不同时机应用EPO治疗早产儿贫血的效果及对血常规指标的影响

【目的】探讨不同时机应用促红细胞生成素(EPO)治疗早产儿贫血的效果及对血常规指标的影响。【方法】选择2020年7月至2022年7月两院收治的90例贫血早产儿,根据治疗时间的不同将其分为观察组、对照组,每组45例。观察组出生第2周后给予EPO治疗,对照组出生第3周给予EPO治疗,两组均治疗至出生第5周。检测两组治疗前后贫血指标[血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、网织红细胞计数(Ret)]水平,检测两组治疗前后血常规指标[红细胞计数(RBC)、平均红细胞血红蛋白含量(MCHC)、血小板(BPC)]水平,检测两组治疗前后造血物质[叶酸、维生素B 12、铁蛋白(SF)]水平,记录并比较两组治疗期间输血人数,计算输血率,比较两组不良反应发生情况。【结果】治疗后,观察组Hb、HCT水平较治疗前无明显变化(P>0.05),观察组Ret水平高于治疗前(P<0.05),对照组Hb、HCT、Ret水平低于治疗前(P<0.05),且观察组Hb、HCT、Ret水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组RBC水平较治疗前无明显变化(P>0.05),观察组MCHC水平及对照组RBC、MCHC水平较治疗前显著降低,观察组与对照组BPC水平较治疗前显著上升(P<0.05),且观察组RBC水平显著高于对照组(P<0.05),观察组与对照组MCHC、BPC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组叶酸、维生素B 12、SF水平及对照组叶酸、维生素B 12水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组SF水平低于治疗前(P<0.05),且观察组SF水平高于对照组(P<0.05)。两组输血率比较,差异无统计学意义(P=0.398)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】出生第2周时应用EPO治疗早产儿贫血虽不能显著降低输血率,但可有效改善患儿贫血状况,且安全性较高。

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血30例分析

【目的】观察左卡尼汀联用重组人促红细胞生成素(rhEPO)对肾性贫血的治疗作用。【方法】将30例维持性血液透析患者随机分为两组,治疗组给予左卡尼汀及rhEPO治疗,对照组给予等容积生理盐水及rhEPO治疗,疗程为12周。治疗前、治疗后每4周测定血红蛋白及红细胞比容,统计rhEPO的总量,同时观察高血压的发生率。【结果】治疗组患者的血红蛋白及红细胞比容上升的水平显著高于对照组,且高血压的发生率低(P<0.05),于治疗12周结束后,治疗组rHEPO的用量也低于对照组。【结论】左旋卡尼汀联合应用rhEPO可以改善肾性贫血,并且可以减少rhEPO的用量,降低rhEPO相关高血压的发生率。

蔗糖铁注射液治疗肾性贫血的疗效观察

【目的】比较静脉应用蔗糖铁联合促红细胞生成素（EPO）与口服多糖铁复合物联合EPO治疗维持性血液透析（MHD）患者肾性贫血的疗效。【方法】采用同期随机对照研究选择本院2013年5月至2014年6月收治的MHD肾性贫血者40例，随机分为静脉组与口服组，每组各20例。静脉组采用静脉应用蔗糖铁治疗，口服组口服多糖铁复合物治疗，两组患者均联合使用EPO皮下注射。观察比较两组患者的临床疗效。【结果】治疗后两组患者血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血清铁蛋白（SF）、血清转铁蛋白饱和度（TSAT）较治疗前均有升高，且差异有显著性（P〈0．05）。静脉组比口服组升高更为明显，上升速度快于口服组，且差异有显著性（P〈0．05）。静脉组不良反应发生率低于口服组（P〈0．05）：治疗前后两组肝功能、C反应蛋白（CRP）等生化指标相比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】静脉用蔗糖铁治疗MHD患者的肾性贫血更为安全有效。

蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床疗效

【目的】比较蔗糖铁与右旋糖酐铁注射液静脉注射治疗维持性血液透析（MHD）患者缺铁性贫血的疗效与安全性。【方法】100例MHD患者随机分为试验组（蔗糖铁组）与对照组（右旋糖酐铁组），每组各50例。将100mg蔗糖铁和100mg右旋糖酐铁分别稀释100mL生理盐水，于每次血液透析时使用。每周治疗1次，治疗时间为10周，观察12周。两组患者的总铁量1000mg，所有病例都合并使用促红细胞生成素（EP0）治疗，剂量为每周120～150u／kg，皮下或者静脉应用。观察并比较两组患者治疗贫血的效果，铁代谢指标的变化及不良反应发生的情况。【结果】两组的血红蛋白（Hb）均较治疗前显著升高（均P〈0．01）；红细胞比容（HCT）也较治疗前显明升高（均P〈0．01），而试验组的上升幅度大于对照组，但两组相比较差异无统计学意义（均P〈0．01）。两组血清尿素氮、肌酐、转氨酶等均无明显变化。两组患者均无严重的不良反应发生。【结论】蔗糖铁是治疗伴有缺铁性贫血血液透析患者的一种安全有效的药物。

丙种球蛋白联合环孢素A、雄激素治疗再生障碍性贫血临床观察

[目的]探讨大剂量丙种球蛋白（HD-IVIgG）联合环孢素A（CsA）和雄激素对重型再生障碍性贫血（SAA）的疗效.[方法]静脉输注HD-IVIgG[0.4 g/（kg·d）]联合康力龙、CsA治疗SAA 21例（A组）,只使用康力龙和CsA治疗SAA 28例（B组）.观察两组疗效,并对疗效和一些相关因素进行比较.[结果]A组治疗有效率为90.5%,显著高于B组（60.7%）（P〈0.05）.A组的骨髓增生度及外周血网织红细胞的恢复优于B组.[结论]大剂量HD-IVIgG联合康力龙、CsA治疗SAA疗效显著,值得临床应用.

左卡尼汀联合EPO治疗维持性血液透析患者贫血的疗效观察

【目的】探讨左卡尼汀联合促红细胞生成素（EPO）对维持性血液透析（MHD）患者贫血的治疗效果。【方法】选取本院收治的80例行MHD且出现贫血的患者，随机分成A、B两组。两组患者均采用皮下注射EPO，口服叶酸等一系列常规治疗，而B组患者在此基础上增加使用左卡尼汀进行治疗。观察比较两组患者治疗后血红蛋白和血红细胞压积变化及患者自身生活质量情况（SF积分）变化。【结果】治疗后B组患者血红蛋白含量与血红细胞压积上升的幅度和SF积分较A组患者高，且两组相比较差异有显著性（P〈0．05）。【结论】左卡尼汀联合EPO对MHD患者贫血的治疗效果显著，患者自身生活质量有一定程度的提高，且不良反应少，安全性高，值得在临床推广应用。

大剂量低频率重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血临床观察

[目的]观察大剂量低频率重组人促红细胞生成素（rhEPO）治疗肾性贫血的临床疗效及安全性.[方法]对60例确诊为慢性肾衰竭合并肾性贫血的维持性血透患者,随机分为大剂量低频率rhEPO治疗组与小剂量高频率rhEPO对照组,治疗组应用10000U rhEPO每周1次皮下注射,对照组应用3000U rhEPO每周3次皮下注射,分别观察治疗前及用药后4周、8周及12周患者血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）的变化以及药物不良反应.[结果]治疗组与对照组治疗12周后患者Hb、Hct、SF、TSAT均较治疗前有升高（ P 〈0.01）,且治疗组治疗4、8周后患者Hb、Hct水平升高更明显,贫血伴随症状得到明显纠正,与对照组比较有统计学意义（ P 〈0.05）.[结论]大剂量低频率rhEPO能快速改善肾性贫血患者贫血情况、不良反应低、安全性良好.