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霉酚酸酯与环磷酰胺治疗肾病综合征型紫癜性肾炎疗效比较 被引量:25
1
作者 俞全胜 朱光华 +1 位作者 何威逊 方明俊 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期271-273,287,共4页
目的比较霉酚酸酯(MMF)与环磷酰胺(CTX)静脉冲击治疗以肾病综合征为临床表现的紫癜性肾炎(HSPN)的疗效。方法将37例临床表现为肾病综合征的HSPN患儿分为两组:一组用激素联合MMF治疗,另一组行激素联合CTX冲击治疗。结果治疗6、9和12个月... 目的比较霉酚酸酯(MMF)与环磷酰胺(CTX)静脉冲击治疗以肾病综合征为临床表现的紫癜性肾炎(HSPN)的疗效。方法将37例临床表现为肾病综合征的HSPN患儿分为两组:一组用激素联合MMF治疗,另一组行激素联合CTX冲击治疗。结果治疗6、9和12个月临床完全缓解率MMF组与CTX组分别为36.8%和27.8%、63.2%和44.4%、68.4%和44.4%(P>0.05);临床部分缓解率MMF组与CTX组分别为36.8%和38.9%、31.6%和44.4%、26.3%和33.3%(P>0.05);总缓解率(完全+部分缓解)MMF组与CTX组分别为73.7%和66.7%、94.7%和88.9%、94.7%和77.8%(P>0.05),两组在临床缓解率上差异无统计学意义。治疗6、12个月时尿蛋白缓解率MMF组高于CTX组,分别为73.7%与33.3%(P<0.05)、和84.2.与50.0%(P<0.05)。治疗6个月时血尿缓解率MMF组高于CTX组,为47.4%与16.7%(P<0.05),12个月时两组血尿缓解率相近(73.7%与66.7%,P>0.05)。MMF组出现不良反应4例,轻度胃肠道反应2例和呼吸道感染2例;CTX组不良反应7例,表现为严重胃肠道反应3例,支气管肺炎、白细胞下降、肝功能损害、脱发各1例。结论与CTX结合小剂量激素治疗相比较,MMF结合小剂量激素治疗以肾病综合征为临床表现的HSPN有相近的临床缓解率,而在缓解蛋白尿和血尿方面,MMF较CTX更为有效。MMF不良反应亦明显少于CTX。 展开更多
关键词 霉酚酸酯 环磷酰胺 紫癜性肾炎 肾病综合征 儿童
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吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗儿童紫癜性肾炎疗效观察 被引量:7
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作者 吴丽敏 汪珍珍 张海燕 《儿科药学杂志》 CAS 2015年第9期16-19,共4页
目的:观察吗替麦考酚酯(MMF)和环磷酰胺(CTX)对儿童紫癜性肾炎(肾病综合征型)的疗效及不良反应。方法:选取确诊为紫癜性肾炎的患儿55例,随机分为治疗组31例和对照组24例,治疗组采用泼尼松联合MMF口服治疗,对照组采用泼尼松联合CTX治疗,... 目的:观察吗替麦考酚酯(MMF)和环磷酰胺(CTX)对儿童紫癜性肾炎(肾病综合征型)的疗效及不良反应。方法:选取确诊为紫癜性肾炎的患儿55例,随机分为治疗组31例和对照组24例,治疗组采用泼尼松联合MMF口服治疗,对照组采用泼尼松联合CTX治疗,观察两组临床疗效及不良反应发生情况。结果:两组24 h尿蛋白定量、血清白蛋白均在治疗后2周起有显著改善(P<0.05)。治疗组和对照组尿红细胞计数均有显著下降(P<0.05),下降时间分别为治疗后1个月和3个月。两组总胆固醇及甘油三酯在治疗后6个月起有显著下降(P<0.05)。观察期结束后治疗组和对照组的完全缓解率分别是90.32%和63.64%,两组比较差异有统计学差异(χ2=1.391,P<0.05)。结论:泼尼松联合MMF口服治疗儿童紫癜性肾炎(肾病综合征型)的疗效优于泼尼松联合CTX,且不良反应较少,应用更安全。 展开更多
关键词 吗替麦考酚酯 紫癜性肾炎 肾病综合征型 环磷酰胺
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原发性肾病综合征和紫癜性肾炎患儿营养状况分析 被引量:1
3
作者 刘瑞萍 张海金 +2 位作者 包瑛 冯占伟 雷晋莉 《临床和实验医学杂志》 2012年第1期33-35,39,共4页
目的比较分析肾病综合征和紫癜性肾炎患儿的膳食摄入量和营养不良指标,以制订其营养治疗方案。方法记录50例肾病综合征和50例紫癜性肾炎患儿的膳食营养素摄入量3 d,同时测定两组患儿营养评价相关指标,经SPSS 13.0软件统计学分析。结果... 目的比较分析肾病综合征和紫癜性肾炎患儿的膳食摄入量和营养不良指标,以制订其营养治疗方案。方法记录50例肾病综合征和50例紫癜性肾炎患儿的膳食营养素摄入量3 d,同时测定两组患儿营养评价相关指标,经SPSS 13.0软件统计学分析。结果两组患儿在能量、脂肪及钙、铁、锌、维生素A的摄入水平明显低于中国居民膳食营养素参考摄入量(DRIs),蛋白质和维生素E则明显超过推荐量。紫癜性肾炎组患儿在能量、脂肪、钠、钾、铁、维生素A和胆固醇的平均摄入量明显低于肾病综合征组患儿(P<0.01)。肾病综合征组在总蛋白、白蛋白和血钙检测值显著低于紫癜性肾炎组(P<0.01)。结论肾病综合征和紫癜性肾炎患儿的主要营养素摄入量不足,能量和蛋白质营养不良的问题较为突出,应尽早干预。 展开更多
关键词 儿童 肾病综合征 紫癜性肾炎 营养摄入 营养评价
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环磷酰胺冲击治疗肾病综合征型紫癜性肾炎患儿的疗效观察 被引量:1
4
作者 李广波 秦娜 《中国继续医学教育》 2015年第28期147-148,共2页
目的观察环磷酰胺(CTX)静脉冲击治疗肾病综合征型紫癜性肾炎(HSPN)的疗效。方法将15例临床表现为肾病综合征型HSPN患儿,给予CTX静脉冲击治疗,随访6~12个月。结果冲击治疗后8例完全缓解,5例部分缓解,2例无效,总有效率86.7%;治疗前后2... 目的观察环磷酰胺(CTX)静脉冲击治疗肾病综合征型紫癜性肾炎(HSPN)的疗效。方法将15例临床表现为肾病综合征型HSPN患儿,给予CTX静脉冲击治疗,随访6~12个月。结果冲击治疗后8例完全缓解,5例部分缓解,2例无效,总有效率86.7%;治疗前后24 h尿蛋白定量相比差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 CTX冲击联合激素治疗肾病综合征型HSPN疗效好,不良反应少。 展开更多
关键词 紫癜性肾炎 肾病综合征 环磷酰胺 冲击治疗
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疏血通注射液治疗紫癜性肾病100例临床分析 被引量:1
5
作者 郭静 《吉林医学》 CAS 2008年第1期8-10,共3页
目的:探讨疏血通注射液治疗儿童过敏性紫癜(AP)引起的肾病综合征的临床疗效。方法:100例紫癜性肾病患儿随机分为治疗组和对照组,两组各50例。均以强的松中长程治疗。治疗组同时应用疏血通注射液21d,观察4—6周并随访。治疗前后分... 目的:探讨疏血通注射液治疗儿童过敏性紫癜(AP)引起的肾病综合征的临床疗效。方法:100例紫癜性肾病患儿随机分为治疗组和对照组,两组各50例。均以强的松中长程治疗。治疗组同时应用疏血通注射液21d,观察4—6周并随访。治疗前后分别测量血脂、肾功能、血流变学等各项有关指标,并记录治疗后两组患儿血压、浮肿、蛋白尿、血尿、β2-MG恢复正常的时间。结果:治疗组治疗前后及两组治疗后尿素氮、肌苷、胆固醇、甘油三脂、血浆粘度、血小板聚集率及红细胞电泳时间比较差异有统计学意义(P〈0.05);两组的红细胞压积比比较差异无统计学意义(P〉0.05);血沉下降,两组间差异无统计学意义(P〉0.05);血压、浮肿、蛋白尿、血尿、β2-MG恢复正常的时间治疗组和对照组比较有统计学意义(P〈0.05)。结论:疏血通注射液治疗紫癜性肾病疗效好,能缩短病程,提高治愈率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 疏血通注射液 过敏性紫癜 肾病综合证
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儿童肾病活动期氧化应激状态变化及临床意义
6
作者 朱颖 鹿玲 张敏 《中国医疗前沿(学术版)》 2008年第11期11-12,共2页
目的探讨儿童肾病综合征和过敏性紫癜肾炎疾病活动与氧化应激状态的关系及其临床意义。方法抽取诊断明确的肾病综合征和过敏性紫癜肾炎患儿疾病活动期清晨空腹外周血,采用化学比色法检测血中丙二醛(Malondialdehyde,MDA)含量及超氧化物... 目的探讨儿童肾病综合征和过敏性紫癜肾炎疾病活动与氧化应激状态的关系及其临床意义。方法抽取诊断明确的肾病综合征和过敏性紫癜肾炎患儿疾病活动期清晨空腹外周血,采用化学比色法检测血中丙二醛(Malondialdehyde,MDA)含量及超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)和总抗氧化能力(Total antioxidative capacity,T-AOC)的活性。结果肾病综合征患儿疾病活动期血中MDA含量明显高于正常对照组(P=0.011);血中SOD、T-AOC活性明显低于正常对照组(P=0.000);且肾病综合征活动期MDA含量与血清白蛋白含量及24h尿蛋白排泄量分别呈负相关及正相关(r分别为-0.557,0.793,P分别为0.048,0.002),SOD活性和T-AOC活性与24h尿蛋白排泄量呈负相关(r分别为-0.822,-0.851;P分别为0.001,0.000)。紫癜性肾炎患儿疾病活动期血中MDA含量明显高于正常对照组(P=0.014),血中SOD、T-AOC活性明显低于正常对照组(P<0.05)。结论儿童肾病综合征和过敏性紫癜肾炎疾病活动期存在明显的过氧化反应增强及抗氧化能力减退,且与肾病轻重密切相关。 展开更多
关键词 氧化应激 肾病综合征 过敏性紫癜肾炎
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血浆PLG、AT-Ⅲ、v WF、FIB检测在儿童原发性肾病综合征和紫癜性肾炎鉴别诊断中的临床意义 被引量:9
7
作者 曾燕波 郑美琴 《检验医学》 CAS 北大核心 2009年第7期533-535,共3页
目的测定原发性肾病综合征(PNS)和紫癜性肾炎(HSPN)患儿血浆中纤溶酶原(PLG)活性(PLG∶A)、血管性假血友病因子(vWF)水平、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性(AT∶A)、纤维蛋白原(FIB)的水平,并探讨其在鉴别诊断中的意义。方法取41例PNS患儿和32例H... 目的测定原发性肾病综合征(PNS)和紫癜性肾炎(HSPN)患儿血浆中纤溶酶原(PLG)活性(PLG∶A)、血管性假血友病因子(vWF)水平、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性(AT∶A)、纤维蛋白原(FIB)的水平,并探讨其在鉴别诊断中的意义。方法取41例PNS患儿和32例HSPN患儿血浆,采用发色底物法测定PLG∶A、AT∶A,免疫比浊法测定vWF水平,磁珠凝固法测定FIB水平。结果PNS患儿血浆PLG∶A及AT∶A水平分别为(69.15±17.61)%及(58.32±26.38)%各自均低于HSPN患儿的水平,后者PLG∶A水平为(93.51±15.57)%、AT∶A水平为(123.80±26.40)%,差异有统计学意义(P<0.01);PNS患儿血浆vWF水平及FIB水平分别为(211.40±62.61)%及(5.11±0.98)g/L各自均高于HSPN患儿的水平,后者vWF水平及FIB水平分别为(119.51±46.30)%及(3.25±0.79)g/L,差异有统计学意义(P<0.01)。结论PNS患儿血浆凝血活性较HSPN患儿高,检测PLG∶A、AT∶A、vWF、FIB有助于两者的鉴别诊断。 展开更多
关键词 鉴别诊断 原发性肾病综合征 紫癜性肾炎 纤溶酶原活性 抗凝血酶Ⅲ活性 血管性假血友病因子 纤维蛋白原
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儿童肾脏疾病血液流变学检测结果分析 被引量:1
8
作者 吴福敢 梁荣伟 《检验医学与临床》 CAS 2008年第7期394-395,共2页
目的了解儿童各种常见类型肾脏疾病与血液流变学改变的关系。方法使用专用真空抗凝管空腹抽取静脉全血5 mL,采用北京宏润达公司生产的YDA-Ⅳ血液黏度计测定全血黏度、血浆黏度,用库尔特血细胞计数仪测定红细胞压积。血样全部来自儿科病... 目的了解儿童各种常见类型肾脏疾病与血液流变学改变的关系。方法使用专用真空抗凝管空腹抽取静脉全血5 mL,采用北京宏润达公司生产的YDA-Ⅳ血液黏度计测定全血黏度、血浆黏度,用库尔特血细胞计数仪测定红细胞压积。血样全部来自儿科病房及门诊。结果原发性肾病综合征组全血低切黏度、血浆黏度和IgA肾病组的血液流变学各项检测指标与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);急性肾小球肾炎组全血低切黏度、血浆黏度与健康对照组比较明显增高(P<0.05),其余指标差异无统计学意义;紫癜性肾炎组除红细胞压积外,其他各项指标均高于健康对照组(P<0.05)。结论儿童肾脏疾病与血液流变学指标的改变密切相关,改善血液黏度对治疗儿童肾脏疾病有特殊的临床意义。 展开更多
关键词 肾病综合征 肾小球肾炎 紫癜性肾炎 儿童 血液流变学
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蒙医治疗过敏性紫癜性肾炎合并肾病综合征1例 被引量:4
9
作者 伊日贵 陈沙娜 《中国民族民间医药》 2014年第7期2-3,共2页
介绍蒙医治疗1例过敏性紫癜性肾炎合并肾病综合征。
关键词 蒙医 过敏性紫癜性肾炎
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凉血消斑冲剂配合匹多莫德治疗风热伤络型过敏性紫癜性肾炎患儿疗效及对免疫功能的影响 被引量:11
10
作者 谷蒙蒙 《现代中西医结合杂志》 CAS 2016年第32期3552-3554,3558,共4页
目的探讨凉血消斑冲剂配合匹多莫德治疗风热伤络型过敏性紫癜性肾炎患儿疗效及对免疫功能的影响。方法将68例风热伤络型过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为联合组和对照组,每组34例。对照组给予常规西医配合匹多莫德治疗,联合组在对照组基础... 目的探讨凉血消斑冲剂配合匹多莫德治疗风热伤络型过敏性紫癜性肾炎患儿疗效及对免疫功能的影响。方法将68例风热伤络型过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为联合组和对照组,每组34例。对照组给予常规西医配合匹多莫德治疗,联合组在对照组基础上给予凉血消斑冲剂治疗。观察2组临床疗效及治疗前后体液免疫和细胞免疫功能变化及不良反应和复发情况。结果联合组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后联合组IgA、IgG和IgM水平均显著改善(P均<0.05),对照组IgA和IgG显著改善(P均<0.05),而IgM无明显变化(P>0.05),联合组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);治疗后联合组CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8+均显著升高(P均<0.05),而对照组无明显变化(P均>0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),联合组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论凉血消斑冲剂配合匹多莫德治疗风热伤络型过敏性紫癜性肾炎疗效好,可有效改善机体体液和细胞免疫功能,安全可靠,且复发率低,具有推广价值。 展开更多
关键词 凉血消斑冲剂 匹多莫德 风热伤络 过敏性紫癜性肾炎 免疫功能
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健脾脱敏清络汤结合常规治疗对肾病综合征型紫癜性肾炎的影响 被引量:3
11
作者 李连朝 高彦彦 《广西医科大学学报》 CAS 2020年第6期1155-1159,共5页
目的:探讨健脾脱敏清络汤结合常规治疗对肾病综合征型紫癜性肾炎(NSPN)的影响。方法:选取沧州中西结合医院2016年5月至2019年5月收治的NSPN患者102例。按随机数字表法分成西药组和中药组,每组51例。西药组给予常规治疗,中药组采用健脾... 目的:探讨健脾脱敏清络汤结合常规治疗对肾病综合征型紫癜性肾炎(NSPN)的影响。方法:选取沧州中西结合医院2016年5月至2019年5月收治的NSPN患者102例。按随机数字表法分成西药组和中药组,每组51例。西药组给予常规治疗,中药组采用健脾脱敏清络汤治疗。两组治疗4周为1疗程,均治疗3个疗程。比较两组临床疗效、治疗前、后中医证候症状评分的变化以及血清免疫球蛋白E(IgE)、白介素-16(IL-16)、白介素-18(IL-18)水平。经Pearson线性相关分析血清IgE、IL-16及IL-18与中医证候评分的相关性,观察两组不良反应率。结果:中药组总有效率为92.16%,较西药组的76.47%显著增高(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分和血清IgE、IL-16、IL-18显著低于治疗前,且中药组较西药组显著降低(P<0.05)。Pearson分析提示血清IgE、IL-16、IL-18与中医证候积分呈正相关关系(r=0.573、0.614、0.609,P<0.05)。两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与常规治疗相比,NSPN患者经健脾脱敏清络汤治疗,能进一步改善中医症状,下调血清IgE、IL-16、IL-18水平,且未引起严重不良反应,总体疗效理想。 展开更多
关键词 肾病综合征型紫癜性肾炎 健脾脱敏清络汤 免疫球蛋白E 白介素-16 白介素-18
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Three-Month-Induction Therapy with Prednisone and Mycophenolate Followed by Maintenance Therapy with Mycophenolate Alone for 2 Years: An Effective and Safe Autoimmune Treatment for Triggering Factors Adults with Acute Non-Crescentic Nephritis Associated with Henoch-Schönlein Purpura
12
作者 Kamel El-Reshaid Shaikha Al-Bader John Madda 《Open Journal of Nephrology》 2022年第1期154-161,共8页
Background: Henoch-Schönlein purpura (HSP) is an acute systemic disorder characterized by IgA associated vasculitis. The available data indicate an inherited predisposition to disease with triggering autoimmune p... Background: Henoch-Schönlein purpura (HSP) is an acute systemic disorder characterized by IgA associated vasculitis. The available data indicate an inherited predisposition to disease with triggering autoimmune phenomena. Hence, we evaluated prospectively the role of a new autoimmune regimen in treatment of its severe nephrotic/nephritic flares associated with non-crescentic nephritis in adult patients. Patients and methods: The regimen consisted of an initial induction phase of 3-month Prednisone and Mycophenolate followed by a maintenance phase of Mycophenolate alone for 2 years. Results: They were satisfactory with complete remission in 5 of 7 patients and partial in 2. Creatinine clearance was normalized in patients with complete remission and remained stable in the partially-responsive ones. Conclusion: Our study has shown the short- and long-term safety and efficacy of such autoimmune regimen directed towards the autoimmune triggering factors in severe forms of non-crescentic HSP. 展开更多
关键词 ACUTE Henoch-Schönlein purpura TREATMENT nephrotic syndrome nephritis Mycophenolate Mofetil
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肾脏疾病患儿急性肾损伤的临床分析 被引量:14
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作者 钟旭辉 丁洁 +3 位作者 刘晓宇 肖慧捷 姚勇 黄建萍 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期60-65,共6页
目的 了解儿童肾脏疾病中是否存在急性肾损伤(AKI),儿童肾脏疾病基础上AKI的发生率和病因构成,探讨AKI与肾脏疾病患儿住院时间、住院费用和短期预后的关系.方法 对我科住院的部分肾脏疾病患儿进行前瞻性的临床研究.病例入选标准:①... 目的 了解儿童肾脏疾病中是否存在急性肾损伤(AKI),儿童肾脏疾病基础上AKI的发生率和病因构成,探讨AKI与肾脏疾病患儿住院时间、住院费用和短期预后的关系.方法 对我科住院的部分肾脏疾病患儿进行前瞻性的临床研究.病例入选标准:①确诊(原发性)肾病综合征(NS)、紫癜性肾炎(HSPN)和狼疮性肾炎(LN)的2~18岁住院患儿;②发病或复发≤3个月.AKI的诊断采用成人的AKI诊断标准.结果 共有95例患儿入选本研究,包括原发性NS 65例、HSPN 15例和LN 15例,其中33例(34.7%)符合AKI的诊断标准.LN、HSPN患儿伴发的AKI,100%表现为血肌酐升高;NS伴发的AKI中,65.4%的患儿表现为尿量减少,其中只有19.2%的患儿同时伴有血肌酐升高.AKI的病因:①NS基础上发生的AKI中,只有少数存在明确病因(26.9%),且多由肾外因素导致(15.4%),包括环孢素A的副作用、低血容量和肾小管间质损害;②LN和HSPN基础上发生的AKI,均由基础肾小球疾病导致.AKI组的住院时间和住院费用显著高于非AKI组[住院时间分别为28(6~94)、21(7~100)d;Z=-1.971,P=0.049;住院费用分别为12 035.7(1561.7~94 783.1)、8594.3(1390.1~98 876.5)元;Z=-1.993,P=0.046];随访6个月和12个月时,AKI组和非AKI组的血肌酐水平差异无统计学意义[随访6个月时分别为(60.4±91.8)、(42.8±12.2)μmol/L,t=0.937,P=0.358;随访12个月时分别为(48.7±18.1)、(47.7±14.2)μ,mol/L,t=0.197,P=0.845].结论 在儿童肾脏病急性期,34.7%的病例发生AKI;原发性NS中,非肾性因素是导致AKI发生的主要原因,而在LN和HSPN中,AKI的常见病因为基础肾小球疾病.AKI组的住院时间和住院费用高于非AKI组,但6个月和12个月随访时的血肌酐水平与非AKI组的患儿相比无显著差异. 展开更多
关键词 肾病综合征 狼疮肾炎 紫癜 儿童 急性肾损伤
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成纤维细胞生长因子受体4在肾脏疾病患儿肾组织的表达与意义 被引量:4
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作者 马祖祥 朱翠平 易著文 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2006年第4期188-191,共4页
目的明确成纤维细胞生长因子受体4(fibroblastgrowthfactorreceptor4,FGFR4)在肾脏病患儿肾组织的表达及肾脏病理发生中的作用。方法采用免疫组化法观察FGFR4在原发性肾病综合征(28例)及急性肾小球肾炎(18例)、紫癜性肾炎(20例),单纯性... 目的明确成纤维细胞生长因子受体4(fibroblastgrowthfactorreceptor4,FGFR4)在肾脏病患儿肾组织的表达及肾脏病理发生中的作用。方法采用免疫组化法观察FGFR4在原发性肾病综合征(28例)及急性肾小球肾炎(18例)、紫癜性肾炎(20例),单纯性血尿(22例)患儿及正常肾组织(5例)的表达。分析FGFR4表达与肾病理积分及临床指标的相关性。结果各临床及病理类型肾脏疾病足细胞、近端小管、远端小管FGFR4的表达积分均明显高于正常组(P<0.05);足细胞FGFR4表达积分与肾小球病理积分、尿蛋白呈负相关;近端小管FGFR4表达积分与肾小管病理积分、尿蛋白呈正相关;远端小管FGFR4表达积分与肾小管病理积分、尿蛋白呈负相关。结论FGFR4参与肾脏病理损害的发生。不同组织的FGFR4作用不同对足细胞和远端小管起保护作用,而对近端小管起损害作用。 展开更多
关键词 成纤维细胞生长因子受体4 原发性肾病综合征 急性肾小球肾炎 紫癜性肾炎 单纯性血尿
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