盐酸纳美芬预防全麻诱导期舒芬太尼诱发呛咳的临床观察

目的:观察盐酸纳美芬对全麻诱导时使用的舒芬太尼引起的呛咳的预防作用,并观察其对插管过程中患者血流动力学的影响。方法:全麻患者80例随机分为对照组和观察组。观察组患者在诱导前5min静脉注射盐酸纳美芬0.25μg·kg-1,对照组静脉注射等容量的0.9%氯化钠注射液,观察两组患者静脉注射舒芬太尼1 min内发生呛咳的次数和程度;监测并记录两组患者麻醉诱导前(T0)、静注舒芬太尼1min时(T1)和插管即刻(T2)的血压、心率和血氧饱和度等血流动力学指标变化。结果:对照组呛咳发生率37.5%,观察组发生率为0,两组呛咳发生率及程度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者T1时血流动力学各指标较T0时点变化显著(P<0.05),且与观察组有明显差异(P<0.05),T2时各指标基本恢复到T0时点的水平。观察组患者在不同时点血流动力学各指标无明显波动(P>0.05)。结论:预先注射盐酸纳美芬能有效减少全身麻醉诱导时舒芬太尼所致呛咳的发生及其程度,并减少因呛咳反应导致的血流动力学波动,但不影响舒芬太尼对插管反应的抑制作用。

小儿麻醉诱导期不同剂量舒芬太尼对丙泊酚镇静作用的影响

目的探讨小儿麻醉诱导期不同剂量舒芬太尼对丙泊酚镇静作用的影响。方法选取2013年1月至2014年12月我院收治的150例行手术治疗的患儿为研究对象,并将其随机分成试验A组、试验B组以及对照组,每组各50例。在靶控输注丙泊酚30 min前,分别给予试验A组患儿0.01μg·kg^(-1)·min^(-1)的舒芬太尼,给予试验B组患儿0.02μg·kg^(-1)·min^(-1)的舒芬太尼,给予对照组患儿生理盐水。比较三组患儿的丙泊酚效应室浓度、脑电双频指数以及患儿意识消失时间。结果试验A组与试验B组的丙泊酚效应室浓度明显低于对照组;试验B组的脑电双频指数明显高于试验A组和对照组;试验A组与试验B组的患儿意识消失时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼与丙泊酚之间具有良好的协同作用,可以有效地减少患儿意识消失所需要的丙泊酚效应室浓度以及加强丙泊酚的镇静作用。

地佐辛给药剂量及时间对抑制舒芬太尼全麻诱导呛咳反应的影响

目的:探讨地佐辛给药剂量及时间对抑制舒芬太尼全麻诱导时诱发呛咳的影响。方法:选择全麻下择期手术患者100例,采用随机数字表法均分为5组:对照组(C组)、0.1 mg·kg^-1地佐辛1 min组(0.1 D1组)、2 min组(0.1 D2组),以及0.05 mg·kg^-1地佐辛1 min组(0.05 D1组)和2 min组(0.05 D2组),记录患者舒芬太尼注射后1 min 内呛咳反应的发生情况。结果:每组患者在舒芬太尼静脉注射后均有部分患者出现呛咳反应,0.1 D1组、0.1 D2组、0.05 D1组、0.05 D2组舒芬太尼静脉注射后患者呛咳的发生率均显著低于C组,C组、0.05 D1组、0.05 D2组其气管插管后1 min血压、心率显著低于0.1 D1组、0.1 D2组,与其他时点相比无显著差异。各组出现呛咳反应的时间、术后其它不良反应发生率相比无显著差异。结论:0.05 mg·kg^-1地佐辛静脉预注1~2 min可显著减少全麻诱导时期舒芬太尼(0.5 μg·kg^-1)给药后所致呛咳反应的发生率,同时可维持气管插管血流动力学的平稳。

小儿麻醉诱导期舒芬太尼对七氟醚镇静作用的影响分析

目的：观察分析小儿麻醉诱导期舒芬太尼对七氟醚镇静作用的影响。方法120例麻醉诱导患儿，根据用药方式分为对照组和试验组，各60例。对照组给予七氟醚麻醉诱导，试验组给予舒芬太尼和七氟醚麻醉诱导，观察比较两组患儿的麻醉效果和镇静效果。结果试验组的意识消失时间、允许气管插管操作时间均优于对照组；给药后1~3 min试验组的脑电双频指数（BIS）均低于对照组，差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论小儿麻醉诱导期舒芬太尼对七氟醚麻醉诱导的影响较大，纠正镇静作用，改善麻醉效果，可在合理范围内进一步推广应用。

小剂量罗呱卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产的临床观察

目的探讨小剂量罗呱卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产的临床效果。方法通过对2012年2月至2013年10月在我院进行剖宫产的90例产妇,随机分为对照组和实验组,每组均为45例产妇。对照组产妇仅给予小剂量罗呱卡因进行麻醉,实验组产妇给予小剂量罗呱卡因复合舒芬太尼进行麻醉。观察比较两组产妇的麻醉效果,产妇麻醉效果的满意度及不良反应发生情况。结果实验组产妇麻醉剂起效时间较对照组产妇明显降低,具有显著差异(P<0.05);实验组产妇的总满意度较对照组患者明显提高,具有显著性差异(P<0.05);实验组患者的不良反应发生率较对照组患者明显降低,具有显著性差异(P<0.05)。结论针对剖宫产产妇采用小剂量罗呱卡因复合舒芬太尼,具有显著的麻醉效果,提高患者的满意度,降低不良反应的发生率。小剂量罗呱卡因复合舒芬太尼对蛛网膜下腔麻醉剖宫产具有十分重要的临床意义,值得推广应用。

小剂量盐酸右美托咪定在全身麻醉苏醒拔管期的疗效及安全性

目的探析小剂量盐酸右美托咪定在全麻苏醒拔管期的应用价值。方法 80例全麻手术患者随机分为两组(每组40例);治疗组,给予小剂量盐酸右美托咪定;对照组,给予生理盐水,比较两组疗效。结果两组在睁眼、拔管、抬颈5 s及自主呼吸上的时间比较差异无统计学意义(P>0.05),在拔管时和拔管后5 min,治疗组血压、心率低于对照组(P<0.05)。结论在全身麻醉患者中推行小剂量盐酸右美托咪定方案效果较好。

预注小剂量麻黄碱对全麻诱导期心血管系统的保护作用探讨

目的探讨皮下预注麻黄碱用于老年患者全麻诱导期对心血管系统的保护作用。方法选取该科室2017年8月-2018年12月行全身麻醉手术的老年患者60例临床分析,对患者按照随机数字表法分2组,观察组(n=30例)和对照组(n=30例),观察组于麻醉诱导前30 min,皮下注射麻黄碱15 mg,然后推注丙泊酚进行麻醉诱导;对照组直接推注丙泊酚麻醉诱导,对比两组患者麻醉诱导前后的血流动力学变化,以及丙泊酚用量、不良反应等。结果观察组与对照组患者诱导前后的SpO2无明显变化(t=0.548,P>0.05)。推注丙泊酚过程中,对照组的HR与MAP呈现出持续下降,与观察组差异有统计学意义(tHR1min=6.650,tHR3min=6.817,tHR5min=8.774;tMAP1min=5.989,tMAP3min=17.509,t MAP5min=19.755,P<0.05);观察组丙泊酚用量为(124.16±23.47)mg,对照组为(126.47±17.83)mg,差异无统计学意义(t=0.429,P>0.05)。两组患者不良反应中,观察组出现低血压6.67%,对照组发生率为53.33%,组间差异有统计学意义(χ^2=13.413,P<0.05)。结论预注小剂量麻黄碱对全麻诱导期心血管系统具有显著的保护作用,临床应用价值显著。

无肌松条件下舒芬太尼复合七氟醚麻醉诱导时的适宜剂量

目的探讨无肌松药条件下舒芬太尼复合七氟醚麻醉诱导的适宜剂量。方法择期全麻下行腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者120例,根据七氟醚麻醉诱导时舒芬太尼用量不同(0.2、0.3、0.4、0.5μg/kg)随机分为四组(S1～S4组),每组30例。记录患者入室后10min(T0)、插管前即刻(T1)、插管后即刻(T2)、插管后1min(T3)、3min(T4)、5min(T5)、10min(T6)、术毕(T7)和拔管前1min(T8)的MAP和HR,并对各组的插管条件进行评分。结果四组插管评分S4组>S3组>S2组>S1组(P<0.05)。与T0时比较,T1时四组MAP下降、HR减慢(P<0.05),T2、T8时S1组MAP升高(P<0.05)。与S1组比较,T4～T6、T8时S2、S3、S4组MAP下降;与S2组比较,T2～T6时S3、S4组MAP下降(P<0.05)。S4组麻黄碱及阿托品用量多于S3组(P<0.05)。结论无肌松条件下,舒芬太尼0.4μg/kg复合七氟醚用于妇科手术麻醉诱导,能提供较好的插管条件和稳定的血流动力学。

麻醉诱导期不同剂量舒芬太尼在儿童扁桃体摘除术中的应用效果及安全性观察

目的:探究麻醉诱导期不同剂量舒芬太尼在儿童扁桃体摘除术中的应用效果及安全性。方法:选取行全麻下扁桃体摘除术的患儿105例为研究对象,采用简单随机法分为低剂量组(34例)、中剂量组(35例)和高剂量组(36例),麻醉诱导时分别静脉注射0.2、0.3、0.4μg/kg舒芬太尼,术中均采用2.0%-4.0%七氟烷维持麻醉。比较三组患儿麻醉诱导前(T_(0))、插管前(T_(1))、插管后10 min(T_(2))、手术结束时(T_(3))、拔管后10 min(T_(4))的血流动力学指标、麻醉效果、术后镇痛及镇静效果、苏醒质量及苏醒期躁动情况。结果:三组患儿不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)比较差异有统计学意义(均P<0.05)。随着剂量增加,麻醉诱导时间依次缩短,自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间及定向力恢复时间依次延长,且各组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。随着时间推移,三组视觉模拟量表(VAS)评分均依次递增,Ramsay镇静评分依次递减,组内各时间点比较差异有统计学意义(均P<0.05);拔管后10 min,三组患儿VAS评分、Ramsay评分比较差异无统计学意义(均P>0.05);术后1、3 h,三组患儿VAS评分、Ramsay评分比较差异有统计学意义(均P<0.05)。三组患儿苏醒质量比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患儿苏醒期烦躁量表(PAED)评分、躁动发生情况比较差异有统计学意义(均P<0.05)。三组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:0.3-0.4μg/kg舒芬太尼复合七氟烷麻醉用于小儿扁桃体摘除术,麻醉稳定性好,镇痛、镇静效果明显,术后苏醒期躁动发生率低,安全性较高。

羟考酮用于全麻诱导时对患者血流动力学及应激反应的影响

目的观察等效剂量的羟考酮和舒芬太尼用于全麻诱导时对患者血流动力学及应激反应的影响。方法 120例腹部手术患者分为羟考酮组(O组)和舒芬太尼组(S组),每组60例。全麻诱导:O组静注丙泊酚2.0~2.5 mg/kg、顺式阿曲库铵0.25 mg/kg、羟考酮0.25 mg/kg;S组静注舒芬太尼0.25μg/kg,其余用药及给药顺序同O组。诱导后两组均插入单腔气管导管。记录诱导前(T_0)、插管前即刻(T_1)、插管即刻(T_2)、插管后1 min(T_3)、插管后5 min(T_4)平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化。测定T_0、T_2、T_3、T_4各时点血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)及血糖(Glu)的数值。记录两组诱导期间发生呛咳的比例。结果与T0相比,(1)两组T1MAP及HR均明显降低(P<0.05),两组相比无显著性差异(P>0.05)。(2)两组T_2,T_3MAP及HR有明显升高(P<0.05),两组相比亦有显著性差异(P<0.05)。(3)两组T_4MAP及HR有所升高,但无显著性差异,两组相比亦无显著性差异(P>0.05)。(4)在T_2、T_3,两组E、NE、Cor、Glu均明显增高(P<0.05),两组相比有显著性差异(P<0.05)。在T_4,两组的E、NE、Cor、Glu均有增高,但无明显差异(P>0.05),两组相比亦无显著性差异(P>0.05)。结论静脉注射等效剂量的羟考酮和舒芬太尼行全麻诱导,羟考酮可以更有效维持血流动力学平稳,降低应激反应的发生。

小剂量盐酸右美托咪定在全身麻醉苏醒拔管期的应用研究

麻醉的临床操作中,特别是全身麻醉的拔管期由于患者生理、病理等多方面的原因与插管期相比更容易发生不良事件,因此患者在拔管期保证疗效的基础上确保安全性,是临床麻醉研究的重点。在全麻苏醒拔管期给予小剂量麻醉药物有助于保证拔管操作的安全性,给予患者小剂量盐酸右美托咪定,保证了镇静、镇痛作用的发挥,有效减少了拔管期患者可能出现的烦躁、血压变化等不良反应,缩短了拔管时间,值得临床推广。

小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床观察

目的 研究分析小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床观察。方法 选取浙江省台州市肿瘤医院2015年1月-2016年12月进行剖宫产术的100例患者为研究对象,随机分为对照组和实验组2组,每组50例。对照组患者进行布比卡因麻醉,实验组患者进行布比卡因麻醉基础上给予舒芬太尼。比较分析实验组与对照组患者相关临床指标。结果 经过对应的麻醉方式后,实验组与对照组患者均未出现中度和重度牵拉痛,对照组患者中发生轻度牵拉痛的患者为29例,发生率为58.0%。实验组患者中发生轻度牵拉痛的患者为7例,发生率为14.0%。可得,实验组患者发生轻度牵拉痛概率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。实验组患者寒战发生率为16.0%显著低于对照组发生率52.0%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。实验组患者发生不良反应概率12.0%显著低于对照组发生概率42.0%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中的应用能够在很大程度上降低发生牵拉痛概率,预防寒战发生,安全性高,不良反应发生率较低,具有临床进一步推广和应用的意义。

小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床效果分析

目的探讨小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床效果。方法该研究方便选取2016年1月—2017年1月在该院接受剖宫产术的64例产妇给予腰硬联合麻醉,按照产妇在麻醉过程中使用的药物不同将其分为研究组和对照组,其中对照组采用1 m L 0.75%布比卡因进行麻醉,而研究组采用1 m L 0.75%的布比卡因+舒芬太尼0.1 m L(5μg)麻醉,比较两组产妇寒战、牵拉痛发生率及新生儿Apgar评分。结果研究组产妇寒战发生率(18.75%)明显低于对照组(33.75%),且差异有统计学意义(χ~2=4.63,P<0.05)。研究组产妇牵拉痛发生率(12.50%)明显低于对照组(65.62%),且差异有统计学意义(χ~2=6.19,P<0.05)。两组新生儿Apgar评分[(9.87±0.45)分]、[(9.89±0.43)分]比较差异无统计学意义(t=0.48、0.26,P>0.05)。结论小剂量舒芬太尼可以有效预防剖宫产手术产妇麻醉后的产妇的寒战和牵拉痛的发生率,且安全性高,值得临床推广使用。

小剂量舒芬太尼在剖宫产手术麻醉中的应用分析

目的:分析小剂量舒芬太尼在剖宫产手术麻醉中的应用效果。方法:随机选取笔者所在医院2012年8月-2013年8月收治的54例剖宫产孕妇,并将其平均分成对照组和观察组,其中对照组孕妇麻醉采用布比卡因,观察组孕妇则在对照组基础上,加上小剂量舒芬太尼。最后对两组患者的麻醉效果进行对比。结果:两组孕妇的Bromage评分、胎儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组孕妇的VSA评分却明显的低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量舒芬太尼在剖宫产术中的应用,可以有效的减轻孕妇牵拉痛,值得推广。

小儿麻醉诱导期使用舒芬太尼联合丙泊酚的效果

目的小儿麻醉诱导期小剂量舒芬太尼与丙泊酚联合治疗的临床效果。方法选取2018年3月—2019年3月于医院就诊需进行小儿麻醉诱导的患儿86例,对照组43例仅予以丙泊酚,观察组43例则予以小剂量舒芬太尼与丙泊酚联合治疗,观察两组疗效。结果两组患儿不同治疗时间段血流动力学指标对比,麻醉前两组对比,差异无统计学意义(P>0.05),术后5 min观察组患儿的MAP指标明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而HR、SpO2指标对比差异不具有统计学意义(P>0.05);两组患儿麻醉后不良反应症状发生率,观察组明显低于对照组,且组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床在小儿麻醉诱导期时,予以小剂量舒芬太尼与丙泊酚联合治疗对于小儿的血流动力学指标影响小,且不良反应症状发生少,临床应用安全性高,且麻醉效果好。

全麻患儿喉罩插入前不同剂量舒芬太尼诱导效果及安全性研究

目的:探讨不同剂量舒芬太尼用于全麻患儿喉罩插入前麻醉诱导效果及安全性的差异。方法:选取我院骨科2011年6月至2013年1月收治的行全麻喉罩插入患儿90例,采用随机数字表法分为A、B、C三组各30例,喉罩插入前分别给予0.1、0.2、0.3μg/kg舒芬太尼复合2.5 mg/kg丙泊酚行麻醉诱导,比较三组患儿喉罩一次插入成功率、喉罩插入时间、呼吸暂停时间、喉罩插入评分满意度,诱导前(T0)、诱导后(T1)、喉罩插入时(T2)、喉罩插入1 min(T3)及喉罩插入5 min(T4)血流动力学指标水平等。结果:三组患儿喉罩一次插入成功率和喉罩插入时间比较差异无统计学意义(P>0.05);B、C组患儿呼吸暂停时间长于A组,且C组长于B组(P均<0.05);B、C组患儿张口度、插入阻力、吞咽、呛咳或憋气及身体活动度等喉罩插入评分满意度均高于A组(P<0.05);三组患儿T1时MAP和HR水平均低于T0时(P<0.05),A组患儿T2时MAP和HR水平均高于T0时及B、C组(P<0.05),三组患儿T4时MAP和HR水平均低于T0时(P<0.05)。结论:0.2μg/kg舒芬太尼用于全麻患儿喉罩插入前麻醉诱导能够有效改善插入效果,稳定机体血流动力学,可作为临床应用最佳剂量。

小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼行蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产的麻醉效果

目的分析小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼行蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产的麻醉效果。方法该研究所选100例剖宫产产妇均为该院2015年3月—2016年6月所收治,经数字随机原则将全部产妇分成对照组(50例)和实验组(50例),对照组产妇选择小剂量罗哌卡因实施麻醉,实验组产妇则选择小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼实施麻醉,对两组产妇的麻醉效果进行观察分析。结果实验组患者的麻醉起效时间(2.1±1.3)min显著短于对照组的麻醉起效时间(5.6±1.5)min,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的麻醉持续时间(306.6±19.2)min,痛觉恢复时间(53.8±9.4)min与实验组患者的麻醉持续时间(304.8±21.4)min,痛觉恢复时间(53.3±10.1)min比较差异无统计学意义(P>0.05)。在麻醉效果的总满意度方面,实验组(98.0%)显著高于对照组(80.0%)(P<0.05);对照组产妇、实验组产妇的不良反应发生率分别为20.0%(10/50)、4.0%(2/50);在不良反应发生率方面,实验组显著低于对照组(P<0.05)。结论在剖宫产中应用小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼行蛛网膜下腔麻醉,能让麻醉效果显著提高,让不良反应发生率降低,让患者对麻醉效果的满意度提高,具有临床应用和推广价值。

研究小剂量右美托咪定复合瑞芬太尼对全麻拔管期呛咳的影响

目的:探讨小剂量右美托咪定复合瑞芬太尼对全麻拔管期呛咳的影响。方法:选取2018年5月至2019年5月我院收治的全麻患者列为研究对象,80例患者按照1:1的方式分为两组,对照组患者静脉滴注生理盐水,研究组与对照组静脉滴注同等剂量生理盐水,同时静脉滴注小剂量右美托咪定复合瑞芬太尼,观察对比两组患者临床效果。结果:研究组无呛咳人数较对照组多,研究组轻度呛咳以及严重呛咳人数均低于对照组,研究组患者睁眼时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、残存镇静作用均低于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的拔管时间较对照组短,但是两组患者的数据差异无统计学意义。结论:全麻拔管期使用小剂量右美托咪定复合瑞芬太尼,能有效地改善患者的呛咳现象,降低患者的呛咳程度,改善患者的麻醉后预后,患者的血流动力学更为平稳,预防效果更好,值得临床推广。

舒芬太尼在全麻诱导期中的应用及综合评价

目的通过舒芬太尼在全身麻醉(全麻)诱导期中的应用,观察其对患者的影响,综合评价舒芬太尼的麻醉效果。方法 100例行气管插管全麻患者作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组与对照组,各50例。对照组诱导过程给予丙泊酚、芬太尼和阿曲库铵,研究组诱导过程给予丙泊酚、舒芬太尼和阿曲库铵。比较两组患者麻醉效果;不同时间点流泪发生情况;不同时间平均动脉压、心率、收缩压、舒张压水平。结果研究组麻醉总有效率为96.00%,明显高于对照组的74.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。诱导前两组平均动脉压、心率、收缩压、舒张压水平比较差异无统计学意义(P>0.05);插管即刻、插管后2 min研究组平均动脉压、心率、收缩压、舒张压水平优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组插管即刻、插管后2 min流泪发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼在全麻诱导期中的应用效果确切,可维持血液动力学稳定,减少血压升高和心率增快等一过性心血管应激反应的发生,安全有效,值得推广。

小剂量瑞芬太尼、地佐辛在全麻拔管期的应用

目的研究小剂量瑞芬太尼、地佐辛对全麻拔管期心血管反应的预防作用。方法选择60名全麻手术患者,ASA I-Ⅱ级,随机均分为小剂量瑞芬太尼组和地佐辛组,各30例。比较2组用药前、拔管时及拔管后1、5、10、20 min的心率(HR)、中间动脉压(MBP)的变化。结果 2组拔管时及拔管后1、5 min MBP、HR与用药前比较均无显著升高(P>0.05),小剂量瑞芬太尼组10、20min MBP、HR较用药前变化明显(P<0.05)。地佐辛组10、20 min MBP、HR较用药前无明显变化(P>0.05)。结论小剂量瑞芬太尼、地佐辛能有效预防全麻拔管期的心血管反应,后期地佐辛作用优于小剂量瑞芬太尼。