心包积液122例的病因诊断

目的分析心包积液的病因,比较临床常用检查对心包积液诊断及鉴别诊断的价值。方法回顾分析122例心包积液患者的临床及实验室检验资料。结果心包积液的病因包括慢性心肾功能不全(25例)、甲状腺功能减低(6例)、肿瘤(20例)、结核性(59例)及特发性(12例)。心包积液中腺甘脱氨酶(ADA)的活性在结核组较肿瘤组及特发组显著增高,但血清中ADA活性三组未见显著性差异;抗结核抗体在结核组阳性率较肿瘤组及特发组明显增高;血清癌胚抗原(CEA)、癌抗原199(CA199)阳性率在肿瘤组明显高于结核组及特发组;癌抗原125(CA125)阳性率在所有患者中均增高,各组之间差异无统计学意义。结论结核是心包积液最常见病因,CEA、CA199、ADA、抗结核抗体(TBanti-body)等检测指标可对临床诊断有较大帮助。