单纯疱疹病毒脑炎后的抗Ri抗体脑炎1例报告

单纯疱疹病毒脑炎是感染性脑炎中最常见的类型,但其预后较差。部分患者会出现复发或者继发自身免疫性脑炎的发生。本文报告1例单纯疱疹病毒脑炎后继发抗Ri抗体脑炎的病例,以帮助提高临床医生对其的认识,避免发生误诊、漏诊等事件发生。尤其在既往有肿瘤的患者中,副肿瘤综合征相关抗体应予以筛查,早期的诊断及免疫治疗对患者的预后起到重要作用。

抗Ri抗体阳性的神经系统副肿瘤综合征研究进展

近年来,随着对副肿瘤综合征机制研究的兴起,神经系统副肿瘤综合征(PNS)的表现与发病机制也成为临床研究的重点。神经系统副肿瘤综合征是指肿瘤的产物作用于体内神经系统的共同抗原,发生交叉免疫反应累及神经系统,如大脑皮质、小脑、脑干、周围神经引起相应神经功能缺损的一组临床综合征。此类患者常为急性或亚急性起病,预后不佳。现对神经系统副肿瘤抗体的系统研究仍不足,而了解神经副肿瘤抗体对机体的免疫反应是制定相应治疗策略的关键。文章对抗Ri抗体阳性PNS患者的发现起源、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后进行综述。

^(99m)Tc-C_(50)-F(ab′)_2放射免疫显像早期诊断卵巢癌的实验研究

【目的】探讨单克隆抗体 (McAB)的F(ab′) 2 片段在卵巢癌放射免疫显像诊断中的应用价值。【方法】利用胃蛋白酶消化抗癌胚抗原单克隆抗体 (C50 ) ,酶切产物经SDS PAGE电泳鉴定后 ,经SephadexG 10 0凝胶柱纯化 ,获得F(ab′) 2 片段。分别将99mTc标记的C50 ,F(ab′) 2 及正常鼠IgG行荷人卵巢癌裸鼠移植瘤放免显像 ,并比较其结果。【结果】①片段F(ab′) 2 的产率为 33%± 3 2 % ,其最大理论产率的 49%。酶联免疫吸附方法和免疫细胞化学染色均证实其保留较好的免疫活性。② 2 4h放射免疫显像可见片段组移植瘤部位有较高浓度的放射性物质聚集 ,肿瘤与非肿瘤组织放射性活度之比 (T/NT)片段组最高。【结论】利用单克隆抗体片段进行放免显像 ,效果优于全抗体。

系统性红斑狼疮患者四种血清特异性自身抗体检测及其临床意义

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清抗核小体抗体(AnuA)、抗Sm抗体、抗ds-DNA抗体、抗核糖体P蛋白抗体(ARPA)的联合检测在临床诊断中的意义。方法测定186例SLE及89例疾病对照组(包括混合性结缔组织病、系统性硬皮病、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、类风湿关节炎、银屑病关节炎)患者血清中的自身抗体。结果四种抗体联合检测在SLE患者中的阳性率(86.5%)高于任一单项抗体检测的阳性率(62.7%、50.0%、28.4%、15.7%),并且明显高于疾病对照组(9.0%、11.2%、5.6%、2.2%),差异有统计学意义(P<0.05);任意一种抗体阴性的SLE患者的血清中多可检测到一种或多种其他抗体,AnuA阴性的SLE患者中,抗ds-DNA抗体阳性率明显高于抗Sm抗体和ARPA,差异有统计学意义(P<0.05),在抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、ARPA阴性时的AnuA阳性率最高分别为50.8%,50.0%,50.3%,明显高于其他2种抗体,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AnuA、抗Sm抗体、抗ds-DNA抗体、ARPA在SLE的诊断中具有明显的互补作用。

^（99m）Tc－ccM_4（鼠／人嵌合抗体）胃癌放射免疫显像的研究

采用￣（９９ｍ）Ｔｃ－ｃｃＭ４ＭｃＡｂ对１０例胃癌病人、４例非胄癌病人进行放射免疫显像（ＲＩＳ）研究，观察了血清ＴＡＧ－７２抗原量、抗体注入量对ＲＩＳ阳性检出率的影响。结果表明注入￣（９９ｍ）Ｔｃ－ｃｃＭ４后，胃癌阳性检出率６０％，肝转移阳性检出率５０％，全部良性病变显示阴性结果。注入抗体８ｈ后为最佳显像时间，给予一定量抗体后，增加抗体用量并不提高ＲＩＳ的阳性检出率。血清ＴＡＧ－７２抗原含量与ＲＩＳ肿瘤阳性检出率明显相关。

三种类型HIV抗体检测技术的方法学评价

目的对不同原理的艾滋病病毒（HIV）抗体诊断方法进行评价,了解现有HIV抗体诊断试剂的敏感性、特异性等性能。方法应用6种血清盘[即基础血清盘、干扰样本血清盘、线性稀释系列血清盘、精密度血清盘、美国病理学家协会（CAP）能力验证血清盘以及商业阳转血清盘]对三种类型HIV抗体检测方法[HIV快速检测方法、HIV酶联免疫吸附试验（ELISA）、蛋白印迹试验（WB）]的诊断试剂的敏感性、特异性、分析灵敏度、分析特异性及精密度等指标进行评价。结果 1）A（国产抗体）、B（国产抗体）、C（国产抗原抗体）、D（进口抗原抗体）、E（国产胶体金法）、F（进口胶体硒法）6种试剂应用基础血清盘评估,敏感性均为100%（40/40）,特异性均〉97.5%（39/40）。2）A-D ELISA检测试剂板内精密度值介于4.40%~24.98%之间。3）用商业阳转血清盘评价,A-F试剂阳性率分别为18.2%、16.7%、33.3%、37.9%、19.7%、18.2%,并且差异有统计学意义（P〈0.05）;各试剂检测结果相比核酸检测的延长天数介于7~10.8天,D（进口抗原抗体）最短,WB试剂最长;重组免疫印迹试验（RIBA）与WB试剂检测结果进行配对差异有统计学意义（χ^2检验,P〈0.05）。结论参与评价的ELISA诊断试剂与快速诊断试剂均有较高的敏感性和特异性,抗原抗体检测试剂敏感性相对较高,适合作为抗体筛查试剂。4种ELISA试剂板内精密度差别较大。作为抗体确证试剂,RIBA与WB相比敏感性较高,不确定率低,从而发现早期感染的检验效能较高,减少了由于不确定带来的随访率。