用锌原紫质(ZPP)作为缺铁性红细胞生成的标记衡量感染免疫缺陷病毒(HIV)病人机体铁状况

尽管HIV病人的贫血很常见 ,但没有一个可靠的指标诊断缺Fe性贫血。因此我们研究了不同程度的感染HIV病人Zn原紫质 (ZPP)运铁蛋白饱和度 (TS)和铁蛋白。调查了 76名感染HIV病人的铁状况。用正面血液荧光检测 (afront -facedhematoflurimeter)测量ZPP ,用浊度测定法测铁蛋白和运铁蛋白。其中 4 2名病人患贫血 ,根据贫血程度不同将病人分为三组 :A组血红蛋白 (HB) >14g/dL ,B组 12～ 14g/dL ,C组Hb <12g/dL。A组与B组的研究参数差异不显著。C组出现显著不同 :β2 -球蛋白的均数值 3 6± 0 5mg/L(C组与B组相对比P <0 0 1和A组相比 ,P <0 0 0 1) ;CD - 4阳性T细胞均数 173± 4 1/ μL(和A组比P <0 0 1) ;ZPP均数 86± 12 μmol/mol血质 (和A组、B组相对照P <0 0 0 1,且铁蛋白均数 10 6 6± 377μg/L(P <0 0 1与A、B组相比 )。根据这些数据 ,我们计算出三个指标的敏感性和特异性分别为 :TS(10 0 %和 39%) ,ZPP(78%和 4 4 %)铁蛋白(5 6 %和 10 0 %)。由此我们推荐一种方法至少两个指标联合使用诊断缺铁性贫血 ,如 :铁蛋白和TS或铁蛋白和ZPP。