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Analysis of the Nursing Effect of Continuity of Care on Elderly Patients with Coronary Heart Disease Unstable Angina and its Impact on Quality of Life
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作者 Ling Yan 《Journal of Clinical and Nursing Research》 2024年第2期185-190,共6页
Objective:To analyze the effect of using continuity of care for elderly patients with coronary heart disease(CHD)with unstable angina pectoris(UAP)and its impact on their quality of life.Methods:100 cases of elderly p... Objective:To analyze the effect of using continuity of care for elderly patients with coronary heart disease(CHD)with unstable angina pectoris(UAP)and its impact on their quality of life.Methods:100 cases of elderly patients with CHD with UAP admitted to our hospital from March 2022 to March 2023 were selected and grouped into an observation group and a control group of 50 cases each according to the randomized number table method.The nursing effect and quality of life of the observation group(continuity nursing)and the control group(routine nursing)were compared.Results:The total effective rate of nursing care was 96.00%observation group and 80.00%for the control group,and the differences were significant(χ2=6.061,P<0.05).Patients in the observation group had fewer episodes(1.42±0.21)times/week and a shorter duration(5.46±0.39)min,which were better than the control group(t=3.465,2.973;P<0.05).The depression self-rating depression scale(SDS)score(42.16±6.64)and anxiety self-rating scale(SAS)score(32.26±7.35)in the observation group were lower and the quality of life was higher as compared to that of the control group(P<0.05).Conclusion:Continuous nursing care improved the nursing effect of elderly CHD with UAP patients,promoted the alleviation of UAP symptoms,improved patient mentality,and improved their quality of life.Hence,continuous nursing care possesses significant clinical application value. 展开更多
关键词 Continuity of care ELDERLY Coronary heart disease Unstable angina Nursing outcomes Quality of life
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Vasospastic angina in women: Clinical backgrounds and prognoses of patients younger than and older than 60 years
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作者 Hiroki Teragawa Chikage Oshita Yuko Uchimura 《World Journal of Cardiology》 2023年第4期154-164,共11页
BACKGROUND We frequently encounter cases of women with vasospastic angina(VSA).Additionally,some women with VSA are younger than 60 years old.However,it is unknown whether the characteristics of VSA in women aged<6... BACKGROUND We frequently encounter cases of women with vasospastic angina(VSA).Additionally,some women with VSA are younger than 60 years old.However,it is unknown whether the characteristics of VSA in women aged<60 years are different from those in women aged≥60 years.AIM To investigate and compare the clinical characteristics and prognosis of VSA in women aged<60 years from those in women aged≥60 years.METHODS We enrolled 94 women with VSA who were diagnosed using the spasm provocation test.According to the age at diagnosis,the patients were divided into two groups:Group Y(age<60 years,n=17)and Group O(age≥60 years,n=77).Flow-mediated dilation(FMD)and nitroglycerin(NTG)-induced dilation(NID)of the brachial artery were performed and assessed using brachial ultrasonography.Moreover,conventional coronary risk factors,such as atherosclerotic lesions(stenosis>20%)detected using coronary angiography and focal spasms(coronary spasm within one segment of one coronary artery),and major cardiovascular adverse events(MACE)were assessed in both groups.RESULTS Smoking was more prevalent in Group Y than in Group O(P=0.04).FMD was similar in both groups(Group O:4.3%±3.2%,Group Y:4.5%±3.3%;P=0.75),whereas NID was higher in Group Y(20.5%±8.6%)than in Group O(13.6%±5.3%,P<0.01).Atherosclerosis was not detected in Group Y but was detected in Group O(61%,P<0.01).Focal spasms were less frequent in Group Y(12%)than in Group O(38%,P=0.04).The incidence of major adverse cardiac events did not differ between the two groups(P=0.40).CONCLUSIONWomen aged < 60 years with VSA have less atherosclerotic lesions and focal spasms. These characteristicsmay be affected by smoking habits and vascular smooth muscle dysfunction. 展开更多
关键词 ACETYLCHOLINE Young female SMOKING Vasospastic angina Vascular smooth muscle dysfunction
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Efficacy and prognostic impact of Pericarpium Trichosanthis injection combined with nicorandil for intractable angina pectoris in elderly patients: A retrospective study
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作者 Jun Li Mo-Wei Kong +3 位作者 Yu-Yu Xie Ze-Bi Wang Li Xu Guo-Xiang He 《World Journal of Cardiology》 2023年第12期633-641,共9页
BACKGROUND Coronary artery disease(CAD)is a leading cause of global cardiovascular morta-lity.Refractory angina pectoris,a manifestation of CAD,requires effective drug treatments.Pericarpium Trichosanthis injection,a ... BACKGROUND Coronary artery disease(CAD)is a leading cause of global cardiovascular morta-lity.Refractory angina pectoris,a manifestation of CAD,requires effective drug treatments.Pericarpium Trichosanthis injection,a traditional Chinese medicine,improves cardiovascular symptoms,while nicorandil alleviates spasms and angina.Both have potential in treating CAD.AIM To investigate the therapeutic effects of combining Pericarpium Trichosanthis injection and nicorandil in elderly patients suffering from refractory angina caused by coronary heart disease.METHODS A retrospective analysis was conducted on the data of 130 patients diagnosed with refractory coronary heart disease.Based on the different treatment regimens administered during hospitalization,the patients were divided into a control group(58 cases)and a study group(72 cases).The control group received conven-tional treatment,which included aspirin,statins,and nitrate vasodilators.In addition to the conventional medication,the study group received a combination treatment of Pericarpium Trichosanthis injection and nicorandil.RESULTS After treatment,the study group showed significantly higher left ventricular ejection fraction and cardiac output,and lower brain natriuretic peptide and C-reactive protein levels compared to the control group.The study group also exhibited improvements in angina,quality of life,exercise endurance,and lipid profiles.Multivariate logistic regression analysis revealed a relationship of lipid levels and heart function with the combined treatment.Some patients in the study group experienced headaches during treatment,but no significant adverse reactions were observed.Follow-up showed that the treatment was well-tolerated,with no drug-related adverse reactions detected.CONCLUSION Combination of Pericarpium Trichosanthis injection and nicorandil is more effective than conventional treatment in improving symptoms and heart function in elderly patients with refractory angina pectoris. 展开更多
关键词 Pericarpium Trichosanthis injection Coronary heart disease Intractable angina pectoris NICORANDIL
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Advances in Research of Treatment of Angina Pectoris in Coronary Heart Disease from the Method of Dredging Collaterals with Pungent
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作者 Sihui WANG Yan SHEN 《Medicinal Plant》 CAS 2023年第2期84-89,共6页
The angina pectoris in coronary heart disease belongs to the category of"chest impediment"in traditional Chinese medicine,and belongs to the syndrome of root deficiency with tip excess.Its main pathogenesis ... The angina pectoris in coronary heart disease belongs to the category of"chest impediment"in traditional Chinese medicine,and belongs to the syndrome of root deficiency with tip excess.Its main pathogenesis is obstruction of the heart collaterals,and treatment mainly adopts dredging collaterals and relieving pain.Based on the treatment principles of dredging collaterals with pungent,aiming at the etiology,pathogenesis and disease characteristics of angina pectoris in coronary heart disease,this article systematically analyzes the Method of Dredging Collaterals with Pungent including the methods of dredging collaterals with pungent moisture,dredging collaterals with pungent warm,dredging collaterals with pungent aroma,and dredging collaterals with insect type drugs,to provide ideas for the treatment of angina pectoris in coronary heart disease. 展开更多
关键词 Coronary heart disease angina pectoris Chest impediment Collateral diseases Impediment of heart collaterals Method of Dredging Collaterals with Pungent
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食道异物诱发Ludwig’s angina继发Ⅱ度喉梗阻1例
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作者 石美琴 吴建芳 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2023年第2期145-147,共3页
路德维希咽峡炎(Ludwig’s angina,LA)又称为坏死性颈筋膜炎,是口底、颌下和颈部的一种弥漫性坏死性感染,病情凶险、发展迅速,常并发脓毒症、肺炎、窒息、脓胸及心包炎,当LA累及颌下和舌下间隙时,由于靠近咽喉及气道,感染从舌下间隙扩... 路德维希咽峡炎(Ludwig’s angina,LA)又称为坏死性颈筋膜炎,是口底、颌下和颈部的一种弥漫性坏死性感染,病情凶险、发展迅速,常并发脓毒症、肺炎、窒息、脓胸及心包炎,当LA累及颌下和舌下间隙时,由于靠近咽喉及气道,感染从舌下间隙扩散到会厌易引起气道阻塞,误诊和延误治疗常常导致患者死亡[1,2]。有研究发现,通过及时的气道管理、抗生素治疗、先进的成像技术以及外科手术治疗,LA目前的病死率降至8%,而入住ICU的LA患者,病死率仍为10.34%[3,4]。牙源性感染、扁桃体周围脓肿、腮腺炎、中耳炎或头颈部手术为LA发生的常见原因,其中牙源性感染是主要原因[5],食道异物后继发LA极为罕见,国内外文献均未见报导。糖尿病不仅是该病的主要危险因素之一,合并糖尿病还会增加患者死亡率。我院于2019年收治1例因食道异物后出现LA,后继发喉梗阻Ⅱ°合并糖尿病的患者,经过38d的治疗与观察,患者病情平稳后出院。 展开更多
关键词 扁桃体周围脓肿 牙源性感染 喉梗阻 气道阻塞 angina 口底 食道异物 脓胸
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A systematic review and meta-analysis of Dengzhanxixin injection for coronary heart disease with angina pectoris patients
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作者 Lin Zhao Ying-Yue Sheng Yu-Zheng Xue 《TMR Integrative Medicine》 2023年第7期1-10,共10页
Background:Dengzhanxixin Injection(DZXXI)has been widely used to treat Coronary heart disease with angina pectoris patients.Therefore,the study aimed to evaluate the therapeutic efficacy and safety of DZXXI in treatin... Background:Dengzhanxixin Injection(DZXXI)has been widely used to treat Coronary heart disease with angina pectoris patients.Therefore,the study aimed to evaluate the therapeutic efficacy and safety of DZXXI in treating Coronary heart disease with angina pectoris.Methods:The Cochrane Library,the China National Knowledge Infrastructure database,the Wanfang database,the VIP database,the PubMed database,the Medline database,the EMBASE database,and Clinical Trial were used to search literatures up to August 2022.Results:The results showed that DZXXI combined with conventional therapy were significant in clinical efficacy(relative risk(RR)=1.23,95%cerebral infarction(CI):1.18,1.29;P<0.01)and electrocardiogram curative effect(RR=1.35,95%CI:1.24-1.47;P<0.01),even the subgroup of the DZXXI≤20 ml showed the largest difference.In addition,DZXXI combined with conventional therapy could lower the level of triacylglycerol(mean difference(MD)=−0.63,95%CI:−0.72,−0.55;P<0.01),total cholesterol(MD=−1.18,95%CI:−1.28,−1.09;P<0.01)and low density lipoprotein-cholesterol(MD=−0.98,95%CI:−1.08,−0.88;P<0.01),improve the level of high density lipoprotein-cholesterol(MD=0.41,95%CI:0.33,0.49;P<0.01),blood viscosity(MD=−1.09,95%CI:−1.32,−1.86,P<0.01),plasma viscosity(MD=−0.11,95%CI:−0.11,−0.11,P<0.01)and fibrin(MD=−1.50,95%CI:−1.53,−1.47,P<0.01).Conclusion:These findings revealed that there was more efficacious in DZXXI combined with conventional therapy than that in conventional therapy for the Coronary heart disease with angina pectoris and low dose of DZXXI might be suggested. 展开更多
关键词 Dengzhanxixin injection coronary heart disease with angina pectoris systematic review
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川芎挥发油治疗心绞痛的网络药理学研究及实验验证
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作者 杨明 王朝平 +3 位作者 雷志强 刘波 张华 罗晶 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期867-878,共12页
目的 基于网络药理学研究川芎挥发油抗心绞痛的作用机制,并用动物实验加以验证。方法 通过水蒸气蒸馏法、气相色谱-质谱联用仪(gas chromatography-mass spectrometry, GC-MS)、口服利用度(oral bioavailability, OB)筛出挥发油成分;使... 目的 基于网络药理学研究川芎挥发油抗心绞痛的作用机制,并用动物实验加以验证。方法 通过水蒸气蒸馏法、气相色谱-质谱联用仪(gas chromatography-mass spectrometry, GC-MS)、口服利用度(oral bioavailability, OB)筛出挥发油成分;使用Pubchem、SwissTarget、DisGeNET、DrugBank数据库和R语言分别获取挥发油成分的靶点、心绞痛的靶点和交集靶点;蛋白质-蛋白质相互作用通过String数据库完成;使用R语言的ClusterProfiler包对交集靶点进行基因本体分析(gene ontology, GO)和京都基因与基因组百科全书分析(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes, KEGG)富集分析,并通过Cytoscape构建中药-成分-靶点-通路网络;借助AutoDock vina 1.2.3、Pymol 3.0、Discovery Studio 2016软件进行分子对接,分析关键靶点和主要挥发油成分的亲和力。最后,通过动物实验进一步验证川芎挥发油对心绞痛的治疗效果。结果 网络药理学研究共得到10个挥发油成分和22个关键靶点,这些靶点与神经递质、突触膜上的受体、物质代谢等生物过程以及神经活性配体-受体相互作用、视黄醇代谢、药物代谢-细胞色素P450等通路密切相关;分子对接结果表明3-butylidenephthalide、Alpha-selinene、Trans-ligustilide等挥发油成分与多个关键靶点结合发挥治疗作用。动物实验表明川芎挥发油通过调节射血分数(ejection fraction, EF)、短轴缩短率(fractional shortening, FS)、左室收缩末内径(left ventricular internal diameter in systole, LVIDs)和每搏输出量(stroke volume, SV)水平以及乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)、肌酸激酶(creatine kinase, CK)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)活性,促进受损心肌细胞中ADRA1A、CHRM5蛋白的表达,改善心肌纤维状态,减小细胞间隙,减少炎性细胞浸润表现出保护心肌的作用。结论 川芎挥发油具有有效保护受损心肌组织,治疗心绞痛的作用。 展开更多
关键词 川芎 挥发油 心绞痛 网络药理学 动物实验
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益气活血汤治疗不稳定型心绞痛老年患者的疗效及对其血流动力学和心电图的影响
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作者 马晓妍 金鑫 +1 位作者 钟雪焱 卢成华 《世界中西医结合杂志》 2024年第7期1343-1346,1353,共5页
目的探究益气活血汤对不稳定型心绞痛(Unstable angina pectoris,UAP)老年患者的疗效及对其血流动力学和心电图的影响。方法选取2019年5月-2022年6月期间大连市友谊医院老年医学中心老年病科收治的92例UAP老年患者,按随机数字表法分为... 目的探究益气活血汤对不稳定型心绞痛(Unstable angina pectoris,UAP)老年患者的疗效及对其血流动力学和心电图的影响。方法选取2019年5月-2022年6月期间大连市友谊医院老年医学中心老年病科收治的92例UAP老年患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各46例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予益气活血汤治疗,均持续治疗4周。观察比较两组患者临床疗效、心电图改善情况,治疗前后血脂[总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)]水平、血流动力学(全血还原黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、血浆黏度)指标及不良反应发生情况。结果治疗后观察组临床总有效率91.30%(42/46)明显高于对照组73.91%(34/46),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血脂TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低,HDL-C水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组TC、TG、LDL-C水平均明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者全血还原黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原、血浆黏度均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血流动力学指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组心电图改善总有效率86.96%(40/46)明显高于对照组67.39%(31/46),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气活血汤治疗老年UAP的疗效显著,可有效改善患者血流动力学指标和心电图情况。 展开更多
关键词 益气活血汤 不稳定型心绞痛 临床疗效 血流动力学 心电图
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夏橘化瘀胶囊治疗气虚血瘀型冠状动脉旁路移植术后再发心绞痛的临床效果
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作者 张立平 刘晓川 +3 位作者 李杰 王霞 许军 张华涛 《中国医药导报》 CAS 2024年第14期54-57,共4页
目的 探讨夏橘化瘀胶囊治疗气虚血瘀型冠状动脉旁路移植术后再发心绞痛的临床效果。方法 选取2021年1月至12月山东省潍坊市中医院收治的70例行冠状动脉旁路移植术后再发心绞痛患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,... 目的 探讨夏橘化瘀胶囊治疗气虚血瘀型冠状动脉旁路移植术后再发心绞痛的临床效果。方法 选取2021年1月至12月山东省潍坊市中医院收治的70例行冠状动脉旁路移植术后再发心绞痛患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各35例。对照组采用西医常规治疗,观察组采用西医常规治疗+夏橘化瘀胶囊,两组均连续治疗3个月。比较两组中医证候疗效,比较两组治疗前后心绞痛发病频率、持续时间、西雅图心绞痛量表评分、N-末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,同时记录患者相关安全性指标。结果 观察组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发病频率少于治疗前、持续时间短于治疗前,且观察组心绞痛发病频率少于对照组、持续时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组西雅图心绞痛量表各项评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清NT-pro BNP、hs-CRP水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 夏橘化瘀胶囊对冠状动脉旁路移植术后再发心绞痛有明显改善作用,且安全性较高,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 冠心病 心绞痛 夏橘化瘀胶囊 冠状动脉旁路移植
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艾灸联合曲美他嗪对老年冠心病稳定型心绞痛患者血小板聚集功能的影响
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作者 左静 刘虹 +5 位作者 李金涛 王学杰 孙荣鑫 刘建军 宋金龙 魏月娟 《河北医药》 CAS 2024年第1期60-63,共4页
目的 探讨艾灸联合曲美他嗪用于老年冠心病稳定型心绞痛的效果,观察血小板聚集功能变化。方法 选取2020年1月至2022年1月收治的冠心病稳定型心绞痛患者96例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予曲美他嗪治疗,观察组在... 目的 探讨艾灸联合曲美他嗪用于老年冠心病稳定型心绞痛的效果,观察血小板聚集功能变化。方法 选取2020年1月至2022年1月收治的冠心病稳定型心绞痛患者96例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上加用艾灸治疗。观察2组患者临床疗效,比较2组患者治疗前后中医证候评分、心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、血小板聚集功能、心绞痛发作次数、持续时间及西雅图心绞痛量表(SAQ)评分,观察不良反应发生情况。结果 观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组胸痛胸闷、面色暗紫、痰多体胖、倦态乏力评分均低于治疗前且低于对照组治疗后(P<0.05);治疗后观察组2.5μmol/L、5μmol/L、300μmol/L诱导剂下的血小板聚集均显著低于治疗前且低于对照组治疗后(P<0.05);观察组LVEF、SAQ量表高于治疗前及对照组,LVEDD、LVESD、心绞痛发作次数、持续时间低于治疗前及对照组(P<0.05);2组患者不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论 艾灸联合曲美他嗪可改善老年冠心病稳定型心绞痛患者心功能、血小板聚集功能,减少患者心绞痛频率及持续时间,安全性高。 展开更多
关键词 艾灸 曲美他嗪 老年人 冠心病稳定型心绞痛 血小板聚集功能
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麝香保心丸对微血管心绞痛血管内皮功能的影响
11
作者 黄琪 隋向前 +4 位作者 蒋凤春 何武剑 裴德安 王士生 胡永宾 《中国现代医生》 2024年第8期74-78,共5页
目的测定原发性微血管心绞痛(primarymicrovascular angina,PMVA)患者血浆血管性假血友病因子(von Willebrand factor,v WF)水平评价血管内皮功能,观察给予麝香保心丸治疗前后v WF水平的改变。方法明确诊断PMVA的患者69例,采用随机数字... 目的测定原发性微血管心绞痛(primarymicrovascular angina,PMVA)患者血浆血管性假血友病因子(von Willebrand factor,v WF)水平评价血管内皮功能,观察给予麝香保心丸治疗前后v WF水平的改变。方法明确诊断PMVA的患者69例,采用随机数字表法分为常规治疗组33例和麝香保心丸组36例,比较两组患者治疗前后vWF水平。结果常规治疗组治疗前vWF(50.93±32.98)μg/L治疗后v WF(49.65±35.12)μg/L,麝香保心丸组治疗前v WF(27.45±25.02)μg/L治疗后v WF(17.37±15.68)μg/L。治疗后vWF下降值麝香保心丸组(10.08±16.47)μg/L较常规治疗组(1.28±12.37)μg/L更明显,P<0.05。结论麝香保心丸具有血管内皮保护功能,PMVA患者能从治疗中获益。 展开更多
关键词 麝香保心丸 原发性微血管心绞痛 血管内皮功能 血管性假血友病因子
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不稳定心绞痛老年住院患者经皮冠状动脉介入术后生活质量影响因素研究
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作者 张丽萍 丁雯 +3 位作者 陆静钰 孙吉 孙芳 哈琳 《中国健康教育》 北大核心 2024年第2期182-186,191,共6页
目的分析影响不稳定心绞痛(Unstable Angina,UA)老年住院患者经皮冠状动脉介入术(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)后生活质量的影响因素。方法采用方便抽样方法选取部分UA老年住院患者进行调查。采用多元线性回归模型分析影响U... 目的分析影响不稳定心绞痛(Unstable Angina,UA)老年住院患者经皮冠状动脉介入术(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)后生活质量的影响因素。方法采用方便抽样方法选取部分UA老年住院患者进行调查。采用多元线性回归模型分析影响UA老年住院患者PCI术后生活质量的主要因素,采用方差分析、Pearson相关分析法分析其生活质量得分与健康素养各项得分间的关系。结果UA老年住院患者PCI术后生活质量平均得分为(103.76±14.38)分。多元线性回归分析结果显示,年龄>79岁(β=5.829)、初中及以下文化程度(β=5.264)、家庭人均月收入<3000元(β=4.064)、非医保付费方式(β=7.103)、无运动训练(β=6.182)、未规律服药(β=8.176)是影响UA老年住院患者PCI术后生活质量的主要因素(P<0.05)。方差分析结果显示,UA老年住院患者的信息获取能力、交流互动能力、改善健康意愿、经济支持意愿得分均随其生活质量评分降低而降低(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,UA老年住院患者信息获取能力、交流互动能力、改善健康意愿、经济支持意愿各维度得分均与其生活质量评分呈正相关(P<0.05)。结论影响UA老年住院患者PCI术后生活质量的因素较多,且生活质量与其健康素养各项得分均呈正相关。 展开更多
关键词 老年 不稳定心绞痛 经皮冠状动脉介入术 生活质量 影响因素
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DRGs付费背景下不稳定型心绞痛药物治疗成效分析
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作者 孙蒙蒙 李新 +1 位作者 柴微波 王虹 《中国处方药》 2024年第6期72-75,共4页
目的分析按病种分组(DRGs)付费背景下不稳定型心绞痛药物治疗成效。方法选择2020年11月~2022年10月期间收治的不稳定型心绞痛治疗病例进行回顾性分析,总例数600例,根据是否实施DRGs付费模式,将数据分为常规组(2020年11月~2021年10月,300... 目的分析按病种分组(DRGs)付费背景下不稳定型心绞痛药物治疗成效。方法选择2020年11月~2022年10月期间收治的不稳定型心绞痛治疗病例进行回顾性分析,总例数600例,根据是否实施DRGs付费模式,将数据分为常规组(2020年11月~2021年10月,300例)与研究组(2021年11月~2022年10月,300例)。常规组按照临床用药常规模式给药,研究组基于DRGs付费背景开展药物治疗。比较两组症状消失时间、胸痛持续时间、药品费用、住院总费用等指标;比较治疗效果及不合理用药发生率。结果与常规组相比,研究组胸痛、呼吸困难、心悸等症状消失时间、单次胸痛平均持续时间、住院时间更短(P<0.05);研究组药品费用、住院总费用更低(P<0.05),研究组药占比更低(P<0.05);与常规组相比,研究组治疗总有效率更高(P<0.05);与常规组相比,研究组发生过量用药、重复用药、用法错误、药品选择错误、处方制定错误等不合理用药占比更低(P<0.05)。结论DRGs付费背景下确定不稳定型心绞痛治疗药物并予以对症治疗,可迅速改善患者临床症状,显著提升治疗成效,还可降低不合理用药发生概率,进而降低药品费用与住院总费用,减轻患者经济负担。 展开更多
关键词 DRGs付费 不稳定型心绞痛 治疗药物 成效
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老年不稳定心绞痛及伴有衰弱患者皮下注射低分子肝素后出血的危险因素分析
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作者 吴琪 季梅丽 +2 位作者 张蓉 王丹蕾 夏佩佩 《国际老年医学杂志》 2024年第2期147-151,共5页
目的 分析老年不稳定心绞痛伴有衰弱患者皮下注射低分子肝素后出血的危险因素。方法 选取2020年6月—2023年6月在南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)老年医学科与心内科住院治疗的老年不稳定心绞痛伴衰弱患者,按照是否发生皮下... 目的 分析老年不稳定心绞痛伴有衰弱患者皮下注射低分子肝素后出血的危险因素。方法 选取2020年6月—2023年6月在南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)老年医学科与心内科住院治疗的老年不稳定心绞痛伴衰弱患者,按照是否发生皮下出血将其分为皮下出血组(90例)和对照组(90例),对比两组年龄、性别、体质量指数(BMI)等一般资料,以及合并疾病及注射方法等变量。多因素logistic回归分析皮下注射低分子肝素后发生皮下出血的危险因素。结果 皮下出血组患者BMI、注射低分子肝素后进行注射点按压的患者比例及皮下脂肪厚度均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,皮下脂肪厚度低、BMI较低及拔针后未进行注射点按压均是患者使用低分子肝素皮下注射后发生皮下出血风险的独立危险因素(P<0.05)。结论 皮下脂肪厚度低、BMI较低及拔针后未进行注射点按压是老年不稳定心绞痛及伴有衰弱患者使用低分子肝素皮下注射后发生皮下出血风险的独立危险因素,在临床应用低分子肝素时应注意控制血压或增加按压时间,进而降低患者皮下出血的发生风险。 展开更多
关键词 不稳定心绞痛 衰弱 低分子肝素 皮下出血 危险因素
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基于隐结构模型结合关联规则研究冠心病稳定型心绞痛中医证候特征
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作者 王雪 张明雪 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第4期1-6,I0001,共7页
目的探讨冠心病稳定型心绞痛中医证候的分布及特征,为今后冠心病稳定型心绞痛的辨证论治提供客观可靠的依据。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)等数据库内自建库以来至2022年1月的名老中医治疗冠心病... 目的探讨冠心病稳定型心绞痛中医证候的分布及特征,为今后冠心病稳定型心绞痛的辨证论治提供客观可靠的依据。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)等数据库内自建库以来至2022年1月的名老中医治疗冠心病稳定型心绞痛的医案及临床经验,采用孔明灯Lantern5.0软件,应用爬山法(LTM-EAST)算法建立症状隐结构模型并进行综合聚类分析;采用SPSS Modeler 15.1软件,用Apriori算法,对中医证素进行关联规则分析并绘制复杂网络图。结果①纳入的206例医案共涉及24个中医证候,其中频次较高(>5%)的分别为心血瘀阻证、痰瘀互结证、气滞血瘀证、痰湿阻滞证、气虚血瘀证、心阳虚证、气阴两虚证。②将共计121个症状作为显变量,应用LTM-EAST算法构建结构模型,得出30个隐变量,对得出的30个隐变量进行综合聚类,共得出9个综合聚类模型即9个中医证候,分别为气滞血瘀证、心血瘀阻证、气虚血瘀证、心阳虚证、气阴两虚证、痰瘀互结证、痰湿内阻证、痰热内闭证、心肾阳虚证。③对24个中医证候提取的17个证素进行关联规则分析,推导出7个中医证候,分别为心血瘀阻证、心阳虚衰证、痰瘀互结证、气阴两虚证、阳虚血瘀证、气虚血瘀证、气滞血瘀证。结论综合归纳,最终得出6个中医常见证候,分别为:气滞血瘀证、心血瘀阻证、气虚血瘀证、心阳虚证、气阴两虚证、痰瘀互结证。 展开更多
关键词 隐结构模型 关联规则 冠心病稳定型心绞痛 中医证候
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阿利沙坦酯联合硝苯地平缓释片对中重度原发性高血压伴心绞痛疗效和安全性的研究
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作者 罗嘉宏 陆园华 +5 位作者 梁木金 梁茜 李勇 邓卫国 党静 何嗣英 《中国医药科学》 2024年第4期84-88,共5页
目的观察阿利沙坦酯联合硝苯地平缓释片对中重度原发性高血压伴心绞痛疗效和安全性。方法选取2021年1月至2022年1月佛山市中医院禅城高新区医院老年医学科收治的符合纳入标准的120例中重度原发性高血压伴心绞痛患者,根据随机数表法分为... 目的观察阿利沙坦酯联合硝苯地平缓释片对中重度原发性高血压伴心绞痛疗效和安全性。方法选取2021年1月至2022年1月佛山市中医院禅城高新区医院老年医学科收治的符合纳入标准的120例中重度原发性高血压伴心绞痛患者,根据随机数表法分为研究组和对照组,每组各60例。对照组使用硝苯地平缓释片Ⅰ治疗,研究组在对照组基础上联合阿利沙坦酯片治疗,疗程为12周。治疗前后测量诊室血压并进行动态血压监测,评估降压效果,计算血压达标率。记录治疗期间两组心绞痛发作持续时间、发作频率、硝酸甘油用量,评估心绞痛改善情况。测量治疗前后患者生命体征,并行血尿常规、血糖、胆固醇、三酰甘油、尿素氮、肌酐、尿酸、血电解质、转氨酶、血清肌酐等实验室检查,记录治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,两组诊室收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组24 h SBP、24 h DBP、白昼SBP(dSBP)、白昼DBP(dDBP)、夜间SBP(nSBP)和夜间DBP(nDBP)均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组降压总有效率高于对照组(P<0.05)。两组与同组治疗2周后和治疗4周后比较,治疗8周后和治疗12周后两组血压达标率均增加(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作持续时间、发作频率、硝酸甘油用量均较治疗前减少,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组心绞痛改善总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿利沙坦酯联合硝苯地平缓释片治疗中重度原发性高血压伴心绞痛疗效显著,有效降压并维持血压稳定的同时,还可改善心绞痛症状,且安全性较高,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 原发性高血压 心绞痛 阿利沙坦酯 硝苯地平缓释片
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口服中成药联合常规西药治疗稳定型心绞痛的网状Meta分析
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作者 王薇 曹璐 +3 位作者 任鹏 赵会林 朱贝贝 刘凯 《中医临床研究》 2024年第2期50-61,共12页
目的:运用网状Meta分析方法系统评价中成药联合常规西药治疗稳定型心绞痛的有效性及安全性。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、万方、维普、知网和中国生物医学文献数据库,搜集中成药联合常规西... 目的:运用网状Meta分析方法系统评价中成药联合常规西药治疗稳定型心绞痛的有效性及安全性。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、万方、维普、知网和中国生物医学文献数据库,搜集中成药联合常规西药治疗稳定型心绞痛的随机对照试验,检索时限均为建库至2022年2月10日。采用RevMan5.3、STATA15.1软件进行数据统计分析。结果:共纳入70项随机对照试验,包括6 973例患者,涉及7种中成药。网状Meta分析结果显示:(1)在提高心绞痛疗效方面,排序依次为养心氏片+常规西药>麝香保心丸+常规西药>冠心舒通胶囊+常规西药>芪参益气滴丸+常规西药>丹蒌片+常规西药>心可舒片+常规西药>益心舒胶囊+常规西药>常规西药;(2)在提高心电图疗效方面,排序依次为芪参益气滴丸+常规西药>养心氏片+常规西药>麝香保心丸+常规西药>冠心舒通胶囊+常规西药>心可舒片+常规西药>益心舒胶囊+常规西药>丹蒌片+常规西药>常规西药;(3)在升高高密度脂蛋白胆固醇方面,排序依次为冠心舒通胶囊+常规西药>益心舒胶囊+常规西药>麝香保心丸+常规西药>心可舒片+常规西药>常规西药;(4)在降低低密度脂蛋白胆固醇方面,排序依次为养心氏片+常规西药>益心舒胶囊+常规西药>冠心舒通胶囊+常规西药>丹蒌片+常规西药>心可舒片+常规西药>麝香保心丸+常规西药>常规西药;(5)在安全性方面,中成药联合常规西药的不良反应整体少于对照组。结论:本研究表明,中成药联合常规西药治疗稳定型心绞痛可显著提高其心绞痛及心电图疗效,同时具有调脂作用且安全性更好。但部分纳入研究的方法学质量不佳,故此结论需进一步在更多高质量研究中予以验证。 展开更多
关键词 中成药 稳定型心绞痛 网状Meta分析
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阿司匹林联合替格瑞洛治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及对患者心室重塑、氧化应激的影响
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作者 侯永兰 刘振 +2 位作者 韩明磊 刘烝昊 金卫东 《海南医学》 CAS 2024年第15期2141-2144,共4页
目的 观察阿司匹林联合替格瑞洛治疗冠心病不稳定心绞痛的疗效,并评估其对患者心室重塑、氧化应激等指标的影响。方法 选取2021年10月至2023年10月期间新乡市中心医院收治的186例冠心病不稳定心绞痛患者纳入研究,采用随机数表法分为观... 目的 观察阿司匹林联合替格瑞洛治疗冠心病不稳定心绞痛的疗效,并评估其对患者心室重塑、氧化应激等指标的影响。方法 选取2021年10月至2023年10月期间新乡市中心医院收治的186例冠心病不稳定心绞痛患者纳入研究,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组93例。对照组患者采用阿司匹林联合氢氯吡格雷片治疗,观察组患者采用阿司匹林联合替格瑞洛治疗,均连续治疗3个月。比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后的心室重塑[基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、半乳凝素-3 (Gal-3)]、血管内皮功能[血清细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素-1 (ET-1)、血流介导舒张功能(FMD)水平]和氧化应激[一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平。结果 观察组患者的治疗总有效率为96.77%,明显高于对照组的86.02%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的MMP-9水平为(141.28±19.33)μg/L,明显低于对照组的(164.72±19.86)μg/L,而Gal-3水平为(6.87±0.92) ng/mL,明显高于对照组的(5.36±0.84) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的ICAM-1、AngⅡ和ET-1水平分别为(56.87±9.70) pg/mL、(0.70±0.14) ng/mL和(43.15±5.83) pg/mL,明显低于对照组的(81.35±10.31) pg/mL、(0.96±0.15) ng/mL和(52.37±6.37) pg/mL,而FMD水平为(14.82±1.93)%,明显高于对照组的(11.27±2.33)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的NO、SOD水平分别为(77.95±9.60) mol/L、(112.69±11.47) U/L,明显高于对照组的(62.49±9.37) mol/L、(107.34±10.63) U/L,而MDA水平为(12.45±2.26) mmol/L,明显低于对照组的(15.38±2.35) mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 阿司匹林联合替格瑞洛治疗不稳定型冠心病疗效确切,且能促进患者的心室重塑、改善血管内皮功能及氧化应激指标。 展开更多
关键词 冠心病 不稳定型心绞痛 阿司匹林 替格瑞洛 心室重塑 血管内皮功能 氧化应激
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补心宁神汤治疗心绞痛合并广泛性焦虑障碍的效果观察
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作者 李宁 徐佳音 +3 位作者 李金宝 张辰浩 黄超联 杨国华 《中国医药》 2024年第8期1223-1227,共5页
目的观察补心宁神汤治疗心绞痛合并广泛性焦虑障碍的临床效果。方法选择2021年1月至2023年1月中国中医科学院望京医院急诊科收治的心绞痛合并广泛性焦虑障碍患者180例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组90例。对照组采用常规西... 目的观察补心宁神汤治疗心绞痛合并广泛性焦虑障碍的临床效果。方法选择2021年1月至2023年1月中国中医科学院望京医院急诊科收治的心绞痛合并广泛性焦虑障碍患者180例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组90例。对照组采用常规西药治疗方案进行心绞痛规范化治疗、未针对焦虑用药;观察组在对照组的基础上针对焦虑加用补心宁神汤治疗;2组均治疗4周。比较2组治疗前后广泛性焦虑筛查量表(GAD-7)、躯体症状群量表(PHQ-15)评分,心绞痛发作频率和持续时间,左心室射血分数,中医证候评分,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后观察组GAD-7和PHQ-15评分、心绞痛发作频率和持续时间、中医证候评分均明显低于/短于对照组、左心室射血分数高于对照组[(0.9±0.7)分比(3.4±1.4)分、(1.1±1.0)分比(3.7±2.1)分、(2.1±0.9)次/周比(4.1±1.2)次/周、(2.2±1.2)min/次比(4.8±2.2)min/次、(2.6±1.9)分比(8.9±2.9)分、(55±6)%比(51±7)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。在整个治疗过程中2组均未出现明显不良反应。结论补心宁神汤可有效缓解心绞痛合并广泛性焦虑障碍患者的症状,安全性良好。 展开更多
关键词 冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病) 心绞痛 广泛性焦虑障碍 补心宁神汤 心胆气虚证
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血流储备分数与血管内超声对冠状动脉狭窄70%的心绞痛患者治疗方案选择的影响
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作者 李惠彬 黄建振 +3 位作者 彭俊 高世龙 李国铭 翁奇峰 《心电与循环》 2024年第1期56-58,66,共4页
目的比较血流储备分数(FFR)与血管内超声(IVUS)对冠状动脉(下称冠脉)狭窄70%的心绞痛患者治疗方案选择的指导价值。方法选择2019年12月至2022年4月杭州市萧山区第一人民医院心内科行冠脉造影显示狭窄70%的稳定型心绞痛患者80例,其中各... 目的比较血流储备分数(FFR)与血管内超声(IVUS)对冠状动脉(下称冠脉)狭窄70%的心绞痛患者治疗方案选择的指导价值。方法选择2019年12月至2022年4月杭州市萧山区第一人民医院心内科行冠脉造影显示狭窄70%的稳定型心绞痛患者80例,其中各有30例分别行IVUS(IVUS组)和FFR(FFR组)检查,20例患者仅予保守治疗(对照组)。当IVUS测得最小管腔面积≤4 mm2、斑块负荷≥70%或FFR值≤0.8时行经皮冠脉介入治疗(PCI)。所有患者行双重抗血小板、调脂、β受体阻滞剂治疗,随访9个月,比较各组冠脉病变分布情况,心绞痛、心肌梗死、血运重建、心源性死亡等主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果3组患者冠脉病变分布比较差异无统计学意义(P>0.05)。IVUS组行PCI患者占比多于FFR组,差异有统计学意义(P<0.05),IVUS组和FFR组MACE发生率相似,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论IVUS和FFR均可指导冠脉狭窄为70%的心绞痛患者治疗方案选择。 展开更多
关键词 心绞痛 冠状动脉狭窄 血流储备分数 血管内超声
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