Pilon骨折的踝关节融合探讨(附6例报告)

目的 :Pilon骨折临床少见 ,处理有一定困难 ,文章就关节融合作为一种治疗手段作了初步探讨。方法 :报道了 42例中的 6例因创伤性关节炎、或关节僵硬、或创伤严重无法修复等原因而最终行踝关节融合术。结果 :经随访 14～ 37月 ,平均 17.5月 ,6例全部骨性融合 ,原有症状消失。结论 :经对踝关节融合原因、时机、融合术式的探讨 ,作者认为对严重Pilon骨折 ,踝关节融合术作为一种治疗措施 。

健身反向走的生物力学分析

针对反向走的健身理论,研究反向走与正向走时腰部竖脊肌的放电规律、反向走与正向走步态方面的区别。研究表明,反向走时躯干与水平面的前夹角比正向走时小,腰部竖脊肌的积分肌电值明显比正向走时高,增加了竖脊肌活动,改善了竖脊肌的内部协调性,加速了局部血液循环,对健康很有益;正向走时头和躯干晃动的范围大,正向走上体维持稳定性较反向走差,反向走上体稳定性较好;反向走时髋、膝、踝关节活动范围比正向走时大,在脚跟(尖)(离)触地瞬间下肢各关节屈伸肌群能更有效地参加活动。

踝关节骨折内固定及术后康复治疗

目的 探讨踝关节骨折内固定治疗技术。方法 本组 39例踝关节骨折 ,按Danis -Weter分类 ,A型 1例 ,B型 32例 ,C型 6例。采用AO技术 ,加压螺钉、钝钛金属板螺钉及张力带进行内固定 ,术后常规应用下肢静脉泵及CPM治疗 ,随访 5～12个月。结果 32例 (91. 4% )踝关节达正常活动度 ,功能满意 36例 ,达 92 . 3%。结论 强调坚实内固定与术后止痛、消肿及功能锻炼并用。

跳远起跳时摆动腿脚踝动作所产生的定型摆腿特点与作用研究

通过对挺身式跳远起跳时摆动腿脚踝动作的分析研究发现,挺身式跳远起跳时摆动腿脚尖勾起(踝关节背曲)制动有利于提高身体重心垂直做功的高度,增加向上的垂直速度。跳远起跳时摆动腿脚尖勾起的摆动腿制动更有利于防止腾空时身体的前旋。

踝关节力量在短跑着地缓冲中的重要作用及力量的训练

踝关节力量在短跑技术和训练中有非常大的重要作用 ,它不仅能减小短跑途中跑着地瞬间支撑的反作用的阻力作用 ,又能为后蹬贮存功能 ,从而获得更快的跑速。踝关节力量训练 ,应主要以发展小腿三头肌和小腿前侧肌群的力量为主。超等长的向心———离心收缩训练效果最好。

中药外洗联合玻璃酸钠关节腔注射治疗踝关节创伤性关节炎临床研究

目的:研究中药外洗联合玻璃酸钠关节腔注射治疗踝关节创伤性关节炎效果。方法:选取踝关节创伤性关节炎患者114例,参考随机数字表法,按照1∶1∶1比例将纳入者随机分为观察组和对照I组、对照II组(各38例),观察组患者采用中药外洗联合玻璃酸钠关节腔注射治疗,对照I组患者采用玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗、对照II组患者采用双氯芬酸钠缓释片口服。观察和比较三组患者治疗前后踝关节疼痛、活动功能、积液肿胀状况和炎性因子水平(白介素-1和肿瘤坏死因子-α)。结果 :观察组临床痊愈率31.58%、显效率36.84%、总有效率97.37%高于对照I组的21.05%、23.68%、81.58%和对照II组的7.89%、18.42%、68.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组VAS评分低于对照I组、对照II组,踝-后足指数评分、踝关节活动度评分高于对照I组、对照II组,IL-1和TNF-α水平低于对照I组、对照II组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中药外洗联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗踝关节创伤性关节炎疗效倍增,优于单一治疗效果,且操作简便。

关节腔内注射玻璃酸钠治疗踝关节创伤性关节炎疗效评价

目的分析关节腔内注射玻璃酸钠治疗踝关节创伤性关节炎的疗效情况。方法选择2017年1月至2018年1月我院收治的100例踝关节创伤性关节炎患者为研究对象,对患者使用玻璃酸钠关节腔内注射治疗,分析相关效果。结果和治疗前相比,治疗后患者的美国矫形外科足踝协会(AOFAS)分数明显提高(P<0.05)。治疗优秀69例,良好20例,尚可9例,差2例。治疗优良率为89%。治疗过程中,6例患者在关节腔注射后,出现酸胀感,在治疗1~3d后消失,未对相关治疗造成影响。结论踝关节创伤性关节炎的复发率高,病程长,疾病发生率高,在一定程度上对病患的生活质量造成影响。关节腔内注射玻璃酸钠,能够全面改善患者关节疼痛程度,减少疼痛感,提升最大步行距离,不良反应小,值得进一步在临床中推广使用。

髋、膝、踝关节被动锻炼器的研制

本文根据对人体一个步态周期中的分期和转变点与髋、膝、踝关节的角度-时间关系的研究,研制了一台微电脑控制机械式的、能模拟人下蹲姿势的髋、膝、踝关节被动锻炼器,用来帮助关节置换术病人、下肢病康复期患者恢复其关节功能。该锻炼器结构紧凑、重量轻、操作和调整简便,携带方便,对骨科病人的康复起积极的辅助治疗作用。

外踝远端钩钢板治疗外踝远端骨折的疗效分析

目的评价外踝远端钩钢板治疗外踝远端骨折的疗效。方法回顾性分析我院自2013年1月至2017年1月收治的单纯外踝远端骨折27例,男性16例,女性11例;年龄25～55岁,平均年龄(38±9)岁。27例均采用外踝远端钩钢板治疗。术后定期随访,采用踝关节活动度(range of motion,ROM)和评分系统评价踝关节功能康复情况。结果 27例中25例获得随访,术后随访19～47个月,平均(31±9)个月。末次随访时,患侧踝关节活动度ROM(包括屈伸、内翻、外翻)较健侧比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Mazur评分平均(88.64±3.41)分,优17例,良6例,可1例,差1例,优良率92.00%。结论外踝远端钩钢板治疗外踝远端骨折可达到解剖复位,固定牢靠,满足早期功能锻练,有利于踝关节功能康复,操作简便,对软组织刺激小。

中药熏洗联合功能锻炼治疗成人踝关节术后关节强直的临床疗效及对炎症因子影响

目的:研究中药熏洗联合功能锻炼治疗成人踝关节术后关节强直的临床疗效及炎性因子影响。方法:选择2016年1月~2020年12月太和县中医院收治的踝关节术后关节强直患者100例,随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规功能锻炼,观察组在对照组基础上采用中药熏洗,连续治疗6周。比较两组患者治疗后的临床疗效及治疗前后疼痛视觉模拟(VAS)评分、踝关节功能评分(AOFAS踝-后足评分)、踝关节主动活动度(跖屈背伸角度)及炎性因子变化情况。结果:两组患者治疗后,VAS评分较治疗前有明显下降,且观察组的VAS评分比对照组更低(P<0.05);两组AOFAS踝-后足评分和踝关节跖屈背伸角度较治疗前升高,且观察组升高趋势更显著(P<0.05);炎性因子CRP、ESR水平较治疗前降低,且观察组降低较对照组更明显(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组治疗有效率为92.00%,显著高于对照组的74.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏洗治疗踝关节术后患者关节强直临床效果显著,有效减轻炎症反应,促进踝关节功能恢复,值得临床应用。