急性上消化道出血后贫血患者EPO与贫血程度的相关性研究

目的探讨急性上消化道出血后贫血患者的促红细胞生成素(EPO)随时间变化趋势及其与贫血程度之间的关系。方法本研究纳入急性上消化道出血后贫血患者68例,以30例正常人作为对照。采集上消化道出血后贫血患者出血后第1、4、7 d的空腹外周静脉血各5 ml,而正常对照组仅采集1次;以双抗体夹心酶联免疫吸附方应法(ELESA)测定血清EPO浓度,比较上消化道出血后贫血患者各时间点EPO水平与对照组之间的差异。此外,将纳入患者按照贫血程度分为轻中重3个亚组,对EPO水平进行比较分析。结果急性上消化道出血组出血后EPO水平呈现先升高后降低的趋势,第4 d的EPO水平显著高于正常组(P<0.05),3个时间点之间的比较无统计学差异。重度贫血组EPO水平高于正常组、轻度贫血组和中度贫血组(P<0.05)。结论在急性上消化道出血后贫血患者EPO水平具有随时间先升高后降低的趋势,重度贫血患者的EPO水平最高。

十全大补汤联合西药治疗急性上消化道出血后期贫血(气血两虚)随机平行对照研究

[目的]观察十全大补汤联合西药治疗急性上消化道出血后期贫血疗效(气血两虚)。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组50例促红素75~100IU/公斤·周^(-1),给药剂量依据贫血程度、年龄等调整,皮下注射;维生素B_(12) 1~4片/次,1次/d;叶酸5~10mg/次,3次/d;生长抑素0.25mg/h(微量注射泵);泮妥拉唑钠40mg+0.9%氯化钠注射液100m L,2次/d,静滴,1h内滴完。治疗组50例十全大补汤(人参6g,肉桂3g,川芎6g,地黄^(熟)12g,茯苓、白术各9g,甘草^(炒)3g,黄芪12g,当归、白芍各9g),水煎200m L,早晚分服,水肿加泽泻15g;脾胃弱加鸡内金10g,山楂15g;气虚加黄芪30g;西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、网织红细胞、血小板、白细胞、血红蛋白、不良反应。治疗1疗程(10d),判定疗效。[结果]网织红细胞、血小板、白细胞、血红蛋白两组均有增加(P<0.01),治疗组增加多于对照组(P<0.01)。不良反应治疗组少于对照组(P<0.01)。[结论]十全大补汤联合西药治疗急性上消化道出血后期贫血,可明显改善生化指标,降低不良反应,值得推广。