Effect of Guizhi Fuling Capsule on sex hormone level and tumor markers in patients with uterine fibroids

Objective:To investigate the effect of Guizhi Fuling Capsule on sex hormones and tumor markers in patients with uterine fibroids, and observe its clinical efficacy.Methods: A total of 120 patients with uterine fibroids who were treated in our hospital from August 2016 to August 2017 were selected according to the order of treatment and divided into observation group and control group, 60 cases each. Mifepristone was administered to the control group and mifepristone combined with Guizhi Fuling Capsules was administered to the observation group. The levels of hemoglobin, vascular endothelial growth factor (VEGF), sex hormones, tumor markers, and inflammatory factors before and after treatment were compared between the two groups.Result:The levels of hemoglobin, vascular endothelial growth factor (VEGF), sex hormones, tumor markers, and inflammatory factors before and after treatment were compared between the two groups. After treatment, hemoglobin levels increased significantly in the two groups, VEGF, sex hormones FSH, LH and E2, tumor markers HE4, CA125, inflammatory cytokines TNF-α and IFN-γ levels decreased significantly. The hemoglobin level of the observation group was (117.09±11.51) g/L higher than that of the control group , and the level of VEGF was (0.69±0.06) pg/mL lower than that of the control group. The levels of sex hormone FSH, LH and E2 in the observation group were (15.87±1.56) U/L, (10.69±1.06) U/L and (4.95±0.51) pmol/L lower than those of the control group. The levels of HE4, CA125, TNF-α and IFN-γ gamma in the observation group were (52.47±5.24) pmol/L, (15.46±1.53) U/mL, (40.41±4.05) and (16.72±1.62) pg/mL lower than those of the control group.Conclusion:Guizhi Fuling Capsule can significantly improve the level of sex hormones and tumor markers, relieve inflammatory stress and improve the therapeutic effect.

自拟补气消瘀方用于子宫腺肌病GnRHa治疗对患者中医证候、血清CA199、CA125的影响

目的:探究自拟补气消瘀方用于子宫腺肌病(AM)患者促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗对中医证候、血清糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)的影响。方法:按随机数字表法将2020年1月~2022年12月泰州市中医院收治的78例AM患者分成对照组(39例)和治疗组(39例)。对照组予以GnRHa治疗,在此基础上治疗组予以自拟补气消瘀方治疗,时长为3个月。比较两组疗效、中医证候积分、血清指标(CA199、CA125)、临床康复指标[子宫体积、经期疼痛程度(VAS)、月经失血图(PBAC)、COX痛经症状量表(CMSS)]、用药安全性和复发率的差异。结果:治疗后,治疗组的总有效率高于对照组(P<0.05);两组经期/前小腹痛、行经不规律、经量异常、次证总分均低于同组治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05);两组CA199、CA125水平均低于同组治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05);两组子宫体积、VAS、PBAC、CMSS(持续时间、严重程度)评分均低于同组治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05);随访6个月后,治疗组的复发率低于对照组(P<0.05)。结论:自拟补气消瘀方辅助GnRHa治疗AM的疗效显著,能有效改善中医证候及痛经相关积分,降低血清CA199、CA125水平,缩小子宫体积,减少不良反应发生及疾病复发。

舒肝益肾方联合内分泌疗法对激素依赖型乳腺癌患者的作用效果

目的观察舒肝益肾方与内分泌疗法联用治疗激素依赖型乳腺癌(HDBC)的效果。方法选择2020年1月至2023年1月医院收治的70例HDBC患者,根据随机数字表法分为西药组、联合组,各35例。西药组接受内分泌疗法,联合组在西药组基础上联用舒肝益肾方。比较两组治疗前与治疗后3个月中医证候积分、免疫能力(T抑制淋巴细胞、T辅助淋巴细胞及T辅助淋巴细胞/T抑制淋巴细胞)、凝血指标[纤维蛋白原(Fib)与活化部分凝血活酶时间(APTT)]及肿瘤标志物[糖类抗原(CA)153与CA125]、生活质量。结果治疗后,联合组中医证候积分、T抑制淋巴细胞水平均较西药组降低,T辅助淋巴细胞及T辅助淋巴细胞/T抑制淋巴细胞水平高于西药组(P<0.05)。治疗后,两组Fib及APTT水平均增加,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组CA153及CA125水平均低于西药组(P<0.05)。治疗后,联合组生活质量评分高于西药组(P<0.05)。结论舒肝益肾方与内分泌疗法联用治疗HDBC能提高患者免疫力,改善肿瘤标志物及生活质量。

内分泌指标、肿瘤标志物与宫颈癌病情进展的相关性及预测价值

目的分析内分泌激素指标、肿瘤标志物与宫颈癌进展的相关性及其对宫颈癌不良进展的预测价值。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月运城市中心院收治的132例宫颈癌患者的临床资料,将宫颈癌患者出现肿瘤复发、转移、肿瘤相关性死亡者视为病情不良进展,作为进展组(n=62),未出现病情进展者作为无进展组(n=70)。分析内分泌功能指标[促卵泡激素(FSH)、促黄体素(LH)、雌二醇、孕酮、睾酮]、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA)125、CA199]与宫颈癌病情进展的相关性。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析内分泌功能指标、血清肿瘤标志物对宫颈癌不良进展的预测价值。结果进展组的国际妇产科联盟(FIGO)分期Ⅲ~Ⅳ期比例、组织学分化中高分化比例、淋巴结转移发生率分别为58.06%、83.87%、27.42%,均高于无进展组(37.14%、67.14%、0),差异均有统计学意义(P<0.05)。进展组的FSH、LH水平分别为(5.13±0.44)、(6.06±0.52)U/L,均高于无进展组[(4.33±0.54)、(4.95±0.61)U/L],进展组雌二醇水平为(109.52±15.08)pmol/L,低于无进展组[(158.81±28.45)pmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05);两组孕酮和睾酮水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。进展组CEA、SCCA、AFP、CA125、CA199水平均高于无进展组,差异均有统计学意义(P<0.05)。LH、FSH水平与血清肿瘤标志物(CEA、SCCA、AFP、CA125、CA199)水平呈正相关(P<0.05),雌二醇水平与血清肿瘤标志物(CEA、SCCA、AFP、CA125、CA199)水平呈负相关(P<0.05);内分泌功能指标(雌二醇、FSH、LH、睾酮、孕酮)中雌二醇水平与宫颈癌病情进展呈负相关(P<0.05),FSH、LH水平与宫颈癌病情进展呈正相关(P<0.05),血清肿瘤标志物水平与宫颈癌病情进展呈正相关(P<0.05)。内分泌功能指标、血清肿瘤标志物联合检测预测宫颈癌不良进展的曲线下面积(AUC)(0.992)、敏感度(98.4%)及特异度(92.9%)最高,均高于单项检测(P<0.05)。结论内分泌激素指标、肿瘤标志物水平与宫颈癌不良进展具有相关性,FSH、LH水平与血清肿瘤标志物呈正相关,血清雌二醇水平与血清肿瘤标志物呈负相关,内分泌功能指标、血清肿瘤标志物联合检测预测宫颈癌不良进展效能较单一检测高。

地屈孕酮、甲羟孕酮在早期子宫内膜癌宫腔镜电切术后患者中的应用

目的:探究及比较地屈孕酮、甲羟孕酮在早期子宫内膜癌患者宫腔镜电切术后的应用效果及对肿瘤标志物、性激素的影响。方法:将2020年1月—2021年6月泉州东南医院的80例早期子宫内膜癌拟行宫腔镜电切术患者根据随机数字表法分为A组(40例)和B组(40例)。A组采用地屈孕酮进行治疗,B组则采用甲羟孕酮进行治疗。比较两组的治疗总有效率、不良反应发生率、术后不同时间的复发率、肿瘤标志物[血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)及人附睾蛋白4(HE4)]及性激素[血清雌二醇(E_(2))、孕酮(P)及黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)]。结果:B组的治疗总有效率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6、12及24个月B组的复发率均显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的肿瘤标志物及性激素比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月,B组的肿瘤标志物及E_(2)、LH/FSH均显著低于A组,P则均显著高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:甲羟孕酮在早期子宫内膜癌患者宫腔镜电切术后的应用效果显著优于地屈孕酮,且可显著改善患者的肿瘤标志物及性激素,因此甲羟孕酮在早期子宫内膜癌患者中的应用价值相对较高。

宫瘤消胶囊对子宫肌瘤患者性激素、血清HE4、CA125水平及瘤体、子宫体积的影响

目的:探究分析宫瘤消胶囊对子宫肌瘤患者性激素、血清HE4、CA125水平及瘤体、子宫体积的影响,探讨其对子宫肌瘤患者的治疗效果。方法:选取2023年1月至2024年3月本院收治的76例子宫肌瘤患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各38例,其中对照组遵医嘱单一服用米非司酮治疗,治疗组遵医嘱服用宫瘤消胶囊联合米非司酮治疗,测评比较两组用药治疗前后的性激素、血清肿瘤标志物(HE4、CA125)水平及瘤体、子宫体积情况。结果:经过2个疗程用药治疗后,治疗组的孕激素、雌激素、HE4、CA125指标水平均低于对照组,治疗组的瘤体及子宫体积均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤能够有效降低性激素、HE4、CA125水平,有效控制子宫肌瘤的发生与发展,临床应用效果较佳。

改良卵巢移位术对晚期宫颈癌患者性激素及肿瘤标志物水平的影响

目的 探讨改良卵巢移位术对晚期宫颈癌患者性激素及肿瘤标志物水平的影响。方法 根据手术方法的不同将166例晚期宫颈癌患者分为对照组(n=75,腹膜外卵巢移位术)和观察组(n=91,改良卵巢移位术)。比较两组患者的手术相关指标、性激素[孕酮(P)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)]水平、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、糖类抗原50(CA50)]水平及并发症发生情况。结果 观察组患者术中出血量明显少于对照组,手术时间、术后首次排气时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。治疗前和治疗后,两组患者P、E2、FSH、T、LH、PRL水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后,两组患者CEA、SCC-Ag、CA50水平均低于本组治疗前,观察组患者CEA、SCC-Ag、CA50水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 改良卵巢移位术治疗晚期宫颈癌患者能够降低肿瘤标志物水平,稳定性激素水平,促进患者术后恢复,降低并发症发生率。

孕激素与二甲双胍联合米菲司酮治疗子宫内膜癌的疗效以及对生殖激素的影响

目的探讨孕激素与二甲双胍联合米菲司酮治疗子宫内膜癌的疗效以及对生殖激素的影响。方法按照随机数字表法抽取新乡市第二人民医院2020年1月至2021年12月因子宫内膜癌入院的72名患者,分为对照组和观察组,各36例。对照组使用孕激素与二甲双胍治疗子宫内膜癌,观察组在对照组的基础上加用米菲司酮,比较两组患者的疗效、生殖激素[促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E_(2))、孕醇(P)、睾酮(T)]的水平以及肿瘤标志物水平[血清糖类抗原125(CA125)和人附睾蛋白4(HE4)]、恶性肿瘤生存质量量表(QOL)评分。结果观察组患者的疾病缓解率为83.33%,对照组患者的疾病缓解率为58.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FSH、LH、T激素水平均低于对照组(P<0.05);观察组与对照组PRL、E2、P激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CA125、HE4值均降低,且观察组与对照组比较,CA125、HE4值更低(P<0.05);治疗后两组患者生存质量皆有所改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.05)。结论孕激素与二甲双胍联合米非司酮治疗子宫内膜癌能够调节生殖激素水平,加强抗癌细胞作用,抑制并促进癌细胞凋亡,提高患者的生活质量,具有较好的临床效果。

激素替代疗法改善宫颈鳞癌术后患者更年期综合征的有效性和安全性及对其血清SCC-Ag、MMP-9的影响

目的探讨激素替代疗法(HRT)改善宫颈鳞癌术后患者更年期综合征的有效性和安全性及对其血清肿瘤标志物鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法回顾性选取2018年4月至2022年5月在保定市第一中心医院行手术治疗的86例宫颈鳞癌患者作为研究对象,按术后治疗方案的不同,分为对照组(n=41)与研究组(n=45)。对照组采用谷维素片口服,1~3片/次,3次/d。研究组采用戊酸雌二醇片口服,1片/次,1次/d,2组疗程均24周。比较两组围绝经期症状Kupperma评分、同时检测性激素[雌二醇、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平与血清SCC-Ag、MMP-9水平及不良反应发生情况。结果治疗后24周,研究组围绝经期症状Kupperma评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后围绝经期症状Kupperma评分为(14.52±4.55)分,低于对照组[(19.77±4.96)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后24周,研究组的雌二醇水平较治疗前升高,FSH、LH水平较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后24周,研究组的雌二醇水平为(39.28±7.39)ng/L,高于对照组[(15.91±5.27)ng/L],FSH、LH水平分别为(34.18±7.59)、(20.29±6.02)U/L,均低于对照组[(58.72±13.16)、(32.93±6.25)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。同组治疗前后、治疗后组间的血清SCC-Ag、MMP-9水平比较,各种不良反应发生率组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈鳞癌术后HRT治疗能有效改善低雌激素引起的更年期综合征,调节性激素水平,且不影响血清SCC-Ag、MMP-9水平,未增加不良反应发生,安全性较好。

经尾侧联合中线入路与中线入路在腹腔镜右半结肠癌D3根治术中的应用效果比较

目的研究腹腔镜右半结肠癌D3根治术中采用经尾侧联合中线入路与中线入路的效果对比。方法2016年12月~2021年12月我院普外科收治的右半结肠癌病人98例,采用随机数字表法分为两组,每组49例。两组均行腹腔镜右半结肠癌D3根治术,对照组采用中线入路,观察组采用经尾侧联合中线入路。比较两组手术情况(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数)、术后恢复情况(首次排气时间、首次排便时间、住院时间),分析术前、术后2周肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)]及胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]水平,统计术后并发症。结果观察组手术时间(131.58±8.96)分钟、首次排气时间(2.81±0.42)天、首次排便时间(3.42±0.55)天均短于对照组[(142.15±9.51)分钟、(3.54±0.48)天、(3.99±0.61)天](P<0.05);术后2周两组CEA、CA125均降低,且观察组CEA(9.25±1.12)ng/ml、CA125(28.26±2.57)U/ml低于对照组[(15.87±1.56)ng/ml、(35.98±3.13)U/ml](P<0.05);术后2周两组GAS、MTL均降低,但观察组GAS(105.26±9.15)μmol/L、MTL(253.21±14.58)ng/L高于对照组[(100.47±8.24)μmol/L、(244.69±13.25)ng/L](P<0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与中线入路相比,经尾侧联合中线入路应用于腹腔镜右半结肠癌D3根治术能缩短手术时间,促进术后恢复,降低肿瘤标志物水平,改善胃肠功能,安全性高。

骨代谢生化指标临床应用专家共识(2023修订版)

骨代谢生化指标的临床应用,为骨质疏松的诊断、鉴别诊断、预测骨折风险及抗骨质疏松治疗疗效评价提供了分子生物学依据,并在骨质疏松流行病学研究、发病机制、骨质疏松药物开发研究方面具有重要意义。由于骨代谢生化指标检测特异性强、灵敏度高,其应用日趋广泛。该文检索了大量中外文献,编审了《骨代谢生化指标临床应用专家共识》(2023修订版),对骨代谢生化指标的分类、骨代谢生化指标的方法学以及生物学意义、骨代谢指标的检测变异等进行了论述。

祛湿化瘀散结汤联合桂枝茯苓胶囊治疗痰湿瘀结证子宫肌瘤临床研究

目的:观察祛湿化瘀散结汤联合桂枝茯苓胶囊治疗痰湿瘀结证子宫肌瘤的临床疗效。方法:选取106例痰湿瘀结证子宫肌瘤患者为研究对象,按随机数字表法分为联合组与对照组各53例。对照组接受桂枝茯苓胶囊治疗,联合组在对照组基础上联合祛湿化瘀散结汤治疗,共治疗12周。比较2组临床疗效及不良反应,比较2组治疗前后性激素[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)]、血流动力学指标[收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]、肿瘤标志物[糖抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)]、血清血管内皮生长因子(VEGF)、心肌素、核因子-κB p65(NF-κB p65)水平及月经周期,子宫、肌瘤体积。结果:治疗12周后,联合组治疗总有效率92.45%,高于对照组77.36%(P<0.05)。治疗后,2组血清E2、FSH、P、LH水平均降低(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清VEGF、NF-κB p65水平均下降(P<0.05),心肌素水平均升高(P<0.05),且联合组血清VEGF、NF-κB p65水平低于对照组(P<0.05),心肌素水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组子宫、肌瘤体积均变小(P<0.05),月经周期均缩短(P<0.05),且联合组子宫、肌瘤体积均小于对照组(P<0.05),月经周期短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PSV下降(P<0.05),RI、PI升高(P<0.05),且联合组PSV低于对照组(P<0.05),RI、PI高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CA125、HE4水平均下降(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:祛湿化瘀散结汤联合桂枝茯苓胶囊用于痰湿瘀结证子宫肌瘤疗效好,安全性高,且能明显改善患者性激素和血流动力学水平,降低致癌风险。

宫颈癌的血清肿瘤标志物、性激素水平分析

目的分析宫颈癌的血清肿瘤标志物、性激素水平。方法选取宫颈癌患者80例、宫颈上皮内瘤变患者80例为研究对象,检测两组血清肿瘤标志物(鳞状细胞癌抗原、甲胎蛋白、癌胚抗原)及性激素(雌激素、促黄体生成素、促卵泡生成素)水平,分析宫颈癌的影响因素。结果宫颈癌组鳞状细胞癌抗原、癌胚抗原、促黄体生成素、促卵泡生成素水平高于宫颈上皮内瘤变组,雌激素水平低于宫颈上皮内瘤变组(P<0.05)。多元线性回归分析发现,鳞状细胞癌抗原、雌激素是宫颈癌的影响因素(P<0.05)。结论宫颈癌患者中鳞状细胞癌抗原、癌胚抗原、雌激素、促黄体生成素、促卵泡生成素水平表达异常,且鳞状细胞癌抗原、雌激素是宫颈癌的影响因素。

肺癌胸腔积液CEA和CYFRA21-1及NSE术中联检的临床价值

目的：探讨术中胸液CEA、CYFRA21—1和NSE联栓对肺癌患者预测胸膜微转移的价值。方法：术中采集35例肺癌患者和20例良性肺疾病患者的胸腔积液，应用电化学发光免疫分析（ECLIA）技术，进行CEA、CYFRA21—1和NSE联栓。结果：肺癌组CEA、CYFRA21—1和NSE水平分别为（144．81±272．56）、（252．20±171．91）和（107．30±88．53）μg／L，明显高于良性疾病组的（1．94±3．72）、（45．46士34．74）和（43．66±29．88）μg／L，t值分别为-2．335、-5．296和-3．105，P值分别为0．023、0．000和0．003。分别以〉8、102和92μg／L为阳性界值，以其中两项或三项阳性为诊断依据，对胸膜微转移有较高的诊断灵敏度（74．3％）和特异度（100％）；随访1～12个月，已有5例患者术后出现癌性胸腔积液，其中腺癌4例，鳞状细胞癌1例。结论：初步断定此方法对胸膜微转移有重要的预测价值，其中对肺腺癌患者价值更大。

激素替代治疗对宫颈鳞状细胞癌患者术后性激素及肿瘤标志物的影响

目的：探讨激素替代治疗对宫颈鳞状细胞癌患者术后性激素及肿瘤标志物的影响。方法：选择2012年1月-2014年12月江苏省淮安市第一人民医院收治的100例宫颈鳞状细胞癌患者为研究对象,其中观察组（58例）患者愿意接受激素替代治疗,对照组（42例）不愿意接受激素替代治疗,进行常规治疗。在治疗前及治疗后,分别检测两组患者血清中性激素及肿瘤标志物水平。结果：治疗前,两组患者血清E2、FSH、LH水平比较无明显差异（均P〉0.05）;治疗后,观察组中血清E2水平与治疗前相比明显升高（P〈0.05）,且与治疗后的对照组中血清E2水平相比也明显升高（P〈0.05）,血清FSH和LH水平较治疗前明显降低（均P〈0.05）,且明显低于治疗后对照组中血清FSH和LH水平（均P〈0.05）,差异均有统计学意义;对照组治疗后血清E_2水平稍有下降,FSH和LH水平稍有升高,但均无统计学差异（均P〉0.05）,不具有统计学意义。两组患者治疗前血清鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）、基质属蛋白酶2（MMP-2）、基质属蛋白酶9（MMP-9）和血管内皮生长因子C（VEGF-C）水平比较均无明显差异（均P〉0.05）;治疗后,两组患者血清SCC-Ag、VEGF-C、MMP-2和MMP-9水平比较仍无明显差异（均P〉0.05）,差异不具有统计学意义。结论：宫颈鳞状细胞癌患者使用激素替代治疗后能明显改善由低雌激素引起的不良症状,提高患者生活质量,同时短期内不会对患者的预后造成影响。

参加CAP能力比对检验加强肿瘤标记物与激素类检验项目的质量控制

目的能力比对检验(P roficiency testing,PT)是室间质量评价的重要方案,通过参加美国病理家学会(College ofAm erican Patholog ist,CAP)能力比对检验活动,监控实验室分析性能,确保检测结果的准确性、可重复性和可比性,促进实验室质量改进。方法该实验室免疫组于2005年开始参加CAP组织的肿瘤标记物和激素类检测项目的能力验证活动,已连续参加了三批测试。实验室收到标本后,在10 d内检测完毕,将检测结果回报给CAP。CAP在同方法组内对检测结果进行评估,并提供所有参与实验室的结果统计报告。结果17项测定指标174个检测结果全部符合CAP标准,合格率达100%。结论通过参加CAP能力比对检验,实现了对实验结果准确性的持续性监测,达到了提高实验室工作人员素质、加强全面质量控制的目的。

自制质控品在化学发光仪上的应用

目的探讨自制质控品在化学发光仪上应用的可行性。方法收集血袋中残余的血清作为基质血清。制备肿瘤标记物[癌胚抗原、甲胎蛋白、糖链抗原125(CA125)、CA199、CA153、人绒毛膜促性腺激素、总前列腺特异性抗原]及激素类标记物(促黄体生成激素、促卵泡成熟激素、雌二醇、睾酮、孕酮及泌乳素)复合质控品,统计12个月各项目的月均值、变异系数(CV)%值、累计均值、CV%值和失控次数。结果所有分装保存的自制质控血清冻融后外观清澈、透明,未见浑浊及沉淀。上述项目月平均值、累计平均值的差异无统计学意义(P>0.05),上述项目月平均值与累计平均值比较,未见显著漂移及趋势变化。激素各项目每月室内不精密度均控制在允许范围内。1年中监测到失控报警36次,其中,系统误差25次,随机误差11次。结论自制质控品具有良好的稳定性,能及时发现检测系统的不稳定性因素,确保化学发光仪检测结果的可靠性。

应用液体芯片技术联合检测癌胚抗原、19片段角蛋白和神经元特异性烯醇化酶对于肺癌诊断价值的研究

目的应用液体芯片技术检测癌胚抗原(CEA)、19片段角蛋白(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE),探讨液体芯片技术在肿瘤标志物检测中的应用价值以及在肺癌诊断中血清CEA、CYFRA21-1和NSE含量的变化及联合检测的意义。方法应用液体芯片技术测定81例肺癌、58例肺良性病变的患者及80例健康者血清CEA、CYFRA21-1和NSE浓度,测定结果与微粒子酶免分析法(MEIA)、酶联免疫吸附实验及电化学发光检测结果比较。结果液体芯片试剂盒与比对试剂盒检测结果无显著差异,联合检测三种肿瘤标志物对于肺癌诊断的敏感性高于单一或两种肿瘤标志物。结论血清CEA、CYFRA21-1和NSE的联合检测对肺癌诊断有较高的临床参考价值;液体芯片技术可同时高通量检测多指标,可用于临床检测。

紫杉醇联合白令胶囊对Ⅲ期乳腺癌患者ER、MMP-9、肿瘤标志物及性激素影响研究

目的:分析并研究紫杉醇联合白令胶囊对Ⅲ期乳腺癌患者ER、MMP-9、肿瘤标志物及性激素的影响,从而为乳腺癌的临床诊断、治疗以及预后判断等方面提供新的参考与指导。方法:依据组织病理诊断结果共选取98例Ⅲ期乳腺癌患者并随机分为2组,对照组(n=49)给予常规化疗治疗措施+紫杉醇,研究组(n=49)给予常规化疗治疗措施+紫杉醇、白令胶囊联合治疗;比较两组患者性激素以及雌激素受体(ER)客观表达情况,两组患者肿瘤标志物(血清癌胚抗原CEA)升高程度,两组患者基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达情况的差异,从而综合判断紫杉醇联合白令胶囊对Ⅲ期乳腺癌患者性激素、ER、CEA、MMP-9等指标的影响。结果:研究组患者ER阳性率42.9%显著低于对照组的67.3%,闭经率36.7%显著低于对照组的71.4%;研究组患者治疗后血清癌胚抗原CEA平均含量显著降低,阳性率10.2%明显低于对照组32.7%;研究组患者癌组织中MMP-9阳性率为8.2%,显著低于对照组的53.1%,各项指标差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:紫杉醇联合白令胶囊治疗组能够明显的降低ER、CEA、MMP-9的表达,显著提高治疗有效率,值得临床推广使用。

肿瘤标志物应用的质量要求探讨

目的提出一套合理详细的将肿瘤标志物应用于临床实践中的质量要求。方法在美国国家临床生物化学研究院(NACB)所提出的肿瘤标志物指南的基础上,进一步发展了肿瘤标志物在临床应用的质量要求。从分析前、分析中和分析后3个阶段的质量要求来进行说明,并就如何加强肿瘤标志物的临床效用进行了概述。结果制定了一套设计合理的肿瘤标志物临床实践的推荐指南。结论对肿瘤标志物临床效用的要求需要有仔细和完整的研究设计,以保证其结果在临床环境下有重要意义。