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Distraction arthroplasty in osteoarthritis of the foot and ankle 被引量:3
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作者 Sherif Dabash Joshua R Buksbaum +1 位作者 Austin Fragomen S Robert Rozbruch 《World Journal of Orthopedics》 2020年第3期145-157,共13页
Post-traumatic osteoarthritis(PTOA)is a complex and painful problem in the foot and ankle.Ninety percent of osteoarthritis cases in the foot and ankle can be classified as post-traumatic.PTOA can affect any of the 33 ... Post-traumatic osteoarthritis(PTOA)is a complex and painful problem in the foot and ankle.Ninety percent of osteoarthritis cases in the foot and ankle can be classified as post-traumatic.PTOA can affect any of the 33 joints in the foot and the ankle.Distraction arthroplasty is a method for treatment of early arthritic joints without fusing or replacing them and its effectiveness has been well documented.The purpose of this case series is to present our successful experiences and positive results using distraction arthroplasty to treat PTOA in the ankle,subtalar,first metatarsophalangeal,and second tarsometatarsal joints,and to present distraction arthroplasty as a viable alternative to invasive joint sacrificing procedures such as arthrodesis or arthroplasty.Distraction Arthroplasty effectively and safely treats PTOA and improves the stability of joints in the Foot and Ankle.Additionally,the use of bone marrow aspirate concentrate as an adjuvant can improve the long-term functional and structural outcomes of the joint,and can prolong the need for further,more aggressive surgical interventions such as fusion or arthroplasty. 展开更多
关键词 distraction arthroplasty First metatarso-phalangeal joint arthritis Second tarsometarsal joint arthritis ankle arthritis Subtalar arthritis Post-traumatic osteoarthritis
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踝上弧形截骨联合关节牵伸治疗内翻型踝关节炎 被引量:1
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作者 郭保逢 秦泗河 +3 位作者 王洁颖 赵巍 吴鸿飞 郑学建 《骨科》 CAS 2023年第4期338-342,共5页
目的评估踝上弧形截骨联合关节牵伸治疗内翻型踝关节炎的临床效果。方法回顾性分析2009年12月至2021年4月北京市垂杨柳医院骨二科治疗的8例内翻型踝关节炎病人的临床资料,男5例,女3例,年龄为(35.2±9.1)岁(27~45岁)。其中有踝部骨... 目的评估踝上弧形截骨联合关节牵伸治疗内翻型踝关节炎的临床效果。方法回顾性分析2009年12月至2021年4月北京市垂杨柳医院骨二科治疗的8例内翻型踝关节炎病人的临床资料,男5例,女3例,年龄为(35.2±9.1)岁(27~45岁)。其中有踝部骨折史者5例,骨骺损伤后遗踝内翻畸形3例。应用踝上胫腓骨弧形截骨矫正踝内翻后安装Ilizarov踝关节牵伸器,术后行踝关节牵伸,维持关节间隙至5~8 mm行走3个月以上。根据病人手术前后胫骨远端关节面角(tibial articular surface angle,TAS)及美国足踝外科医师协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分评估临床治疗效果。结果8例病人随访时间为(31.5±17.9)个月(12~72个月),外固定佩戴时间为(29.4±5.1)周(20~32周)。拆除外固定时截骨处均达到临床骨愈合标准,末次随访时AOFAS评分为(82.0±7.7)分(76~90分),TAS角度为91.1°±2.4°(89.6°~95.0°),与术前比较[(47.6±3.7)分(41~65分),82.9°±4.7°(72°~87°)],差异有统计学意义(P<0.05)。8例术后均出现局部针道感染,5例给予局部酒精敷料缠绕包扎,3例拔出感染固定针后感染控制。2例固定针折断,去除外固定装置时给予拔除,无其他严重并发症。结论踝上弧形截骨术联合踝关节牵伸成形治疗内翻型踝关节炎,矫正踝内翻效果满意,避免植骨内固定,截骨愈合良好。结合Ilizarov外固定牵伸,允许术后全负重行走锻炼,显著改善病人足踝功能,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 弧形截骨术 踝上截骨 ILIZAROV技术 关节牵伸 内翻畸形 踝骨性关节炎
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关节牵张成形术治疗踝关节创伤性骨关节炎:2年随访研究 被引量:8
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作者 肖凯 谢鸣 +2 位作者 黄若坤 赵晶晶 潘浩 《足踝外科电子杂志》 2015年第3期1-5,共5页
目的踝关节骨关节炎常由创伤引起,在踝关节骨关节炎的终末期(end-stage ankle arthritis,ESAA)关节功能障碍明显,如何有效治疗中晚期踝关节骨性关节炎,特别是对活动要求高的年轻患者,目前仍然面临挑战。该研究旨在前瞻性分析应用... 目的踝关节骨关节炎常由创伤引起,在踝关节骨关节炎的终末期(end-stage ankle arthritis,ESAA)关节功能障碍明显,如何有效治疗中晚期踝关节骨性关节炎,特别是对活动要求高的年轻患者,目前仍然面临挑战。该研究旨在前瞻性分析应用Ilizarov外固定装置进行关节牵张成形治疗踝关节创伤性骨关节炎的可行性。方法选取2011年3月至2013年5月19例中重度踝关节创伤性骨关节炎患者,均通过Ilizarov外固定装置采用关节牵张成形术治疗。关节牵张术后维持3个月,术后允许全负重行走。术前及术后实施标准的临床检查,包括踝关节骨关节炎评分(AOS)、简明健康测量量表(SF-36)、关节活动度(ROM)以及放射学评估踝关节间隙(JSW)改变。结果19例患者中15例患者获得了为期2年的有效随访。15例患者关节活动度ROM以及放射学关节间隙JSW均得到保留。无1例患者施行二期关节融合或者踝关节置换术。踝关节骨关节炎评分AOS、健康量表评分SF-36在2年后最后随访中与治疗前有显著统计学差异。结论联合Ilizarov外固定装置进行关节牵张成形术治疗踝关节创伤性骨关节炎早期临床疗效显著,能够延缓需要进行关节融合或关节置换的时间,具有显著的医疗、社会及经济学意义。 展开更多
关键词 关节牵张成形术 踝关节创伤性骨关节炎 踝关节骨关节炎评分 简明健康测量量表 关节活动度 踝关节 间隙
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牵开成形术治疗踝关节骨性关节炎 被引量:7
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作者 梁景棋 梁晓军 +4 位作者 张言 刘培珑 李毅 鹿军 赵宏谋 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第19期1746-1751,共6页
[目的]评价踝关节牵开成形术治疗中重度踝关节骨性关节炎的效果,并评估治疗失败的相关因素。[方法]纳入46例van DijkⅡ期和Ⅲ期踝关节骨性关节炎患者。其中男性15例,女性31例,年龄42-71岁,平均(54.82±6.28)岁,采用Ilizarov外固定... [目的]评价踝关节牵开成形术治疗中重度踝关节骨性关节炎的效果,并评估治疗失败的相关因素。[方法]纳入46例van DijkⅡ期和Ⅲ期踝关节骨性关节炎患者。其中男性15例,女性31例,年龄42-71岁,平均(54.82±6.28)岁,采用Ilizarov外固定架牵开踝关节间隙(AJSD)≥5 mm,术后2周负重,牵开10~14周拆除外固定架。通过踝关节骨关节炎评量表(AOS)及美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分评估踝关节功能。对术后距骨倾斜角及踝关节间隙进行评估分析,计算风险比率来评估相关的潜在失败因素。[结果]所有患者随访24~68个月,平均(42.76±10.21)个月。末次随访AOS和AOFAS评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。28例(60.87%)末次随访时AJSD与术前相比显著增宽,差异有统计学意义(P<0.001)。距骨倾斜角和踝关节活动度较术前差异无统计学意义(P>0.05)。10例(21.74%)治疗失败,治疗失败与距骨倾斜角增大(≥5°,RR=5.921,95%CI:1.802~19.479,P=0.003)和肥胖(RR=3.582,95%CI:1.302~9.891,P=0.010)有显著相关性。[结论]牵开成形术治疗踝关节骨性关节炎的早中期疗效肯定。然而,该术式的失败率仍然较高,特别是对于肥胖患者和距骨倾斜角较大的患者,应谨慎使用。 展开更多
关键词 踝关节骨洼关节炎 踝关节牵开成形术 并发症
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