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Efficacy of thoracoscopic anatomical segmentectomy for small pulmonary nodules 被引量:7
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作者 Hui Li Yang Liu +1 位作者 Bao-Cun Ling Bo Hu 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2020年第11期2227-2234,共8页
BACKGROUND Small pulmonary nodules are tissue shadows and thoracoscopic segmentectomy in China is still at the exploratory stage with limited application.AIM To evaluate the efficacy of thoracoscopic anatomical segmen... BACKGROUND Small pulmonary nodules are tissue shadows and thoracoscopic segmentectomy in China is still at the exploratory stage with limited application.AIM To evaluate the efficacy of thoracoscopic anatomical segmentectomy for small pulmonary nodules.METHODS Medical records of 86 patients with small pulmonary nodules treated at our hospital between August 2016 and October 2019 were retrospectively analyzed;40 cases who underwent thoracoscopic lobectomy were set as a reference group,and 46 cases who underwent thoracoscopic anatomical segmentectomy were set as an observation group.Preoperative and postoperative parameters were measured in both groups,including the percentage of forced expiratory volume in the first second(FEV1%),the percentage of forced vital capacity(FVC%),and the FEV1/FVC ratio(FEV1/FVC).Patients with positive pathological diagnosis received tests for neuron-specific enolase,carbohydrate antigen 125(CA125),CA19-9,and squamous cell carcinoma antigen.Intraoperative bleeding volume,drainage volume,the number of dissected lymph nodes,drainage time,hospital stay,treatment cost,postoperative complications,and postoperative pain condition were compared between the two groups.RESULTS No significant difference was observed in the results of four serum tumor marker(CA125,CA19-9,squamous cell carcinoma antigen,and neuron-specific enolase),the number of dissected lymph nodes,treatment cost,or preoperative pulmonary ventilation index between the two groups.Intraoperative bleeding volume,drainage volume,drainage time,hospital stay,and visual analogue scale score were significantly lower in the observation group(P<0.05).The results of FEV1%,FVC%,and FEV1/FVC were significantly higher in the observation group(P<0.05).CONCLUSION The efficacy of thoracoscopic anatomical segmentectomy and lobectomy for small pulmonary nodules shows no significant difference in terms of lesion removal,but anatomical segmentectomy is less invasive with fewer postoperative complications and less influence on lung function. 展开更多
关键词 THORACOSCOPY Small pulmonary nodules anatomical segmentectomy Clinical efficacy LOBECTOMY
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两种内固定方法治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折的临床分析 被引量:11
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作者 张骁青 贾力 陈振 《中国医药导报》 CAS 2012年第3期48-49,共2页
目的探讨锁定钢板内固定与传统解剖钢板内固定治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效与预后效果,为相关骨折的治疗提供参考。方法将SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者80例根据入院顺序分为治疗组与对照组,每组各40例。两组内固定前、... 目的探讨锁定钢板内固定与传统解剖钢板内固定治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效与预后效果,为相关骨折的治疗提供参考。方法将SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者80例根据入院顺序分为治疗组与对照组,每组各40例。两组内固定前、后处理方法相同,对照组采用传统解剖钢板内固定,治疗组采用锁定钢板内固定。结果治疗组术后与术后3个月胫骨平台内翻角(TPA)角度与对照组相比无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),但后倾角(PA)角度明显增大,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月进行观察,治疗组的患肢膝关节活动度与患肢膝关节功能评分(HSS值)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于传统解剖钢板,锁定钢板内固定治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折能有效改善后倾角,有利于患者术后患肢膝关节的恢复,值得推广应用。 展开更多
关键词 SCHATZKER 胫骨平台骨折 解剖钢板 锁定钢板
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肝脏第Ⅵ段肝硬化肝细胞癌患者行不同手术方式的预后比较 被引量:5
3
作者 宋泽兵 胡继雄 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第24期2266-2272,共7页
目的比较位于肝脏第Ⅵ段肝硬化肝细胞癌患者的不同手术治疗方式的预后情况。方法回顾性分析了从2008年12月至2016年12月行肝切除治疗的2 450位肝硬化肝细胞癌患者,其中有210位于肝脏第Ⅵ段的肝硬化肝细胞癌患者纳入了本研究。纳入病人... 目的比较位于肝脏第Ⅵ段肝硬化肝细胞癌患者的不同手术治疗方式的预后情况。方法回顾性分析了从2008年12月至2016年12月行肝切除治疗的2 450位肝硬化肝细胞癌患者,其中有210位于肝脏第Ⅵ段的肝硬化肝细胞癌患者纳入了本研究。纳入病人分为楔形切除组,Ⅵ段切除组,右后叶切除组和右半肝切除4个小组,同时又分为局部切除组(包括楔形切除组和Ⅵ段切除组)和扩大切除组(右后叶切除组和右半肝切除)两个大组。本文分析比较了不同手术方式的围手术期结果,以及1. 3. 5年总体生存率(OS)和无病生存率(DFS)。结果楔形切除组、Ⅵ段切除组、右后叶切除组和右半肝切除组所占的比例分别是22. 4%(47)、44. 3%(93)、19. 5%(41)、13. 8%(29)。局部切除组的手术时间、术中出血量、平均住院日、术后并发症及手术切缘均少于扩大切除组(P <0. 05)。楔形切除组和Ⅵ段切除组就术中出血量、平均住院日及术后并发症方面没有统计学差异(P> 0. 05)。楔形切除组的1、3、年OS和DFS均低于第Ⅵ段切除组,右后叶切除组和右半肝切除组(P <0. 05)。Ⅵ段切除组,右后叶切除组和右半肝切除组1、3、5年OS和DFS无明显差异(P> 0. 05).围术期没有患者出现死亡。Cox多因素回归分析显示Ⅵ段肝切除(0S:HR=0. 56,P=0. 028. DFS:HR=0. 68,P=0. 018),右后叶肝切除(0S:HR=0. 63,P=0. 015,DFS:HR=0. 48,P=0. 029),右半肝切除(0S:HR=0. 61,P=0. 018. DFS:HR=0. 54,P=0. 031)能提高肝癌患者总体生存率和无病生存率,楔形肝切除(0S:HR=1. 36,P=0. 032. DFS:HR=1. 69,P=0. 014),肿瘤数目(≥2)(0S:HR=1. 48,P=0. 026. DFS:HR=1. 61,P=0. 022),肿瘤直径(≥5 cm)(0S:HR=1. 73,P=0. 014. DFS:HR=1. 89,P=0. 013)能降低肝癌患者总体生存率和无病生存率。结论对于肿瘤位于肝脏第Ⅵ段的肝硬化肝细胞癌患者来说,解剖性Ⅵ段切除是一种有效可行的手术治疗方式,不仅能做到肿瘤学根治并且能保存大部分有功能的肝组织。手术切除方式、肿瘤数目(≥2)、肿瘤直径(≥5 cm)是肝癌患者预后影响因素。 展开更多
关键词 肝细胞癌 解剖性段切除 右后叶切除 右半肝切除 楔形切除
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分析单孔全胸腔镜解剖性肺段切除术在早期非小细胞肺癌中的应用效果
4
作者 徐守如 郁松 黄继超 《中外医疗》 2024年第23期47-50,共4页
目的探究单孔全胸腔镜(complete video-assisted thoracoscopic lobectomy,cVATS)解剖性肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的效果。方法方便选取2021年1月—2023年12月沭阳县中医院收治的86例NSCLC患... 目的探究单孔全胸腔镜(complete video-assisted thoracoscopic lobectomy,cVATS)解剖性肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的效果。方法方便选取2021年1月—2023年12月沭阳县中医院收治的86例NSCLC患者为研究对象,依据治疗方法分为对照组(n=43)与观察组(n=43),分别给予单孔cVATS解剖性肺叶切除术治疗和单孔cVATS解剖性肺段切除术治疗。比较两组手术指标、肺功能、临床疗效及并发症发生情况。结果观察组术中出血量、术后引流量少于对照组,手术时间更长,拔管及住院时间更短,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后,观察组肺功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为93.02%(40/43),高于对照组的72.09%(31/43),差异有统计学意义(χ^(2)=6.541,P<0.05)。观察组并发症总发生率为4.65%(2/43),低于对照组的18.60%(8/43),差异有统计学意义(χ^(2)=4.074,P<0.05)。结论经单孔cVATS解剖型肺段切除术治疗有效减轻患者肺组织损伤,且出血量和并发症较少,可促进NSCLC患者尽早康复,效果显著。 展开更多
关键词 早期非小细胞肺癌 单孔全胸腔镜解剖型肺段切除术 肺功能 并发症 住院时间
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单孔全胸腔镜下解剖性肺段切除术在早期NSCLC患者中的应用及其对肺功能指标和术后应激指标的影响
5
作者 王孝彬 郭一泽 马骏 《检验医学与临床》 CAS 2024年第23期3499-3503,共5页
目的探讨单孔全胸腔镜下解剖性肺段切除术在早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的应用效果。方法将该院2019年1月至2020年4月收治的131例NSCLC患者作为研究对象,收集其临床资料,并根据患者手术方法将其分为对照组74例和观察组57例。对照组... 目的探讨单孔全胸腔镜下解剖性肺段切除术在早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的应用效果。方法将该院2019年1月至2020年4月收治的131例NSCLC患者作为研究对象,收集其临床资料,并根据患者手术方法将其分为对照组74例和观察组57例。对照组采用单孔全胸腔镜肺叶切除术结合淋巴结清扫,观察组采用单孔全胸腔镜下解剖性肺段切除术结合淋巴结清扫。对比两组手术相关指标[手术时间、术中出血量、胸腔引流时间、术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、术后住院时间及治疗费用]、淋巴结清扫情况、手术前后肺功能指标[第1秒呼气用力容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、峰值呼气流速(PEF)]水平、术中中转情况、术后应激指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)]水平及术后并发症发生情况。结果两组手术时间、术中出血量、治疗费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组胸腔引流时间、术后住院时间均短于对照组,术后VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术中淋巴结清扫总数目、纵隔淋巴结清扫数目比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组FEV1、FVC、PEF均高于术前,且观察组FEV1、FVC、PEF均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术中中转多孔率及中转开胸率均低于对照组(P<0.05)。观察组术后Cor、E及NE水平均低于对照组(P<0.05)。两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔全胸腔镜下解剖性肺段切除术不会增加早期NSCLC患者术后并发症,且术中中转率更低,在改善患者肺功能、减少术后应激、促进其术后早期快速康复方面优于单孔全胸腔镜肺叶切除术。 展开更多
关键词 单孔全胸腔镜 解剖性肺段切除术 肺叶切除术 非小细胞肺癌 淋巴结清扫 肺功能
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电视胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗ⅠA期非小细胞肺癌患者的效果
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作者 李现彪 《中国民康医学》 2024年第15期35-38,共4页
目的:观察电视胸腔镜(VATS)下解剖性肺段切除术治疗ⅠA期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果。方法:选取2021年3月至2023年3月该院收治的110例ⅠA期NSCLC患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各55例。对照组行VATS下... 目的:观察电视胸腔镜(VATS)下解剖性肺段切除术治疗ⅠA期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果。方法:选取2021年3月至2023年3月该院收治的110例ⅠA期NSCLC患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各55例。对照组行VATS下肺叶切除术,研究组行VATS下解剖性肺段切除术,比较两组围术期指标水平,手术前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC]、炎性指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平,以及术后1个月内并发症发生率。结果:研究组手术时间长于对照组,术中失血量少于对照组,引流时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC水平均低于术前,但研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组IL-1β、IL-6、CRP水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:VATS下解剖性肺段切除术治疗ⅠA期NSCLC患者可减轻肺功能损伤,减少术中失血量,缩短引流时间和住院时间,降低炎性指标水平,效果优于VATS下肺叶切除术,但可能会延长手术时间。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 电视胸腔镜 解剖性肺段切除术 肺叶切除术 肺功能 炎性指标 并发症
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胸腔镜解剖性肺段切除术治疗孤立性肺结节的效果研究
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作者 余银保 常金明 +1 位作者 郭爽 丁航 《四川生理科学杂志》 2024年第5期1141-1143,共3页
目的:探讨胸腔镜解剖性肺段切除术对孤立性的肺结节者疗效。方法:选取2021年1月至2022年1月本院治疗的78例孤立性肺结节患者作为研究对象。随机将患者分为对照组和研究组,各39例。对照组实施常规胸腔镜肺叶切除术,研究组采用胸腔镜解剖... 目的:探讨胸腔镜解剖性肺段切除术对孤立性的肺结节者疗效。方法:选取2021年1月至2022年1月本院治疗的78例孤立性肺结节患者作为研究对象。随机将患者分为对照组和研究组,各39例。对照组实施常规胸腔镜肺叶切除术,研究组采用胸腔镜解剖性肺段切除术。分析对比两组的围术期相关指标、肺功能以及预后情况。结果:围术期指标方面,研究组术后引流时间、术中出血量、住院时间、术后引流量均明显低于对照组(P<0.05);肺功能相关的指标方面,研究组术后FVC、FEV1、MVV均明显高于对照组(P<0.05)。术后1年的无瘤生存率和总生存率方面,两组患者无明显差异(P>0.05)。结论:胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗孤立性肺结节的疗效方面较好,不仅能够让病人的康复速度一定程度上加快,同时能够改善其肺相关的功能状况。 展开更多
关键词 胸腔镜解剖性肺段切除术 孤立性肺结节 肺功能 预后 影响因素
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腹腔镜解剖性肝段切除术治疗肝细胞癌的临床分析 被引量:22
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作者 杨开金 李建伟 +4 位作者 陈健 范毓东 郭鹏 王小军 郑树国 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1127-1132,共6页
目的探讨腹腔镜解剖性肝段切除术治疗肝细胞癌的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2014年4月西南医院肝胆外科采用腹腔镜解剖性肝段切除术治疗的29例肝细胞癌患者临床资料。结果 29例患者中3例中转开腹,中转开腹率为10.3%,26例成功... 目的探讨腹腔镜解剖性肝段切除术治疗肝细胞癌的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2014年4月西南医院肝胆外科采用腹腔镜解剖性肝段切除术治疗的29例肝细胞癌患者临床资料。结果 29例患者中3例中转开腹,中转开腹率为10.3%,26例成功施行腹腔镜解剖性肝段切除术,切除部位例数分别为:Ⅰ段3例、Ⅱ段2例、Ⅲ段3例、Ⅳ段4例、V段6例、Ⅵ段7例、Ⅶ段2例、Ⅷ段2例。手术时间(220.17±61.56)min,术中出血量(311.72±127.70)m L,围手术期输血率3.44%,肿瘤直径(3.66±1.14)cm,切缘(2.11±0.87)cm,术后开始进食时间(1.69±0.71)d,术后住院时间(8.72±2.95)d,围手术期无死亡病例,术后并发症发生率为10.3%。术后病理检查均为肝细胞肝癌,其中高分化癌6例、中分化癌20例、低分化癌3例。29例患者均获得随访,随访时间为12-48个月,中位随访时间为26个月。术后1、3年总体生存率分别为92.8%、81.7%,无瘤生存率分别为89.5%、71.7%。将本研究病例按切除部位分为左前下段组(Ⅱ/Ⅲ/Ⅳb/Ⅴ/Ⅵ段)(19例)与后上段组(Ⅰ/Ⅳa/Ⅶ/Ⅷ段)(10例),对比提示两组手术时间、术中失血量、肝门阻断率、肝门阻断时间、术后住院时间差异有统计学意义(P〈0.05),而围手术期输血率、中转开腹率、术后开始进食时间、切缘、并发症发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。两组1、3年总体生存率及无瘤生存率差异无统计学意义。结论在选择性病例中,腹腔镜解剖性肝段切除术治疗肝细胞肝癌安全、可行,近期效果好、早期复发率低,且初步证实腹腔镜解剖性肝段切除术不仅适用于左前下段肝癌的治疗,亦可运用于手术难度和风险较大的后上段肝癌的外科治疗。 展开更多
关键词 肝细胞癌 腹腔镜 解剖性肝段切除术
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胸腔镜肺段切除和肺叶切除在治疗早期非小细胞肺癌近期疗效的对比 被引量:24
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作者 庞景灼 巫国勇 +2 位作者 叶敏 庞文广 蔡成杰 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期585-589,共5页
【目的】了解胸腔镜解剖性肺段切除在治疗早期非小细胞肺癌的近期疗效中是否优于全胸腔镜肺叶切除,为将来比较其两者的远期疗效打下基础。【方法】将直径小于2 cm的早期肺癌随机分成胸腔镜解剖性肺段切除组和全胸腔镜肺叶切除组,并进行... 【目的】了解胸腔镜解剖性肺段切除在治疗早期非小细胞肺癌的近期疗效中是否优于全胸腔镜肺叶切除,为将来比较其两者的远期疗效打下基础。【方法】将直径小于2 cm的早期肺癌随机分成胸腔镜解剖性肺段切除组和全胸腔镜肺叶切除组,并进行相应的手术切除。比较两组住院手术期间的各项指标(手术时间、手术出血量、术后住院时间、住院费用、术后并发症)和术后1年死亡率复发率、术后1年肺功能(FVC、FEV1、MVV)减少比率。【结果】肺段切除组在手术时间上要长于肺叶切除组(P<0.05),但在术后住院时间上优于肺叶切除组(P<0.01);两组在手术出血量、住院费用、术后并发症方面无明显统计学差异(P>0.05);两组在术后1年随访中,未发现死亡病例,亦未发现肿瘤复发转移病例;肺段切除组在术后1年肺功能减少比率中明显优于肺叶切除组(P<0.01)。【结论】全胸腔镜解剖性肺段切除在治疗早期非小细胞肺癌中近期疗效良好。肺段切除能保留更多的肺功能,可考虑作为年老患者或肺功能较差的患者的首选。 展开更多
关键词 胸腔镜肺叶切除 解剖性肺段切除 非小细胞肺癌
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胸腔镜肺段或肺叶切除术治疗肺磨玻璃结节的比较研究 被引量:47
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作者 钟斌 吴奇勇 +7 位作者 童继春 张明 张科 袁卫东 袁凯 袁俊强 王烨铭 王勇 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期62-64,68,共4页
目的探讨胸腔镜下解剖性肺段或肺叶切除术诊治肺磨玻璃结节(ground-glass nodule,GGN)的安全性及近期疗效。方法回顾性分析2011年9月~2015年6月我科48例肺段或肺叶切除治疗肺GGN的临床资料,如病灶满足以下条件之一,周围型≤2 cm,为纯磨... 目的探讨胸腔镜下解剖性肺段或肺叶切除术诊治肺磨玻璃结节(ground-glass nodule,GGN)的安全性及近期疗效。方法回顾性分析2011年9月~2015年6月我科48例肺段或肺叶切除治疗肺GGN的临床资料,如病灶满足以下条件之一,周围型≤2 cm,为纯磨玻璃结节或CT显示磨玻璃样成分≥50%,CT随诊证实肿瘤倍增时间≥400 d,则行肺段切除术,反之则行肺叶切除术。结果行胸腔镜肺段切除23例,胸腔镜肺叶切除25例。肺段、肺叶切除术手术时间分别为(148.3±25.6)、(110.6±23.1)min(t=5.364,P=0.000),术后住院时间(7.1±1.2)、(9.5±1.7)d(t=-5.605,P=0.000)。术后病理:肺叶切除组恶性23例,良性2例,肺段切除组恶性18例,良性5例。术后1年肺段、肺叶切除术的Karnofsky日常状态评分分别为(93.7±8.5)、(80.3±11.1)分(t=4.665,P=0.000)。41例恶性病例术后随访1~5年,未发现肿瘤复发转移、死亡。结论全胸腔镜解剖性肺段切除治疗肺GGN安全、可行,且术后恢复快,生活质量高。 展开更多
关键词 电视辅助胸腔镜手术 解剖性肺段切除术 磨玻璃结节
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全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗结核性支气管扩张症 被引量:12
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作者 齐海亮 李明珠 +6 位作者 杜秀然 苏宏伟 李姿健 王鹏 徐慧海 梁超 王文帅 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期802-805,共4页
目的探讨全胸腔镜解剖性肺段切除治疗结核性支气管扩张症的可行性。方法我院2014年1月~2018年2月采用全胸腔镜下解剖性肺段切除治疗结核性支气管扩张症46例。采用单操作孔,操作孔位于腋前线第4或5肋间,应用切口保护器,不使用肋骨牵开器... 目的探讨全胸腔镜解剖性肺段切除治疗结核性支气管扩张症的可行性。方法我院2014年1月~2018年2月采用全胸腔镜下解剖性肺段切除治疗结核性支气管扩张症46例。采用单操作孔,操作孔位于腋前线第4或5肋间,应用切口保护器,不使用肋骨牵开器,观察孔取腋中线第7或腋后线第8肋间,在全胸腔镜下完成解剖性肺段切除。结果无中转开胸,1例中转行肺叶切除,其余45例在全胸腔镜下完成解剖性肺段切除,其中右肺上叶间后段14例,右肺下叶背段6例,右肺下叶基底段2例,左肺上叶固有段15例,左肺上叶舌段2例,左肺下叶背段5例,左肺下叶基底段1例。手术时间100~330 min(中位数135 min);术中出血量100~650 ml(中位数230 ml);术后引流液总量380~2250 ml(中位数550 ml);术后带管时间4~16 d(中位数5 d);术后住院时间6~18 d(中位数9 d)。围手术期无死亡。术后并发症5例:漏气3例,肺膨胀不全1例,少量咯血1例。46例随访1~36个月(中位数21个月),86.9%(40/46)症状消失,无复发、死亡。结论全胸腔镜解剖性肺段切除治疗结核性支气管扩张症安全、可行,值得临床推广。 展开更多
关键词 胸腔镜手术 解剖性肺段切除术 肺结核 支气管扩张症
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完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺小结节近远期疗效及安全性 被引量:26
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作者 虞桂平 黄斌 +1 位作者 糜烨东 姜格宁 《广东医学》 CAS 2019年第13期1872-1875,共4页
目的研究完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺小结节近远期疗效以及其安全性。方法回顾性分析64例肺部小结节患者的临床治疗资料,依据手术方式进行分组,32例患者进行了完全胸腔镜下行解剖性肺段切除术(肺段切除组),32例患者进行了完全... 目的研究完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺小结节近远期疗效以及其安全性。方法回顾性分析64例肺部小结节患者的临床治疗资料,依据手术方式进行分组,32例患者进行了完全胸腔镜下行解剖性肺段切除术(肺段切除组),32例患者进行了完全胸腔镜下行肺叶切除术(肺叶切除组)。记录术后两组患者的并发症及死亡数,比较病灶切除部位对手术相关指标以及手术肺功能影响情况。结果两组患者均未出现手术相关并发症,无一例患者出现死亡。肺段切除组患者的术中出血量以及引流量显著低于肺叶切除组,差异有统计学意义(P<0.05);肺段切除组患者的引流时间以及术后住院时间显著短于肺叶切除组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);肺段切除组与肺叶切除组患者淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05)。肺段切除组与肺叶切除组患者治疗前用力肺活量实测值/预计值(FVC%)、用力呼气容积实测值/预计值老FEVl%)以及每分钟最大通气量实测值/预计值(MVV%)差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月和12个月,肺段切除组和肺叶切除组患者FVC%、FEV1%以及MVV%均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,肺段切除组患者FVC%、FEV1%以及MVV%均显著高于肺叶切除组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12个月,肺段切除组患者FVC%、FEV1%以及MVV%显著高于肺叶切除组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺小结节病灶可以获得与肺叶切除术基本相同的近远期疗效,而肺段切除术可以最大限度地保留正常肺组织,有效减少手术对肺功能的影响。 展开更多
关键词 胸腔镜 解剖性肺段切除术 肺小结节 肺叶切除 肺功能
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电视胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部结节疗效比较 被引量:22
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作者 马祯凯 薛恒川 +2 位作者 王建平 朱宗海 高杰 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第19期17-20,共4页
目的比较电视胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部结节的疗效以及安全性。方法选择112例肺部结节患者,根据治疗术式分为对照组64例和研究组48例。对照组患者接受电视胸腔镜下肺叶切除术治疗,研究组患者接受电视胸腔镜下解剖... 目的比较电视胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部结节的疗效以及安全性。方法选择112例肺部结节患者,根据治疗术式分为对照组64例和研究组48例。对照组患者接受电视胸腔镜下肺叶切除术治疗,研究组患者接受电视胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后引流量、术后住院时间、术后疼痛程度、肺功能变化及并发症发生率。结果研究组患者的手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后引流量、术后住院时间均显著低于对照组(P <0. 05); 2组患者术后第1、3、5天的VAS评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05); 2组患者术后的肺功能指标水平均显著低于术前,但研究组显著高于对照组(P <0. 05); 2组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论电视胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术均能有效治疗肺部结节,且安全性高,但肺段切除术能较好地保留患者的肺功能,有利于患者术后恢复。 展开更多
关键词 电视胸腔镜 解剖性肺段切除术 肺叶切除术 肺部结节 肺功能指标 疗效 安全性
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吲哚菁绿荧光显像在微创解剖性肺段切除术段间平面确定中的初步应用 被引量:7
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作者 李海军 陈南征 +3 位作者 张广健 贾卓奇 付军科 吴齐飞 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第24期4362-4365,共4页
目的:探讨吲哚菁绿荧光显像在解剖性肺段切除术段间平面确定的临床应用价值。方法:回顾性分 析我科2018年采用吲哚菁绿荧光显像进行微创解剖性肺段切除术段间平面确定的 6例患者临床资料,其中 男性2例、女性4例,平均年龄55.0岁(43~72岁)... 目的:探讨吲哚菁绿荧光显像在解剖性肺段切除术段间平面确定的临床应用价值。方法:回顾性分 析我科2018年采用吲哚菁绿荧光显像进行微创解剖性肺段切除术段间平面确定的 6例患者临床资料,其中 男性2例、女性4例,平均年龄55.0岁(43~72岁),所有患者均为肺小结节患者,术前所有患者均进行三维 CT支气管血管成像,评估结节位置、靶肺段肺结构、段间平面,术中靶肺段动脉及支气管离断后,通过静脉注 射吲哚菁绿,采用荧光腔镜确定靶肺段边界,并用电凝标记,观察荧光显影起始时间、荧光有效对比时间、荧 光持续时间及段间平面确定时间。结果:对所有患者成功进行了吲哚菁绿荧光显像,该方法能够清晰显示靶 肺段段间平面。注射吲哚菁绿后,荧光显影起始时间为 14s(10~17s),荧光有效对比时间为 87s(75~100 s),荧光持续时间为 240s(190~280s),段间平面确定时间为 46s(37~54s),沿标记线处理段间平面后肺组 织无明显漏气,所有患者术后均未发生持续性漏气。结论:吲哚菁绿荧光显像能够有效辅助解剖性肺段切除 术中段间平面的确定,安全可行,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 吲哚菁绿 段间平面 解剖性肺段切除术
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单孔胸腔镜肺楔形切除术和单孔胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期肺癌的效果 被引量:21
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作者 宁光耀 陈杨 +4 位作者 夏万里 卢晨 司盼盼 黄云龙 张仁泉 《局解手术学杂志》 2023年第1期36-40,共5页
目的 比较单孔胸腔镜肺楔形切除术和单孔胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期肺癌的临床效果。方法 回顾性分析我院收治的90例早期肺癌患者的临床资料,根据手术方式不同将患者分为楔形组(n=43,行单孔胸腔镜肺楔形切除术)和肺段组(n=47,行单... 目的 比较单孔胸腔镜肺楔形切除术和单孔胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期肺癌的临床效果。方法 回顾性分析我院收治的90例早期肺癌患者的临床资料,根据手术方式不同将患者分为楔形组(n=43,行单孔胸腔镜肺楔形切除术)和肺段组(n=47,行单孔胸腔镜解剖性肺段切除术)。比较2组患者手术相关指标及术后1 d、2 d、3 d的疼痛情况。记录2组患者术前及术后3个月第1秒用力呼气量(FEV1)、最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)等肺功能相关指标。记录2组患者术后并发症发生情况及术后3年生存情况。结果 与肺段组相比,楔形组患者的手术时间、术后留管时间及术后住院时间更短,术中出血量、术后胸腔引流量更少,差异均有统计学意义(P<0.05)。楔形组患者术后1 d、2 d、3 d的疼痛VAS评分明显低于肺段组(P<0.05)。术后3个月,2组患者肺功能指标均较术前显著下降,但楔形组的肺功能指标均高于肺段组,差异均有统计学意义(P<0.05)。楔形组并发症总发生率低于肺段组(P<0.05)。术后随访8~36个月,2组患者术后3年总生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与单孔胸腔镜解剖性肺段切除术相比,采用单孔胸腔镜肺楔形切除术治疗早期肺癌的临床效果更好,患者术后疼痛更轻,对肺功能的影响更小,有利于患者术后恢复,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 单孔胸腔镜 肺楔形切除术 解剖性肺段切除术 早期肺癌 临床疗效
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全胸腔镜下解剖性肺段切除术在GGO中的应用 被引量:14
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作者 麻成方 李绍鹏 +3 位作者 李志华 魏春勇 汪礼旭 洪琼川 《临床肺科杂志》 2015年第6期1088-1091,共4页
目的:探讨全胸腔镜下解剖性肺段切除术诊治肺部磨玻璃样阴影( GGO)的可行性及应用价值。方法回顾性分析2008年7月至2013年12月间39例GGO患者经胸腔镜肺段切除术治疗的临床资料。切除部位包括左肺上叶尖后段4例、固有段4例、前段1例... 目的:探讨全胸腔镜下解剖性肺段切除术诊治肺部磨玻璃样阴影( GGO)的可行性及应用价值。方法回顾性分析2008年7月至2013年12月间39例GGO患者经胸腔镜肺段切除术治疗的临床资料。切除部位包括左肺上叶尖后段4例、固有段4例、前段1例、舌段6例,左肺下叶背段5例、基底段4例;右肺上叶尖段、前段、后段各1例,右肺下叶背段7例、基底段5例。术中标本送快速冰冻病理检查,若为良性则结束手术;恶性肿瘤患者清扫淋巴结4~7(4.8±0.2)组。结果全组手术顺利,无中转开胸。手术时间90~310(165±52) min,术中出血量30~200(67.5±12.7) ml,清扫淋巴结4~14(11.7 ± 0.4)枚,无手术死亡及并发症,术后胸腔引流时间3~8(3.8±0.5)d。术后患者均顺利恢复,对肿瘤患者术后随访3~9个月内暂无复发、转移。结论全胸腔镜下解剖性肺段切除术诊治GGO是安全可行有效的,进一步降低了创伤,具有良好的应用价值。 展开更多
关键词 胸腔镜手术 解剖性肺段切除术 肺部磨玻璃样阴影
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全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺结核(附25例报告) 被引量:4
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作者 齐海亮 李亚斋 +1 位作者 李姿健 徐慧海 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第12期1082-1085,共4页
目的探讨全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺结核的可行性。方法选取2017年5月~2019年7月我科采用全胸腔镜单操作孔解剖性肺段切除术治疗肺结核25例,操作孔位于腋前线第4或5肋间,应用切口保护器,不使用肋骨牵开器,观察孔取腋中线第7或8肋... 目的探讨全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺结核的可行性。方法选取2017年5月~2019年7月我科采用全胸腔镜单操作孔解剖性肺段切除术治疗肺结核25例,操作孔位于腋前线第4或5肋间,应用切口保护器,不使用肋骨牵开器,观察孔取腋中线第7或8肋间,全胸腔镜下行解剖性肺段切除术。结果1例因胸腔粘连严重、出血多,中转开胸,余24例全胸腔镜下完成解剖性肺段切除。围手术期无死亡,术后并发症3例,包括2例持续性漏气,1例痰中带血,对症治疗后均痊愈。术后病理均为肺结核。25例随访24个月,肺复张可,未发生严重并发症。结论全胸腔镜解剖性肺段切除治疗肺结核安全、可行,效果确切,值得临床推广。 展开更多
关键词 胸腔镜手术 解剖性肺段切除术 肺结核
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全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗老年早期肺癌的临床疗效观察 被引量:12
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作者 王志远 窦学军 《中国临床医生杂志》 2018年第12期1416-1418,共3页
目的探讨全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗老年早期肺癌的临床疗效。方法回顾性分析21例行全胸腔镜下解剖性肺段切除术老年患者的临床资料。结果 21例均顺利完成手术,无中转开胸,术后无相关并发症。手术时间(166.5±35.1)分钟,术中... 目的探讨全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗老年早期肺癌的临床疗效。方法回顾性分析21例行全胸腔镜下解剖性肺段切除术老年患者的临床资料。结果 21例均顺利完成手术,无中转开胸,术后无相关并发症。手术时间(166.5±35.1)分钟,术中出血量(111.2±31.3)ml,术后胸腔引流管留置(3.1±1.1)天,术后住院时间(8.7±0.9)天。结论全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗老年早期肺癌具有良好的疗效,在技术上是安全可行的,值得临床应用。 展开更多
关键词 早期肺癌 胸腔镜 解剖性肺段切除术
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微波肝段切除26例 被引量:1
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作者 何生 文天夫 +5 位作者 丁辉 黄兴乐 袁朝新 张秀辉 陈代珠 阳盛宗 《华西医科大学学报》 CAS CSCD 1992年第2期209-212,共4页
作者从1990年1月至1991年12月对26例患者施行了微波肝段切除,经临床应用表明:采用微波施行的解剖性肝切除不仅出血少,而且可最小限度地根治性切除含癌肝组织,最大限度地安全保存无癌肝组织。此外,该种手术操作简单,副作用少,减少癌细胞... 作者从1990年1月至1991年12月对26例患者施行了微波肝段切除,经临床应用表明:采用微波施行的解剖性肝切除不仅出血少,而且可最小限度地根治性切除含癌肝组织,最大限度地安全保存无癌肝组织。此外,该种手术操作简单,副作用少,减少癌细胞医源性扩散,与传统的方法比,具有明显的优越性. 展开更多
关键词 解剖性肝切除 肝切除 微波
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胸腔镜解剖性肺段切除在治疗肺部小结节中的应用 被引量:3
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作者 庞景灼 巫国勇 +1 位作者 叶敏 庞文广 《国际医药卫生导报》 2015年第15期2156-2158,共3页
目的探讨胸腔镜解剖性肺段切除在治疗肺部小结节中的安全性和可行性。方法回顾分析2010年2月至2014年2月于我院行胸腔镜解剖性肺段切除治疗直径小于2cm的肺部结节的47例患者的临床资料。分析统计手术时间、出血量、术后胸管停留时间、... 目的探讨胸腔镜解剖性肺段切除在治疗肺部小结节中的安全性和可行性。方法回顾分析2010年2月至2014年2月于我院行胸腔镜解剖性肺段切除治疗直径小于2cm的肺部结节的47例患者的临床资料。分析统计手术时间、出血量、术后胸管停留时间、术后住院时间、手术费用,观察术后并发症发生情况,术后复查情况。结果手术时间110~245min,平均146min,术中出血量50~950ml,平均233ml。术后胸管引流时间2~11天,平均3.7天;术后住院时间4,13天,平均7.3天。未发现围手术期死亡病例。结论胸腔镜解剖性肺段切除是一种安全有效的方法,在治疗直径小于2cm的肺结节中的应用将会越来越广泛。 展开更多
关键词 胸腔镜 解剖性肺段切除 肺小结节
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