儿童外伤性前房积血86例临床分析

目的探讨儿童眼球外伤致前房积血的治疗。方法对86例（86眼）儿童眼球外伤前房积血的临床资料进行回顾性分析。结果86例儿童前房积血经药物治疗完全吸收的77例（89．53％），6例（6．98％）行前房穿刺冲洗术，3例（3．49％）行小梁切除术。视力恢复〈0．3者5例（5．81％），0．3～0．5者13例（15．12％），0．6～1．0者27例（31．40％），1．0以上41例（47．67％）。结论儿童眼球外伤性前房积血经合理治疗效果是良好的。

早期前房冲洗术治疗前房积血45例临床观察

目的观察早期前房冲洗术治疗外伤性前房积血的临床疗效,探讨前房积血的手术时机。方法 45例眼球钝挫伤前房积血患者进行早期前房冲洗术,观察患者的临床疗效。结果患者入院时最佳矫正视力为光感~0.4,平均(0.18±0.09),出院时最佳矫正视力为0.2~1.0,平均(0.35±0.02);出院时最佳矫正视力与入院时比较差异有统计学意义(P<0.01)。所有手术患者无一例眼内炎、虹膜脱出损伤、晶状体损伤等严重手术并发症。术后1例患者前房出血增多,1例并发继发性青光眼,其余患者术后眼压均达到正常,术后3 d内前房完全清亮。所有患者无一例患者发生角膜血染。结论早期前房冲洗术对眼球钝挫伤前房积血具有显著的疗效,能够快速提高患者视力,控制眼压,减少患者住院时间,早日明确眼后段病变,及时进行诊治。

中西结合治疗儿童挫伤性前房积血36例分析

目的:观察中西医结合对儿童挫伤性前房积血的疗效。方法:对36例儿童前房积血进行中西医结合治疗。结果:I级积血1￣3d血液全部吸收,Ⅱ级积血3￣5d血液吸收,Ⅲ级积血5￣14d血液吸收。结论:中西医结合治疗前房积血可缩短疗程,提高治愈率。

外伤性前房积血手术中前房注入消毒空气泡与C_3F_8气体的应用比较

目的观察消毒空气泡和C3F8气体在严重外伤性前房积血行前房冲洗术中的应用效果。方法 50例(50眼)严重外伤性前房积血患者前房冲洗后,A组前房注入消毒空气泡,B组前房注入体积分数12%C3F8气体。分别比较A、B两组术前与术后1 d、3 d、7 d、1个月的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼压和前房等情况。结果 A、B组术后1 d、3d、7 d、1个月BCVA与术前比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05);术前及术后1个月A、B两组间BCVA比较,差异均无统计学意义(χ2=0.35、3.28,均为P>0.05);术后1 d、3 d、7 d A、B两组间BCVA比较,差异均有统计学意义(χ2=13.75、38.46、46.86,均为P<0.05)。A组及B组术后1 d眼压与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d、7 d、1个月眼压与术前比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05);术前及术后1 d、3 d、7 d、1个月两组眼压比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论消毒空气泡和C3F8气体在严重外伤性前房积血手术中均能有效地控制活动性出血,使视力提高、眼压正常,但前房注入消毒空气泡更方便、经济、并发症少。

改良式前房冲洗术治疗173例严重前房积血

目的 探讨应用前房维持器 (ACM)的改良前房冲洗术治疗严重前房积血的疗效。方法 在 173例严重前房积血患者行前房冲洗术中应用连接平衡盐液的 ACM进行灌注冲洗。结果 15 9例 92 %的病例经一次手术成功 ,14例合并视网膜脱离或玻璃体出血于半个月后行玻璃体切割术。结论 应用 ACM的改良式前房冲洗术简单、安全、有效。

挫伤性前房出血性青光眼的手术治疗

目的 探讨挫伤性前房出血性青光眼的手术时机、手术方式及其疗效。方法 74例挫伤性前房出血性青光眼分 2组 ,治疗组 44例经保守治疗 5天无效行小梁切除加前房冲洗术。对照组 30例经保守治疗超过 10天无效单行前房冲洗术。 2组进行对比。结果 2组经治疗及手术后在视力恢复、眼压控制方面有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 挫伤性前房出血性青光眼若经保守治疗 5天无效应手术 ,而小梁切除加前房冲洗效果满意。

护理干预对儿童挫伤性前房积血疗效的影响

目的探讨护理干预对儿童挫伤性前房积血疗效的影响。方法选取我科68名挫伤性前房积血儿童住院患者进行研究,在常规治疗的基础上,给予相应护理干预,比较治疗前后疗效。结果经过治疗与护理后,积血全部吸收,视力恢复方面也比治疗前有明显提高,具有统计学意义(P<0.05)。结论对儿童挫伤性前房积血患者实施护理干预可提高疗效、促进视力恢复及减少并发症发生起着非常重要的作用,在临床中应给予足够的重视。

手术治疗挫伤性前房出血继发青光眼的临床效果观察（附14例报告）

目的 探讨挫伤性前房出血继发性青光眼的治疗方法。方法 对１４例（眼）挫伤性前房出血继发性青光眼采用结膜瓣下角膜缘切口的前房穿刺术，应用尿激酶、甲基纤维素、双管注吸针头清除前房积血。结果 术后前房出血消失，眼压得以控制。结论 挫伤性前房出血继发性青光眼因出血消失、阻塞的房角和瞳孔重新开放而缓解。此种手术治疗方法是治疗挫伤性前房出血继发青光眼有效、简便、安全的方法。

外伤性前房积血42例临床分析

目的:探讨外伤性前房积血治疗方法。方法:回顾分析自2004-03/2006-03收治42例外伤性前房积血的治疗:(1)半卧位休息,包扎。(2)止血、降眼压。(3)玻璃酸酶联合地塞米松球结膜下注射。(4)自由基清除剂及促进细胞代谢药物应用。必要时行前房穿刺冲洗。结果:Ⅰ级、Ⅱ级前房积血吸收快,部分视功能恢复佳。少数Ⅱ级和Ⅲ级视功能恢复较差。结论:早期积极恰当治疗,前房积血吸收加快,视功能较大限度地恢复,可减少继发性青光眼、角膜血染等并发症。

应用超声乳化灌注抽吸系统治疗前房积血

目的评价采用超声乳化灌注抽吸系统治疗前房积血的疗效。方法对37例(37眼)外伤性前房积血伴继发性青光眼(前房积血Ⅱ级以上)经药物治疗无效者,采用超声乳化灌注抽吸系统吸出前房血凝块。术后密切观察前房情况、眼压和视力。结果此种方法清除前房血块比较容易,对虹膜和晶状体均无损伤,术后1周前房完全清亮,角膜透明,均无角膜血染发生。35例眼压恢复正常,2例需要药物辅助控制眼压。术后视力明显提高。结论应用超声乳化灌注系统治疗前房积血,应掌握手术时机,了解机器性能,可使视力恢复良好,并发症减少,是处理前房积血的有效办法。

中西结合治疗外伤性前房积血临床观察

以加味桃红四物汤配合西药治疗外伤性前房积血34例,并设西药对照治疗。结果:治疗7天后治愈率治疗组为31只眼(91.18%),对照组为24只眼(70.59%),差异有显著性意义。提示加味桃红四物汤配合西药治疗外伤性前房积血有促进前房积血吸收、恢复视力作用,从而预防并发症发生。

前房注气术在防止小切口白内障术后前房积血中的应用

目的：观察前房注气术在防止小切口白内障术后前房积血中的应用。 方法：小切口白内障术中渗血的患者25例，在手术结束时前房注气，维持暂时高眼压状态，以防止术后前房积血的发生。 结果：患者25例中2例出现前房积血，气泡2～5 d完全吸收。 结论：前房注气术能有效防止小切口白内障术后前房积血。

比较和血明目片与云南白药治疗挫伤性前房积血的疗效

目的观察和血明目片对挫伤性前房出血的疗效。方法将挫伤性前房积血患者112例随机分成2组,治疗组60例用和血明目片(每次口服1.5 g,3次/日)治疗;对照组52例用云南白药胶囊(每次口服0.5 g,3次/日)治疗。结果和血明目片治疗组前房积血吸收时间较对照组短,差异有统计学意义(P(0.05)。结论和血明目片对挫伤性前房积血的治疗效果较好,可广泛应用。

粘弹剂在角膜穿通伤及前房异物取出术中的应用

目的 探讨和寻求角膜穿通伤修复、前房异物取出及前房内出血清除术的最佳方法。方法 术中使用粘弹剂。结果 手术反应轻 ,副损伤小 ,效果好。最大限度保护了眼组织。粘弹剂抑制出血和止血作用得到进一步证实。结论 角膜穿通伤修复术中使用粘弹剂可提高手术疗效 。

Ahmed 青光眼阀植入术中联合应用透明质酸钠治疗 NVG

目的：探讨Ahmed青光眼阀植入术治疗新生血管性青光眼（ neovascular glaucoma ，NVG）术中联合前房内注入透明质酸钠对手术疗效及术后并发症发生率的影响。 方法：回顾性病例对照研究。选择我院2009/2011年因新生血管性青光眼住院手术的患者49例49眼，按病历号奇偶随机分为两组。对照组行单纯Ahmed青光眼阀植入术，术中前房内不予注入透明质酸钠，研究组术中在将Ahmed青光眼阀硅胶管置入前房前往前房内注入透明质酸钠0．2～0．3mL，术后定期随访1mo，比较两组间术后眼压、最佳矫正视力变化及术后浅前房、前房出血、脉络膜脱离等并发症发生情况。组间手术前后眼压对比采用独立样本秩和检验（非正态分布），组间并发症比较采用χ2检验。 结果：新生血管性青光眼术后随访1 mo ，研究组27眼眼压由42．8±5．56mmHg降至17．7±3．77mmHg，对照组22眼由42．5±5．36 mmHg降至18．6±5．39 mmHg；术后并发症：研究组术后浅前房2例，术后出血1例；对照组术后浅前房4例，术后出血5例，研究组前房硅胶管位置欠佳1例。 结论：Ahmed青光眼阀植入术治疗新生血管性青光眼术中联合前房内注入透明质酸钠，可有效减少术后前房出血的发生，术后短期内会导致患者眼压升高，而对患者远期眼压无明显影响。

外伤性前房积血66例临床治疗与护理

目的:探讨外伤性前房积血治疗效果与护理措施。方法:对外伤性前房积血采取药物治疗、前房冲洗及精心护理。结果:66眼外伤性前房积血经治疗后,10眼出现继发性前房积血,其中3眼进行了前房冲洗术。1眼视力≤0.03,2眼视力0.04~0.1,9眼视力0.12~0.5,54眼视力≥0.6。结论:外伤性前房积血导致视力低下原因往往有眼内组织损伤,积极治疗和精心护理是防止各种并发症发生的关键。

前房注吸术联合复方血栓通治疗前房积血的疗效研究

目的探讨前房注吸术联合复方血栓通胶囊治疗外伤性前房积血的疗效。方法分析我院2013年6月~2015年12月收治的80例外伤性前房积血患者,对于80例（80眼）外伤性前房积血Ⅱ~Ⅲ级患者,随机分组,观察组40例（40眼）采用前房注吸术联合复方血栓通胶囊治疗。对照组40例（40眼）采用止血芳酸、甘露醇加地塞米松静脉滴注治疗。观察两组治疗后眼压、视力恢复提高、积血吸收时间情况。结果观察组治疗后眼压〈21mm Hg 34例,无一例角膜血染,对照组〈21mm Hg 25例,有5例眼压〉35mm Hg,两组眼压控制有效率对比,差异具有统计学意义（P〈0.05）;视力：观察组〉0.5有27例,对照组为15例,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;积血吸收时间：观察组1~4d为32例,对照组为12例,观察组积血吸收时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前房注吸术联合复方血栓通胶囊治疗前房积血疗效可靠,眼压控制好,积血吸收快,防止继发性出血,视力恢复好,值得推广。

前房积血穿刺冲洗术中应用粘弹剂及立止血的临床观察

目的:观察探讨粘弹剂在前房积血穿刺冲洗术中应用效果及立止血在术中再出血的止血作用和它的安全性。方法:在32例前房积血患者中应用粘弹剂以及6例术中再出血的患者应用立止血溶液冲洗前房进行前房穿刺冲洗术,观察术中积血块分离抽吸冲洗的难易,术中再出血的患者应用立止血的止血情况,术后并发症的发生情况。结果:应用粘弹剂的病人能较易抽吸出积血块,术中再出血的病人应用立止血能很快止血,无角膜水肿及白内障的形成,结论:前房积血穿刺冲洗术应用粘弹剂有利于术中血块与其周围组织的分离,拓展操作空间,易化积血抽吸,减少手术并发症,立止血能拮抗尿激酶,对术中再出血有立竿见影的止血效果。

微创技术在Ⅳ级前房积血(黑眼球)中的应用

目的对比分析和评价常规前房冲洗手术和微创技术在Ⅳ级前房积血治疗中的效果。方法以2010年1月～2011年12月因眼球钝挫伤继发前房积血诊断为前房积血Ⅳ级的病例28例(28眼)为研究对象,其中15例采用常规前房冲洗手术(A组),13例采用微创技术(B组)。分析两组术后角膜水肿消退情况、再出血比例、视力、眼压控制情况等指标。结果 A组15例(15眼)平均术后角膜水肿消退时间(5.1±1.5)d,术后3、7 d平均视力分别为4.02±1.12及4.65±0.21,术后再出血4例(26.7%),术后持续高眼压3例(20%),并发白内障4例(26.7%);B组(13眼)平均术后角膜水肿消退时间为(3.1±1.3)d,术后3、7 d平均视力分别为4.62±1.18及4.91±0.17,无术后再出血病例,术后持续高眼压2例(15.38%),并发白内障1例(7.7%)。差异有统计学意义。结论微创技术应用于前房积血Ⅳ级(黑眼球)中有术后反应轻、再出血概率小等优点,值得应用推广。

早期前房穿刺放液治疗重度外伤性前房积血

目的评价早期前房穿刺放液治疗重度外伤性前房积血的效果。方法对60例（60眼）重度外伤性前房积血，按年龄进行分层随机分为两组，分别行早期前房穿刺放液及保守治疗，观察前房积血后眼压变化、积血吸收时间、瞳孔大小变化及视力恢复情况。结果重度外伤性前房积血伤后早期83．3％出现眼压升高，早期前房穿刺放液组眼压下降明显，与保守治疗组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。早期前房穿刺放液组积血平均吸收时间为（5．57±1．28）d，与保守治疗组的平均（10．00±1．91）d相比差异有统计学意义（P〈0．05）。早期前房穿刺放液组有3例出现瞳孔散大，保守治疗组有11例出现瞳孔散大，两组差异有统计学意义（P〈0．01）。早期前房穿刺放液组治疗后平均视力0．84±0．45，保守治疗组愈后平均视力0．61±0．46，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论重度前房积血早期行前房穿刺放液可加快积血吸收，减少并发症，获得较好的视力恢复。