CT三维重建技术应用于骶髂关节前方钢板治疗不稳定性骨盆骨折的疗效观察

目的观察CT三维重建技术应用于骶髂关节前方钢板治疗不稳定性骨盆骨折的疗效。方法2020年1月~2022年1月接受治疗的不稳定性骨盆骨折病人80例,按照随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组给予骶髂关节前方钢板治疗,观察组在对照组的基础上给予CT三维重建技术。比较两组术中及术后相关指标,疼痛程度,骨折复位情况(Matta),骨折功能康复情况及并发症发生情况。结果两组出血量、骨折愈合时间、术前VAS评分比较无明显差异(P>0.05),观察组和对照组术后下床时间分别为(4.52±0.57)周和(5.14±0.63)周,负重时间分别为(9.75±1.12)周和(11.53±1.26)周、住院时间分别为(10.35±1.26)天和(12.78±1.31)天、手术时间分别为(65.78±6.62)分钟和(85.49±8.67)分钟,术后1周VAS评分分别为(4.72±0.64)分和(5.11±0.78)分,2周分别为(4.01±0.57)分和(4.65±0.64)分,4周分别为(2.31±0.27)分和(3.45±0.36)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组骨折复位优良率(97.50%)、骨折功能恢复优良率(95.00%)明显高于对照组(80.00%、75.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨坏死等并发症发生率(7.50%)低于对照组(27.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT三维重建技术应用于骶髂关节前方钢板治疗不稳定性骨盆骨折可有效缩短手术时间,减轻病人疼痛,促进术后恢复。

传统重建钢板与骶髂前路蝶形钢板治疗骶髂关节损伤的疗效比较

目的:对比传统重建钢板与骶髂前路蝶形钢板治疗骶髂关节损伤的疗效。方法:将64例患者分为观察组和对照组,每组各32例。观察组患者行骶髂前路蝶形钢板治疗,对照组患者行传统重建钢板治疗。结果:两组患者的损伤恢复优良率对比,观察组患者优于对照组(P>0.05);功能恢复、手术时间、盆骨稳定时间对比,观察组患者也好于对照组(P<0.05),无严重并发症。结论:骶髂前路蝶形钢板治疗骶髂关节损伤疗效显著。

经皮骶髂关节螺钉与骶髂关节前方钢板固定治疗不稳定型骨盆骨折的效果比较

目的探讨经皮骶髂关节螺钉与骶髂关节前方钢板固定治疗不稳定型骨盆骨折的疗效。方法选取40例不稳定型骨盆骨折患者,按住院单双号分为两组。对照组(20例)给予骶髂关节前方钢板固定治疗,观察组(20例)给予经皮骶髂关节螺钉治疗,观察并记录两组围手术期指标、Majeed评分及随访6个月期间并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间均明显优于对照组(P<0.05);观察组患者手术治疗的优良率明显高于对照组(P<0.05),随访期间,观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论经皮骶髂关节螺钉手术对不稳定型骨盆骨折具有较好的治疗效果,手术时间短,患者恢复快,术后并发症少,值得临床应用。

椎弓根钉棒系统治疗骨盆骨折与骶髂关节前路钢板内固定治疗不稳定骨盆骨折的效果观察

目的:探究椎弓根钉棒系统治疗骨盆骨折与骶髂关节前路钢板内固定治疗不稳定骨盆骨折的效果观察。方法:分析2015年8月至2019年12月在我院收治的骨盆骨折患者90例为研究对象,基于随机数字表简单随机分为对照组与观察组,各45例。其中对照组行骶髂关节前路钢板内固定治疗,观察组患者行椎弓根钉棒系统治疗。比较不同治疗方法下两组患者的治疗疗效及骨盆复位情况。结果:观察组患者的手术时间、出血量、手术切口、负重时间及下床时间均低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。重复测量结果显示,两组患者治疗后不同时间VAS评分呈降低趋势。且观察组术后1、2、3周的VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者的骨折复位优良率为91.11%,对照组为75.56%,差异具有统计学意义(Z=-3.847,χ^2=3.920,P<0.05)。广义估计方程分析显示,观察组患者不同时点功能康复优良率均高于对照组(Waldχ^2组别=4.639,Waldχ^2时点=70.734,P组别=0.031,P时点<0.001)。术后观察组并发症发生率为2.22%(1/45),无感染发生,对照组为17.78%(8/45),差异不具有统计学意义(χ^2=6.049,P<0.05)。结论:椎弓根钉棒系统治疗骨盆骨折患者疗效显著,其不仅可为患者提供稳定的力学结构,促进患者术后康复,且其术后并发症发生率低,值得临床推广使用。

前路钢板螺钉内固定治疗髋臼骨折伴骶髂关节脱位的疗效分析

目的探讨前路钢板螺钉内固定治疗髋臼骨折伴骶髂关节脱位的疗效分析。方法方便选取2015年6月-2018年6月在该院骨科治疗的54例髋臼骨折伴骶髂关节脱位患者,随机分为两组,对照组采用双重建接骨板复位内固定术,观察组采用改良复位加压锁定接骨板内固定术,比较两组患者的各项手术指标、骨折疗效、骶髂关节间隙。结果观察组手术时间、术中出血量、术后VAS疼痛评分、住院时间均明显低于对照组(P<0.05);观察组Matta评分优良率92.59%明显高于对照组81.48%,差异有统计学意义(χ^2=4.477,P<0.05);观察组术后CT横断面及矢状面上骶髂关节间隙分别为(4.03±0.75)mm、(4.26±0.95)mm均明显小于对照组,差异有统计学意义(t=4.627、5.432,P<0.05)。结论前路钢板螺钉内固定治疗髋臼骨折伴骶髂关节脱位的疗效显著,复位固定效果好,创伤小,住院时间短,术后恢复快,具有积极的临床意义。

传统重建钢板与骶髂前路蝶形钢板治疗骶髂关节损伤的效果对比

目的比较分析在骶髂关节损伤治疗中,传统重建钢板与骶髂前路蝶形钢板的治疗效果。方法选取我院接收的20例骶髂关节损伤患者,随机分为观察组和对照组,每组10例,观察组采用骶髂前路蝶形钢板治疗,对照组采用传统重建钢板治疗,比较两组患者的治疗效果及相关指标。结果观察组治疗总有效率显著优于对照组(P<0.05);在手术时间、盆骨稳定时间以及功能恢复评分方面,观察组和对照组存在明显差异(P<0.05)。结论对骶髂关节损伤患者采用骶髂前路蝶形钢板治疗相对于传统重建钢板治疗方法,治疗效果显著,功能恢复时间缩短,有助于改善患者的生活质量,值得推广应用。

前路钢板螺钉内固定治疗髋臼骨折伴骶髂关节脱位的疗效分析

目的探讨前路钢板螺钉内固定治疗髋臼骨折伴骶髂关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2011-01—2015-12采用髂腹股沟入路切开复位骨盆重建接骨板加骶髂关节星形接骨板内固定治疗的24例髋臼骨折伴骶髂关节脱位。髋臼骨折复位质量按Matta复位评分标准评定。骶髂关节分离复位评定采用PACS系统分别对术前及术后的CT横断面及矢状面骶髂关节间隙最宽处进行测量。髋关节功能采用Majeed评分标准评定。结果术前CT横断面骶髂关节间隙为(11.86±3.43)mm,术后为(4.05±0.76)mm,手术前后差值为(7.58±2.87)mm;术前CT矢状面骶髂关节间隙为(16.29±3.84)mm,术后为(4.27±0.95)mm,手术前后差值为(11.83±3.19)mm;结果显示术后髋臼及骶髂关节脱位复位良好。24例均获得随访7~30个月,平均12.8个月。骨折愈合时间3~9个月,平均4.8个月。髋臼骨折复位质量按Matta标准评定:优13例,良8例,可3例,优良率为87.5%。髋关节功能采用Majeed评分标准评定:优7例,良11例,可5例,差1例,优良率为75.0%。结论前侧髂腹股沟入路骨盆重建接骨板加骶髂关节星形接骨板内固定治疗髋臼骨折伴骶髂关节脱位是一种简单有效的方法,具有操作安全、骨折复位满意、术后疗效肯定的优点。

前路双重建钢板固定结合植骨治疗难复性Tile C型骶髂关节骨折脱位

目的探讨采用前路双重建钢板固定植骨治疗难复性TileC型骶髂关节骨折脱位的临床疗效。方法对39例难复性TileC型骶髂关节骨折脱位采用前路双重建钢板进行固定，取髂骨松质骨植骨。结果所有患者获平均18（8—24）个月的随访，骶髂关节在解剖位或功能位融合。3例术前合并腰骶丛不完全损伤者，在3-4个月内完全恢复。按照Tornetta和Matta复位评定标准：优24例，良8例，可7例，优良率82．1％。根据Majeed功能评分系统：优22例，良9例，可8例。优良率79．5％。结论采用前路双重建钢板固定与植骨治疗难复性TileC型骶髂关节骨折脱位可获得满意复位、固定可靠、稳定性好。有利于骶髂关节融合、并发症少、可使患者早期康复。