类风湿性关节炎滑膜病变高频超声表现与Anti-ccp、ESR及CRP的相关性

目的分析类风湿性关节炎(RA)滑膜病变高频超声表现与抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)的相关性,以期为该疾病早期诊断及治疗方案的制定提供更为准确和科学的依据。方法选取2020年1月至2023年3月于大庆龙南医院风湿免疫科住院的治疗前RA患者65例(RA组),另选取同期于本院体检中心行体检的健康者55名(对照组)。比较两组高频超声表现、髌上囊液体厚度、滑膜厚度、滑膜动脉RI及实验室指标(Anti-ccp、ESR及CRP水平),RA组根据Anti-ccp、ESR及CRP阳性标准分为阳性、阴性组,比较Anti-ccp、ESR及CRP阳性及阴性组的髌上囊液体厚度、滑膜厚度、滑膜动脉RI。采用Pearson分析滑膜病变高频超声表现各指标与Anti-ccp、ESR及CRP的相关性。结果对照组膝积液少<4 mm;RA组80%膝积液>4 mm,多对称,尤见于内外侧隐窝。对照组滑膜难辨,RA组滑膜增厚、低回声、分界清、表面糙、见绒毛。彩超示RA组81.53%膝滑膜有明显血流信号,多为Ⅱ、Ⅲ级。RA组髌上囊液体厚度、滑膜厚度、Anti-ccp、ESR及CRP水平均高于对照组,滑膜动脉RI则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Anti-ccp、ESR及CRP阳性组髌上囊液体厚度、滑膜厚度水平均显著高于阴性组,滑膜动脉RI低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。髌上囊液体厚度、滑膜厚度与Anti-ccp、ESR及CRP水平均呈正相关(P<0.05);滑膜动脉RI与Anti-ccp、ESR及CRP水平均呈负相关(P<0.05)。结论高频超声可清晰观察RA患者的滑膜病变情况,且与Anti-ccp、ESR及CRP等实验室指标存在显著关联性,可为临床诊断RA滑膜病变患者提供有力的参考依据,利于制定更具针对性的治疗措施。

类风湿关节炎合并骨关节炎病人血清anti-Sa、anti-CCP水平与骨关节损伤、全身炎症反应的相关性分析

目的:分析类风湿关节炎(RA)病人血清anti-Sa、anti-CCP抗体水平与其骨关节损伤、全身炎症反应的相关性。方法:选择RA合并骨关节损伤病人108例,根据血清anti-Sa、anti-CCP抗体水平分别列入高anti-Sa组和低anti-Sa组、高anti-CCP组和低anti-CCP组。比较各组病人WOMAC骨性关节炎指数、lysholms膝关节功能评分值,血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-27、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。采用Pearson检验评估有关指标的相关性。结果:高anti-Sa组、高anti-CCP组病人的WOMAC骨性关节炎指数明显高于低anti-Sa组(P<0.01),lysholms膝关节功能评分明显低于低anti-Sa组(P<0.01);血清中IL-1β、IL-6、IL-27、TNF-α的水平明显高于低anti-CCP组(P<0.01)。RA病人血清anti-Sa、anti-CCP抗体水平与骨关节损伤、全身炎症反应严重程度呈正相关关系(P<0.05~P<0.01),与lysholms膝关节功能评分呈负相关关系(P<0.01)。结论:RA病人血清中anti-Sa、anti-CCP抗体水平显著升高与关节损伤及全身炎症反应有一定的相关性,可作为临床判断病情活动性与骨关节损伤的参考指标。

基于慢病毒介导的NLRP3过表达对艾灸调控实验性RA家兔关节滑膜液anti-CCP、RF水平的影响

目的观察艾灸对实验性类风湿性关节炎(RA)家兔的抗炎消肿作用,通过在RA家兔实验模型过表达由慢病毒载体介导的NOD样受体相关蛋白3(NLRP3),研究艾灸对其膝关节滑膜液中抗环瓜氨酸多肽抗体(anti-CCP)、类风湿因子(RF)、白细胞介素-18(IL-18)含量的影响及其NLRP3调控机制。方法日本大耳白兔30只,随机分为空白组、模型组、艾灸组、NLRP3过表达组、NLRP3阴性对照组,每组各6只动物。福氏完全佐剂(FCA)平均注入家兔双膝关节腔(0.5 mL·kg^(-1))。RA模型塑造后第3天及治疗后第10天,将NLRP3过表达慢病毒载体(Lv-NLRP3-GFP)10μL注入NLRP3过表达组兔双后膝关节腔,NLRP3阴性对照组家兔同法注入等量携带GFP的慢病毒载体(LvGFP)作对照。艾柱灸艾灸各组家兔双侧“肾俞”、“足三里”穴(5壮/穴/天,6天1疗程,疗程间间隔1天,3个疗程)。治疗后观测各家兔左、右后膝关节周长,ELISA法检测关节滑膜液中anti-CCP、RF、IL-18的含量。结果与空白组比较,模型组左、右膝关节周长增大,膝关节滑膜液anti-CCP、RF、IL-18含量显著升高(P<0.01);与模型组比较,艾灸组左、右膝关节周长缩小,膝关节滑膜液anti-CCP、RF、IL-18含量显著降低(P<0.01);与艾灸组相比,NLRP3过表达组左、右膝关节周长增大(P<0.05),膝关节滑膜液anti-CCP、RF、IL-18含量升高(P<0.05)。结论艾灸对实验性RA家兔具有抗炎效应,艾灸“肾俞”、“足三里”穴可显著降低RA家兔膝关节滑膜液中免疫效应因子anti-CCP、RF以及炎性细胞因子IL-18的含量,在NLRP3过表达的情况下其作用显著降低,提示艾灸抑制实验性RA家兔异常免疫功能,从而实现其抗炎调节作用可能与NLRP3的表达情况有密切关联。

血清14-3-3η、DD、anti-CCP及CRP检测对鉴别诊断RA的临床意义

目的探讨14-3-3η蛋白、D-二聚体(DD)、抗环瓜氨酸多肽抗体(anti-CCP)及C反应蛋白(CRP)联合检测对类风湿关节炎(RA)鉴别诊断的临床意义。方法采用ELISA法检测3组患者的14-3-3η蛋白、anti-CCP,胶乳免疫比浊法检测DD,速率散射比浊法检测CRP,比较分析各检测指标对RA鉴别诊断的价值。结果 RA组血清各指标和指标阳性率均显著高于其他风湿性疾病组和对照组(P<0.05);14-3-3η蛋白、DD和anti-CCP的ROC曲线下面积分别为0.971、0.779及0.863(P<0.05),对诊断RA准确性较高;DD和anti-CCP并联时敏感性最高,为97.68%,DD和anti-CCP串联时特异性最高,为99.42%。结论 14-3-3η蛋白、DD水平在RA患者中显著升高,是诊断RA的理想指标,DD和antiCCP联合检测对鉴别诊断RA有较大价值。

甲氨蝶呤联合托法替布治疗难治性类风湿关节炎的效果及对anti-CCP、IL-6的影响

目的:探讨甲氨蝶呤联合托法替布治疗难治性类风湿关节炎的效果及对抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:选取九江市第一人民医院自2020年6月-2021年6月收治的100例难治性类风湿关节炎患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组在常规治疗基础上联合甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上加用托法替布治疗。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后的晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、anti-CCP及IL-6水平。结果:治疗6周后,对照组临床总有效率为60.0%,观察组临床总有效率为88.0%;治疗12周后,对照组临床总有效率为76.0%,观察组临床总有效率为96.0%;两组疗效比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6、12周后,观察组关节压痛数、关节肿胀数均少于对照组,晨僵时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CRP、ESR及RF均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后anti-CCP水平相较于对照组更低(P<0.05)。观察组治疗后血清IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:难治性类风湿性关节炎给予常规治疗的同时联合采用甲氨蝶呤和托法替布治疗,临床效果改善显著,可提高临床总有效率,改善患者症状及体征,并可有效缓解及降低anti-CCP、血清IL-6,值得推广应用。

血清生物标志物Anti-MCV,SAA和Anti-CCP与类风湿关节炎疾病的相关性研究

目的探讨Anti-MCV、SAA及Anti-CCP 3项生物标志物联合检测类风湿关节炎的研究价值。方法选取2020年5月至2020年11月来本院就诊的50例类风湿关节炎(RA)患者;50例自身免疫病患者,如系统性红斑狼疮(SLE)患者、干燥综合征(SS)患者、骨关节炎(OA)患者等;50例健康对照(NC)者,分别检测Anti-MCV、SAA及Anti-CCP这3项生物标志物,并分析基线资料,灵敏度、特异性,ROC曲线及曲线下面积,Spearman相关性及二元Logistics回归分析。结果Anti-MCV、SAA及Anti-CCP在RA组中的表达水平显著高于非RA组、NC组,差异有统计学意义(P<0.001)。Anti-MCV、SAA、Anti-CCP及3项联合检测诊断RA的临床效能评价中,3项联检灵敏度为94.00%,优于单项检测;特异性Anti-CCP为94.00%,优于其他检测;Anti-CCP和二联检(Anti-MCV+Anti-CCP)的诊断效率均为89.33%,优于其他检测;Anti-CCP的平衡错误率(balanced error rate,BER)为11.33%,低于其余检测;二联检(Anti-MCV+Anti-CCP)约登指数为0.79,优于其余检测。3项生物标志物及3项联合检测的曲线下面积分别为0.898、0.751、0.866和0.932。Logistics回归分析结果显示,3项联检的拟合度为94.00%,优于其他单项检测。相关性分析显示,Anti-MCV与SAA的相关系数为0.40,P<0.05且有相关性;Anti-MCV与Anti-CCP的相关系数为0.69,P<0.05具有强相关性;SAA与Anti-CCP相关系数为0.32,P<0.05相关性较弱。结论Anti-MCV、SAA及Anti-CCP这3项生物标志物在类风湿关节炎的联合检测中具有重要的临床价值,在其他自身免疫病的鉴别诊断中发挥着重要的作用。

Anti-CCP及CRP对类风湿关节炎活动度及骨侵蚀的预测价值

目的探讨Anti-CCP及CRP在RA活动度及骨侵蚀中的临床预测价值。方法随访收集的56例RA患者和30例健康体检者,采用ELISA、速率散射比浊法联合检测抗环瓜氨酸多肽抗体(Anti-CCP)和C-反应蛋白(CRP),结合手、足X线片变化分析Anti-CCP及CRP与RA活动度及骨侵蚀的关系。结果 Anti-CCP及CRP在早期RA组与非早期RA组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),RA活动组与缓解组、骨侵蚀组与非骨侵蚀组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Anti-CCP及CRP联合检测对RA活动度及骨侵蚀可能具有临床预测价值。

RF、Anti-CCP抗体及ESR对RA疾病活动度和治疗后复发的评估价值

目的探究类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)及红细胞沉降率(ESR)水平对类风湿性关节炎(RA)疾病活动度和治疗后复发的评估价值。方法以2019年1月到2020年12月郑州大学附属郑州中心医院收治的106例类风湿性关节炎患者为观察组,并根据RA疾病活动指数(DAS28)分为高活动度、中活动度、低活动度三个亚组,根据复发情况分为复发组、未复发组两个亚组。以同期50名健康体检者为对照组。检测两组及观察组不同疾病活动度、不同复发情况患者RF、AntiCCP抗体及ESR水平,使用Spearman相关分析RF、Anti-CCP抗体及ESR水平对类风湿性关节炎疾病活动度和治疗后复发的相关性,并通过ROC曲线分析RF、Anti-CCP抗体、ESR水平及联合检测对治疗后复发的预测价值。结果观察组患者的RF、Anti-CCP抗体及ESR水平为明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据不同疾病活动度将观察组分为高活动度24例、中活动度54例、低活动度28例。RF、Anti-CCP抗体及ESR水平:高活动度组>中活动度组>轻活动度组,差异有统计学意义(P<0.05)。106例患者中,复发的16例,未复发的90例。未复发组患者的RRF、Anti-CCP抗体及ESR水平明显低于复发组,差异有统计学意义(P均<0.05)。Spearman相关分析显示观察组患者的RF、Anti-CCP抗体及ESR水平与疾病活动度、复发具有明显的相关性(P均<0.05)。以患者的RF、Anti-CCP抗体及ESR含量变化建立ROC分析模型,RF、Anti-CCP抗体、ESR及联合预测治疗后复发曲线下面积为0.635、0.662、0.698、0.825,患者RF、Anti-CCP抗体及ESR对治疗后复发有一定的预测价值。结论RF、Anti-CCP抗体及ESR水平与类风湿性关节炎的疾病活动度均存在一定的相关性,对患者疾病活动度和预后复发有一定的评估价值。

RF、anti-CCP、anti-MCV联合检测对RA的临床意义

[目的]探讨联合检测RF、anti-CCP、anti-MCV生物学指标对类风湿性关节炎的临床意义。[方法]选择本院RA患者、其他自身免疫性疾病患者和健康体检者为研究对象,收集患者临床及实验室资料,记录双手或足X线分期,用DAS28评分系统评估病情活动情况。以胶乳比浊法检测RF浓度,ELISA测定anti-CCP和anti-MCV的血清浓度,比较这些生物学指标对RA诊断的敏感性、特异性及联合检测对RA诊断的意义,评估与DAS28评分的关联性。[结果]anti-MCV在RA患者血清中的阳性率和敏感性高于RF和anti-CCP;anti-CCP和anti-MCV的特异性明显高于RF;anti-CCP、anti-MCV及RF三者联合诊断RA可使特异性升至99.2%;anti-MCV的浓度随着X线分级的增高有增高的趋势;anti-CCP和anti-MCV表达水平与DAS28评分成低相关。[结论]anti-MCV在RA的诊断中有较高的敏感性及特异性, anti-MCV浓度的升高更能提示RA患者有骨侵蚀,与RF、anti-CCP联合检测可显著提高RA临床诊断的特异性。

风湿骨痛胶囊联合来氟米特片治疗类风湿性关节炎活动期患者疗效及对anti-CCP、DKK-1影响研究

目的:探讨风湿骨痛胶囊联合来氟米特片治疗类风湿性关节炎活动期患者疗效及对anti-CCP、DKK-1的影响。方法:选取我院收治的107例类风湿性关节炎活动期患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组(n=53)和观察组(n=54),对照组采用来氟米特片治疗,观察组采用风湿骨痛胶囊联合来氟米特片治疗,对比两组治疗前后抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)、血清Dickkopf-1(DKK-1)水平的变化,比较其疗效和不良反应。结果:治疗前两组血清DKK-1、anti-CCP水平差异不大(P>0.05),治疗后两组DKK-1、anti-CCP水平均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论:风湿骨痛胶囊联合来氟米特片治疗类风湿性关节炎活动期患者安全有效,可下调anti-CCP、DKK-1水平,临床应用价值显著。

Anti-CCP抗体测试可用于诊断类风湿性关节炎

据美国BIOCOMPARE科技新闻网（2007／1／19）报道，最近新发表的研究证实，二种被称为环瓜氨酸多肽的自身抗体（anticitrullinated peptide，抗CCP），对类风湿性关节炎具有高度的特异性，可以准确地诊断类风湿性关节炎。

HLA-DR53,anti-Sa和anti-CCP抗体联合检测对诊断类风湿关节炎的临床应用价值

目的探究人类白细胞抗原(HLA)-DR53,抗Sa(anti-Sa)和抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)联合检测对诊断类风湿关节炎(RA)的临床价值。方法对170例RA患者及50例健康体检者,用PCR-SSP法检测HLA-DR53,ELISA法检测anti-Sa和anti-CCP抗体,回顾性分析检测结果。结果 RA患者anti-Sa,HLA-DR53和anti-CCP抗体检测敏感度分别为44.07%(P=0.00,x^2=165.214),68.65%(P=0.00,x^2=9.837)和79.45%(P=0.00,x^2=48.028),与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01);相关性分析,HLA-DR53,anti-CCP和anti-Sa抗体的OR值分别为3.94,38.16和184.52,均为RA关联较强的正相关危险因素;anti-CCP敏感度、约登指数最高,anti-Sa和anti-CCP抗体并联检测敏感度增高为88.51%,HLA-DR53和anti-CCP抗体并联检测敏感度高达93.56%,anti-Sa和anti-CCP对检测RA的特异度高达100%。结论 HLA-DR53,anti-CCP和anti-Sa抗体均是RA的正相关危险因素,联合检测可提高RA的诊断率。

血清Anti-CCP抗体、RF和hs-CRP检测对RA的诊断价值分析

目的探讨检测血清抗环瓜氨酸肽(Anti-CCP)抗体、类风湿因子(RF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法随机选取2018年1月至2019年11月在本院就诊的RA患者30例(RA组),同时选取其它免疫性疾病患者22例(非RA组),采用全自动生化分析仪分别检测两组患者的血清Anti-CCP抗体、RF、hs-CRP水平含量,并进行统计分析。运用SPSS 21.0软件绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算其曲线下面积(AUC),并分析其吻合度。结果非RA组的AntiCCP抗体、RF含量水平明显低于RA组,而在非RA组与RA组中,hs-CRP含量差异无统计学意义(P>0.05);Anti-CCP抗体、RF的阳性率在RA组中明显高于非RA组,其差异有统计学意义(P<0.05);吻合度分析Anti-CCP抗体、RF对应的Kappa系数分别为0.80和0.59,差异有统计学意义(P<0.05)。在诊断RA的灵敏度和特异度方面,Anti-CCP抗体高于RF,其中Anti-CCP抗体诊断RA的灵敏性高达92.3%。相关性分析显示,血清Anti-CCP抗体含量与血清RF、hs-CRP的含量呈正相关,相关系数r分别为0.930和0.523,且有较好的相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。采用SPSS 21.0统计软件分析发现,当Anti-CCP抗体cut off值为41.05 U/mL时,其对应曲线下面积(AUC)高达0.918,约登指数为0.762。当RF cut off值为28.6 IU/mL时,对应AUC为0.815,约登指数为0.598。结论在RA的诊断指标中,Anti-CCP抗体比RF和hs-CRP具有更高的灵敏度和特异性。

外敷透骨血竭散对类风湿性关节炎活动期anti-CCP、DKK-1影响的研究

目的:研究外敷透骨血竭散对类风湿性关节炎活动期抗环瓜氨酸多肽抗体(anti-CCP)、糖蛋白(DKK-1)的影响。方法:选取2017年3月至2018年3月长沙市第三医院收治的类风湿性关节炎患者100例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组使用来氟米特片治疗,观察组患者使用来氟米特片联合外敷透骨血竭散治疗。比较2组患者临床指标,评价治疗前后中医证候情况,检测患者治疗前后肠球菌表面蛋白(ESP)、类风湿因子(RF)、DKK-1、Anti-CCP、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平。结果:治疗后2组患者临床指标、中医证候评分、ESP、RF、DKK-1、Anti-CCP、IL-1、IL-6、TNF-α、Hs-CRP水平均低于治疗前(P<0.05);且治疗后观察组临床指标、HAQ评分、中医证候评分、ESP、RF、DKK-1、Anti-CCP、IL-1、IL-6、TNF-α、Hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05)。结论:运用外敷透骨血竭散对类风湿性关节炎患者治疗可直接用于病灶处,能迅速缓解关节疼痛,减轻患者痛苦,改善症状。

抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)与类风湿因子(RF)在类风湿性关节炎诊断中的探讨

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子在类风湿性关节炎诊断上的应用。方法选择类风湿性关节炎患者74例,非类风湿性自身免疫性疾病患者55例,分别用酶联免疫吸附试验测抗环瓜氨酸肽抗体,用乳胶增强免疫比浊法测类风湿因子,分析各组抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子有无相关性。结果类风湿因子对类风湿性关节炎敏感性为79.7%,特异性为52.7%。抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿性关节炎敏感性为51.4%,特异性为96.4%。类风湿因子与抗环瓜氨酸肽抗体联合检测的敏感性72.9%、特异性为86.7%。结论抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿性关节炎的诊断中敏感性比类风湿因子低,但特异性比类风湿因子高,抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子的联合应用,更有助于类风湿性关节炎的早期诊断。

HBV感染相关慢性肝损伤性肝病患者anti-CCP定量水平变化研究

目的探讨HBV感染相关慢性肝损伤性肝病(慢性乙型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎肝硬化及原发性肝细胞癌)患者不同阶段抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)水平变化,分析慢性乙型肝炎至肝癌的发生发展过程中的肝损伤情况。方法收集89例慢性乙型病毒性肝炎患者(慢乙肝组)、73例乙肝肝硬化患者(肝硬化组)和32例原发性肝细胞癌患者(肝癌组)以及30例健康体检者(对照组)的血清,采用胶乳增强免疫比浊法检测4组anti-CCP浓度水平。结果慢性乙肝组、肝硬化组及肝癌组anti-CCP水平均高于对照组(P<0.05);慢性乙肝组、肝癌组均低于肝硬化组,差异有统计学意义(P<0.05);慢乙肝组、肝硬化组、肝癌组AST、ALT、TBIL、DBIL水平均高于对照组(P<0.05);慢乙肝组、肝硬化组AST高于肝癌组;慢乙肝组TBIL、DBIL低于肝硬化组及肝癌组(P<0.05);肝硬化组AST、TBIL、DBIL水平高于肝癌组(P<0.05),而ALT水平则低于肝癌组(P<0.05);慢乙肝组、肝硬化组、肝癌组、对照组AFP-L3水平、CA199水平,组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05);慢乙肝、肝硬化组、肝癌组CA125水平均高于对照组(P<0.05);慢乙肝组CA125水平低于肝癌组、肝硬化组(P<0.05);肝硬化组CA125水平与肝癌组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论anti-CCP水平在HBV感染相关慢性肝损伤性肝病患者显示中表达,在乙型病毒性肝炎肝硬化患者存在较高表达;anti-CCP的检测,对了解肝脏的损伤程度,观察疗效,判断预后具有重要意义。

雷公藤多苷+依那西普治疗老年RA患者的效果及对anti-CCP、DKK-1的影响

目的分析雷公藤多苷+依那西普治疗老年RA患者的效果及对anti-CCP、DKK-1的影响.方法2019年8月~2021年8月,102例类风湿关节炎(RA)患者随机分组实施不同治疗方案,对照组实施依那西普治疗,研究组联合雷公藤多苷治疗,分析效果及对抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)、血清Dickkopf-1(DKK-1)水平的影响.结果研究组有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,研究组anti-CCP、DKK-1及ESP、RF水平低于对照组(P<0.05).治疗后,研究组关节肿胀数、关节压痛数低于对照组(P<0.05).结论雷公藤多苷+依那西普治疗老年RA患者的效果显著提高,可改善anti-CCP、DKK-1水平.

类风湿因子亚型、抗CCP和抗RA33联合检测在早期类风湿关节炎诊断中的应用价值

目的探讨血清类风湿因子(RF)亚型(包括IgG-RF、IgA-RF、IgM-RF)、抗CCP、抗RA33联合检测在早期类风湿关节炎(RA)诊断中的意义。方法收集2021年6月至2022年5月医院收治的可疑RA患者作为研究对象,根据临床诊断结果将患者分为RA组(135例)和非RA组(1556例),测定两组血清IgG-RF、IgA-RF、IgM-RF、抗CCP、抗RA33水平,比较各项指标阳性表达情况,分析联合检测的诊断效能。结果RA组IgG-RF、IgA-RF、IgM-RF、抗CCP、抗RA33水平均高于非RA组(P<0.05);单项指标中,灵敏度和正确指数最高的是抗CCP,特异性最高的是IgG-RF;抗RA33灵敏度最低但特异性比较高。联合检测中以只要有阳性为判断标准,灵敏度和正确指数增加,灵敏度最高的是RF亚型/抗CCP/抗RA33(为99.26%),其次是RF亚型/抗CCP(95.56%);正确指数最高的是RF亚型/抗CCP/抗RA33(78.57%),其次是RF亚型/抗CCP(78.52%)。如果以联合检测中所有项目均阳性为判断标准,特异性明显升高,特异性最高的是RF亚型+抗CCP+抗RA33(99.55%),其次是RF亚型+抗RA33(98.78%)。结论RF亚型、抗CCP和抗RA33等指标对RA诊断具有一定价值,这些指标联合检测可以提高诊断灵敏度、特异性,提高早期诊断效能。

常用血清抗体对类风湿关节炎诊断价值的探讨

目的探讨常用血清自身抗体抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(anti-mutated citrullinated vimentin,MCV-Ab)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-cyclic citrullinated peptide,CCP-Ab)、IgM型类风湿因子(IgM-rheumatoid factors,RF-IgM)、IgG型类风湿因子(IgG-rheumatoid factors,RF-IgG)、抗RA33抗体(anti-rheumatoid arthritis 33 antibody,RA33)和抗角蛋白抗体(anti-keratin antibody,AKA)对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的诊断价值。方法研究对象分为两组:RA组(133例)和疾病对照组(234例,包括干燥综合征、系统性红斑狼疮、骨关节炎等)。采用酶联免疫法(ELISA)、化学发光法、间接免疫荧光法分别测定两组研究对象的MCV-Ab、CCP-Ab、RF-IgM、RF-IgG、RA33、AKA水平,分析比较各抗体在两组研究对象血清中的表达情况,采用ROC曲线分析各抗体对RA诊断的灵敏度和特异性以及联合检测对RA的诊断价值。结果RA患者血清中6种自身抗体的水平均显著高于疾病对照组(P<0.05),MCV-Ab、CCP-Ab、RF-IgM、RF-IgG、RA33、AKA诊断RA的曲线下面积分别为0.869、0.887、0.883、0.884、0.601、0.774,对疾病诊断的灵敏度分别为75.20%、79.70%、88.72%、87.97%、48.87%、57.14%,特异性分别是94.00%、96.58%、81.20%、83.33%、67.95%、97.84%。将6种抗体联合检测灵敏度为95.50%,特异性为90.20%,阳性预测值为84.70%,阴性预测值为97.20%。结论6种自身抗体联合检测对RA诊断的灵敏度高于单个自身抗体检测,并且联合检测对疾病的阴性预测值可达97.2%,可辅助临床对非RA患者做出排除诊断。

类风湿关节炎检查与诊断中RF、抗CCP、AKA单独或联合检验的作用

目的 探究类风湿关节炎检查与诊断中RF(类风湿因子)、抗CCP(抗环瓜氨酸多肽抗体)、AKA(抗角蛋白抗体)单独或联合检验的作用。方法 选取2019年1月—2021年12月本院收治的类风湿关节炎患者47例(试验组)与非类风湿关节炎的自身免疫性疾病患者47例(对照组)作为研究对象,分析单独检验及联合检验的检出率,判断临床诊断价值。结果 试验组RF、抗CCP抗体、AKA阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。单独RF、抗CCP抗体、AKA对比灵敏度无差异(P>0.05);AKA、抗CCP抗体特异度高于RF,差异显著有统计学意义(P<0.05)。RF+抗CCP抗体+AKA诊断效能最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RF、抗CCP、AKA联合应用于类风湿关节炎诊断效能显著,应用价值高。