分析评述。

切口边缘压线缝合术治疗后位肛瘘60例临床观察

目的:观察切口边缘压线缝合术治疗后位肛瘘的临床疗效。方法:将120例后位肛瘘随机分成治疗组与对照组,每组各60例。治疗组采用切口边缘压线缝合术,对照组采用切口开放引流术。结果:两组患者术后均治愈,两组患者伤口生长过程中出现肉芽过长(P<0.05)及切口桥性愈合方面比较,差异有统计学意义(P<0.01);术后,治疗组出血积分低于对照组(P<0.01);治疗组伤口愈合时间短于对照组(P<0.01);治疗组术后肛门功能优于对照组(P<0.05);两组患者术后半年复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:切口边缘压线缝合术治疗后位肛瘘疗效可靠,能减少伤口出血、创面肉芽过长及伤口桥性愈合的发生,缩短伤口愈合时间,保护肛门功能,值得临床推广应用。

分期切开挂线加对口引流术治疗复杂性肛瘘的临床分析

目的探讨切开挂线对口引流术治疗复杂性肛瘘的临床效果。方法选取该院2015年1月—2019年4月期间接受治疗的复杂性肛瘘患者,抽选60例患者作为该次研究对象,按照不同的治疗方式,将60例患者分为研究组(n=30例)与对照组(n=30例),对照组接受一期切割挂线治疗,研究组接受分期切开挂线加对口引流手术进行治疗,观察比较两组复杂性肛瘘患者的治疗效果;伤口愈合的时间、住院的时间、手术治疗后的疼痛时间;同时观察并比较两组患者术后并发症的发生情况。结果研究组患者的治疗有效率96.67%要优于对照组80.00%,差异有统计学意义(χ^2=4.043,P<0.05);研究组患者伤口的愈合时间(15.4±1.2)d、住院的时间(12.4±2.9)d、手术治疗后的疼痛时间(2.1±0.3)d要明显低于对照组,差异有统计学意义(t=6.924、6.178、5.302,P<0.05),研究组患者治疗后并发症的发生率要比对照组低,差异有统计学意义(χ^2=4.043,P<0.05)。结论针对复杂性肛瘘患者行分期切开挂线加对口引流术进行治疗,能够有效提升治疗效果,缓解患者的疼痛感,有效地降低了并发症的发生,同时也能够改善患者的生活品质,促进患者排便功能的恢复,临床效果非常显著,值得临床推广应用。

拖线(置管)垫棉疗法治疗复杂性肛瘘疗效观察

目的观察拖线(置管)垫棉疗法治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法选择2017年1月—2020年12月在上海市金山区中西医结合医院肛肠科初次住院手术的复杂性肛瘘患者100例,随机分为2组各50例。治疗组低位复杂性肛瘘29例采用拖线垫棉疗法进行治疗,高位复杂性肛瘘21例采用拖线置管垫棉疗法进行治疗。对照组低位复杂性肛瘘30例采用切开术进行治疗,高位复杂性肛瘘20例采用切开挂线术进行治疗。比较2组治愈率、创面愈合时间、肛门疼痛和肛门渗液的差异;术后随访6个月,比较2组复发率、Wexner评分和肛门功能评估自测情况。结果2组治愈率、术后6个月随访复发率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗组创面愈合时间为(27.1±2.2)d,对照组为(30.1±2.4)d,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后第3天及第7天肛门疼痛评分与术后第7天、第11天肛门渗液积分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗组手术前后Wexner评分和肛门功能自测评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),而对照组手术前后Wexner评分和肛门功能自测评分比较差异均有统计学意义(P均<0.05);术后6个月治疗组Wexner评分优于对照组(P<0.05)。结论拖线(置管)垫棉疗法治疗复杂性肛瘘相较于切开术(切开挂线术)对肛门功能保护更好,并发症较少,创面愈合更快。

切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效

目的关于切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果探究。方法本文调查对象选择在我院进行治疗的68例高位复杂性肛瘘患者进行研究,随机分为两组,每组34例。观察组患者选择切开挂线对口引流术治疗,对照组患者常规治疗方案进行治疗,对两组患者治疗的效果进行评价和比较。结果观察组治疗总有效率为94.12%(32/34),对照组为67.65%(23/34),P<0.05;经过不同的治疗以后,观察组的疼痛评分为(1.24±0.22)分,对照组为(3.16±1.04)分,P<0.05;比较两组患者经过不同治疗以后的直肠静吸压、肛管静息压和肛管最大收缩压,P<0.05,差异存在统计学意义。结论对高位复杂性肛瘘患者在治疗的时候应用切开挂线对口引流术治疗能够提升治疗的总有效率,缓解患者的疼痛,同时改善患者的肛肠动力学指标,值得推广。

切挂选择性缝合术治疗高位肛瘘的临床研究

目的观察切挂选择性缝合术治疗高位肛瘘临床有效性,评估术后肛门功能恢复情况。方法按高位肛瘘诊断标准及排除标准纳入病例60例,治疗组30例采用切开挂线、旷置、缝合相结合术式,对照组30例采用切挂旷置术。结果经术后6个月随访,治疗组30例中治愈26例,治愈率86.67%;1例出现污染内裤,平均病程(23.27±4.13)d,并发症发生率3.3%。对照组30例中治愈25例,治愈率83.33%。6例出现污染内裤,平均疗程(25.39±5.21)d,并发症发生率20%。结论与对照组相比,切挂选择性缝合术对治疗高位肛瘘具有治愈率高、痛苦小、疗程短、并发症少、术后肛门功能损伤小等优点。

探析瘘管剥离引流内口缝扎术用于高位单纯肛瘘治疗的临床效果

目的探究高位肛瘘患者使用瘘管剥离引流内口缝扎术治疗的临床疗效。方法取本院高位单纯肛瘘患者90例纳入临床研究,将其按照手术方法分为研究组与对照组,每组45例,对比两组临床效果。结果(1)两组患者临床疗效对比:治疗组患者临床治愈率显著高于对照组,两组对比有统计学意义(P<0.05)。(2)两组患者VAS评分对比:治疗组患者术后1 d、3 d及15 dVAS评分均显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后3 d、15 dVAS评分均显著低于术后1 d,两组对比有统计学意义(P<0.05)。(3)两组患者创面愈合时间对比:治疗组患者术后平均创面愈合时间为(12.57±0.98)d,对照组患者术后平均创面愈合时间为(19.51±0.81)d。治疗组患者术后平均创面愈合时间显著短于对照组,两组对比有统计学差异(P<0.05)。(4)研究组患者术后肛门功能wexner评分显著优于对照组(P<0.05)。结论瘘管剥离引流内口缝扎术在治疗高位单纯肛瘘患者中具有较高的临床治愈率,且术后疼痛感较轻,患者创面愈合时间短,具有临床应用价值。

肛瘘切开肌层缝合内口引流术对低位肛瘘患者创面恢复、肛门功能及肛管高压带长度的影响

目的观察肛瘘切开肌层缝合内口引流术治疗低位肛瘘的临床效果。方法回顾性选择2021年3月至2023年3月张家口市第五医院收治的65例低位肛瘘患者,依据手术方式的不同分为对照组和研究组,对照组32例采用传统肛瘘切开挂线引流术,研究组33例采用肛瘘切开肌层缝合内口引流术。比较手术用时、创面恢复情况、肛门功能、肛肠动力学、疼痛程度、复发率。结果研究组手术用时较对照组长[(34.86±4.17)min比(25.21±3.95)min],创面愈合时间较对照组短[(15.72±3.26)d比(18.94±4.42)d],创面面积较对照组小[(5.76±1.72)cm^(2)比(7.78±1.89)cm^(2)],差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周,两组Wexner评分低于术后1 d(P<0.05),且研究组低于对照组[(3.39±1.08)分比(4.15±1.21)分],差异有统计学意义(P<0.05)。术后对照组肛管高压带长度、肛管静息压、肛管最大收缩压低于术前(P<0.05),且研究组高于对照组[(4.92±1.11)cm比(3.64±1.02)cm、(11.93±1.22)kPa比(9.45±1.08)kPa、(13.34±3.42)kPa比(10.82±2.75)kPa],差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h,两组视觉模拟评分法评分低于术后12 h(P<0.05),且研究组低于对照组[(1.63±0.21)分比(2.25±0.34)分],差异有统计学意义(P<0.05)。随访半年两组均未见复发。结论肛瘘切开肌层缝合内口引流术治疗低位肛瘘可缩短创面愈合时间,缩小创面面积,改善肛门功能、肛肠动力学,减轻疼痛,避免复发,但手术用时较长。

瘘管切除缝合加吻合器痔切闭术一次性治疗低位肛瘘合并重度内痔的疗效观察

为探讨瘘管切除缝合加吻合器痔切闭术一次性治疗低位肛瘘合并重度内痔的临床效果，采用此方法治疗低位肛瘘合并重度内痔患者21例。结果显示，本组住院时间为5～12d；全部病例一次性治愈，未出现严重并发症。结果表明，瘘管切除缝合加吻合器痔切闭术可以一次性治愈低位肛瘘合并重度内痔，疗效确切，患者疼痛轻，恢复快，无严重并发症，值得临床推广使用。

外切内挂胶管引流术与传统切开挂线术治疗高位复杂肛瘘患者疗效比较

目的研究外切内挂胶管引流术与传统切开挂线术治疗高位复杂肛瘘患者的疗效。方法选取2016年6月—2017年10月河南舞钢公司总医院接收的高位复杂肛瘘患者100例,根据手术方案不同进行分组,其中50例患者行传统切开挂线术治疗,纳入传统组,另外50例患者行外切内挂胶管引流术治疗,纳入引流组。对比两组手术效果、术后恢复情况、术后疼痛程度(VAS评分)及并发症发生率。结果引流组治疗总有效率[100.00%(50/50)]高于传统组[88.00%(44/50)](P<0.05);引流组创口愈合时间、住院时间短于传统组(P<0.05);术后7 d、10 d,引流组VAS评分低于传统组(P<0.05);引流组术后并发症总发生率[4.00%(2/50)]低于传统组[18.00%(9/50)](P<0.05)。结论与传统切开挂线术比较,外切内挂胶管引流术治疗高位复杂肛瘘能显著提高治疗效果,有效降低术后并发症发生率,降低疼痛程度,促进患者康复,临床应用价值更高。

隧道式瘘管切除、内口缝闭、外口保留引流治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效观察

为探讨隧道式瘘管切除、内口缝闭、外口保留引流治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效,回顾分析绵竹市肛肠专科医院2014年5月至2016年5月采用此法治疗的28例高位复杂性肛瘘患者资料.结果显示,本组28例患者均治愈,术后肛门功能及外观均正常.随访6～30个月,均无复发.结果表明,隧道式瘘管切除、内口缝闭、外口保留引流治疗高位复杂性肛瘘安全有效,治愈率高,患者痛苦少,有效保护了肛门功能和外观完整性,复发率低,值得临床推广应用.

外旷内挂（切）法治疗高位复杂性肛瘘128例疗效观察

为观察外旷内挂（切）法治疗高位复杂性肛瘘的疗效，将236例高位复杂性肛瘘患者分为治疗组128例和对照组108例，治疗组采用外旷内挂（切）法治疗，对照组采用传统的切开挂线引流术治疗，观察2组患者的住院天数、创口愈合时间、治愈率及复发率，评价2组患者的肛门括约肌功能等指标。结果显示，治疗组患者的住院时间、创口愈合时间，较对照组缩短（P〈0．05）；对肛门括约肌功能和肛门外形影响较对照组低（P〈0．05），2组患者的治愈率、复发率差异无统计学意义（P〉0．05）。结果表明，外旷内挂（切）法治疗高位复杂性肛瘘可缩短患者创口愈合时间，减少患者痛苦，较好的保护肛门功能。

2种手术方式治疗蹄铁型肛瘘的疗效比较

目的:比较2种手术方式治疗蹄铁型肛瘘的疗效。方法:将180例蹄铁型肛瘘患者随机分为对照组和观察组,每组90例。对照组患者采用切缝挂线内口引流术治疗,观察组患者采用切开挂线对口引流术治疗,比较2组患者的治愈率和并发症发生率。结果:观察组患者治愈率高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:与切缝挂线内口引流术相比,切开挂线对口引流术能提高治愈率和降低并发症发生率,是治疗蹄铁型肛瘘的有效治疗方法。

内口切除开放结合浮线引流术治疗复杂性肛瘘45例

目的:观察内口切除开放结合浮线引流术治疗复杂性肛瘘的临床疗效及安全性。方法:将复杂性肛瘘患者90例随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用原发内口切除开放结合浮线引流术治疗,对照组采用切开挂线术治疗。结果:总有效率治疗组为97. 78%,对照组为93. 33%,组间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05); 2组术后各时段VAS评分比较,差异均有统计学意义(P <0. 05); 2组创面愈合时间及Wexner评分比较,差异均有统计学意义(P <0. 05);肛管最大收缩压(AMCP)、直肠静息压(RRP)治疗组治疗前后比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),对照组治疗前后比较,差异有统计学意义(P <0. 05),组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:内口切除开放结合浮线引流术治疗复杂性肛瘘疗效明显,能较好地保护肛门功能,维持肛管最大收缩压(AMCP)及直肠静息压(RRP),减轻术后疼痛,缩短愈合时间。