马钱子碱和士的宁镇痛作用的初步探讨

本文研究了中药马钱子的主要成份马钱子碱、士的宁的镇痛作用,并与哌替啶作了比较。小白鼠醋酸扭体法:①量效关系:马钱子碱、哌替啶抑制ip HAC引起的扭体半数有效量(ED_(50))分别为12.68(8.12～14.15)mg/kg;2.69(2.21～3.29)mg/kg(Litchfield-Wilcoxon-method)。士的宁与对照组无显著差异。②时效关系:马钱子碱抑制扭体作用持续时间较哌替啶为长约4倍。小白鼠热板法:马钱子碱、哌替啶在一定剂量和时限内均有明显镇痛作用,士的宁无显著镇痛作用。马钱子碱39.81(38.95～51.29)mg/kg、哌替啶41.69(38.19～45.5)mg/kg时,两药100min时限内平均镇痛阈提高百分率相等。

右美托咪定对颅内肿瘤手术患者全身麻醉围拔管期优化的影响

目的探讨右美托咪定对颅内肿瘤手术患者全身麻醉围拔管期优化的影响。方法选取2015年6~11月该院拟行择期颅内肿瘤切除术患者64例,采用随机数字表法将其分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),各32例。D组患者在麻醉开始后持续静脉泵注右美托咪定0.4μg/(kg·h)直到手术结束前40 min停药,C组持续静脉泵注等量生理盐水。记录患者入室时(T_0)、手术结束时(T_1)、呼之睁眼时(T_2)、拔除气管导管时(T_3)、拔管后10 min(T_4)的平均动脉压(MAP)及心率(HR);同时记录患者的苏醒时间、拔管时间,镇静评分(Ramsay评分)及术后舒适度评分(BCS评分);记录术后需追加使用镇痛药物、呛咳、恶心呕吐、寒战的发生情况。结果D组患者T_1~T_4时MAP、HR均明显低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);且D组T_1~T_4时MAP明显低于T_0,差异有统计学意义(P<0.05)。D组患者苏醒时间、拔管时间均短于C组,且Ramsay评分及BCS评分均高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。D组患者术后镇痛药物的使用、呛咳、恶心呕吐、寒战、心动过缓的发生率均明显低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定有助于维持颅内肿瘤手术患者围拔管期血流动力学的稳定,可达到适度的镇静及满意的舒适度,且围拔管期明显缩短了术后苏醒时间及拔管时间,减少了术后呛咳及恶心呕吐等不良反应的发生,优化了传统的麻醉方案。

地佐辛超前镇痛对小儿疝囊高位结扎术后躁动及疼痛的影响

目的观察地佐辛超前镇痛对小儿疝囊高位结扎术后躁动及疼痛的影响,为地佐辛在小儿手术中的合理应用提供依据。方法选择择期进行疝囊高位结扎术患儿60例,年龄1～3岁,体质量8～18 kg,随机分为地佐辛组和氯胺酮组。两组均采用不插管静脉全身麻醉,患儿肌内注射氯胺酮5 mg/kg后入手术室,术中静脉泵注丙泊酚(竟安)6～8mg/(kg.h)维持麻醉,地佐辛组手术前进行静脉注射地佐辛0.3 mg/kg,氯胺酮组手术前进行静脉注射氯胺酮1～2 mg/kg。记录两组患儿苏醒时躁动评分并比较两组躁动满意率,同时比较两组术后2 h(T1)、术后4 h(T2)、术后8 h(T3)、术后12 h(T4)儿童事件影响量表评分和不良反应。结果地佐辛组苏醒时躁动满意率高于氯胺酮组,差异有统计学意义(P<0.05),地佐辛组术后各时点的CRIES评分均低于氯胺酮组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患儿术后不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛超前镇痛能有效减轻小儿苏醒躁动及术后疼痛。

骨痹通天丸抗炎镇痛免疫作用研究

实验动物口服骨痹通天丸5．58g／kg．2．79g／kg，观察本品对炎症反应，局部疼痛和免疫功能的影响。结果表明，骨痹通天丸的两个剂量组对大鼠蛋清性关节肿具有不同程度的抑制作用（P＜0．01或0．05）；对二甲苯性耳廓肿仅大剂量组具有明显抑制作用（P＜0．01）；对小鼠热刺激所致的疼痛反应具有不同程度的抑制作用（P＜0．01或0．05）；对化学刺性疼痛两个剂量组均有明显抑制作用（P＜0．01）；并可抑制小鼠重要免疫器官的增长和巨噬细胞的吞噬功能（P＜0．05），对血清溶血素未显示其效应。