七氟醚、地氟醚静吸麻醉诱导气管插管对眼压及血流动力学的影响

目的：研究使用相同静脉麻醉药分别吸入七氟醚和地氟醚行麻醉诱导气管插管对眼压及血流动力学的影响。方法：选择年龄6-15岁100例斜视手术患者,随机分为地氟醚组（D组;n=50）和七氟醚组（S组;n=50）。测量麻醉诱导前（B）、诱导后插管前（AI）、插管后1min（T1）、插管后3min（T3）、插管后5min（T5）的眼内压（IOP）和血流动力学参数。结果：IOP组内AI、T1、T3、T5比麻醉诱导前有显著降低,组间比较差异无统计学意义。D组内组间比较差异无统计学意义。S组AI、T1、T3、T5比麻醉诱导前组内显著下降。MAP：T1在S组内升高并低于D组。HR：D组、S组内AI、T1、T3、T5比麻醉诱导前显著增快。D组T1、T3高于S组。结论：组内眼压显著低于麻醉前,组间眼压比较无统计学意义。七氟醚组血流动力学参数稳定,优于地氟醚组。

择期剖宫产产妇静注催产素的临床研究

目的：本研究旨在明确择期剖宫产产妇静注催产素的最低有效剂量，以期降低其副作 用。方法：选择择期在硬膜外麻醉下实施剖宫产的产妇２００例，以随机双盲法分为４组，在钳夹脐带后 分别静注催产素５、１０、１５、２０Ｕ。以线性模拟评分法（ＬＡＳ）评估子宫紧张度，每５ｍｉｎ评分１次，共４次。 结果：四组患者子宫紧张度ＬＡＳ评分无显著性差异。结论：择期剖宫产病人静注催产素不必超过５Ｕ。

气管插管配合静脉复合麻醉用于儿童扁桃体切除的体会

目的 :通过对儿童 85例在气管插管静脉复合麻醉儿童切除扁桃体。方法 :术前和术后详细充分准备如 :查心电图、凝血酶元时间 ,血小板和胸透等。采用气管插管静脉复合麻醉下配合扁桃体切除。结果 :85例全部治愈 ,无 1例并发症。结论 :术前详细询问病史 ,认真查体和麻醉等的准备 ,是摘除儿童扁桃体的关键 ,术前、术后认真护理可提高手术的疗效 。

短小支撑喉镜手术全静脉靶控输注麻醉与静吸复合麻醉效果比较

目的观察和对比全静脉靶控输注麻醉和静吸复合麻醉在短小支撑喉镜手术的麻醉效果。方法择期短小支撑喉镜手术患者40例随机分为2组:全静脉靶控输注麻醉组(A组)和静吸复合麻醉组(B组),每组20例。均采用镇痛健忘慢诱导经鼻气管插管,A组靶控输注异丙酚、瑞芬太尼维持;B组持续吸入七氟醚和静推芬太尼维持。术中维持相对恒定麻醉深度。观察记录围术期不同时点的血流动力学变化、术后麻醉恢复时间和质量等。结果B组置入支撑喉镜时及置入喉镜后3 min血流动力学变化明显高于A组;与基础值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后麻醉恢复时间明显短于B组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合异丙酚全静脉靶控输注麻醉,麻醉深度易于调控,在术中置入支撑喉镜等强烈刺激时可维持血流动力学稳定、有效抑制应激反应,术后苏醒迅速且恢复质量高。

硬膜外阻滞在剖宫产时对胎儿脐血流的影响

目的 观察剖宫产术硬膜外阻滞时对胎儿脐血流的影响。方法 采用多普勒超声仪,探头频率3.5MHz。麻醉前测脐静脉(U_V)脐动脉(U_A)直径。记录U_A收缩期峰值速度(Vmax)、舒张期最低速度(Vmin)、平均速度(Vmean)。算出Vmax及Vmin之比(S/D)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)。脉冲多普勒取样线与脐动脉长轴夹角θ≤20度。产妇硬膜外阻滞待麻醉平面达T_(3～9)后(约10min)再监测上述各项参数。结果 麻醉后U_V及U_A血流量明显高于麻醉前(P<0.05)。S/D、PI及RI麻醉前后无明显变化(P>0.05)。结论 硬膜外阻滞后可增加脐血流而不增加脐血管阻力,对胎儿血供是有利的。